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管沟下沟回填分项工程质量检验评定表单位工程名称：采油二厂2008年产能地面建设工程 分项工程部位：分部工程名称：切601井新投土方工程 分项工程性质： 保证项目项 目质量情况1管道防腐绝缘的电火花检漏结果必须符合设计要求和规范规定2管道埋深必须符合设计要求和规范规定基本项目项 目实 得 分 数规定分数子项平均分数项目实得分数12345678910下沟回填1*沟内无塌方、石块、无积水、冰雪302管道下沟方法303测试引线焊好并引出或予留不填104管沟回填土土方应呈有规则外形且管堤中心线与管沟205地貌恢复良好10允许偏差项目项 目规定值（mm）允许偏差（mm）实测偏差或测值（mm）规定分数合格率%项目实得分数123456789101石方段回填细土垫层200，且粒径10202管沟中心线偏移50203管底最大悬空高度250，且长度15m204石方段回填土高度300，且粒径10205石方段回填原土，石方最大粒径250106回填土高出地面30050010检查结果保 证 项 目符合要求的 项 不符合要求的 项基 本 项 目检查 项 合计： 分 总平均 分允 许 偏 差 项 目实测 项 合计： 分评定等级技术负责人：班 组 长：质量检查员：核定等级专职质量检查员：注：*为主要子项标记。年月日管沟开挖分项工程质量检验评定表单位工程名称：采油二厂2008年产能地面建设工程 分项工程部位：分部工程名称：跃5-20井新投土方工程 项工程性质： 基本项目项 目实 得 分 数规定分值子项平均分数项目实得 分数12345678910管沟开挖 质量1管沟边坡符合规范要求202石方段置换符合设计要求203直线段管沟应顺直104曲线段管沟应圆滑过渡205应保证设计要求的曲率半径206石方段沟壁不得有欲坠的石头，沟底不应有石块10允许偏差项目项 目规定值允许偏差（mm） 实测偏差或实测值(m)规定分值合格率(%)项目实得 分数123456789101管沟中心线偏移100202管沟标高+50-100403沟底宽度100204变坡点位移10020检查结果基本项目检查 项, 合计 分, 总平均 分允许偏差项目实测 项, 合计 分评定等级
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