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地 面 分项工程质量验收记录表单位(子单位)工程名称汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站）结构类型砖混分部(子分部)工程名称装饰工程 检验批数施工单位贵州兴黔建安工程有限公司项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论123456789101112说明：检查结论项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002 010101单位（子单位）工程名称汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站）分部（子分部）工程名称基础工程验收部位油品品牌柱基础施工单位贵州兴黔建安工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目允许偏差或允许值（mm）柱基基坑基槽挖方场地平整管沟地（路）面基层人工机械主控项目1标高-503050-50-502长度、宽度（由设计中心）线向两边量）+200-50+300-100+500-150+1003边坡设计要求一般项目1表面平整度20205020202基底土性设计要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日土方开挖工程报验申请表工程名称：汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站） 编号致： 安顺市宏基工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 油品品牌柱基础土方开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：土方开挖工程检验批质量验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目经理机构 安顺市宏基工程监理有限公司 总/专业监理工程师 日 期 贵州省建设监理协会印制土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002 010102单位（子单位）工程名称汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站）分部（子分部）工程名称基础工程验收部位油品品牌柱基础施工单位贵州兴黔建安工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录检查项目允许偏差或允许值（mm）桩基基坑基槽场地平整管沟地（路）面基础层人工机械主控项目1标高-503050-50-502分层压实系数设计要求一般项目1回填土料设计要求2分层厚度及含水量设计要求3表面平整度2020302020施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日土方回填工程报验申请表工程名称：汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站） 编号致： 安顺市宏基工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 油品品牌柱基础土方回填 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、土方回填工程检验批质量验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目经理机构 安顺市宏基工程监理有限公司 总/专业监理工程师 日 期 贵州省建设监理协会印制模板安装工程检验批质量验收记录表GB50202-2002（） 010601020101单位（子单位）工程名称汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站）分部（子分部）工程名称模板工程验收部位加油岛木模施工单位贵州兴黔建安工程有限公司项目经理施工执行标准名称及编号GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条2避免隔离剂沾污第4.2.2条一般项目1模板安装的一般要求第4.2.3条2用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条3模板起拱高度第4.2.5条4预埋件、预留孔允许偏差预埋钢板中心线位置（mm）3预埋管、预留孔中心线位置（mm）3插筋中心线位置（mm）5外露长度（mm）+10,0预埋螺栓中心线位置（mm）2外露长度（mm）+10,0预留洞中心线位置（mm）10尺寸（mm）+10,05模板安装允许偏差轴线位置（mm）5底模上表面标高（mm）5截面内部尺寸（mm）基础10柱、墙、梁+4,-5层高垂直度（mm）不大于5m6大于5m8相邻两板表面高低差（mm）2表面平整度（mm）5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表GB50203-2002 020301单位（子单位）工程名称汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站）分部（子分部）工程名称砌体工程验收部分消防柜、消防砂池、卸油口施工单位贵州兴黔建安工程有限公司项目经理施工执行标准名称及编号GB50203-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1砖强度等级设计要求MU2砂浆强度等级设计要求M3水平灰缝砂浆饱满度80%4斜槎留置第5.2.3条5直槎拉结筋及接槎处理第5.2.4条6轴线位移10mm7垂直度（每层）5mm一般项目1组砌方法第5.3.1条2水平灰缝厚度10mm812mm3基础顶面、楼面标高15mm4表面平整度（混水）8mm5门窗洞口高度宽5mm6外墙上下窗口偏移20mm7水平灰缝平直度（混水）10mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日砌体工程报验申请表工程名称：汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站） 编号致：安顺市宏基工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了消防柜、消防砂池、卸油口砌体工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表。 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目经理机构安顺市宏基工程监理有限公司 总/专业监理工程师 日 期 贵州省建设监理协会印制混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表GB50202-2002（） 010603020103单位（子单位）工程名称汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站）分部（子分部）工程名称混凝土工程验收部位加油岛砼施工单位贵州兴黔建安工程有限公司项目经理施工执行标准名称及编号GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条2外加剂质量及应用第7.2.2条3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条4配合比设计第7.3.1条一般项目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条2粗细骨料的质量第7.2.5条3拌制混凝土用水第7.2.6条4开盘鉴定第7.3.2条5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日混凝土工程报验申请表工程名称：汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站） 编号致：安顺市宏基工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 加油岛混凝土施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表。2、混凝土施工检验批质量验收记录表。 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目经理机构安顺市宏基工程监理有限公司 总/专业监理工程师 日 期 贵州省建设监理协会印制混凝土施工检验批质量验收记录表GB50202-2002（） 010603020103单位（子单位）工程名称汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站）分部（子分部）工程名称基础工程验收部位加油岛砼施工单位贵州兴黔建安工程有限公司项目经理施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置第7.4.1条2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条4初凝时间控制第7.4.4条一般项目1施工缝的位置和处理第7.4.5条2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条3混凝土养护第7.4.7条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日涂饰工程检验批质量验收记录表GB50210-2002 030803单位（子单位）工程名称汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站）分部（子分部）工程名称装饰工程验收部位花池、消防柜、消防砂池外墙立邦漆施工单位贵州兴黔建安工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号GB50210-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1材料质量第10.4.2条2涂饰综合质量第10.4.3条3基层处理第10.4.4条4套色、花纹、图案第10.4.5条一般项目1表面质量第10.4.6条2仿花纹理涂饰表面质量第10.4.7条3套色涂饰图案第10.4.8条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日涂饰工程报验申请表工程名称：汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站） 编号致： 安顺市宏基工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 花池、消防柜、消防砂池外墙立邦漆工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、涂饰工程检验批质量验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目经理机构安顺市宏基工程监理有限公司 总/专业监理工程师 日 期 贵州省建设监理协会印制特种门安装工程检验批质量验收记录表GB50210-2002 030304单位（子单位）工程名称汕昆高速公路安龙服务区加油站工程（二站）分部（子分部）工程名称装饰工程验收部位站房 厨房地弹门施工单位贵州兴黔建安工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1门质量和性能第5.5.2条2门品种规格、方向位置第5.5.3条3机械、自动和智能化装置第5.5.4条4安装及预埋件第5.5.5条5配件、安装及功能第5.5.6条一般项目1表面装饰第5.5.7条2表面质量第5.5.8条3推拉自动门留缝隙值及允许偏差第5.5.9条4推拉自动门感应时间限值第5.5.10条5旋转门安装允许偏差第5.5.11条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日特种门安装工程报验申请表工程名称：汕昆高速公路