于大夫的进修总结.doc

进修学习总结汇报汇报人：于淑琴 2013年11月我有幸被派往鸡西市妇幼保健院产科进行为期一月的进修学习，感谢院领导能给我这次去鸡西市妇幼保健院产科进修的机会，也感谢科室各位同事，是他们的辛勤工作，使我安心完成学业。鸡西市妇幼保健院是世界卫生组织、联合国儿童基金会、卫生部联合授予我市的第一所爱婴医院。是集妇女儿童治疗、保健、防疫、科研教学于一体的二级甲等妇幼保健院，也是牡丹江以东地区最大的妇女儿童医疗保健中心、新生儿急危重症抢救中心、孕产妇抢救中心、妇女病普查普治中心。医院年门诊人数达75904人次，住院人数4878人次，分娩人数2098人次，总收入达3435余万元。先后获得 “全国妇幼卫生先进单位” 、“全国三八红旗集体”、“黑龙江省妇幼先进单位”、“全省用户满意服务明星单位”、 “黑龙江省行风建设最佳单位”等40余项荣誉称号。 医院现有建筑面积14000平方米，设置床位150张，固定资产5200万，拥有大型诊疗仪器100余台件。职工262人，其中卫生专业技术人员220人，高级职称10名，副高级职称41名。设妇科、产科、儿科、新生儿科、小儿外科、儿童保健、妇女保健、乳腺科、口腔科、腔镜室、微创手术室等业务科室40多个。其中妇产科、新生儿科为全市学科带头科系。医院围绕妇女儿童保健需求开设妇科宫颈疾病治疗、宫腔镜、腹腔镜、阴道镜等微创技术诊疗、不孕不育、更年期等妇科疾病救治及产科急危重症救治、无痛人流、无痛分娩、产后康复训练等孕前、孕期、产前、产期、产后一条龙特色诊疗服务，独家开设新生儿重症监护、新生儿疾病筛查、新生儿游泳抚触、儿童早教中心，儿童眼斜视、弱视矫正中心，儿童心理咨询等新生儿及儿童特色诊疗服务。 多年来医院一直坚持“一切为了妇女儿童的健康”的办院宗旨，秉承“精医、厚德、博爱、释悦、守信” 的医院精神和“以人为本，科学理院，特色强院，和谐兴院”的办院方针，突出专科特色，强化科技人才培养，实施科学管理，严抓医德医风，坚持以病人为中心，为鸡西市广大妇女儿童营造方便、快捷、优质、高效的服务，已成为管理水平一流，服务功能完善，环境温馨优雅，与国际接轨的现代化妇女儿童医疗保健中心。进修学习期间，我在产科潘文主任的指导关心下，在政治思想、专业等方面均取得了很大提高，开阔了视野，拓展了思路，提高了业务技能。学习期间遵守医院及科室的规章制度，尊敬师长，团结同事，严格要求自己，无迟到及早退。培养全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，对待病人态度良好，努力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，熟练掌握常见病、多发病的诊断治疗，提高了诊治能力；其间积极参加进修单位及科室组织的业务学习，此次进修的主要内容及收获：1、孕期保健孕期保健是指从怀孕开始至分娩前这一段时间的保健。做好这一时期的保健对降低孕产期并发症、合并症及难产的发病率，降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残率有着十分重要的意义。孕期保健要从早孕开始，对孕妇宣传普及卫生知识，包括优生、少生、产前检查的重要性、孕期营养、烟酒、医疗用药和农药等对胎儿的影响、以及放射性物质对母婴影响等问题。2、孕期保健的目的孕期保健的目的是保护孕妇和胎儿在妊娠期间的健康，直到妊娠足月时，能安全娩出身体健康、智力发育良好、高质量的新生儿。这就要求：受精卵本身是健全的，它由带有正常遗传信息的精子和卵子所组成；母亲身体能适应胎儿，胎盘发育对孕妇生殖系统、内分泌系统以及全身各系统所增加的负担；生活环境、工作条件适合胎儿正常发育的要求。3、孕期保健的任务孕期保健的任务不仅要保护孕妇健康和胎儿的正常发育，而且要及时发现胎位不正或骨盆狭窄、妊娠高血压综合征、心脏病等合并症，为确保安全分娩做好预防工作。受精卵在母体内发育时间较长，所引起的母体变化很大，理想的高质量的孕期保健工作，是提高民族素质的重要工作。4、孕期保健包括的内容妊娠是一个生理过程，母体随着胎儿发育的需要，各系统均发生一系列适应性的变化，属于生理现象。但在妊娠过程中，这种改变如超出了生理范围或孕妇原来有病不能适应妊娠期改变，则孕妇及胎儿都可随时出现病理情况。为了保证孕妇和胎儿的健康，必须认真做好孕期保健。为了搞好孕期保健要注意下列几个问题：（1）早期发现孕妇：无论从预防流产、孕期合并症或预防胎儿发育畸形的角度出发，都要求早期发现孕妇，以便及时进行保护。应当在每对夫妇计划怀孕时，即对男女双方健康情况、有无代谢或遗传性疾病家庭史、生活和工作环境等各方面进行必要的调查了解。一旦确诊妊娠，就应开始进行孕期卫生宣教。（2）早孕期保健：孕妇要做到“三早”：早期发现、早期检查、早期确诊。凡是生育年龄妇女，停经40天左右，应到医院进行早孕检查，一般除化验尿或血妊娠试验外，应做妇科检查；早孕确诊后应到管辖地段保健科进行早孕登记，建立围产保健手册。早孕期有异常症状和发现高危因素如心脏病、肾病、糖尿病等到有关科室会诊检查，确定能否继续妊娠；如继续妊娠应在有关科室共同管理下，使孕妇安全渡过围产保健期；如有不适宜妊娠，危害孕妇健康，应争取早日做人工流产为宜。（3）妊娠中晚期保健：产前检查时间：要求孕12周前1次；28周前每4周1次；29周36周每2周1次；37周40周每周1次。有特殊情况可增加检查次数。（4）孕期营养：孕期营养不足，胎儿在生长发育过程中，就不得不消耗母体的营养，使孕妇发生贫血，骨质软化等；分娩时也会发生子宫收缩无力，产程延长，产后出血不良后果。胎儿摄取营养不足，也会使胎儿发育不良、体重过低、智力欠佳，甚至造成胎儿畸形或死胎。因此孕妇要选择营养丰富的食物，食物种类要全面，要想得到丰富的营养，使胎儿生长发育好，必须合理的调配饮食。孕期营养要强调蛋白质、杂粮、疏菜和水果的摄取，要避免偏食。（5）孕期用药：大多数药物可透过胎盘进入胎儿体内，某些药物可对胎儿产生不良影响，甚至可能造成先天性畸形。药物对胎儿的作用，除与药物的种类有关外，还和使用药物的孕周、使用药物的剂量与时间长短有关。一般而言，胎龄越小，剂量越大，使用时间越长，致畸作用越强。一方面孕期要注意避免药物对胎儿的影响，要慎重用药；另一方面也应认识到孕妇有病若得不到合理的治疗，亦会影响母体健康。因此主张在医师指导下合理用药，权衡利弊，不可偏废。对于中药也不可滥用和盲用，一些峻下滑利药，祛瘀破血药和耗气有毒药也可以引起流产、早产，是应忌用或慎用的。故应严格遵守孕妇用药原则，维护孕妇及胎儿的健康。（6）孕期感染：孕期受到细菌或病毒感染时，虽有胎盘屏障的保护作用，但一些微小的病毒可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿的正常发育，造成流产、死胎、胎儿宫内生长迟缓和先天性畸形，如无脑儿、脊柱裂、小头畸形、唇腭裂、先天性心脏病等。容易引起胎儿感染的病毒有风疹、流感、乙型脑炎、带状疱疹、单纯性疱疹病毒等。孕期感染病毒与胎龄关系密切，在早孕期，胎儿各系统、器官正在分化，发育过程中，病毒的侵袭危害较大，故早孕期有病毒感染者，应考虑中止妊娠。（7）谨防碍胎：现代工业的发展，各种放射技术的应用，如放射诊断、放射治疗技术的广泛开展，使孕妇接受射线的机会增加，某些射线可能对胎儿有危害，尤其在妊娠10周前，胚胎是细胞组织分化形成器官的时期，此阶段对各类有害因素均十分敏感，容易发生畸形，妊娠中晚期，胎儿各器官已形成，但中枢神经系统和生殖系统在发育之中，同样对胎儿有影响。吸烟和喝酒对胎儿有严重影响。吸烟是造成胎儿宫内发育迟缓综合征的主要原因。酒精已被公认为致畸物，孕期饮酒可导致胎儿酒精综合征（多发性畸形）。（8）孕期劳动保护：孕期过重体力劳动、噪音、震动和长期站立，或过度的紧张的工种，都可能增加流产、早产的发生率，应给予适当的保护。孕妇的生活环境应安静、清洁，使孕妇能呼吸新鲜空气适当活动，睡眠充足。（9）乳房的护理：孕妇衣服要宽大合体，避免紧胸束腰，以免影响乳房及胎儿的发育。妊娠后期要经常用温开水清洗乳头，如有乳头凹陷，应经常牵拉矫正，以免哺乳期发生乳头皲裂。（10）产前诊断：为了减少围产死亡和减少残缺儿童的出生，以提高民族健康和智力，近年来国内外都很重视产前诊断的发展应用。所谓产前诊断或孕期诊断，指在胎儿出生之前，通过一些生物化学、生物物理或遗传学方法，了解胎儿在子宫内的情况，包括胎儿的成熟程度、胎盘功能状态或胎儿有无先天性畸形或异常，以便在处理高危妊娠或异常妊娠时能掌握更多客观资料，拥有更大主动权。因此，产前诊断近年来已成为孕期保健的一项重要内容。我认为孕育是伟大母爱最集中的体现。孕育一个健康、聪明、漂亮的宝宝，是天下所有父母的心愿。要实现这个心愿，就必须高度重视孕期保健；不但未来母亲要重视，而且未来父亲也要重视，未来父母的亲人也都要给予足够的关心！人类的孕育伴随着人类的诞生而产生，人类在孕育的实践中积累了十分丰富的经验。医学科学的不断发