儿科 小儿便秘病（功能性便秘）中医临床路径（试行版）

小儿便秘病（功能性便秘）中医临床路径（试行） 路径说明：本路径适 用 于西医诊断为 功能性便秘 的 门诊 患 儿 。 一、小儿便秘病（功能性便秘）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为 便秘病 （ 码： 西医诊断：第一诊断为 功能性便秘 （ 码： （二）诊断依据 （ 1）中医诊断：参照 中华人民共和国中医药行业诊断标准中医病证诊断疗效标准 。 （ 2）西医诊断：参照 马 诊断标准 。 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的 小儿便秘病 （ 功能性便秘 ） 中医 诊疗方案 （试行） 。 小儿便秘病 （ 功能性便秘 ）临床常见证候： 实证：肠道实热 证 肠道气滞 证 虚证：脾胃虚弱 证 阴虚肠燥证 脾肾阳虚证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组 制定的 小儿便秘病 （ 功能性便秘 ） 中医 诊疗方案 （试行） 。 一诊断为 小儿便秘病（功能性便秘） 。 （四）标准治疗时间为 14 天 。 （五）进入路径标准 儿便秘病（功能性便秘） 的患者。 月 18 岁。 定监护人签署知情同意书 。 不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 、脑血管、肝肾、造血系统、呼吸系统等严重疾病者、精神病患者不进入路径 。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、 体征、 舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项 目 （ 1）血常规 （ 2）腹 部 X 线片 据病情需要而定，如 消化道钡餐 ， 腹部彩超、尿常规、便常规、血微量元素测定等 。 （八）治疗方法 （ 1）肠道实热 证： 清热润肠通便。 （ 2）肠道气滞 证： 顺气导滞通便。 （ 3）脾胃虚弱 证： 益气润肠通便。 （ 4）阴虚肠燥 证： 滋阴润肠通便。 （ 5）脾肾阳虚 证： 温阳补肾通便。 理指导、生活习惯指导、饮食指导。 （九）完成路径标准 （ 1）大便顺畅 。 （ 2）排便时间每日一次。 （ 3）没有需要治疗的并发症。 （十）有无变异及原因分析 出现肠梗阻， 退出本路径。 并其他疾病需要其他治疗 ，退出本路径。 出本路径。 二、小儿便秘病（功能性便秘）中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断：小儿便秘病（功能性便秘）（ 码： 码： 患者姓名： 性别： 年龄： 岁 门诊号： 联系电话： 进入路径时间： 年 月 日 完成路径时间： 年 月 日 标准治疗时间 14 天 实际治疗时间： 天 时间 年 月 日 （第 1 天） 年 月 日 （第 7 天） 年 月 日 （第 14 天） 主 要 诊 疗 工 作 询问病史 体格检查 采集中医四诊信息 进行必要的辅助检查 血常规 腹部平片 其它项目 完成初步诊断 中医辨证 确定治疗方案 辨证口服中药汤剂 辨证口服中成药 穴位敷贴 针灸 推拿 中药经皮离子导入仪 耳穴 灌肠 完成首诊门诊病历 完成初步诊断 询问治疗后情况 体格检查 采集中医四诊信息 进行中医证候诊断 评估疗效情况 调整治疗方案 辨证口服中药汤剂 辨证口服中成药 穴位敷贴 针灸 推拿 中药经皮离子导入仪 耳穴 灌肠 交代注意事项 完成复诊记录 询问 治疗后情况 采集中医四诊信息 复查异常检查项目 血常规 腹部平片 其它项目 评估疗效情况 交代注意事项 制定随访计划 门诊随访 护理内容 合理饮食 养成按时排便习惯 合理饮食 养成按时