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文档简介
湖北省建设行业职业技能鉴定 申报表姓 名 现 等 级 申报鉴定等级 中级 工 作 单 位 填 表 说 明1、本表须经申报单位劳动人事部门或鉴定机构认可的内容填写,内容真实,不得涂改,并由申请本人填写。 2、申请理由项为申请人对本人理论知识和实操水平的自我评估,达到申请鉴定等级。3、申报时应附业绩或技能相关证明材料。4、本表为初级工、中级工、高级工、技师、高级技师的统一用表。5、本表一式二份,一份存鉴定单位、一份存入申请人档案。姓 名性 别身 份 证 号年 龄文化程度1寸免冠照片周伦义男42280119820907041031高中所在单位恩施新佰佳名族工艺开发有限公司 职 业(工 种)电工现技能等 级鉴定时间取得现等级年限本工种在岗年限10年现申请鉴定等级主要学习培训和工作经 历起止时间在何地何单位学习或工作任何职务论文或技能获奖 情况 时 间名 称刊号或颁奖机关 申 请理 由(可附页) 申请人 年 月日 申报单位意见 负责人 (公章) 年月日考评记录项目分 数考评员理论考试成绩实操考核成绩综 合 评 定基层鉴定机构审核意见 负责人: (公章) 年月日省鉴定机构审核意见 负责人: (公章) 年月日附表一:湖北省建设行业职业技能鉴定计划申请表 鉴定单位盖章: 申报时间: 年 月 日鉴 定 机 构十五冶技校负 责 人联 系 电 话联 系 人联系电话、传真申请考试时间、地点理 论 考 试实 操 考 核需 购 教 材 名称 及 数 量序号 鉴定等级人数工种名称初 级中 级高 级12345678合计省鉴定机构审核意见单位(章) 负责人: 年 月 日本表一式二份,于鉴定前15日送省住建厅国家职业技能鉴定鉴定单位盖章: 申报 年 月 日鉴 定 机 构负 责 人联 系 电 话联 系 人联系电话、传真申请考试时间、地点理 论 考 试实 操 考 核需 购 教 材 名称 及 数 量序号 鉴定等级人数工种名称初 级中 级高 级123456789合计省鉴定机构审核意见单位(章) 负责人: 年 月 日本表一式二份,于鉴定前15日送省住建厅国家职业技能鉴定所二份。 附表二湖北省建设行业职业技能鉴定理论考试成绩登记表单位: (盖章) 年 月 日序号职业(工种)鉴定等级准考证号姓名得分第一题第二题第三题第四题总 分填表人: 负责人: 附表三:湖北省建设行业职业技能鉴定实操考核登记表职业(工种); 组长: 序号考核项目实得分姓 名12345678910总得分考评员证书号:考评职业(工种)鉴定机构意见 (公章) 年月日证书号:考评职业(工种)证书号:考评职业(工种)填表人: 负责人:附表四:湖北省建设行业职业技能鉴定督考记录督导员所在单位(盖章) 年月日鉴 定 机 构鉴定职业(工种)理论考试时间地 点实操考核时间地 点考试、考核人数有 效 人 数违 纪 人 数违 纪 原 因理论考场情况:考场组织是否规范有序;( )组卷命题是否出自国家行业主管部门指定的培训教材;( )有无代考违纪等现象;( )监考人员是否履行职责;( )其他;本次考试得分是否有效。( )督考员签名1、 2、 实操考试情况:各工种考核所需材料、机具等是否满足实操考核需要;( )参评的考评员资格是否符合鉴定工种;( )参考人员有无代考违纪等现象;( )是否按考核评分标准考评;( )其他;本次考评过程是否公正有效。( )督考员签名1、2、附表五湖北省建设行业职业技能鉴定合格人员名册鉴定机构(盖章): 职业(工种): 鉴定时间: 年 月 日序号姓名性别年龄身份证号文化
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