消石汤加减治疗小儿胃柿石病5例临床体会.doc

消石汤加减治疗小儿胃柿石病5例临床体会首席医学网 2006年03月28日 22:46:03 Tuesday 中华临床医师杂志征稿 中华普通外科学文献 八届全国帕金森病会 期刊社的网站运营专家 医学类核心期刊征稿 全国抗菌药物会 国际病毒性肝炎 中华腔镜泌尿外科杂志 第五届世界癌症会 国际神经科技大会 全用药学术会议 国际药师论坛 基因组活动周 第四届抗体大会 亚太临床微生物 作者：孙永宝高英 加入收藏夹 向本刊在线投稿 中华临床医师杂志中华医学会主办，中华医学电子音像出.航空航天医药在线征稿先天性唇裂儿护理编辑达人办公省事e族新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿综合医学期刊-成都医学院学报医学会议写作技巧 | 护理论文中论题的来源 医学会快讯 | 中华普通外科征稿 【关键词】 小儿胃柿石病胃柿石病，也称胃结块病，属祖国医学的“积聚”范畴。我们自2004年5月2005年5月采用消石汤加减治疗小儿胃柿石病5例，取得满意疗效，现总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组5例，男3例，女2例，年龄812岁，平均9.5岁。病程510天。治疗时间最短5天，最长12天。患者治疗前有2例经胃镜确诊，其余3例通过病史及临床症状结合触诊排除其他疾患后确诊。1.2 方药组成 方选付纯瑜经验方：三棱草4.5g，莪术、炒元胡、木香、藿香、厚朴各6g，童参9g，苏梗6g，旋复花9g，清半夏6g，鸡内金、炒枳实各9g，柿蒂炭15g，炒莱菔子9g。临床加减。2 治疗结果5例患者经上方治疗全部治愈，“石”块全消，症状消失。3 病案举例患者，男，11岁，于2004年10月28日因剧烈胃脘痛，恶心、厌食6天来院门诊治疗。当时患者急性病容，捧腹而入，呻吟。自述5天前连续吃了8个柿子，又吃了几块西瓜，以后即出现胃脘痛且渐剧，恶心，吐之不出，便之不下，烦闷嘈杂。舌质淡红，苔白腻，脉弦。心肺无异常，腹部触诊胃脘部中央有一硬块，如酒盅大，拒按。行胃镜检查证实：胃柿石病大小约6.7cm5.8cm。投以消石汤，三棱草4.5g，莪术、炒元胡、木香、藿香、厚朴、苏梗、清半夏各6g，童参、旋复花、鸡内金、炒枳实、炒莱菔子各9g，柿蒂炭15g。连服4剂，胃痛减轻。仍有恶心，厌食，大便3次如果酱色，胃部硬块变小且变软，患儿不拒按。腹痛时断时继。原方加生赭石8g，连服2剂，再诊，胃部硬块全消，大便1日3次，有时腹痛，食欲大增。上方去生赭石后加白术9g，茯苓9g。服3剂胃脘痛全止，大便正常，纳眠好，舌质正常，舌苔已退净，改用参苓白术散，服3天后告愈。4 体会中医认为，柿性凉且涩，小儿不可多食。古人早有记载，陶宏景谓：“生柿性冷，鹿心柿尤不可食，令人腹痛”。李时珍谓：“小柿似柿而甚小，性至冷，不可多食。”本病多因小儿在空腹时，吞食大量生柿，特别在脾胃虚弱的小儿，空腹或夜食生柿，更易患本病。现代医学研究证明，生柿因含果胶和鞣酸等与胃酸凝固沉淀而形成硬块。在产柿区，于晚秋时节，小儿食生柿后，数小时或几日内出现上腹不适，持续性胃脘部疼痛，伴有恶心呕吐，面色苍白，出冷汗，舌苔白厚，脉弦紧。证属胃寒积滞，治宜温胃导滞，先服消石汤，泻后，随症加减再服和胃汤。方中诸药：化坚消石、行气止痛、健胃消食、降气除胀等功效，再临症加减，综合调理，补虚挟正，谷、药调补，即可大功告成。作者单位：1 262600 山东临朐，临朐县中医院2 262605 山东临朐，临朐县冶源医院 (编辑：宋 冰)欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学