眼科 目痒病（变应性结膜炎）中医临床路径（试行版）

目痒病（变应性结膜炎）中医临床路径 路径说明：本路径 适用于西医诊断为变应性结膜炎（ 季节过敏性结膜炎、春季性角结膜炎、常年过敏性结膜炎三型） 的门诊患者。 一、目痒病（变应性结膜炎）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为目痒病（ 码： 西医诊断：第一诊断为变应性结膜炎（ 码： （二）诊断依据 （ 1）中医诊断标准：参照中医眼科学（廖品正主编，人民卫生出版社， 1992年）。 （ 2）西医诊断标准：参照中华眼科学（李凤鸣主编，人民卫生出版社， 2006年）。 参照国家中医重点专科目痒病（变应性结膜炎）协作组制定的“目痒病（变应性结膜炎）中医诊疗方案”。 目痒病（变应性结膜炎）临床常见证候： 风邪外袭证 风热壅目证 风热挟湿证 血虚生风证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医重点专科目痒病（变应性结膜炎）协作组制定的“目痒病（变应性结膜炎）中医诊疗方案”。 一诊断为目痒病（变应性结膜炎）。 （四）标准治疗时间为 14 天 （五）进入路径标准 应性结膜炎）的患者。 进入本路径。 在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候和动态变化。 （七）门诊检查项目 （ 1）视力检查； （ 2）裂隙灯检查； （ 3）角 膜荧光染色； （ 4）眼压； （ 5）眼底检查。 据病情需要，可选择眼前节照相、结膜刮片、血及泪液中平、皮肤点刺试验、过敏原检测等。 （八）治疗方法 成药 （ 1）风邪外袭证：祛风散邪止痒。 （ 2）风热壅目证：祛风清热止痒。 （ 3）风热挟湿证：祛风清热除湿。 （ 4）血虚生风证：养血疏风止痒。 （ 1）中药湿敷 （ 2）中药超声雾化 （ 3）冷敷 （ 4）针灸治疗 （九）完成路径标准 泪等症状改善或消失。 肿、分泌物减轻或消失。 （十）变异及原因分析 现与本病相关的严重并发症或合并症，退出本路径。 用增加，治疗时间延长，退出本路径。 出本路径。二、目痒病（变应性结膜炎）中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断为目痒病（ 变应性结膜炎 ）（ 码： 码： 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 病程： 年 每年发病时间一般从 月到 月 或常年发病的患者一般加重时间 本次发病时间： 年 月 日 就诊时间： 年 月 日 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日 标准治疗时间： 14 天 实际治疗时间： 天 时间 年 月 日 （第 1 天） 年 月 日 （第 2 7 天） 年 月 日 （第 8 14 天） 主 要 诊 疗 工 作 询问病史 中医四诊信息采集 完成眼科检查 视力检查 裂隙灯检查 角膜荧光染色 眼压 眼底检查 可选择的检查 结膜刮片 眼前节照相 其他 中医辨证 确定治疗方法 辨证口服中药汤剂、中成药 中药湿敷 中药超声雾化 冷敷 针灸治疗 完成首诊门诊病历 与患者或家属沟通病情 中医四诊信息采集 注意证候变化 眼科检查 视力检查 裂隙灯检查 角膜荧光染色 眼压 眼底检查 可选择的检查 结膜刮片 眼前节照相 其他 根据病情变化调整治疗方案 完成复诊记录 眼科检查 视力检查 裂隙灯检查 角膜荧光染色 眼压 眼底检查 可选择的检查 结膜刮片 眼前节照相 其他 病情评估 判断治疗