模板 护士业务技术档案.doc

护士业务技术档案姓名 编号 医院名称 二0一四年七月一日护士业务技术档案目录表 一：基本情况表 二：工作经历表 三：年度工作考核 表 四：外出学习、培训、进修情况登记 表 五：著作、论文交流、发表、科研立项新技术登记表 六：教学情况登记表 七：年度受奖登记 表 八：年度休假登记表 九：护理缺陷、差错、事故登记表 十：继续教育学分统计表十一：院内培训登记表十二：年度考试考核登记表十三：个人年度工作总结基本情况姓名性别女民族汉 出生年月执业证书编号参加工作时间现从事何专业临床护理家庭住址电话专业学习经历日期学校专业学制学历社会兼职参加何学术团体及职务职称晋升情况专业职称批准时间证书编号批准机关护士护师主管护师工作经历 起止时间工 作 单 位所任职务职称年度工作考核年份无考核结果优秀院内先进合格不合格2011年度2012年度2013年度2014年度外出学习、培训、进修情况登记起止时间举办单位或进修单位项 目地点著作、论文交流、发表、科研立项新技术登记日 期内 容2011年度2012年度2013年度2014年度注：1、需写明著作、论文的名称，参加何学术交流会及刊物名称。2、著作、论文应注明合、独著，科研应说明担任工作。 教学情况登记年份带教学校及人次合计年度受奖登记 年份内 容 摘 要奖励单位年度休假登记 时间休假性质及天数合计2011年2012年2013年2014年护理缺陷、差错、事故登记 日 期事 件性质处理意见处理部门2011年2012年2013年2014年继续教育学分统计 年份I类II类其中中医学分合计结果2011年度2012年度2013年度2014年度院内培训登记姓 名: 职称: 审阅者: 2011年度项目日期级别内 容学时合计院级科级中医业务学习1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月经络中医护理的基本特点阴阳五行学说中医护理的原则中医医院中药文化建设指南中医情志护理中医辨证诊断中医护理的病情观察中医护理基础理论中医康复护理的原则用药护理康复护理的辩证施护腰椎间盘突出辨证施护中药用药禁忌厥脱的护理中药给药原则股骨头缺血坏死辨证施护小夹板外固定护理常规肱骨髁上骨折辨证施护骨折患者的功能锻炼法踝关节扭伤辨证施护伤筋的护理常规高热的护理骨折病人辨证施护222222222222222222222222222222222222222222222222中医护理技术操作训练1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月毫针法皮内针法耳针法拔罐法穴位按摩法换药法敷药法水针法艾条灸中药熏洗刮痧法皮肤针法222222222222222222222222项目日期级别内 容学时合计院级科级中医护理查房3月5月7月9月断指再植围手术期护理腰椎间盘突出症护理双膝骨关节炎行人工膝关节置换术护理发育性髋关节脱位护理/中医护理病例讨论1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月王强 男 39岁 颅脑损伤李洋 男 49岁 腹部内脏出血杜德友 男 37岁 蛛网膜下腔出血唐森林 男 25岁 脾破裂汪淑芬 女 38岁 失血性休克、全身多处开裂出血白波 男 33岁 颈部开裂伤蔡安 男 40岁 颅骨骨折王琼芬 女 45岁 头部开裂伤邓孟琼 女 43岁 左小腿开裂伤何冰 男 44岁 胸部挤压伤徐茂林 男 45岁 全身多处骨折马星星 男 25岁 创伤性失血性休克、全身多处刀伤/中医护理会诊无/质量教育1月3月5月7月9月11月护理纠纷与护理事故护理执业风险规章制度护理执业风险法律制度护理文书写作与举证医院突发事件护理应急预案压疮护理风险222222222222项目日期级别内 容学时合计院级科级业务学习1月1月2月2月3月3月4月4月5月5月6月6月7月7月8月8月9月9月10月10月11月11月12月12月肘关节“恐怖三联征”的康复护理休克的急救过敏性休克的抢救多发性创伤抢救踝关节骨折病人的护理颅脑损伤抢救髋关节置换术的手术配合严重胸外上抢救下肢深静脉血栓的预防及护理腹部创伤的抢救VSD伤口护理技术心跳骤停抢救脊柱侧弯的护理急诊抢救预案糖尿病病人的护理昏迷的抢救胫骨平台骨折病人的护理急诊分诊技巧断指再植护理中阶段性健康教育骨质疏松的临床表现及治疗小儿骨科护理注意事项多发性骨折的护理骨关节炎的中医辨证施护尺桡骨骨干骨折的护理222222222222222222222222222222222222222222222222护理技术操作培训1月2月3月4月无菌技术手卫生呼吸机的使用除颤术徒手心肺复苏导尿技术及护理无菌技术呼吸机的使用除颤术徒手心肺复苏密闭式静脉输血技术洗胃法呼吸机的使用除颤术徒手心肺复苏静脉留置针技术密闭式静脉输液技2222222222222222222222222222222222项目日期级别内 容学时合计院级科级护理技术操作培训4月5月6月7月8月9月10月11月12月呼吸机的使用除颤术徒手心肺复苏经鼻腔无口腔吸痰法固定与搬运呼吸机的使用除颤术徒手心肺复苏口腔护理技术外伤急救止血包扎呼吸机的使用除颤术徒手心肺复苏胸腔闭式引流的护理心电监测仪的使用呼吸机的使用除颤术徒手心肺复物理降温法B型夹板的使用呼吸机的使用除颤术徒手心肺复苏生命体征监测技术氧气吸入法呼吸机的使用除颤术徒手心肺复苏心肺复苏基本生命支持术导尿术呼吸机的使用除颤术徒手心肺复苏除颤技术静脉采血技术呼吸机的使用除颤术徒手心肺复苏动脉血标本的采集技术吸痰法呼吸机的使用除颤术徒手心肺复苏22222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222总合计中 医84学时西 医180学时院内培训登记姓 名: 职称: 审阅者: 2012年度项目日期级别内 容学时合计院级科级中医业务学习1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月中医情志护理气血津液肱骨近端骨折的辨证施护中医护理诊断的陈苏方式骨质疏松的辨证施护痹症的辨证施护颈椎病辨证施护八钢辨证饮食是四气无味四诊中药基本知识中医护理的整体观念危急症辨证施护何为辨证施护老年性骨关节的饮食调护经络辨证取穴配合艾条治疗在上肢骨折病人中的应用情志护理的基本原则和方法中医治疗法则、中药康复护理基本技术针刺的进针和行针基本手法中医针刺疗法穴水针的操作程序和注意事项中医针刺疗法及取穴中医用药八法及护理222222222222222222222222222222222222222222222222中医技护理术操作训练1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月穴位按摩法艾条灸法刮痧法拔火罐法敷药法穴位按摩法艾条灸刮痧法拔罐法湿敷法皮针法涂药法涂药法熏洗法水针法水针法水针法敷药法熏洗法耳针法换药法222222222222222222222222222222222222222222项目日期级别内 容学时合计院级科级中医护理查房3月7月8月11月左尺桡骨骨折尤文肉瘤双膝痹症跟骨骨折/中医护理病例讨论1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月陈杰礼 男 72岁 头部裂伤杨玲 女 19岁 创伤性失血性休克、右侧面部皮肤剥脱伤杨明 男 48岁 蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿羊林 男 27岁 脑外伤、右耳部裂伤谢发珍 女 87岁 颅脑损伤张江涛 男 26岁 脑外伤李迪 男 65岁 蛛网膜下腔出血、全身多处骨折唐志珍 女 66岁 蛛网膜下腔出血杨海勇 男 35岁 颅底骨折王勋 男 29岁 脑挫裂伤张琼华 女 55岁 左小腿毁损伤、创伤性休克李小英 女 36岁 多发骨折/中医护理会诊无/质量教育1月3月5月7月9月11月基础护理风险病房管理风险门诊护理风险急诊护理风险外科围手术期护理风险外科重症监护室护理风险222222222222项目日期级别内 容学时合计院级科级业务学习1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月医院感染中护士应关注什么休克的急救桡骨远端骨折保守治疗的功能锻炼多发性创伤抢救脊柱结核患者的护理颅脑损伤抢救怎样识别心电图严重胸外上抢救小儿肱骨骨折的护理腹部创伤的抢救肩关节镜手术的配合心跳骤停抢救机械通气治疗及人工气道管理急诊抢救预案创伤性休克的急救与护理昏迷的抢救肩关节镜术的康复护理急诊分诊技巧三踝骨折的护理骨质疏松的临床表现及治疗膝关节置换术后康复护理多发性骨折的护理颈椎退行性疾病患者的护理尺桡骨骨干骨折的护理222222222222222222222222222222222222222222222222护理技术操作培训1月2月3月患者入院无出院护理无菌技术除颤术徒手心肺复苏注射技术（皮下、皮内、肌肉、静脉）静脉通路的建立除颤术徒手心肺复苏心电监测技术氧气吸入22222222222222222222项目日期级别内 容学时合计院级科级护理技术操作培训3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月除颤术徒手心肺复苏灌肠技术气管插管的配合除颤术徒手心肺复苏鼻饲技术外伤急救止血包扎固定除颤术徒手心肺复苏患者约束法洗手法除颤术徒手心肺复苏患者跌倒的预防呼吸机的使用除颤术徒手心肺复苏口腔给药法静脉采血技术除颤术徒手心肺复苏压疮的预防及护理吸痰法除颤术徒手心肺复苏密闭式静脉输液固定与搬运除颤术徒手心肺复苏雾化吸入洗胃术除颤术徒手心肺复苏洗胃技术充气夹板的使用除颤术徒手心肺复苏2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222总合计中 医90学时西 医156学时院内培训登记姓 名: 职称: 审阅者: 2013年度项目日期级别内 容学时合计院级科级中医业务学习1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月腰椎间盘突出辨证施护藏象学说阴阳五行学说八钢辨证中医医院护理工作指南(试行)何谓落枕及护理措施气血津液卫气营血辨证股骨头缺血坏死辨证施护中药基本知识八钢辨证中药情志护理高热的护理气血津液的关系中医护理病历的书写骨筋膜室综合征的辨证施护小儿肱骨髁上骨折辨证施护五行学说中医用药护理中医护理理论发展史肩周炎辨证施护痹症的护理藏象劲椎病的辨证施护222222222222222222222222222222222222222222222222中医护理技术操作训练1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月穴位按摩法艾条灸法刮痧法拔火罐法敷药穴位按摩法艾条灸刮痧法拔罐法湿敷法皮针法涂药法涂药法熏洗法水针法水针法水针法敷药法熏洗法耳针法换药法222222222222222222222222222222222222222222项目日期级别内 容学时合计院级科级中医护理查房1月3月7月9月肱骨近端骨折护理颈椎病护理人工膝关节置换护理双侧胫腓骨开放性骨折护理/中医护理病例讨论1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月任原 男 23岁 失血性休克潘演平 男 60岁 右胸多发性肋骨骨折李应海 男 60岁 右肾挫裂伤李木琼 女 47岁 失血性休克、全身多发骨折何翠芬 女 33岁 脾破裂汤志友 男 54岁 失血性休克、刀砍伤张六林 男 14岁 脑震荡、头面部挫裂伤黄洋 男 22岁 失血性休克、刀砍伤谢军 男 27岁 脑挫裂伤陈科 男 28岁 全身多处刀砍伤白家军 男 44岁 左下肢膝部损伤、左腘窝血管神经损伤月刘林 男 46岁 脑外伤/中医护理会诊无/质量教育2月4月6月8月10月12月服务以患者的感受为主导优质护理操作流程护理应确保疗效与安全康复将疗效与安全最大化治疗如何达到低伤害、高疗效洞察护理管理222222222222项目日期级别内 容学时合计院级科级业务学习1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月脊椎手术后并发脑脊液漏的护理胸部创伤抢救与护理骨科老年患者尿潴留的护理腹部创伤抢救与护理高龄骨折患者手术过程中皮肤管理多脏器功能衰竭综合征护理论文的书写病人的转运与监护冷疗在四肢骨折创伤早期应用的护理创伤性休克的护理高龄骨折患者呼吸管理开放性骨折的护理器械的清洗挤压综合征患者的护理急诊急救原则腰椎键盘突出症的护理怎样正确洗手急诊护理人员的工作方法及沟通技巧手部外伤康复护理肩关节损伤患者的护理骨肿瘤病人的护理胸部外伤患者的护理伤口疼痛的护理失血性休克的护理222222222222222222222222222222222222222222222222护理技术操作培训1月2月3月4月一般洗手静脉输液除颤术徒手心肺复苏无菌技术静脉注射除颤术徒手心肺复苏口腔护理技术心电监护除颤术徒手心肺复苏女病人导尿术病人跌倒的预防除颤术徒手心肺复苏222222222222222222222222222222222项目日期级别内 容学时合计院级科级护理技术操作培训5月6月7月8月9月10月11月12月血样饱和度监测技术洗胃技术除颤术徒手心肺复苏胃肠减压技术无菌技术除颤术徒手心肺复苏经气管插管无气管切开吸痰法氧气吸入除颤术徒手心肺复苏血糖测定B型夹板使用除颤术徒手心肺复苏氧气吸入正确洗手除颤术徒手心肺复苏密闭式静脉输液静脉采血除颤术徒手心肺复苏膀胱冲洗铲式担架搬运除颤术徒手心肺复苏患者搬运法(一人搬运法)搬运法(二人)除颤术徒手心肺复苏2222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222总合计中 医90学时西 医156学时院内培训登记姓 名: 职称: 审阅者: 2014年度项目日期级别内 容学时合计院级科级中医业务学习1月2月3月4月5月6月7月8月9月三级中医骨伤医院评审标准的解析针灸学概论颈椎病辨证施护藏象踝关节扭伤辨证施护四诊骨科患者的饮食调护肩周炎的辨证施护经络中医护理基础理论骨科患者的情志调护踝关节扭伤的护理中药外用药的护理艾灸的作用和效果肱骨外科颈骨折的辨证施护阴阳学说卫气营血辨证八钢辨证222222222222222222222222222222222222中医护理技术操作训练1月2月3月4月5月6月7月8月9月水针法水针法穴位按摩法艾条灸涂药法拔罐法艾条灸法敷药法刮痧法耳穴埋豆刮痧法拔火罐法熏洗法熏洗法穴位按摩湿敷法湿敷法2222222222222222222222222222222222中医护理查房1月3月8月9月断指再植的护理特发性脊柱侧弯马蹄内翻足左根骨骨折/项目日期级别内 容学时合计院级科级中医护理病例讨论1月2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月杨小英 女 41岁 全身多发性骨折杨建江 男 8岁 颅内积气、颅内骨折蒋大全 男 54岁 左大腿骨折蒲心宽 男 55岁 左膝离断伤、失血性休克左胜 男 17岁 颅底骨折、蛛网膜下腔出血、全身多处软伤郑美恩 男 55岁 颅内出血赵中树 男 63岁 脑挫裂伤 头皮血肿黄万林 男 53岁 蛛网膜下腔出血赵之中 男 72岁 头部外伤 左膝左踝开放伤/中医护理会诊无/质量教育2月4月6月8月沟通技巧在护理工作中的应用护理执业法律风险患者十大安全目标护理人员遭受职业伤害风险22222222业务学习1月2月3月4月5月6月7月8月9月优质护理服务在创伤外科的应用和体会严重复合伤的急救与护理难免性压疮的评估与规范处理骨质疏松的防治优质护理服务在下肢科的应用和体会院外急救程序骨筋膜室综合征的预防和护理桡远骨折的护理骨科监护室患者的心理问题与护理疏导腰椎骨折病人的搬运优质护理服务在手术室的应用和体会关节脱位的急救与护理门急诊科护患沟通技巧手外伤的护理骨科下肢深静脉血栓形成的预防和护脑外伤的护理脊柱手术脑脊液漏的护理急性呼吸道梗阻的护理222222222222222222222222222222222222项目日期级别内 容学时合计院级科级护理技术操作培训1月2月3月4月5月6月7月8月9月手卫生导尿术除颤术徒手心肺复苏患者入院无出院护理心电监护除颤术徒手心肺复苏密闭式静脉输血技术搬运法除颤术徒手心肺复苏除颤技术无菌技术除颤术徒手心肺复苏密闭式静脉输液技术七步洗手法除颤术徒手心肺复苏氧气吸入技术密闭式静脉输液除颤术徒手心肺复苏心肺复述基本生命支持术B型夹板的使用徒手心肺复苏除颤术口腔护理技术氧气吸入徒手心肺复苏除颤术测量血压技术气管插管法徒手心肺复苏除颤术222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222222总合计中 医70学时西 医116学时院内年度考试考核登记日期考核级别理论考试结果评价操作考核项目及得分结果评价2010年1月科级毫针法 95合格2010年1月科级无菌技术 96合格2010年1月科级手卫生 100合格2010年1月科级除颤仪的使用 97合格2010年1月科级呼吸机的使用 96合格2010年1月科级徒手心肺复苏 96合格2010年2月科级皮内针法 95合格2010年2月科级导尿技术与护理 98合格2010年2月科级无菌技术 100合格2010年2月科级除颤仪的使用 98合格2010年2月科级呼吸机的使用 97合格2010年2月科级徒手心肺复苏 96合格2010年3月科级耳针法 97合格2010年3月科级密闭式静脉输血技术 99合格2010年3月科级洗胃法 98合格2010年3月科级除颤仪的使用 99合格2010年3月科级呼吸机的使用 96合格2010年3月科级徒手心肺复苏 99合格2010年4月科级拔罐法 99合格2010年4月科级静脉留置针技术 100合格2010年4月科级密闭式静脉输液技术 100合格2010年4月科级除颤仪的使用 97合格2010年4月科级呼吸机的使用 95合格2010年4月科级徒手心肺复苏 94合格2010年5月科级穴位按摩法 97合格2010年5月科级经鼻腔口腔吸痰法 99合格2010年5月科级固定与搬运 98合格2010年5月科级除颤仪的使用 96合格2010年5月科级呼吸机的使用 96合格日期考核级别理论考试结果评价操作考核项目及得分结果评价2010年5月科级徒手心肺复苏 96合格2010年6月院级中医95合格2010年6月科级中医96合格换药法 95合格2010年6月院级西医96合格2010年6月科级口腔护理技术 96.5合格2010年6月科级西医93合格外伤急救止血包扎 96.5合格2010年6月科级除颤仪的使用 97合格2010年6月科级呼吸机的使用 97合格2010年6月科级徒手心肺复苏 97合格2010年7月科级敷药法 96合格2010年7月科级胸腔密闭式引流的护理 95合格2010年7月科级心电监测仪的使用 98合格2010年7月科级除颤仪的使用 98合格2010年7月科级呼吸机的使用 94合格2010年7月科级徒手心肺复苏 96合格2010年8月科级水针法 97合格2010年8月科级物理降温法 96合格2010年8月科级B型夹板的使用 97合格2010年8月科级除颤仪的使用 98合格2010年8月科级呼吸机的使用 95合格2010年8月科级徒手心肺复苏 97合格2010年9月科级艾条灸 97合格2010年9月科级生命体征检测技术 96.5合格2010年9月科级氧气吸入法 96合格2010年9月科级除颤仪的使用 99合格2010年9月科级呼吸机的使用 96合格2010年9月科级徒手心肺复苏 98合格2010年10月科级中药熏洗 97合格2010年10月科级心肺复苏基本生命支持术 95合格2010年10月科级导尿术 97合格201