脑病科 痫病（颞叶癫痫）中医临床路径（试行版）

痫病（颞叶癫痫）中医临床路径（试行） 路径说明：本路径适用于西医诊断为颞叶癫痫的门诊患者。 一、痫病（颞叶癫痫）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为痫病（ 码 ： 。 西医诊断：第一诊断为颞叶癫痫（ 码： （二）诊断依据 中医诊断：参照国家中医药管理局 1994 年发布的 中华人民共和国中医药行业标准 中医病证诊断疗效标准。 西医诊断：参照中华医学会 2007 年临床诊疗指南癫痫病分册（中华医学会 痫病分册 民卫生出版社， 2007）。 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的痫病（颞叶癫痫）中医诊疗方案（试行）。 痫病（颞叶癫痫）临床常见证候： 痰气郁滞证 痰火扰神证 瘀阻脑络证 气血两虚证 肝肾阴虚证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的痫病（颞叶癫痫）中医诊疗方案（试行）。 一诊断为痫病（颞叶癫痫）。 （四）标准治疗时间为 6 个月。 （五）进入路径标准 叶癫痫）的患者。 初次诊断为颞叶癫痫未服用任何药物的患者。 在门诊治疗期间不需特殊处理，或者其他疾病的治疗并不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检 查项目 （ 1）血常规、尿常规、便常规； （ 2）肝功能、肾功能、电解质； （ 3）心电图； （ 4）头颅影像学检查（ （ 5）视频脑电图。 据病情需要而定，如头颅 颅多普勒超声（ 超声心动图、凝血功能、 理测评、智力测评等，有条件者可行 相关血药浓度测定 。 （八）治疗方法 （ 1）痰气郁滞证：理气化痰，熄风开窍。 （ 2）痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍。 （ 3）瘀阻脑络证：活血化瘀，熄风通络。 （ 4）气血两虚证：补益气血，健脾养心。 （ 5）肝肾阴虚证：滋养肝肾，熄风安神。 （九）完成路径标准 0%以上。 （十）有无变异及原因分析 要明确异常原因，可能导致医疗费用增加。 疗期间疾病发作或加重，需要特殊治疗，退出本路径。 现严重并发症时，退出本路径。 出本路径。 二、痫病（颞叶癫痫）中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断为痫病（颞叶癫痫）（ 码： 码： 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 病程： 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日 标准治疗时间 6 个月 实际治疗时间： 天 时间 年 月 日 （第 1 天） 年 月 日 （第 2 天第 1 个月） 主 要 诊 疗 工 作 询问病史与体格检查 进行癫痫发作频率、程度评估等 采集中医四诊信息 必要时进行相关的辅助检查 完成初步诊断 中医辨证 确定治疗方法 辨证口服汤药、中成药 针灸治疗 其他治疗 完成门诊病历 与患者、家属沟通 ,交代病情及注意事项 采集中医四诊信息 进行中医证候判断 证候变化评估 根据病情检查相关指标 根据病情变化调整治疗方案 防治并发症 完成门诊复诊病程记录 病情 变异 记录 无 有，原因： 1. 2. 无 有，原因： 1. 2. 医师签名 时间 年 月 日 （第 1 个月第 3 个月） 年 月 日 （第 3 个月第 6 个月） 年 月 日 （路径结束日） 主 要 诊 疗 工 作 采集中医四诊信息 进行中医证候判断 证候变化评估 根据病情检查相关指标 根据病情变化调整治疗方案 防治并发症 完成门诊复诊病程记录 采集中医四诊信息 进行中医证候判断 证候变化评估 根据病情检查相关指标 根据病情变化调整治疗方案 防治并发症 完成门诊复诊病程