肝胆经湿热所致疾病的中成药疗法.doc

肝胆经湿热所致疾病的中成药疗法 发布时间：2010-8-21 15:48:36 | 5 人感兴趣 | 评分：3 ? ? 中国三农网与沧州联通公司全面合作 喜庆直通车,欢乐三农行大型启动仪式 沧州各大批发市场纷纷入住本站 我们常常用湿热来形容气候，然而湿热这种气候环境出现在人身上就是一种邪气，是湿 邪和热邪的结合。湿邪属于阴邪，湿性重而黏滞，往往缠绵难愈；热邪属于阳邪，侵犯人体 会出现红肿热痛。 身体有湿热的人常常会觉得腿脚沉重，舌苔黄腻，身上总是容易长一些红痒的东西。 当然，湿热侵袭人的不同部位，会有相应的一些具体的病症。 肝胆经湿热，用龙胆泻肝丸 肝胆湿热侵犯人体的上部会导致头面部的头晕头涨、眼睛发红、耳鸣耳聋、口苦，湿热 困在中焦会导致胸痛，侵袭下焦表现为阴部湿痒、小便黄、阴肿。 如果女性肝经湿热的话，可能导致白带发黄、黏稠、有臭味。男性肝经湿热还可能导致 睾丸肿痛、阳痿、早泄等。出现上述症状的时候，您可以选择龙胆泻肝丸来清湿热。 龙胆泻肝丸是根据古方龙胆泻肝汤而制作的一种中成药。 所谓龙胆，是指的本方里的君药龙胆草。龙胆草首载于神龙本草经，因叶子像龙葵， 味苦如胆汁，所以叫做龙胆草。龙胆泻肝丸除了龙胆草之外，还有黄芩、栀子、泽泻、木通、 车前子、当归、生地黄、柴胡和甘草。 龙胆草是君药，大苦大寒，清肝胆实火；-黄苓清上焦湿热；栀子清全身湿热；生地黄补 血清热；当归补血活血。苦寒清热的药，加上补肝脏阴血的药，防止攻伐太过而损伤肝脏， 真是最好不过了!另外，柴胡退热，疏肝解郁，引导其他药物上升到头面部来治疗肝经实热 导致的目赤头痛、口苦、耳鸣、耳聋等。 与肝经湿热有关的疾病都可用龙胆泻肝丸 由于心情不好、肝气不舒引起的胁肋胀痛等症，以及各种原因引起的湿热之症，可能是 因为外界环境的湿热引起， 也可能是因为饮食。 爱吃甜的、 肥腻的、 酸辣麻等味道重的食物， 还有喝酒，都可能导致体内湿热蕴积。 我有一次因为工作压力大得了口腔溃疡，后来又因为应酬吃了川菜，喝了很多白酒。第 二天睁开眼睛， 就觉得右眼有点痛， 感觉眼珠子转起来都不那么灵活了。 我赶紧照镜子一看， 右眼角明显肿大了!而且，口腔溃疡更红更疼了，小便也黄黄的。这回上火上大了，再也不 敢乱吃东西了，得赶紧补救!我买来两盒龙胆泻肝丸，外加一盒左氧氟沙星眼药水消炎，用 了两天就好了! 1妇女的经期最好避开使用。 2此药中苦寒药比较多，苦寒败胃，会影响消化功能，所以脾胃虚寒的患者少用。 中国三农网诚招合作加盟！手机肝胆湿热是由什么原因引起的？ 肝胆湿热是由什么原因引起的？ 多为感受湿热之邪;或嗜酒肥甘，化生湿热;或脾胃运化失常，湿浊内生，湿 郁化热，湿热蕴结肝胆所致。即因感受湿热之邪或脾虚水湿内生，日久化热，或 长期过食甘肥厚味生湿助热，影响肝胆功能所致。 肝胆湿热有哪些表现及如何诊断？ 肝胆湿热有哪些表现及如何诊断？ 主要临床表现：胁助灼痛胀痛，或胁下有痞块按之疼痛，目黄，小便黄，身 黄，色鲜明如橘子色，发热，口苦，纳差，恶心呕吐，腹胀，大便或闭或溏，舌 红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。肝胆湿热以湿热内蕴，肝胆功能异常为特征。或阴 囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴搔痒等。 肝胆湿热容易与哪些疾病混淆？ 肝胆湿热容易与哪些疾病混淆？ 脾胃湿热与肝胆湿热的共同点 1 病因相同:脾胃湿热与肝胆湿热多由感受湿热之邪,或偏嗜肥甘厚腻,酿湿 生热所致。 2 都有纳呆,呕恶,腹胀等脾胃症状。 3 二者可有黄疸的症状。 黄疸是由湿热熏蒸,胆汁不循常道而外溢肌肤所致。 二证如出现黄疸,皆为阳黄。 4、望舌苔均为舌红苔黄腻湿热之象。 二者的不同可从以下方面来考虑： 1 湿热偏重不同。虽然脾胃湿热与肝胆湿热之病因均为湿热,但湿热偏重不 同。脾胃湿热湿重于热,湿的表现如肢体困重,纳呆,腹胀,大便溏泻表现明显。热 的表现相对较轻。肝胆湿热热重于湿。热的表现如身热,口干,口苦,大便干结。 小便短赤的表现明显,而湿的表现相对较轻。 2 脾胃湿热与肝胆湿热都有脾胃功能失调的症状,如腹胀,纳呆,呕恶。肝胆 湿热产生上述症状是因为肝气横逆犯胃。 脾胃受病,运化失健则腹胀,纳呆,呕恶。 故脾胃症状相对较轻。 而脾胃湿热是因湿热之邪蕴结脾胃,受纳运化失职,升降失 常,致腹胀,纳呆,呕恶。故脾胃症状相对明显。肝胆湿热多兼有脾胃症状。而脾 胃湿热则不兼胁痛,口苦等肝胆症状。 3 肝胆湿热因湿热郁结肝胆,疏泄失职,肝气郁滞,不通则痛,故胁肋部胀痛 不适,而脾胃湿热为脘闷腹痛症状,无胁肋胀痛的症状。 且肝胆湿热有湿热下注的 症状,如阴囊湿疹, 潮湿,睾丸肿胀,坠痛。或带下黄臭,外阴瘙痒等症状。脾胃湿 热则无这些湿热下注的症状。 4 从治疗脾胃湿热与肝胆湿热的疗程来看,脾胃湿热的疗程较长。愈后较少 复发。肝胆湿热虽疗程较短,但屡有发作。因脾胃湿热湿大于热,湿邪致病的特点 是病程较长,故缠绵难愈。 肝胆湿热吃什么好？ 肝胆湿热吃什么好？ 食疗法： 1、莲子 30 克(不去莲心)，桅子 15 克(用纱布包扎)，加冰糖适量，水煎， 吃莲子喝汤。 2、猪肝 1 付，菊花 30 克(用纱布包好)，共煮至肝熟，吃肝喝汤。 3、石膏粉 30 克，粳米、绿豆各适量，先用水煎煮石膏，然后过滤去渣，取 其清液，再加入粳米、绿豆煮粥食之。 4、川贝母 10 克捣碎成末，梨 2 个，削皮切块，加冰糖适量，清水适量炖服。 5、猪腰 2 只，枸杞子、山萸肉各 15 克，共放入砂锅内煮至猪腰子熟，吃猪 腰子喝汤。 不适宜食物：胡椒，龙眼肉，鹅肉，羊肉，鸡肉，醍醐，蚶肉，白酒，人参， 鸡蛋，南瓜，榨菜、大蒜、肉桂、丁香、茴香、葱、韭、生姜等辛辣之品，糯米、 大枣、荔枝等黏糯滋腻之物，马铃薯、豆瓣等易致胀气的食物，动物油、肥肉、 狗肉、海鱼、虾子、以及黄芪、紫河车、黄精等补益之品。 适宜食物：补血补肾的食物，以性平性温的为主，如牛、猪肉等，各种肉类 要打碎打烂吃，利于养份的吸收。多吃性平性温的蔬菜。 肝胆湿热应该如何预防？ 肝胆湿热应该如何预防？ 湿热在肝胆： 表现为黄疸、湿疹甚至腹水。由于肝胆经脉经过两胁和二阴， 并开窍于目， 所以湿热肝胆病变多发生两胁疼痛， 多为持续性痛， 可有间歇加剧， 胸闷、 食欲不佳， 若不及时祛除湿热， 可进一步发展为急慢性肝炎、 并伴有口苦、 胆囊炎等。祛除肝胆湿热食螺蚌肉。取田螺 300 克、蚌肉 150 克洗净，煮汤食。 田螺清热利湿、利小便，蚌肉清热，常食有清热利湿及止痛之效。此外，食用佛 手、绿萼梅、猪肝、玫瑰、豆腐等，有疏肝、补肝作用。 肝胆湿热治疗前的注意事项 少做过量的运动，少饮食刺激性的食物，保持生活规律，情绪稳定。 肝胆湿热中医治疗方法 治法：利湿清热，清肝利胆。 方药：湿重菌陈五苓散;热重龙胆泻肝汤。 黄芩，大黄，枳壳，菌陈，金钱草，龙胆草，黄连等。 肝胆湿热西医治疗方法 1.目前治疗肝病的药物多达 100 余种，但各型病毒性肝炎的药物治疗，必须 遵医嘱。不要滥用。如干扰素的治疗，只适用于慢性乙型肝炎和急性或慢性丙型 肝炎，它可阻断病毒的增殖，而终止肝脏炎症的发展，急性乙型肝炎或甲型肝炎 不必用干扰素，以免造成药物和经济的浪费。 2.淤胆型病毒性肝炎可加用肾上腺皮质激素治疗。 怎样治疗肝胆湿热病 答案 1.决明子绿茶: 原料：决明子、绿茶各 5g。 制法：将决明子用小火炒至香气溢出 时取出，候凉。将炒好的决明子、绿茶同放杯中，中入沸水，浸泡 35 分钟后即可饮服。 随饮随续水，直到味淡为止。 功效：此茶清凉润喉，口感适宜，具有清热平肝、降脂 降压、润肠通便、明目益睛之功效。 适应证：适用于高血压、高脂血症、大便秘结、 视物模糊等。 注意：茶叶“产徽者名松萝，长于化食；产浙绍者日日铸，长于清长；产 闽者日建茶，专于癖瘴；产六合者日苦丁，专于止痢；产滇南者日普洱茶，则兼消食癖瘴， 止痢之功。”因此，降脂消食以安徽松萝茶及云南普洱茶为佳。决明子以颗粒均匀、饱满、 黄褐色者为佳， 炒时有香气溢出即可，不要炒糊，以免影响疗效。决明子茶苦寒伤胃，因此， 脾胃虚寒、 气血不足者不宜服。 茶叶中含有咖啡因， 有醒脑提神之功，因此，夜晚不宜饮茶， 以防失眠。 2.杞菊决明子茶 原料： 枸杞子 10 克， 菊花 3 克， 决明子 20 克。 制 法：将枸杞子、菊花、决明子同时放入较大的有盖杯中，用沸水冲泡，加盖，闷 15 分钟后 可开始饮用。 用法：当茶，频频饮用，一般可冲泡 3 至 5 次。 功效：清肝泻火， 养阴明目，降压降脂。用于肝火阳亢型脑卒中后遗症，症见肢体麻木瘫痪，头晕目眩，头重 脚轻，面部烘热，烦躁易怒，血压增高，舌质偏红，苔黄，脉弦。 3.菊楂决明茶 原 料：洁净菊花 10 克、生山楂片 10 克、决明子 5 克、方糖 25 克， 用法：将菊花、山楂 片、 决明子、 方糖放入保温杯中， 以开水冲泡、 盖紧浸泡半小时， 频频饮用， 每日数次。 功 效：本品适用于更年期综合症的肝肾阴虚，肝肠上亢的患者，凡具有头晕、头痛者，烦躁易 怒，或高血压所致头晕目眩，失眠多梦者。 4、菊花决明子粥（经验方） 原料： 菊花 10 克，决明子 1015 克，粳米 50 克，冰糖适量。 用法：先把决明子放入砂锅内 炒至微有香气，取出，待冷后与菊花煎汁，去渣取汁，放入粳米煮粥，粥将熟时，加入冰糖， 再煮 12 沸即可食。每日 1 次；57 日为 l 疗程。 功效：清肝明目，降压通便。适用 于高血压、高血脂症，以及习惯性便秘等。 注意事项：大便泄泻者忌服。 5、桃 仁决明蜜茶 原料：桃仁 10 克加草决明子 12 克 用法：将桃仁、草决明子水煎，加 蜂蜜。 功效： 能活血降压、 清肝益肾， 适用于高血压、 脑血栓形成有热象者服用。 6、 决明子蜂蜜饮 原料：炒决明子 10 一 15 克，蜂蜜 2030 克。 用法：将决明子捣 碎，加水 300400 毫升煎煮 10 分钟，冲人蜂蜜搅匀服用，早晚分服，每日 1 剂。 功 效：具有润肠通便之功，治疗前列腺增生兼习惯性便秘者。 7、决明子茶 用法： 决明子 30g, 用法： 开水冲泡， 功效： 能降压降脂， 润肠通便。 8、 紫明茶 （中 医验方） 原料：紫菜 30 克，决明子 25 克。 用法：加水适量，煎煮 20 分钟，取 汁饮用。 功效：甲状腺肿大，水肿，慢性气管炎，咳嗽，高血压。 9、决明子粥 （民间方） 原料：决明子 15 克，粳米 60 克，冰糖少许 用法：先将决明子放入锅 内，炒至微有香味，取出待冷，加水煎汁，去渣入粳米煮粥，待粥将熟时，加入冰糖，再煮 一二沸即可。 顿食， 每日 1 剂， 连用 2 周。 功效： 清肝， 明目， 通便。 用于白内障。 夏 季食。每日 1 剂，57 天为一疗程。适用于高血压、高血脂症以及习惯性便秘等。宜忌： 大便泄泻者忌服 10、荷叶减肥茶： 原料：荷叶 3g，决明子 6g，制大黄 3g，首乌 3g，扁豆 3g，玳玳花 3g， 用法开水冲泡代茶。 功效：能减肥降脂，畅中润肠。 适用于肥胖症、便秘等。 11 柴胡决明子药粥 原料：柴胡 15 克，决明子 20 克， 菊花 15 克，冰糖 15 克，大米 100 克。 用法：柴胡，决明子，菊花三味水煎，去渣取 汁，与大米煮粥，趁热加入冰糖至融化。每日一剂，分 2 次服用。 功效：更年期综合 症肝郁化火型，常见失眠伴有性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤， 大便秘结等症。 12、山楂决明子茶 原料：山楂 15 克、荷叶 15 克、决明子 10 克， 用法： 水煎饮其汁液。 功效： 用于糖尿病 决明子之养生之道 “案上漫铺龙树论， 盒中虚捻决明丸。”这是唐代大诗人白居易的诗句，诗中所指治疗眼疾的决明丸的主要原料 就是 何谓肝胆湿热 主证：胁肋满闷，口苦纳呆，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数或 身目发黄，或寒热往来，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴搔痒等。 辩证：多为感受湿热之邪；或嗜酒肥甘，化生湿热；或脾胃运化失常，湿浊内生，湿郁化 热，湿热蕴结肝胆所致。 湿热相蒸，蕴于肝胆，肝胆疏泄失常，故胁肋满闷，舌红苔黄腻，脉弦滑数；胆气上溢则 口苦；湿热郁阻，脾胃升降失司，故纳呆呕恶腹胀，大便不调；湿热薰蒸肝胆，胆液外泻而 发黄疸，邪居少阳，故见寒热往来；湿热下注，故尿短赤，阴囊湿疹，睾丸肿胀热痛，妇女 则带下黄臭，外阴搔痒。 治法：利湿清热，清肝利胆。 方药：湿重菌陈五苓散；热重龙胆泻肝汤。 黄芩，大黄，枳壳，菌陈，金钱草，龙胆草，黄连等。 如何治疗： 治法：利湿清热，清肝利胆。 方药：湿重菌陈五苓散；热重龙胆泻肝汤。 黄芩，大黄，枳壳，菌陈，金钱草，龙胆草，黄连等。 GANDANSHIRE 别名 中医：胁痛，黄疸，阴囊湿疹，癃闭，淋证，阴痒，带下，西医：急性肝炎，胆囊炎， 胆石症，泌尿生殖系疾病 西医疾病分类代码 中医疾病分类代码 中医病证 西医病名定义 中医释名 本证由于感受湿热之邪，或嗜酒，过食肥甘辛辣，酿生湿热，或脾胃运化失常， 湿浊内生，蕴而化热，阻遏肝胆而成。 西医病因 中医病因 季节 地区 人群 强度与传播 发病率 发病机理 中医病机 本证由于感受湿热之邪，或嗜酒，过食肥甘辛辣，酿生湿热，或脾胃运化失常， 湿浊内生，蕴而化热，阻遏肝胆而成。属实证，脏腑同病，病位在肝、胆，往往涉及脾胃。 病理 病理生理 中医诊断标准 中医诊断 西医诊断标准 西医诊断依据 发病 病史 症状 体征 胁肋胀满，口苦，尿黄，纳呆，呕恶，脘腹胀闷，大便不调，或身目发黄，或阴囊湿 疹，睾丸肿痛，或女子外阴瘙痒，带下黄臭，舌苔黄腻，脉弦数。 体检 电诊断 影像诊断 实验室诊断 血液 尿 粪便 脑脊液 其他诊断 免疫学 组织学检验 西医鉴别诊断 中医类证鉴别 疗效评定标准 预后 并发症 西医治疗 中医治疗 治疗法则: 清热利湿，疏肝利胆。 施治方法: (一)内服方药 1基本方药：(1)龙胆泻肝汤加减：龙胆草 10 克、栀子 10 克、黄芩 10 克、柴胡 8 克、木通 6 克、车前草 12 克、泽泻 12 克、生地 12 克、当归 10 克、甘草 6 克，适用于 肝胆湿热之证。 (2)茵陈蒿汤加味：茵陈 30 克、栀子 10 克、车前子 10 克、茯苓 15 克、滑石 l0 克、连翘 20 克、赤芍 15 克，适用于湿热黄疸。 (3)大柴胡汤加减：柴胡 10 克、枳实 10 克、厚朴 10 克、黄芩 10 克、半夏 10 克、大黄 10 克、生姜 3 片，适用于湿热阻滞肝胆大便不通者。以上方药，水煎，取汁 200300 毫升， 每日 12 剂，温服。 2加减变化：若腹痛剧烈，呕吐蛔虫者，宜先服乌梅丸安蛔，再选用基本方(3)；若湿热煎 熬成砂石，阻滞胆道者，加金钱草 3060 克、海金沙 20 克、郁金 15 克；若胃肠燥热，大 便不通，脘腹脓满者，加芒硝 10 克(冲服)。若见呕逆者，基本方(1)加竹茹 12 克、黄连 6 克、 半夏 10 克；若见吐衄者，加丹皮 10 克、茜草 12 克。若阴囊湿疹，睾丸肿痛，或带下黄臭 者，加地肤子 15 克、黄柏 10 克；土茯苓 15 克、金银花 15 克；若小便频数涩痛，甚或小便 点滴不下者，加滑石 20 克、沉香 6 克。若黄疸加深，嗜睡或昏迷者，宜送服或鼻饲至宝丹、 安宫牛黄丸、紫雪丹之类。 (二)外敷药物 1用毛茛、大蒜、白芥子、田基黄，任选 1 种，选敷合谷、列缺，发泡后，刺破流出黄水， 用于湿热黄疸。 2地肤子 l50 克、土茯苓 l00 克，煎水熏洗外阴，用于阴部湿痒，带下黄臭。 (三)灌肠疗法 1生大黄 30 克、马齿苋 10 克、黄柏 20 克，水煎取汁 150 毫升，保留灌肠 2030 分钟，每日 12 次。 2生大黄 30 克、败酱草 10 克，水煎，取汁 150 毫升，高位灌肠，保留 2030 分 钟，每日 1 次，57 天为 1 疗程。 (四)饮食疗法 (1)黄瓜皮适量，水煎服，每日 3 次。 (2)干胡萝卜缨 120 克(鲜者 250 克)，水煎服，每日 1 剂，23 次服，连服 57 日。 (3)泥鳅炖豆腐：用热锅该开水煮豆腐，除去肠污的活泥鳅，加盐调料炖熟食之。施治要点: (一)本证为肝胆同病，邪实正盛，治疗以“实则泻之”为原则，清利湿热，使湿热之邪从二 便而出。然清热利湿药多属苦寒之品，易伤脾碍胃，因此，湿热之邪渐去后，当以健脾和胃 调理善后，或在清热利湿剂中佐以健脾胃之品。 (