心理咨询与治疗心理咨询与治疗概述.ppt

Anqing Teachers College 心理咨询与治疗何以产生和发展? 你是如何认识这一专业在现代社会中的地位? Anqing Teachers College 适应与发展人生两大基本任务 社会变迁现代人面临着适应的挑战 变化之一：专业分工愈来愈细，人的心理机能片面发展； 变化之二：人口密度增加，人际冲突增加； 变化之三：家庭结构和功能发生变化，保健功能下降； 变化之四：教育日益片面化，忽视个性和谐发展； 变化之五：人际直接交往减少，情感联系淡化； 变化之六：价值观的变化从单一走向多元； Anqing Teachers College 精神疾病的发病率 50年代：1.3%-2.8% 70年代：3.2%7.3% 80年代：10.54%12.69% 1993：13.47%；1999：15.56% 2001年北京的调查显示： 精神病和神经症是排在前十位的疾病。 2002年相关调查显示： 自杀是排在第五位的死亡原因。 在15-34岁年龄组人群中，自杀是第一位的死亡原因。 数字在逐年增加 Anqing Teachers College 心理咨询与治疗扮演着一个重要的角色！ 陷入困境的现代人，出路在哪里？ 改变环境 要求我 们的社会文化条 件变得更合人性 ，更有利于人的 生存发展。 帮助个人 通过建立心 理卫生保障体系来帮 助社会成员克服适应 和发展障碍，达到较 好的心理健康水平。 Anqing Teachers College 心理咨询与心理治疗 (Counseling Psychotherapy） AnQing Teachers College Anqing Teachers College Anqing Teachers College 第一章 绪论 第一节 心理咨询与心理治疗的涵义 第二节 心理咨询与治疗的发展史 第三节 心理咨询工作对从业者的要求 Anqing Teachers College 教学目标 1.掌握心理咨询、心理治疗的定义及其异同。 2.了解心理咨询与心理治疗在我国的发展状况。 3.理解心理咨询与心理治疗工作对专业人员的要求。 4.了解目前我国心理咨询与心理治疗发展现状及问题。 Anqing Teachers College 第一节 心理咨询与心理治疗的涵义 Anqing Teachers College 思考 1.你认为什么是心 理咨询？ 2.你认为对于一个 成功的咨询最重要 的是什么？ Anqing Teachers College 一、心理咨询的涵义 咨询（counseling）：商讨、会谈、征求意见、 寻求帮助、顾问、参谋、劝告、辅导等意思。也有 译作“心理辅导”的。 它是一个涵盖非常广的概念，涉及职业指导、教 育辅导、心理健康咨询、婚姻家庭咨询等诸多方面 。 Anqing Teachers College 国 外： 帕特森（C.H.Patterson）认为：“咨询是一种人际关系，在 这种关系中咨询人员提供一定的心理氛围和条件，使咨询对 象发生变化，作出选择，解决自己的问题，并且形成一个有 责任感的独立的个体，从而成为一个更好的人和更好的社会 成员。” 美国出版的心理学百科全书：“咨询心理学始终遵循着 教育的模式，而不是临床的、治疗的或医学的模式。咨询对 象（而不是患者）被认为是在应付日常生活中的压力和任务 方面需要帮助的正常人。咨询心理学家的任务就是教会他们 模仿某些策略和新的行为，从而能够最大限度地发挥其已经 存在的能力，或者形成更为适当的应变能力。” Anqing Teachers College 国 内： 中国大百科全书心理学：“一种以语言、文字 或其他信息为沟通形式，对求助者予以启发、支持 和再教育的心理治疗方式。其对象不是典型的精神 病患者，而是有教育、婚姻、职业等心理或行为问 题的人。” 朱智贤：“对心理失常的人，通过心理商谈的程序和 方法，使其对自己与环境有一个正确的认识，以改 变其态度与行为，并对社会生活有良好的适应。 Anqing Teachers College 共同特征 心理咨询建立在双方良好的人际关系基础之上。 心理咨询是一系列的心理活动的过程。 心理咨询是由专业人员从事的一项特殊服务。 心理咨询的对象是在心理适应和发展上需要帮助的人。 Anqing Teachers College 心理咨询是指咨询者运用心理学的有关理 论与方法，通过特殊的人际关系，帮助来 访者自强自立的过程。 良好的人际关系 咨询者来访者 谈话、讨论等 心理学方法 Anqing Teachers College 什么是心理咨询？ 什么不是心理咨询? Anqing Teachers College 练习：对咨询师在咨询过程中的下列观念、 言语、表情、动作，你认为是否恰当，简要 说明理由： 咨询师最重要的是他的专业知识，至于其他，都 是次要的。 我与求助者相比，我拥有更多的专业知识和技能 ，他应该相信我的话，而不应该怀疑。 求助者是希望听取咨询师意见、建议的。因此， 咨询师应该多帮对方分析、多出主意。 Anqing Teachers College 咨询师不应该帮求助者解决具体的困难，而 应该帮助他自己去面对问题。 求助者越是离不开我的帮助，越是信任我， 我就越感到自己作为心理咨询师的价值。 咨询时，不应该打断求助者的叙述，免得引 起对方的反感，哪怕对方诉说的内容不重要 。 Anqing Teachers College 心理咨询师也是普通人，咨询时难免也会有 各种情绪反应表现出来，这是正常的。 有时我会遇到一些让我讨厌、排斥的求助者 ，但作为咨询师我不能流露出来，所以我还 是努力克制自己，想方设法与对方交流下去 。 我发现求助者之所以会陷入困扰（而我和多 数人则不会）。是他的价值观与我和多数人 不同，那么，我有责任改变他的价值观。 Anqing Teachers College 心理咨询过程中涉及提供信息、资料，但仅仅如 此，则不是心理咨询； 心理咨询会涉及到某些法律、道德、思想意识等 问题，只有这些问题引起了心理问题才与心理咨 询有关。 Anqing Teachers College 心理咨询是人与人之间的交谈，但与日常交 谈不同，是咨询师与求助者的深层交流。 仅仅收集求助者的有关资料，而没有针对性 的指导，则不是心理咨询。 只有教导，视求助者为所教诲的人，则不是 真正的心理咨询，咨询师更应重视倾听。 仅仅只是安慰，还不是心理咨询。咨询的重 点是站在更高的层次上给予求助者以人生的 启迪。使其能敢于面对自己和自己的感受， 并作出积极的行动。 Anqing Teachers College 咨询不是帮助解决问题，而是鼓励人自助。 心理咨询不为求助者作选择、作决定，应促使求 助者自己负起责任。 Anqing Teachers College Anqing Teachers College 二、心理治疗的涵义 美国精神病学词汇表：在这一过程中，一个人 希望消除症状，或解决生活中出现的问题，或因寻 求个人发展而进入一种含蓄的或明确的契约关系， 以一种规定的方式与心理治疗家相互作用。 心理治疗家弗兰克（J. Frank）:心理治疗是受过专 业训练的、为社会认可的治疗者通过一系列目的明 确的接触或交往，对患有疾病或遭受痛苦并寻求解 脱的人所施加的一类社会性影响。 Anqing Teachers College 曾文星、徐静:心理治疗是应用心理学的原则 与方法，通过治疗者与被治疗者之间的相互 关系，治疗病人的心理、情绪、认知与行为 有关的问题。 钱铭怡：心理治疗是在良好的治疗关系的基 础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治 疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的 过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍， 促进其人格向健康、协调的方向发展。 Anqing Teachers College 心理治疗是一个过程。 心理治疗涉及治疗者与患者之间的关系。 心理治疗的服务对象是有心理障碍或心理疾病的人. 共同特点 Anqing Teachers College 心理治疗是由经过严格专业训练的治疗者，根据心 理治疗的有关理论和技术，通过持续的人际互动， 消除或控制患者的心理障碍，恢复和增进患者心身 健康的过程。 良好的治疗关系 治疗者患者 心理治疗的理论与技术 Anqing Teachers College 讨论 心理咨询与心理治疗什么关系？ Anqing Teachers College 三、心理咨询与心理治疗的关系 比较集中的观点有三种： 第一种观点认为心理咨询与心理治疗同义， 没必要在两者之间进行区分。 第二种观点认为心理咨询与心理治疗是两回 事. 第三种观点认为心理咨询与心理治疗既有区 别又有联系. Anqing Teachers College 1心理咨询与心理治疗的相同或相似点 性质相似。两者都注重建立帮助者与求助者 之间的良好的人际关系，并认为这是帮助求 助者改变和成长的必要条件。 目的相似。两者都希望通过帮助者和求助者 之间的互动，达到使求助者改变和增长的目 的。 Anqing Teachers College 对象相似：两者的工作对象常常是相似的（ 来访者的问题）. 指导理论和方法技术相似。两者所遵循的指 导理论和采用的方法、技术常常是一致的. Anqing Teachers College 2心理咨询与心理治疗的不同之处 工作对象不同 所需的时间不同 涉及意识的深度不同 目标不同 起源不同 专业训练及所属专业组织不同 工作场所不同 称谓不同 （counselor; client ） （therapist ; patient ） Anqing Teachers College 心理咨询与心理治疗关系示意图 心理咨询 心理治疗 正常人 发展性问题 支持、学习 病人 适应性问题 矫正、重构 Anqing Teachers College 四、心理咨询的基本任务 帮助来访者： 1、认识自己的内外世界； 2、纠正不合理的欲望和错误观念； 3、学会面对现实和应对现实； 4、增强自知之明； 5、构建合理的行为模式。 Anqing Teachers College 五、心理咨询与心理治疗的意义 1有助于加深心理与行为研究； 2为开展心理卫生工作提供重要依据； 3有助于咨询者和治疗者的个人完善 。 Anqing Teachers College 讨论 有人认为心理咨询就是做思想政治 工作,你认为呢? Anqing Teachers College 心理咨询与思想政治工作的主要区别 心理咨询与治疗思想政治教育 理论 基础 各种心理咨询、治疗理论以及人格心理学、 社会心理学、变态心理学和心身医学等 辩证唯物主义和历史唯物主义 目的帮助来访者摆脱消极情绪、确认内在价值、 了解自身需求、洞悉自我心理特点、提高适 应能力、达到个性的全面和谐发展 塑造人们的世界观、人生观和道 德观的问题，为实现党和国家的 中心任务服务。 内容日常生活中的心理问题的调适、专业与职业 的选择、人际关系的调整、婚姻质量的改 善、学习与工作效率的提高、心理障碍的缓 解和消除。 基本路线教育，爱国主义、集体 主义、革命传统、理想道德和纪 律、民主法制、国防教育等；形 势政治教育、热爱本职工作教 育，基本行为训练。 从业 人员 资格 受过心理咨询专门训练的专业人员除了专职干部外，各级领导干部 及党团员、先进模范人物、班组 长和工会、妇女工作积极分子。 方法 途径 个别咨询与治疗、团体咨询与治疗 保持价值中立，不指定任何既定的价值观, 不将自己的价值观强加给对方。 个别谈话、座谈讨论、大会报 告、参观访问 以既定的统一的世界观（核心是 价值观）塑造人的心灵。 效果 与评价 提高来访者的心理健康水平促进社会主义物质文明和精神文明 Anqing Teachers College 第二节 心理咨询与治疗的发展史 一、中国传统文化中心理治疗的思想与实践 （一）中医医学心理的理论与实践 黄帝内经：医心为先，治神为本（身心结合） （二）各种传统的养生、健身之道中的心理卫生思想 形神兼养；清心寡欲；气功（自我心理暗示） （三）许多民俗性活动中蕴含的心理治疗思想 民间的算命、看相、请神、看风水等活动。 （三种功能：解脱感；控制感；产生信心和希望） Anqing Teachers College 二、西方心理治疗的发展历史 远古时代：泛灵论，精神异常是有魔鬼附体； 古希腊人：心理障碍不是精灵附体，就是神对人的惩罚。 希波克利特：首位以理性态度对待心理异常的医生（脑）。 盖伦：继承和发展了用身体原因解释心理障碍的理性精神。 中世纪早期：基督教兴起统治了社会生活的一切方面。 从文艺复兴起：对心理障碍的认识和治疗开始进步。 18世纪末：从心理学角度认识和治疗心理障碍。 法国的菲利普.皮内尔：心理治疗史上划时代的人物。 克雷丕林（德），麦斯麦（维也纳），布雷德（英） 19世纪末至20世纪50年代： 弗洛伊德（Sigmund Freud）创立的精神分析体系，是心理治疗的第一 个完整体系，标志着现代心理治疗体系的真正开端。 Anqing Teachers College 三、心理咨询在美国的发展历程 1职业指导运动的贡献(学校) 1908年，弗兰克-帕森斯（Frank Parsons）创办了“波 士顿职业事务所”，是现代心理辅导诞生的标志。因此， 他被誉为“心理辅导之父”。 1913年，美国的全国职业指导协会（NVGA）宣告成立 。两年后，职业指导专业杂志出版。 2心理卫生运动的推动(社区) 1908年比尔斯（Clifford Beers）写了名为A Mind That Found itself 。由此引发了心理卫生运动。直接后 果是许多城市设立了“心理医院”。即后来的“社区心理卫 生中心”。 Anqing Teachers College 美国专业咨询发展的轨迹 时间段服务处所帮助对象目标 1900-高中，安置之家即将离校的年轻人职业方面的 1920-高中，大学，就业服务处将离校的大学毕业 生，求职者 职业方面，教育方面 1940-高中，初中，康复机构，退伍军 人，大学，就业服务处 孩子，少年，年轻 成人，退伍军人 职业方面，教育方面， 康复方面，就业培训 1960-各类学校，康复机构，家庭服务 机构，管教所， 所有年龄的人发展方面，治疗方面 1980-各类学校，康复机构，家庭服务 机构，管教所，雇员协助计划 所有年龄的人包括 妇女和少数民族 发展方面，治疗方面， 预防方面 2000-各类学校，康复机构，家庭服务 机构，管教所，雇员协助计划， 私人开业，组织顾问，健康维护 组织，保健 所有年龄的人，包 括妇女和少数民族 发展方面，治疗方面， 预防方面 Anqing Teachers College 四、心理咨询在中国人社会中的发展 （一）心理咨询在台湾地区的发展 台湾地区于20世纪50年代引入心理咨询.台湾学者将 学校辅导发展分为三个阶段: 1.萌芽生长期(1950-1967) 引入理念,培训老师,试验研究,推广服务. 2.体制建立期(1967-1990) 制度化、规范化、常规化和普及化。 3.推动发展期（1990-至今） 辅导工作六年计划；教学、训导和辅导三者合一。 Anqing Teachers College （二）香港地区辅导事业的发展 香港地区的辅导分学校和社区两大方面。 中小学的辅导于20世纪60年代的甩萌芽，起于学校和班主任自发 自主的实践。着重于从问题、从矫治、从偏差行为角度来做辅导.90年 代后官方提出要发展“全校参与的辅导方式”。其理念为： 1.全人教育，而不是只重学习； 2.将预防性、发展性工作放到主要位置； 3.全体教师共同参与,强调良好氛围的创设; 4.把培养学生健康的自我形象放在第一位. 大学的辅导于1970年首开,相比之下卓有成效.辅导主要分为三类: 1.个别辅导 2.发展性活动与训练 3.就业辅导 Anqing Teachers College （三）中国大陆心理咨询与治疗的发展 钱铭怡:启动阶段（19491965年）;空白阶段（19661977年）; 准备阶段（19781986年）;初步发展阶段（1987年以后）. 20世纪80年代初在一些精神病治疗机构开设了心理门诊; 1985年左右武汉、上海、浙江等高校率先开展了大学生心理咨询； 1990年成立了“中国心理卫生协会大学生心理咨询专业委员会”： 1999年始，教育部先后出台加强中小学生和大学生心理健康教育的 政策。卫生部、民政部、公安部和中国残疾人联合会联合出台了中国 精神卫生工作规划（2002-2010）。 2002年心理咨询从业人员职业资格考核和认证制度开始推行。 Anqing Teachers College 我国心理服务业存在的主要问题 1、量的扩张快，质的提升慢； 2、学习太少，“创造”太多； 3、官方主导，拔苗助长； 4、缺乏合格的师资，培训质量难符要求； 5、经济挂帅，牺牲专业性； 6、学术研究薄弱。 Anqing Teachers College 讨论 为什么大部分国人还不认可心理咨询与治疗? 欧美心理咨询与治疗研究现状及发展趋势? 我国心理咨询与治疗研究现状及发展趋势? Anqing Teachers College 第三节 心理咨询与治疗对从业者的要求 Anqing Teachers College 心理咨询是一种特殊的助人职业。是人 与人之间的心灵交往，是一颗心与另一颗心 的交流，一种思想与另一种思想的沟通，一 种经验与另一种经验的相遇，一种人格与另 一种人格的碰撞。 Anqing Teachers College 思考 你认为心理咨询师应具备哪些素质？ Anqing Teachers College 一、咨询师应有的思维方式 （一）唯物主义观点 （二）普遍联系的观点 （三）限制性的观点 （四）历史、逻辑、现实相统一的发展观 （五）中立性的态度 Anqing Teachers College 二、心理咨询师应有的心理素质 自我平衡能力 善于容纳他人 强烈的责任心 自知之明 Anqing Teachers College 三、专业知识、技能方面的要求 国外:八个主要的知识领域： 人类成长与发展； 社会与文化基础； 如何建立助人的关系；小组活动； 生活形态和职业发展；鉴定； 研究与评价； 职业适应。 Anqing Teachers College 国外：硕士、博士（学习5-7年）； 获得学位后临床实习12年（不拿工资）。 Anqing Teachers College 1992中国心理学会和中国心理卫生协会颁布 了卫生系统心理咨询与心理治疗工作者条 例 1999年中国心理学会和中国心理卫生协会又 联合起草并下发了有关心理治疗与心理咨 询工作者注册资格的规定 2001年我国劳动和社会保障部委托中国心理 卫生协会组织有关专家，制定了心理咨询 师国家职业标准 Anqing Teachers College 该标准将本职业分为心理咨询员（国家职业资格三级） 、心理咨询师（国家职业资格二级）、高级心理咨询师（国 家职业资格一级）三个等级. 对心理咨询师职业的活动范围、工作内容、技能要求、知识 水平、晋级培训、资格鉴定等都做了明确规定；其中要求掌 握的基础知识包括普通心理学、社会心理学、发展心理学、 心理健康与心理障碍、心理测验学、咨询心理学、与心理咨 询相关的法律知识等。 晋级培训期限：心理咨询员不少于720标准学时，心理咨询 师不少于520标准学时，高级心理咨询师不少于320标准学时 ； 资格鉴定方式包括理论知识综合考试和实际能力考核两项内 容. Anqing Teachers College 职业职业功 能 工作内容工作技能 一、 心 理 诊诊 断 （一）初诊诊接待1能按心理咨询询原则则完成对对求助者的初次接待工作 2能进进行摄摄入性谈话谈话 3能正确使用心理测验测验 4能进进行初诊资诊资料的整理 （二）初步诊诊断1能依据初诊资诊资料，做出精神病和非精神病的判断 2能依据所获获得资资料和心理评评估结结果判断求助者心理健康水平 3能向上级级咨询师询师提出诊诊断报报告 二、 心 理 咨 询询 （一）咨询询方案的制定1能把握心理咨询询要解决的主要问题问题 2能进进行咨询询失误误的处处理 （二）咨询询工作的实实施 （个体咨询询） 1能运用谈话谈话法做心理疏导导 2能进进行咨询询效果的初步定 3能协协助上级级咨询师询师整理咨询询案例 （三）心理咨询询的实实 施（团团体咨询询或小 组组咨询询） 1能在指导导下见习团见习团 体咨询询 2能实实施团团体咨询询 3能进进行见习见习咨询询效果鉴别鉴别 心理咨询员的工作要求 Anqing Teachers College 三、 心 理 测测 验验 （一）智力测验测验1能进进行韦韦氏测验测验 2能进进行瑞文测验测验 2能进进行比奈西蒙测验测验 （二）人格测验测验 1能进进行MMPI2测验测验 2能进进行16PF测验测验 3能进进行EPQ测验测验 4能进进行CPAI测验测验 5能进进行UPI测验测验 （三）心理评评定量表1能进进行SCL90测验测验 2能进进行SAS测验测验 3能进进行SDS测验测验 （四）群体心理测验测验 的实实施能在指导导下见习团见习团 体心理测验测验 四、 其 他 心理咨询询的其他辅辅助工作 能协协助上级级咨询师进询师进 行文档处处理工作 Anqing Teachers College 四、职业道德方面的要求 标准规定心理咨询师的职业守则是： 热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦 钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国 家法律法规，与求助者（亦即来访者，下同）建立 平等友好的咨询关系。 Anqing Teachers College 具体包括以下六项主要内容： 1.心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、 民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素 歧视求助者。 2.心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者 了解心理咨询工作的性质、特点，这一工作可能的 局限以及求助者自身的权利和义务。 3.心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者 对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（ 如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议。 Anqing Teachers College 4.心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以 外的任何关系，尽量避免双重关系（尽量不与熟人 、亲友、同事建立咨询关系），更不得利用求助者 对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼 的言行。 5.当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行 咨询时，应向求助者作出明确的说明，并且应本着 对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理 咨询师或医师。 Anqing Teachers College