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文档简介
临床执业医师内科学辅导：溃疡性结肠炎复发先兆的讨论问题：溃疡性结肠炎病情复发的先兆为A.血白细胞计数增高B.血沉加速C.血清2球蛋白增加D.凝血酶原时间延长E.凝血因子活性增加是因为本病是免疫系统疾病的缘故吗？答案及解析：本题选C。可以这么认为。溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。UC和CD都归属于炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）。IBD的流行病学有两个明显的特征，一是发病率有明显的地域差异及种族差异；二是近几十年来IBD在世界范围发医学教 育网原创病率有持续增高趋势。其发病病因包括：环境因素；遗传因素；感染因素；免疫因素。（讨论：有明显的地域和种族差异，近年的发病率升高。更象是糖尿病一样，是多因素参于，可能以免疫介导的损伤为主的一类疾病。）目前对于IBD病因和发病机制的认识概括的认为：环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌丛（或者目前尚未明确的特异性微生物）的参于下，启动了肠道免疫及非免疫系统，最终导致免疫反应和炎症过程，可能由于免疫调节紊乱（或/及特异抗原的持续刺激），这种免疫炎症反应表现为过度亢医学教 育网原创进和难以自限。一般认为UC和CD是同一疾病的不同亚类，组织损伤的基本病理过程相似，但可能由于致病因素不同，最终导致组织损害表现不同。血沉加快和C反应蛋白增高是活动期的标志。严重和病情持续状态血清白蛋白下降。欧美报导血中外周型抗中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA）是UC的相对特异性抗体；抗酿酒酵母抗体是CD的相对特异性抗体；测定这两种抗体有助于UC和CD的鉴别，但在亚洲是否有诊断价值还需证实。无论是5版还是最新版内科教材中，并没有关于在缓解期“血清2球蛋白增加（或r球蛋白降低）”是UC复发的先兆的描述。但一些文献中有此记录。欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：网络软件设计、图文
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