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2014执业药师考试中药学章节复习:第八章第八单元祛风湿药第一节概述1.配伍方法根据痹证的类型、邪犯的部位、病程的新久等，选择药物，并作适当配伍。如风邪偏盛的行痹，应选择善能祛风的祛风湿药，佐以活血养营之品;湿邪偏盛的着痹，应选用温燥的祛风湿药，佐以健脾渗湿药;2.使用注意痹证多属慢性病，为了服用方便，可制成酒或丸散剂。也可制成外敷剂型，直接用于患处。部分祛风湿药辛温性燥，易耗伤阴血，阴亏血虚者应慎用。第二节祛风寒湿药独活与羌活的比较：二药性味均为辛苦温。均能祛风湿，止痹痛，祛风解表，用于风寒湿痹痛，风寒表证挟湿者。其中独活性善下行，尤以腰膝，腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜;而羌活气雄而散，发表力强，主散太阳经风邪及寒湿之邪;且作用部位偏上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者佳。威灵仙祛风湿，通络止痛辛散温通，性猛善走，凡风湿痹痛，拘挛麻木，瘫痪，新久皆宜。消骨鲠诸骨鲠喉。消痰水痰饮，噎膈。注意煎服，515g。治骨鲠可用3050g。川乌祛风湿，温经止痛寒湿痹痛，心腹冷痛，寒疝疼痛等。注意煎服，13g。入汤剂应先煎0.51小时。有大毒，不宜久服。孕妇忌用。生品一般不内服。反半夏、瓜蒌(天花粉)、川贝母、浙贝母、白及、白蔹。蕲蛇功效祛风，通络，止痉。应用(1)风湿顽痹，中风半身不遂。(2)小儿惊风，破伤风。本品人肝经，既能祛外风，又息内风，能定惊止痉。(3)麻风、疥癣。木瓜舒筋活络治风湿顽痹、筋脉拘急之要药;脚气肿痛。和胃化湿湿浊内阻之吐泻转筋。消食生津开胃：应用于津伤口渴、消化不良。第三节袪风湿热药秦艽祛风湿，通络止痛风湿痹痛，肢体拘挛，半身不遂等，偏寒偏热皆可。退虚热应用于骨蒸潮热，小儿疳热。清湿热湿热黄疸。防己祛风湿、止痛特点：长于治风湿痹痛偏热者，且病位在下半身。利水消肿治水肿、小便不利、脚气肿痛，湿疹等。注意防己科粉防己(汉防己)善利水。马兜铃科广防己(木防己)善祛风湿止痛。豨莶草功效祛风湿，利关节，解毒。用法煎服，912g。外用适量。治风湿痹痛、半身不遂宜制用，治风疹湿疮、疮痈宜生用。络石藤功效祛风通络，凉血消肿。雷公藤性味归经苦，凉;有大毒。归心、肝经。祛风除湿，活血通络风湿顽痹。消肿止痛，杀虫解毒疔疮肿毒，疥疮，麻风，顽癣。注意煎服，1025g。宜久煎(文火沸煎2小时)。外敷不可超过半小时，否则起泡。有心脏毒性、生殖毒性等。体虚者忌用。孕妇禁用。第四节祛风湿强筋骨药五加皮祛风湿，补肝肾，强筋骨风湿痹痛，兼肾虚有寒者最宜。肾虚腰膝软弱，小儿行迟。利水水肿，脚气浮肿。注意辛苦温燥，阴虚火旺者忌服。桑寄生祛风湿，补肝肾，强筋骨既善治风湿痹阻之腰膝疼痛，又可治肝肾不足之腰膝酸软、筋骨无力等，若为风湿痹痛与肝肾不足互见者用之尤为适宜。安胎胎漏下血，胎动不安。狗脊功效祛风湿，补肝肾，强
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