局部解剖练习题

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 32 局部解剖练习题 一、单项选择题 1、在肋沟处，肋间神经血管的排列次序从上而下为 A、动脉、静脉、神经 B、静脉、动脉、神经 C、神经、静脉、动脉 D、静脉、神经、动脉 E、排列次序不定 2、隔肌 A、分为肋部和腰部两部 B、中心部为肌质，周边部为腱膜 C、由膈神经支配 D、仅有食管裂孔和主动脉裂孔 E、膈与胸壁间有窄隙形成的肋膈隐窝 3、胸肋三角 A、位于膈的胸骨部与肋部 起点之间 B、与肾的前面相邻 C、位于膈的后方 D、有心包膈动脉通过 E、有肌膈动脉通过 4、后纵隔内无 A、迷走神经 B、心包膈血管 C、交感干胸部 D、食管 E、胸导管 5、主动脉弓右后方有 A、左膈神经 B、左迷走神经 C、左喉返神经 D、动脉韧带 E、左支气管 6、女性乳房外侧部淋巴注入 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 32 A、胸肌淋巴结 B、腋尖淋巴结 C、膈下淋巴结 D、胸骨旁淋巴结 E、腋腔外侧淋巴结 7、不参与构成胸壁的肌是 A、胸大肌肉 B、胸小肌 C、前锯肌 D、腹横肌 E、腹外斜肌 8、肝十二指肠韧带内有 A、门静脉、腹腔干、胆总管 B、门静脉、胆总管、肝固有动脉 C、门静脉、肝总管、肝总动脉 D、肝右静脉、门静脉、肝总管 E、无上述情况 9、十二指肠 A、为腹膜内位器官 B、仅由腹腔干分支供血 C、下部有韧带悬于肝门 D、与空肠相接处有 E 上部肠粘膜皱襞明显 10、在肝门处，肝蒂各结构的位置关系 A、肝固有动脉左、右支在最前方 B、左、右肝管在最后方 C、门静脉左、右支居中 D、门静脉的分义点最低 E、门静脉左、右支在最后方 11、胆囊结石多停留于 A、胆囊管 B、肝总管 C、胆总管 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 32 D、 E、胆囊颈 12、门静脉 A、收纳肝、脾、胰和消化管的静脉血 B、后方有下腔静脉 C、右前方与肝固有动脉相邻 D、左前方有胆总管 E、无上 述情况 13、肾蒂各结构从前向后的排列是 A、肾静脉、肾盂、肾动脉 B、肾盂、肾动脉、肾静脉 C、肾动脉、肾静脉、肾盂 D、肾静脉、肾动脉、肾盂 E、无上述情况 14、十二指肠空肠曲 A、是十二指肠与小肠的移行部 B、在第 3 腰椎的左侧 C、借十二指肠悬韧带固定于腹后壁 D、在胰的后方E、无上述情况 15、根据解剖位置关系，胆总管最易暴露的部位是 A、胰腺段 B、十二指肠上段 C、肝 胰壶腹 D、十二指肠后段 E、十二指肠壁内段 16、网膜孔的位置 A 十二指肠上部的后方 B、下腔静脉的后方 C、肝尾状叶的后方 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 32 D、肝十二指肠韧带游离缘的后方 E、肝胃韧带的后方 17、与会阴浅隙无关的筋膜是 A、会阴浅筋膜 B、盆膈上筋膜 C、尿生殖膈下筋膜 D、 膜 E、阴茎浅筋膜 18、临床直肠指检不能触摸的结构为 A、子宫 B、直肠 C、前列腺 D、尿道球腺 E、精囊腺 19、会阴中 心腱 A、指狭义会阴 B、连接肛门与外阴 C、会阴肌肉附于此 D、位于肛门与阴道前庭后端之间 E、在矢状位于呈尖朝下，底朝上的楔形 20、关于阴部神经不正确的是 A、起自骶丛 B、经梨状肌上孔穿出 C、在行程中绕坐骨棘 D、穿经阴部管 E、分为肛神经、会阴神经、阴茎背神经 3 支 21、在体表难以摸到的结构是 A、第 7 颈椎棘突 B、肩胛冈 C、肩峰 D、髂山脊 E、项韧带 22、不与颅腔相通，腔内为 负压的间隙是 A、硬膜外腔 B、硬膜下腔 C、蛛网膜下腔 D、终池 E、小脑延髓池 23、介于脊髓前、后根之间的韧带是 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 32 A、棘上韧带 B、棘间韧带 C、横突间韧带 D、髂腰韧带 E、齿状韧带 24、形成腋鞘的颈筋膜是 A、颈筋膜浅层 B、颈筋膜中层 C、颈深筋膜深层 D、内脏筋膜 E、颈部浅筋膜 25、隔神经 A、行于前斜角肌表面 B、为颈丛最大的分支 C、行于锁骨下动脉和锁骨 下静脉之间 D、经胸膜顶前外侧 E 位胸锁乳突肌后缘浅出 26、关于颅顶部软组织的叙述下列哪项是错误的 A、皮肤是良好的供皮区 B、皮肤是生疖肿及皮脂腺囊肿 C、浅筋膜内血管损伤易出血 D、 “ 头皮 ” 撕脱时浅部3 层常易一起撕脱 E、腱膜下间隙感染因有结缔组织阻隔，不易扩散和蔓延 27、胸膜顶高出： A、锁骨外侧 1/3 上缘 2、锁骨中 1/3 上缘 2、锁骨内侧 1/3/上方 2、肺尖 2E、第 1肋 28、腮腺管 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 32 A、由腮腺深部前缘发出 B、在咬肌深面向前模行 C、穿咬肌 D、开口于舌下阜 E、开口于上颌第二磨牙相对处的颊粘膜 29、上颌动脉的分段标志是 A、翼外肌 B、翼内肌 C、咬肌 D、腮腺 E、翼腭窝 30、起自下颌神经又接受面神经发出的鼓索纤维的汇合神经是 A、下牙槽神经 B、舌神经 C、咬肌神经 D、颊神经 E、耳颞神 二、填空 第一章 头部 复习测试题 题 1关于面肌的描述，哪项是正确的？ A面肌属于皮肌，起自皮肤或浅筋膜 B包括眼轮匝肌、口轮匝肌和咬肌等 C主要集中在眼裂、口裂和鼻孔的周围，全部为环状的轮匝肌 D由面神经支配，面神经受损时，可引起面瘫 E由三叉神经支配，三叉神经受损时，可引起 面瘫 答案： D 2关于面动脉的描述，哪项是正确的？ A于下颌下三角内起自颈外动脉 B在咬肌止点后缘处，出现于面精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 7 / 32 部 C至内眦处改称为内眦动脉 D在面部走行于面肌的浅面 E前 方有面静脉伴行 答案： C 3关于面静脉的描述，哪项是正确的？ A在面部伴行于面动脉的前方 B在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支汇合 C穿深筋膜，注入颈外静脉 D经眼静脉与海绵窦相交通 E通常无瓣膜 答案： D 4关于三叉神经的描述，哪项是正确的？ A为感觉性神经 B发出眼神经、上颌神经和下颌神经 3 大分支 C仅支配面部浅层结构 D眶下神经为眼神经的分支 E颏神经为上颌神经的分支 答案： B 5关于面神经的描 述，哪项是正确的？ A自茎乳孔出颅立即分为五组分支 B在腮腺深部形成面神经丛 C分颞、颧、颊、下颌缘和颈支 5 组分支穿出 腮腺的前缘 D支配面肌和颈阔肌 E除支配面肌外，还支配舌肌 答案： D 6关于腮腺的描述，哪项是正确的？ A分为浅、峡、深 3 部 B颈深筋膜深层向上的延续，在腮腺后缘分为 深、浅两层，包绕腮腺形成腮腺鞘 C腮腺鞘向前延续为咬肌筋膜 D其深部前缘发出精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 8 / 32 腮腺管 E腮腺管于咬肌深面开口于与上颌第 2 磨牙相对 处的颊黏膜上 答案： C 7关于腮腺管的描述，哪项是正确的？ A自腮腺前缘发出，位置不恒定 B在颧弓上约一横指处，向前横行 C在颧弓下约一横指处，向前横行 D开口于上颌第1 磨牙相对的颊黏膜上 E开口于下颌第 1 磨牙相对的颊黏膜上 答案： C 8纵行穿经腮腺的结构是 A上颌动脉 B面神经及其分支 C下颌后静脉 D颈外静脉 E颈内动脉 答案： C 9横行穿经腮腺的结构是 A上颌动、静脉 B颈外动脉 C颞浅动、静脉 D 下颌后静脉 E耳颞神经 答案： A 10下颌后静脉由 A面静脉与上颌静脉汇合而成 B面静脉与耳后静脉汇合而成 C颞浅静脉与耳后静脉汇合而成 D颞浅静脉与面静脉汇合而成 E上颌静脉与颞浅静脉汇合而成 答案： E 11属于面侧深区的结构是 A翼内肌和翼外肌 B咬肌 C颈内动脉 D颈外动脉 E下颌后静脉 答案： A 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 9 / 32 12翼静脉丛位于 A颞窝 B颞下窝 C翼腭窝 D咬肌深面 E翼内肌深面 1 13关于上颌动脉的描述，哪项是正确的？ A以翼内肌为标志可分为 3 段 B脑膜中动脉发自上颌动脉第 1段 C眶下动脉发自上颌动脉第 1 段 D上牙槽后动脉发自上颌动脉第 2 段 E下牙槽动脉发自上颌动脉第 3 段 答案： B 14关于咬肌间隙的描述，哪项是正确的？ A位于翼外肌与下颌支之间 B位于翼内肌与下颌支之间 C位于咬肌深部与下颌支上部之间 D间隙内有下牙槽动、静脉及下牙槽神经 E与翼下颌间隙不相交通 答案： C 15关于翼下颌间隙的描 述，哪项是正确的？ A位于翼外肌与下颌支之间 B位于翼内肌与下颌支之间 C与咬肌间隙并不交通 D此间隙有舌下神经、下牙槽神经等结构通过 E此间隙有舌下神经、下牙槽动脉等结构通过 答案： B 16 “ 头皮 ” 是指 A头部的皮肤 B额顶枕区的皮肤 C额顶枕区的皮肤和浅筋膜两层 D额顶枕区的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜三层 E额顶枕区的皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和腱膜 下隙四层 答案：D 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 10 / 32 17关于帽状腱膜的描述，哪项是正确的？ A是颅顶软组 织的第 4 层 B由疏松结缔组织构成 C与浅层的结构连接疏松 D是连接枕额肌的额腹和枕腹之间的腱膜 E属于颞筋膜 答案： D 18属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是 A枕动脉 B枕大神经 C眶上动脉 D颞浅动、静脉 E耳颞神经 答案： C 19属于颅顶浅筋膜后组的血管或神经是 A枕小神经 B枕大神经 C耳颞神经 D颞浅动、静脉 E耳后动、静脉 答案： B 20属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是 A枕动脉 B枕大神经 C眶上神经 D滑车上神经 E耳后动、静脉 答案： E 21颅顶的 “ 危险区 ” 指的是 A皮肤 B浅筋膜 C帽状腱膜 D腱膜下疏松结缔组织 E颅骨外膜 答案： D 22额顶枕区血管、神经位于 A枕额肌的深面 B帽状腱膜的深面 C腱膜下疏松结缔组织内 D颅骨外膜的深面 E浅筋膜内 答案： E 23关于颞区的神经的描述，哪项是正确的？ A耳精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 11 / 32 颞神经分布于皮肤，并与颞浅血管伴行 B面 神经颞支支配颞肌 C耳大神经与颞浅血管伴行分布于皮肤 D上颌神经分支支配颞肌 E枕小神经支配颞肌 答案： A 24穿经海绵窦的血管、神经有 A颈内动脉和动眼神经 B颈内动脉和滑车神经 C颈内动脉和展神经 D颈外动脉和展神经 E颈外动脉和眼神经 答案： C 25穿经海绵窦外侧壁的神经，自上到下依次为 A第 、 、 、 对脑神经 B第 、 、 对脑神经 C第 、 对脑神经，眼神经和上颌神经 D第 对脑神经 ，眼神经和上 颌神经 E第 对脑神经，眼神经和上颌神经 2 26穿经海绵窦和眶上裂，支配眼球外肌的神经有 A第 、 、 对脑神经 B第 、 、 对脑神经 C第 、 、 对脑神经 D第 、 、 对脑神经 E第 、 对脑神经和眼神经 答案： B 27垂体窝的底仅隔一薄层骨壁与下列哪个结构相邻？ A上颌窦 B上鼻道 C蝶筛隐窝 D蝶窦 E海绵窦 答案： D 28关于垂体的毗邻，哪项是正确的？ A前方有鞍精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 12 / 32 背 B后面为鞍结节 C两侧为蝶窦 D下方紧邻鼻腔 E前上方为视交叉 答案： E 29通过棘孔的动脉是 A上颌动脉 B面动脉 C枕动脉 D耳后动脉 E脑膜中动脉 答案： E 30通过内耳道，出茎乳孔的神经是 A动眼神经 B动眼神经 C展神经 D面神经 E副神经 答案：D 复习测试题 题 1不属于三叉神经感觉支的神经是 A眶上神经 B眶下神经 C上颌神经 D下颌神经 E颏神经 答案： D 2不属于 面神经分支的神经是 A颞支 B鼓索 C颊神经 D下颌缘支 E颈支 答案： C 3不参与 “ 腮腺床 ” 构成的结构是 A茎突及茎突诸肌 B第 、 、 、 对脑神经 C面动脉 D颈内动脉 E颈内静脉 答案： C 4不属于感觉神经的是 A耳颞神经 B颊神经 C舌神经 D下牙槽神经 E咀嚼肌神经 答案： E 5不属于腮腺咬肌区的结构是 A面神经及其分支 B面横动、静脉 C下颌后静脉 D 上颌动、静脉 E面动、静脉 答案： E 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 13 / 32 6由腮腺上缘和前缘穿出的结构不包括 A面神经颧支 B面神经颊支 C面横动脉 D下颌神经的舌神经 E腮腺管 答案： D 7不属于面侧深区的结构是 A翼内、外肌 B上颌动脉 C下颌神经 D面神经 E翼静脉丛 答案： D 8关于翼静脉丛的描述，哪项是错误的？ A位于颞下窝 B位于颞肌和翼内、外肌之间 C最后合成面静脉 D经卵圆孔静脉丛和破裂孔导 血管与海绵窦相 3 交通 E收纳与上颌动脉分支伴行的静脉 答案： C 9不属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是 A滑车上动脉 B滑车上神经 C眶上动脉 D眶上神经 E耳颞神经 答案： E 10不属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是 A枕大神经 B枕小神经 C耳颞神经 D颞浅动、静脉 E耳后动、静脉 答案： A 11不属于上颌动脉分支的血管是 A脑膜中动脉 B下牙槽动脉 C上牙槽后动脉 D颞浅动脉 E眶下动脉 答案： D 12不参与构成翼点的颅骨是 A额骨 B顶骨 C枕骨 D颞骨 E蝶骨 答案： C 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 14 / 32 13不穿经海绵窦外侧壁的神经是 A动眼神经 B滑车神经 C展神经 D眼神经 E上颌神经 答案：C 14经眶上裂进入眼眶的结构不包括 A动眼神经 B滑车神经 C展神经 D眼神经 E上颌神经 答案：E 15关于垂体病变的描述，哪项是错误的？ A垂体前叶的肿瘤可压迫视交叉，出 现 视野 缺损 B垂体病变时，可向下压迫垂体窝使之加深 C垂体病变时，向后可压迫鞍背，甚至出现骨质破坏 D垂体病变时，一般不累及鞍结节 E垂体肿瘤向两侧扩展时，可压迫海绵窦答案： 题 问题 1 A颞浅动脉 B脑膜中动脉 C面动脉 D上颌动脉 E舌动脉 1源于颈外动脉并进入颅内 2经过下颌下三角，在下颌骨下缘与咬 肌前缘相交处可触及动脉搏动 为颈外动脉的终支之一，分布于额、 颞、顶部软组织 答案： 题 4 A眼神经 B上颌神经 C 下颌神经 D下牙槽神经 E咀嚼肌神经 1属于运动性神经的是 属于混合性神经的是 穿圆孔的神经是 穿卵圆孔的神经是 答案： 题 8 10 A顶导静脉 B额导静脉 C乳突导静脉 D枕板障静脉 E颞前板障静脉 1与横窦相交通的是 与乙状窦相交通的是 与精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 15 / 32 蝶顶窦相交通的是 答案： 型题 问题 1 A海绵窦B眶上裂 4 C两者均是 D两者均否 1眼神经穿过 上颌神经穿过 C迷走神经 D副神经 E舌下神经 3. 下颌 神经穿过 答案： 题 6 10 A翼内肌 B翼外肌 C两者均是 D两者均否为面侧深区内的结构 收缩时作张口运动 答案： 型题 1参与翼点构成的颅骨包括 A额骨 B顶骨 C枕骨 D蝶骨 E颞骨 答案： 面神经经腮腺上缘、前缘和下端发出的分支有 A颞支 B颧支 C颊支 D下颌缘支 E颈支答案： 参与形成 “ 腮腺床 ” 的结构有 A颈内动脉 B颈内静脉 C颈外动脉 D颈外静脉 E茎突诸肌 答案：参与形成 “ 腮腺床 ” 的神经有 A面神经 B舌咽神经 答案： 纵行穿过腮腺的结构有 A颈外动脉 B颈外静脉 C下颌后静脉 D颞浅动、静脉 E耳颞神经 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 16 / 32 答案： 横行穿过腮腺的结构有 A上颌动脉 B上颌静脉 C面横动脉 D面横静脉 E面 神经 答案： 下颌神经发出的感觉支有 A耳颞神经 B颊神经 C舌神经 D下牙槽神经 E咀嚼肌神经 答案： 上颌动脉的分支包括 A眶上动脉 B眶下动脉 C上牙槽后动脉 D下牙槽动脉 E脑膜中动脉 答案： 属于面侧深区的结构有 A翼内肌 B翼外肌 C咬肌 D下颌神经 E翼静脉丛 答案： 0 属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是 5 局部解剖学复习题答案 1. 翼点：位于颧弓中点上方约二横指处，额 颞 呈 “H” 行的缝。是颅 骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过。 2. 海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶鞍和垂体精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 17 / 32 的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颧骨岩 部的尖端。 3. 帽状腱膜：位于额顶枕区中部，坚韧致密，前连枕额肌的额腹，后连该肌的枕腹，两侧至颞 区逐渐变薄，与颞浅筋膜相续。 4. 颈动脉鞘：是颈筋膜向两侧扩展，包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的 筋膜鞘。上起自颅底，下续纵膈。 5. 气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状 腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。 6. 颈动脉三角：有胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。其浅面有皮肤、 浅筋膜、颈阔肌及封套筋膜，深面有椎前筋膜，内侧是咽侧壁及其筋膜。有颈内静脉及其属支、颈总 动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结等。 7. 下颌下三角：有二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹肌三角。线面有皮肤、浅筋 膜、颈阔肌和封套筋膜。深面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。其内容物有下颌下腺、面动脉、舌下神经、精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 18 / 32 舌动脉和下颌下神经节通过。 8. 腮腺鞘：由颈深筋膜浅层向上延续的腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形 成。 9. 甲状腺囊：有两层，外侧是由颈深筋膜中层脏部包裹甲状腺而形成 的假被囊，又称甲状腺鞘； 内层是由腺体周围结缔组织增厚而形成的真被囊，又称甲状腺纤维囊。真、假被囊之间有少量疏松结缔组织填充，其间含有甲状旁腺和血管等。 10. 剑肋角：是剑突与肋弓形成的夹角，左侧剑肋角是心包穿刺常用的进针部位。 11. 动脉导管三角：由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉导管，左喉返 神经和心浅丛，是手术中寻找动脉导管的标志。 12. 支气管肺段：即每一肺段支气管及其所属的肺组织，称支气管肺段，简称肺段。呈锥形，尖 向肺门，底向肺表面。肺段内有肺段支气管及肺段动脉伴行。 13. 腰肋三角：位于胸骨部和肋部之间，有腹壁上血管以及来自腹壁和肝上的淋巴结通过。 14. 胸肋三角：位于腰部和肋部之间，底为第 12 肋。其前方与肾相邻，后方有肋膈隐窝，故肾 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 19 / 32 手术时应该特别注意，以免撕破壁胸膜而引起气胸。胸肋三角和腰肋三角是膈疝的好发部位。 15. 胸膜隐窝：在某些部位，壁胸膜相互反折形成的胸膜腔隐窝，即使深吸气肺也不能深入其间。 16. 心包裸区：心的前方大部分被肺 和胸膜遮盖，只剩下一小部分区域借心包与胸骨体下半和左 侧第 45 肋软骨相邻，此区称心包裸区。 ? 17. 食管后间隙：位于食管与脊柱胸段之间的疏松结缔组织，内有奇静脉、副半奇静脉和胸导管 等。食管后间隙向上与咽后间隙相通，向下通过膈的潜在性裂隙与腹膜后隙相通。 18. 腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方约 约 4 5腹股沟韧带平行。男性有精索，女性有子宫圆韧带通过。 19. 腹股沟三角：由 腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。三角内 无腹肌，腹横筋膜又较薄弱，加之腹股沟管浅环也位于此区，因此是腹前外侧壁的又一薄弱部位。 20. 胆囊三角：胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角线区域称胆囊三角，三角内 常有胆囊动脉通过，因此该三角是胆囊手术中寻找胆精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 20 / 32 囊动脉的标志。 21. 腔隙韧带：腹股沟韧带内侧端一小部分腱膜由耻骨结节向下后外侧转折并附于耻骨梳，其转 折处形成腔隙韧带，附着于耻骨梳的部分构成耻骨梳韧带。 22. 耻骨梳韧带： 见上。 23. 腹直肌鞘：是包裹腹直肌和锥状肌的纤维组织，由 3 块扁肌的腱膜组成。前层有腹外斜肌腱 膜和腹内斜肌腱膜的前层组成，后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜组成。 24. 腹膜下筋膜：即腹膜外组织，又称腹膜外脂肪，位于腹横筋膜与腹壁膜之间的疏松结缔组织， 向后与腹膜后隙的疏松结缔组织相续。 25. 腹膜后隙：位于腹后壁，介于壁腹膜与腹内筋膜之间。吃间隙上至膈，经腰肋三角与后纵膈 想通；向下在骶岬平面与盆腔腹膜后隙相延续；两侧向前 连于腹前外侧壁的腹膜外组织。因此，腹膜后隙的感染可向上、下扩散。 26. 胃床：胃后壁隔网膜囊与胰、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床。 27. 肾角：在腹前壁位于第 9 肋前端；在腹后壁位于第 12 肋下缘与竖脊肌外援的交角 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 21 / 32 处，此角称脊肋角或肾角。 28. 盆膈：又称盆底，它由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上、下面的筋膜构成。 29. 直肠后隙：又称骶前间隙，前界为直肠筋膜鞘，后界为骶前筋膜，两侧借直肠侧韧带与直肠 旁间隙分开，上 界为盆腹膜在骶骨前面的反折部，下界为盆膈上筋膜。 30. 坐骨肛门窝：又称坐骨直肠窝，位于肛管两侧，尖朝上，低朝下的锥形间隙。其内侧壁的下 部为肛门外括约肌、上部为肛提肌、尾骨肌及覆盖它们的盆膈下筋膜；外侧壁的下部为坐骨结节内侧面，上部为闭孔内肌及其筋膜；前壁为会阴浅横肌及尿生殖膈；后壁为臀大肌下缘及其筋膜和深部的骶结节韧带。窝尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成，窝底为肛门两侧的浅筋膜及皮肤。 31. 会阴浅隙：又称会阴浅袋，会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间围成会阴浅隙，内有 会阴肌浅 层，阴部神经，阴部内动脉的末支及其伴行静脉，男性尚有阴茎脚，尿道球及其内的尿道，女性尚有阴蒂脚，前庭球、前庭大腺、尿道、阴道下部。 32. 会阴深隙：又称会阴深袋，为位于尿生殖膈上、下筋膜之间、四边均封闭的间隙。深隙内有 尿道球腺、尿道膜部、尿道括约肌、会阴深横肌。这精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 22 / 32 两对肌与会阴浅隙的三对小肌一样，为会阴神经支配，受意识控制。 33. 硬膜外隙：位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙，其内填有脂肪，锥内静脉丛，脊神经脊膜支 和淋巴管等，并有脊神经 根及其伴行血管通过，正常呈负压。 34. 蛛网膜下隙：位于脊髓蛛网膜和软脊膜之间。 35. 肘外偏角：肱骨的纵轴称臂轴，尺骨的长轴称前臂轴，二轴线在肘部相交，臂轴 的延长线和前臂轴构成一锐角，正常值为 1015 。 36. 肱骨肌管：由肱三头肌与肱骨绕神经沟围成，管内有绕神经和肱深血管通过。 37. 三边孔：位于肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌长头和肱骨上端之间的间隙。肱三头肌长头内侧 的间隙，有旋肩胛血管通过。 38. 腕管：由 屈肌支持带与腕骨沟共同围成。 39. 股管：为骨鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙，平均长约 40. 收肌管：位于股中 1/3 段前内侧，篷匠肌的深面，大收肌和股内侧肌之间，是 一段面呈三角形，长约 1517管状间隙。 41. 踝管：踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 23 / 32 间的部分增厚，形成屈肌支持带，又称分裂 韧带。 覆盖于额顶枕区的软组织，由浅入深依次为 :皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松 结缔组织和颅骨外膜。其中，浅部 3 层结合紧密，合称为头皮。 颞区的软组织由浅入深依次为：皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。经颞区开颅术切除部分颞骨鳞部后，颞肌及其浅面的筋膜足可保护脑膜和脑，故颞区为开颅术常采用的入颅部位。 3简述头皮的组成及其特点？ 覆盖于额顶枕区的软组织，由浅入深依次为 :皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。其中，浅部 3 层结合紧密，合称为头皮。 此区皮肤含有丰富的毛囊、汗腺、皮 脂腺、血管和神经，为皮脂腺囊肿的好发部位。同时其也是一个良好的供皮区，临床上可在此处多次切取皮片而不影响头发的生长。 此区浅筋膜富含血管和神经，位于颅的血管和神经的分布和行径特点有如下临床意义 : 行局麻手术时阻滞单支神经效果不如同时阻滞多支神经。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 24 / 32 支之间存在广泛的吻合，故头皮大面积撕裂伤时，也不易缺血坏死。 在行头皮单纯切开术时应取放射状切口，以免损伤血管神经。若 开颅术做皮瓣时，皮瓣的蒂应保留在下方，以保留蒂内的血管和神经的主干，有利于皮瓣的成活和感觉功能的保留。该区的帽状建膜 连该肌枕腹，两侧与颞浅筋膜相续。头皮裂伤伴帽状建膜横断时，由于枕额肌的收缩使伤口裂开较大，缝合头皮时，应将腱膜仔细缝合，以减少皮肤张力，有利于伤口止血和愈合。 气管切开由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群，气管前筋膜。 补充 :术中应注意 :在第 2 4 气管软骨前方有甲状腺峡，峡的下方有甲状腺下动脉、甲状腺 奇静脉丛和甲状腺最下动脉、高位胸腺，术中应注意，以免损伤。 甲状腺手术的层次依次为皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌骨下肌群，气管前筋膜。 补充 :甲状腺手术中应注意的问题 : 免损伤喉上神经而影响发音。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 25 / 32 b. 结扎甲状腺下动脉应远离其下极进行，以免喉返神经而致声音嘶哑。 由于成人脊髓下端约平第一腰椎下缘，而马尾则浸泡在脑脊液中，故腰穿常选在第 3第 4 5 腰椎进行。经过的层次依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、脊髓蛛网膜。 何鉴别腹股沟斜疝、直疝及股疝？ 答：腹股沟斜疝是从腹壁下 A 外侧的的深环进入腹股沟管，病程长者可进入阴囊，回纳后压内环，疝块就不再出现；直疝则少见， 直疝是腹壁下 A 、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内测版围成的腹股沟三角突出体表，无 论病程长短始终不进入阴囊，压迫内环疝块仍脱出， 股疝出现于腹股沟韧带的内下方，与前两者在解剖位置上有较大差距。斜疝股疝的嵌顿率高，直疝一般不发生嵌顿。疝块的外形：腹股沟疝块常呈椭圆形或梨形，其上方似有蒂柄，直疝呈半球形，基底较宽，股疝也呈半球形，但在精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 26 / 32 平卧或回纳内容物后，疝块并不完全消失且咳嗽时冲击感 也不如前两者显著。 与哪些结构粘连？ 胃后壁穿孔后，胃内容物进入网膜囊，若网膜囊封闭则内容物局限于网膜囊内，网膜囊前壁为小网膜、胃后壁 的腹膜和胃结肠韧带，后壁为横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、右肾上腺等处的腹膜，上壁为肝尾状叶和隔下方的腹膜，下壁为大网膜前后层的愈合处。故胃后壁穿孔时，可与上述结构粘连。 囊手术出血时应该如何止血？ 答：胆囊位于肝下面右纵沟前部的胆囊窝内，沿着胆囊颈即可找到胆囊管；胆囊管、肝总管与肝脏下面构成的三角区称为胆囊三角，胆囊动脉即位于此三角内，自肝右动脉发出。胆囊手术出血时在术中一定不要盲目钳夹，很容易造成胆囊及周围脏器的损伤，可局部压迫，一般小的出血会停止。较大的出血可用生理盐水冲洗，找到出血部位后钳夹止血，肝床的出血压迫都可奏效，不可盲目电凝止血，胆囊体部容易损伤肝中静脉，颈部容易损伤门静脉。 先切断哪些韧带、血管才能把脾拿下来？ 脾切除术的主要是分离切断脾周围韧带和结扎血管。精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 27 / 32 脾切除术时需要切断的韧带和结扎的血管有： 网膜左血管。 脉。 答：膈下间隙介于膈与横结肠及其系膜之间，被肝分为肝上间隙和肝下间隙；肝上间隙借镰状韧带和左三角韧带分为右肝上间隙、左肝上间隙和左肝上后间隙；肝下间隙以肝圆韧带分为右肝下间隙和左肝下间隙；左肝下间隙被小网膜和胃分成左肝下前间隙和左肝下后间隙；在膈与肝裸区之间为腹膜外间隙。 答：阑尾切除术可选择通过脐与右髂前上棘连线中外三分之一交点并与此线垂直的斜切口。经过层次为：皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、筋膜下筋膜和壁腹膜。 位置 ;膀胱空虚时位于小骨盆内，耻骨联合及耻骨支的后方，充盈时则上升至耻骨联合上缘以上，儿童膀胱空虚时也达耻骨联合上缘以上。 毗邻 ;前面与耻骨联合和耻骨支接触，其间为耻骨后精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 28 / 32 隙，间隙内充满疏松结缔组织及脂肪，并有静脉丛。下外侧面：与肛提肌、闭孔内肌及其筋膜相邻，其间充满疏松结缔组织，称为膀胱旁组织，其中有至膀胱的动脉、神经及输尿管盆部穿过。上面和底的上部有腹膜覆盖，在男性膀胱上部借腹膜反折形成的直肠膀胱陷凹与直肠隔开；在腹膜反折线以下膀胱底与输精管壶腹和精囊 相邻。底的下部连同输精管壶腹、精囊、前列腺一起，与直肠之间有直肠膀胱隔。在女性膀胱底后面有子宫颈及阴道前壁，其间隔以膀胱阴道隔。男性膀胱上面与小肠袢相邻，女性则与子宫相邻。男性膀胱颈与前列腺相邻，并借尿道内口与尿道相通，女性膀胱颈则直接与尿生殖膈接触，故尿道内口较男性者低。 4、简述腋腔的尖、底及四个壁的组成？ 答：尖由锁骨中三分之一段、第一肋外缘和肩胛骨上缘围成。 底由皮肤、浅筋膜、腋筋膜构成。 四壁：前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成； 后壁由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌、肩胛骨构成； 内侧壁由前锯肌、上四位肋骨和肋间肌构成； 外侧壁由喙肱肌，肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成。 5、何是腕管？通过腕管各有哪些结构？ 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 29 / 32 答：腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。在管内，各指浅、深屈肌腱被屈肌总腱鞘包裹；拇长屈肌腱被拇长屈肌腱鞘包绕。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。 边孔的组成及孔内各通过哪些结构 ？ 答：三边孔、四边孔的上界均为小圆肌和肩胛下肌，下界均为大圆肌和背阔肌；三