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文档简介

脚湿气病（足癣）中医临床路径（试行） 路径说明：本路径适用于西医诊断为足癣的门诊患者。 一、脚湿气病（足癣）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为脚湿气病（ 码： 西医诊断：第一诊断为足癣（ 码： （二）诊断依据 （ 1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准（ （ 2）西医诊断： 参照临床诊疗指南 中华医学会编著，人民卫生出版社， 2002） 。 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的 脚湿气病（足癣）中医诊疗方案（试行） 。 脚湿气病（足癣） 临床常见证候： 湿热下注证 血虚风燥证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的 脚湿气病（足癣）中医诊疗方案（试行） 。 一诊断为脚湿气病（足癣）。 （四）标准治疗时间为 28 天。 （五）进入路径标准 癣）。 不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （ 1）合并严重心血管、肝、肾、脑等原发性疾病且病情不稳定，需首要接受内科治疗者。 （ 2）合并有其他皮肤病，需使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等系统治疗的患者。 （ 3）妊娠期或哺乳期妇女。 （ 4）糖尿病患者；合并甲真菌病及并发感染（丹毒）的患者。 （六）中医证候 学观察 四诊合参，收集该病种不同的证候的主症、次症、舌、脉等特点。注意证候的动态变化。 （ 七 ） 门诊检查项目 真菌镜检。 据病情需要而定，真菌培养、血常规、血糖、肝功能。 （八）治疗方法 （九）完成路径标准 痒等主要症状消除、好转或缓解。 （十）有无变异及原因分析 要增加抗感染治疗，延长治疗时间，增加治疗费用。 疗期间病情加重，导致治疗时间延长，费用增加。 3因患者及家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。 二、脚湿气病（足癣）中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断必须符合脚湿气病（足癣）（ 码： 码： 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 病程： 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日 标准治疗日 28 天 实际治疗日： 天 时间 年 月 日 （第 1 7 天） 年 月 日 （第 8 27 天） 年 月 日 （第 28 天） 主 要 诊 疗 工 作 询问病史及体格检查 完成初步诊断和病情评估 开具常规检查、化验单 初步拟定治疗方案 向患者交代病情和注意事项 门诊随访 进行中医证候判断 治疗效果评估和诊疗方案调整或补充 完善必要检查 病情评估 判断治疗效果 制定随访计划
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