参苓白术散治疗小儿腹泻100例疗效观察.doc

参苓白术散治疗小儿腹泻100例疗效观察首席医学网 2007年03月02日 17:48:24 Friday 中华临床医师杂志征稿 中华普通外科学文献 八届全国帕金森病会 期刊社的网站运营专家 医学类核心期刊征稿 全国抗菌药物会 国际病毒性肝炎 中华腔镜泌尿外科杂志 第五届世界癌症会 国际神经科技大会 全用药学术会议 国际药师论坛 基因组活动周 第四届抗体大会 亚太临床微生物 作者：呼广兰 信金柱 加入收藏夹 中华临床医师杂志中华医学会主办，中华医学电子音像出.航空航天医药在线征稿先天性唇裂儿护理编辑达人办公省事e族新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿综合医学期刊-成都医学院学报医学会议写作技巧 | 护理论文中论题的来源 医学会快讯 | 中华普通外科征稿 【关键词】 腹泻；参苓白术散；小儿关键词 腹泻；参苓白术散；小儿 1995年10月2005年10月我院应用参苓白术散加减治疗小儿腹泻，较单纯西药抗感染、抗病毒、补液治疗，疗效满意。现将治疗体会总结如下。1 临床资料1.1 病例选择 选择本院1995年10月2005年10月住院患者中符合实用儿科诊疗规范1小儿腹泻诊断标准的患者，随机分为观察组和对照组各100例。观察组男56例，女44例，年龄6个月2岁。对照组男52例，女48例，年龄6个月2岁。二组间疾病病程、年龄、性别等比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2 治疗方法 观察组给予口服参苓白术散煎汤液，轻、中度脱水同时给予口服补液。重度脱水同时给予静脉补液。对照组给予西药静脉抗生素抗感染、病毒唑抗病毒及补充电解质治疗。处方组成：莲子肉8g，薏苡仁8g，沙仁8g，桔梗8g，白扁豆8g，白茯苓10g，人参5g，甘草6g，白术8g，山药8g，上药煎汤服，612个月儿童每日半付，1324个月儿童每日1付。 1.3 疗效标准 治愈：无腹泻、小便量正常、全身症状消失。好转：仍有腹泻，腹泻次数明显减少，小便量可，全身症状消失。无效：腹泻仍重，小便量少，精神差。1.4 统计学方法 采用2检验。2 结果二组患者的临床治疗效果见表1。表1 二组临床疗效比较（略）二组比较，观察组的有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。3 典型病例男性，10个月，秋季发病，腹泻3d加重1d来我院。腹泻67次/d，腹泻量多，大便为黄色稀水样便，尿量少。查体：体温37.2，发育正常，营养好，眼窝凹陷，口唇干裂，颈软，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心音有力，心率82次/min，心律齐，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃，四肢活动可。皮肤弹性差。给予收住院，静滴补充电解质及抗菌药物治疗。患儿较胖，中度脱水，哭闹重。静脉穿刺5次，静脉通路未建立，家属拒绝输液。给予口服补液另加中药参苓白术散加神曲、麦芽、山楂各10g，服药2d，病情明显好转。腹泻3次/d，为黄色稀便，量少，尿量正常。继续服药2d，无腹泻，痊愈出院。4 讨论腹泻是2岁小儿的常见症状，可有饮食不当和肠道内或肠道外感染（细菌或病毒）引起，是以大便次数增多粪质稀薄或如水样为其主证。四季均可发生，但以夏秋季节较多。小儿脾胃薄弱，无论感受外邪、内伤乳食或脾胃虚寒均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。其主要病变在于脾胃，因胃主腐熟水谷，脾主运化精微，如脾胃受病，则饮食入胃水谷不化，精微不布，合污而下致成泄泻。常规西药治疗，给予抗生素控制感染或静脉补液。患儿痛苦较大，哭闹不配合，经济负担重。我们在临床工作中采用参苓白术散加减治疗小儿腹泻。患儿及家长易于接受。经临床观察，疗效好，病程短。方中以人参、白术、茯苓、甘草扶脾益气。山药、莲子肉、薏苡仁、白扁豆健脾化湿。沙仁、桔梗理气和胃。全方有健脾益气、渗湿止泻之效。若时见腹痛，加木香以理气止痛；久泻不止，而无夹杂积滞者，加赤石脂以固涩止泻；大便稀或水谷不化者，加干姜以温中散寒。伴乳食积滞者，加山楂、神曲、莱菔子、麦芽消食化积。现代药理发现：沙仁中含有挥发油，油中龙脑、右旋樟脑、醋酸龙脑酯、伽罗木醇、橙花三烯醇等，能促进消化液分泌并能排除消化道积气，有健胃作用。薏苡仁能减少肌肉挛缩。人参能加强机体对有害因素的抵抗力。白术、茯苓有利尿、镇静作用。山药含有粘蛋白质、淀粉酶等。粘蛋白质在体内水解为滋养作用的蛋白质和碳水化合物，淀粉酶有水解淀粉为葡萄糖的作用。临床上应用参苓白术散加减治疗小儿腹泻确实有效。5 参考文献 1 陈吉庆.实用儿科诊疗规范M.南京：江苏科学技术出版社,2002：169061200 河北省海兴县医院 欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简