中药穴位外敷治疗.ppt

中药穴位外敷治疗 临武县中医医院 袁三文 定义 穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依 据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、 蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊 状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄 醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将 中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直 接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病 的一种无创痛穴位疗法。 发展历史 早在原始社会里，人们用树叶、草茎之类 涂敷伤口治疗与猛兽搏斗所致的外伤而逐渐发现 有些植物外敷能减轻疼痛和止血，甚至可以加速 伤口的愈合，这就是中药贴敷治病的起源。 在1973年湖南长沙马王堆3号汉墓出土的我 国现存最早的医方专著五十二病方，有“蚖 以蓟印其中颠”的记载，即用芥子泥贴敷于 百会穴，使局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤。 发展历史 晋葛洪的肘后备急方中记载“治疟疾 寒多热少，或但寒不热，临发时，以醋和附子末 涂背上”。 宋代太平圣惠方中记载：“治疗腰腿脚 风痹冷痛有风，川乌头三个去皮脐，为散，涂帛 贴，须臾即止”。 发展历史 明代普济方中有“鼻渊脑泻，生附子 末，葱诞和如泥，罨涌泉穴”的记述。李时珍 的本草纲目 “治大腹水肿，以赤根捣烂 ，入元寸，贴于脐心，以帛束定，得小便利， 则肿消”等等，另外吴茱萸贴足心治疗口舌生 疮、黄连末调敷脚心治疗小儿赤眼至今仍在沿 用。 发展历史 建国以来，专家学者们对历代文献进行考证 、研究和整理，大胆探索，不但用本法治疗常 见病，而且应用本法治疗肝硬化、冠心病、高 血压、传染病以及其他疑难病种。如用抗癌中 药制成的化瘀膏，外用治疗癌症取得了可靠效 果不仅有止痛之效，而且还有缩小癌瘤之功 。 发展历史 尤为可喜的是开始注意吸收现代药学的成 果，用来改革剂型和贴敷方式： 1、有加入化学发热利后配制成的熨贴剂，如代温 灸膏等； 2、用橡胶和配合剂（氧化锌、凡士林等）作为基 质，加入中药提炼的挥发油或浸膏制成的硬膏剂 ，如麝香虎骨膏、关节止痛膏、麝香痛经膏等； 发展历史 3、使药物溶解或分解在成膜材料中制成的药膜 状固体帛制剂或涂膜剂，如斑螫发泡膜等； 4、在贴敷方中加入透皮吸收促进剂来促进治疗 性药物高效率地均匀持久地透过皮肤的贴敷剂 ，如复方洋金花止咳平喘膏等。 发展历史 穴位贴敷疗法不但国内影响广泛，在国外也逐渐 兴起，如德国慕尼黑大学医学部发明的避孕膏 ，贴敷在腋下可收到避孕良好效果；日本大正 株式会社研制的中药贴膏深受人们的欢迎，如 温经活血止痛的辣椒膏等。 作用机理 穴位贴敷疗法的作用机理比较复杂，尚不完 全清楚。 我们认为其可能的机理有如下三个方面： 一是穴位的刺激与调节作用； 二是药物吸收后的药效作用； 三是两者的综合叠加作用。 治疗疾病 一、治疗肥胖症 现代社会由于饮食结构以及生活方式的变 化，肥胖症有明显增多趋势,常并发或加重消渴 、眩晕、头痛、胸痹心痛、痹证、胁痛等病证, 严重危害人类的健康。采用中药穴位外敷配合 红外线照射治疗肥胖症,取得显著疗效,现介绍 如下。 基本药物组成:肉桂、人参、山楂、神曲、 莱菔子、白术、茯苓、丹参、甘草。操作方法: 将上述药物按适当比例混合,烘干粉碎穴位外敷 治疗。 治疗疾病 二、口腔溃疡 中医认为本病多因心、脾、胃热熏发 口舌 ,虚火上炎所致。临床表现为溃疡红肿、 灼热疼痛 ,口干口臭 ,心烦便秘 ,尿黄 ,口渴 思饮 ,舌红苔黄 ,手足心热 ,头晕耳鸣 ,脉数 有力或细数。 治疗疾病 二、口腔溃疡 其治疗可用细辛 6 ,黄连 20 ,吴茱萸 10 ,共研细末 ,加蜂蜜适量 ,调成糊状敷于 印堂 :神阙、涌泉等穴 ,每日或隔日 1次。 方中黄连泻心、脾、胃之火 ;细辛止 痛 ,通彻表里 ,治疗口腔溃疡有良好疗效;蜂蜜 温补,有润燥作用;吴茱萸引热下行,诸药共用, 疗效较好。 治疗疾病 三、风湿性关节炎 药物组成:威灵仙、独活、防风、秦艽、川 芎等药焙干,研细末备用。 取阿是穴,并根据病变关节加选12穴。 肩关节加肩髎穴；肘关节加曲池或天井穴 ；腕关节加阳池穴；髋关节加环跳、居髎穴；膝 关节加梁丘、阳陵泉穴；踝关节加解溪或丘墟穴 。 治疗疾病 三、风湿性关节炎 每穴用药12g,以温开水调为糊状,做成直 径1.5cm的圆饼,敷于穴位上,并以纱布覆盖,胶 布固定。再用艾条灸30min。每日治疗12次 ,30日为1个疗程。 治疗疾病 四、骨关节疾病 将中药制成粉剂，使用食醋调和，外敷与 病变部位，也可用远红外线加热，增加中药的 渗透能力，提高治疗效果。 其中药为刘寄奴、威灵仙、伸筋草、透骨 草、鸡血藤、怀牛膝、木瓜、五加皮、当归、 丹参、川芎、羌活、独活、防风、乳香、没药 等。 治疗疾病 五、胃下垂 好发于老年人、瘦长体型者、经产妇、长 期卧床少动者和患慢性消耗性疾病体质虚弱的 人。老年人因生理功能衰退 ,韧带松弛 ,胃固 定不良 ,所以容易出现胃下垂。 只要存在能够引起固定胃的韧带和腹部肌 肉松弛或膈肌悬吊不足、腹内压下降等因素 , 都可以导致胃下垂对健康的影响主要是胃蠕动 减弱 ,食物排空减慢 ;食物在胃内滞留、胃分 泌消化液的功能降低。 治疗疾病 五、胃下垂 病人可有上腹部不适、隐痛、饱胀感、厌 食、恶心、呕吐、打嗝和便秘等症状 ,在餐后 或长久站立时加重 ,卧床休息后减轻。有些人 甚至还可能出现站立性昏厥、全身乏力、心慌 和直立时低血压等表现 (也有一部分胃下垂患 者没有任何临床症状 )。 如果进食过多,还可发生胃扩张或胃扭转, 造成绞窄性胃坏死,此时极易危及生命。 治疗疾病 五、胃下垂 治疗时令患者正坐 ,找到“百会”穴位 ( 后发际中点上 7寸 ,或头部中线与两耳尖连线的 交点处 ),将“百会”穴位周围的头发剃掉 ,把 “升胃饼”(蓖麻子仁 10克 ,捣烂加泥 ,拌入升 麻粉 ,制成直径 2厘米 ,厚 1厘米的圆形药饼 ) 置于“百会”处 ,用绷带固定。 然后令患者取水平俯卧位 ,用灌有 80热 水的瓶子熨烫升胃饼 30分钟 ,每日 3次 ,每块 药饼可连续使用 5天 ,连用10天为一疗程。 治疗疾病 六、 “癌痛散”外敷穴位治疗肝、肺癌疼痛的经 验 剧痛是肝、肺癌病在临床上常见与重要的 症状之一，它不仅为患者肉体上的极大痛苦，亦 是医者在处理上的一大难题。 目前，多数采用较强的镇痛西药以对症治 疗，此虽可图一定缓解之效，而其副作用已是众 所周知。 治疗疾病 六、 “癌痛散”外敷穴位治疗肝、肺癌疼痛的经 验 对此症状的较为满意处理，乃为癌病治疗中 不可忽视的一环，通过反复实践，创制癌痛散外 敷有关穴位，以配合内服药物的治疗，证明具有 较好的镇痛作用，且无不良反应。 治疗疾病 六、 “癌痛散” 癌痛散处方： 山奈、乳香、没药、大黄、姜黄、栀子、 白芷、黄芩各20克，小茴香、公丁香、赤芍、 木香、黄柏各15克，蓖麻仁20粒。 制法： 上药共研细末，取鸡蛋清适量，混和搅拌 均匀成糊状备用。 治疗疾病 六、 “癌痛散” 用法： 肺癌敷于乳根穴，肝癌敷于期门穴(见下图 )。敷药后用纱布或蜡纸复盖，胶布固定。疼痛 剧者，6小时换药1次，疼痛较轻者，12小时更换 1次，可连续使用至疼痛缓解或消失为止。 疗效： 20多例肝、肺癌患者经外敷后均有止痛之 效，一般用药3次疼痛可获不同程度减轻，五天 后得以基本制止。 治疗疾病 期门穴取穴方法： 取穴时，可采用仰 卧的姿势，期门穴位于 人体的胸部，乳头直下 ，与巨阙穴齐平。（详 见此胸部穴位图解中相 关说明） 治疗疾病 七、冬病夏治 冬病夏治是中医治疗特色，主要遵循“春夏 养阳”的规律，对冬春季节容易发作的病在夏天 进行治疗，从而达到扶正培本，增强机体抵抗力 ，减少冬春季节发作或减轻不发作乃至不发病的 目的。 如鼻炎-打喷嚏次数相应减少；肾病-夏治 肾虚肾衰是创举，冻疮-既搽药又敷贴防复发， 哮喘和风湿-患病程度明显减轻。 治疗疾病 七、冬病夏治 冬病夏治病种有： 1、呼吸系统慢性疾病：过敏性咳嗽、哮 喘、亚健康反复呼吸道感染（咽炎、扁桃体炎 、支气管炎、肺炎等） 2、过敏疾病：反复发作荨麻疹、过敏性 鼻炎、鼻窦炎 治疗疾病 冬病夏治病种有： 3、慢性虚寒性脾胃病 4、老年心血管疾病、体质虚弱、冻疮 5、风湿病、部分肾脏疾病 6、阳气不足怕冷，慢性颈肩腰腿痛 7、胃痛、腹泻等患者 治疗疾病 “春夏养阳”的几