静脉用药调配中心岗位职责和质量管理细则.doc

绍兴县中心医院病区药房肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁莂薇袅肇莁蚀肀莆蒀螂袃节葿袄肈膈蒈薄袁膄蒇螆膇肀蒇衿羀莈蒆薈膅芄蒅蚁羈膀蒄螃膃肆薃袅羆莅薂薅蝿芁薁螇羄芇薁袀袇膃薀蕿肃聿蕿蚁袆莇薈螄肁芃蚇袆袄腿蚆薆聿肅蚅蚈袂莄蚅袀肈莀蚄羃羀芆蚃蚂膆膂艿螅罿肈艿袇膄莇芈薇羇芃莇虿膂膈莆螁羅肄莅羄螈蒃莄蚃肄荿莃螅袆芅莃袈肂膁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静脉用药调配各岗位职责 （一）药师参与临床静脉用药岗位职责 静脉用药调配中心（室）药师应参与临床用药，主要职责任务：审核静脉用药医嘱适宜性与正确性；参与临床静脉输液的应用，协助医师正确遴选药品，指导帮助护士正确使用药品；负责与指导本中心（室）静脉用药调配与使用有关的技术事宜。参与临床用药工作，主要有以下工作： 1.药师参与临床静脉用药岗位 应由高等学校药学专业本科毕业以上学历，并取得中级以上药学专业技术职称和有实际工作经验的人员担任，在静脉用药调配中心（室）主任领导下，负责根据科室学科发展规划，围绕科室中心工作，开展临床药学服务。 2.参与临床静脉用药岗位药师应组成专业组，分管临床各专业，选定一人担任岗位主管，负责本专业组的管理，参加质量领导小组。 3.参与临床静脉用药岗位药师除审核用药医嘱外，应规定一定时间参与临床静脉药物治疗实践，实施药学监护，参与查房、会诊、疑难危重病例讨论，参加危重患者的救治讨论，对药物治疗提出建议，提高静脉药物治疗水平。 4.实施临床治疗药物监测，设计个体化给药方案。 5.协助临床医师进行新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，开展药物严重不良反应监测。 6.提供有关静脉药物咨询服务，宣传输液合理用药知识，直接向临床医师、护士、患者以及其他有关人员提供静脉用药咨询服务。 7.参与临床静脉用药岗位药师负责与病区静脉用药的协调工作，了解临床输液应用情况，对输液临床应用提出改进意见，听取病区对静脉用药调配工作意见，及时报告岗位主管，并及时反馈。 8.开展静脉用药处方评价、药物评价和药物利用研究。 9.做好实习生、进修生的岗位带教工作。 10.参加继续医药学教育和业务学习。 （二）处方审核岗位职责 1处方审核岗位由经过培训的主管药师以上药学专业技术人员担任，负责病区用药医嘱（处方）的接收、审核及退领工作，并安排摆药。 2.处方审核岗位药师应选定一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。 3.处方审核岗位药师应依据处方管理办法有关规定审核处方，认真执行落实用药医嘱适宜性和“四查十对”审核，审核选用溶媒、载体的适宜性和相容性。 4处方审核岗位药师发现处方错误、配伍禁忌、用药不适宜等情况时，应及时与病区有关医师联系，请医师调整、修改用药医嘱。但不得擅自更改处方，对严重用药错误报告、登记。 5.处方审核合格后打印一式二份标签，一份用于贴袋（瓶）上，另一份本中心（室）存档备查。审方者应在两份标签上签名以示负责。 6.处方审核岗位药师应与医院信息中心保持联系，及时排除网络故障。 7.应参与静脉药物临床治疗工作，协助医师遴选适宜的药品。 （三）摆药贴签岗位职责 1.摆药贴签岗位由经过培训的药学专业技术人员担任，负责对当日的临时医嘱、更改的长期医嘱和次日的长期医嘱静脉输注用药进行摆药与贴签工作。 2.摆药贴签人员应选定一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。 3.负责药品的请领工作，保证药品的品种、规格、数量和效期满足摆药的需要。 4.应将每位患者静脉用药医嘱标签分病区按药品、给药时间分类，将其中一份标签贴于袋（瓶）适当位置，并按标签做好摆发药品准备工作。 5.对每位患者的当日临时医嘱、更改的长期医嘱和次日的长期医嘱按标签所列品名、剂型、规格及数量逐一摆发药；标注静脉用药调配时需特别注意的用量；按调配批次、科室、加药种类不同，分别放置。并有第二者按上述工作内容和流程逐一进行核对，确认其正确性。 6.摆药者和核对者，都应在两份输液标签相应处签名确认，以示负责。 7.负责贵重药品的每天清点及处方整理。 8.参加药品的定期盘点工作，盘点数要准确，误差在允许范围内。 9.负责工作区域的清场及卫生工作，定期做菌落检查。 （四）静脉用药调配岗位职责 1.静脉用药调配岗位由经过培训的专业技术人员担任，负责静脉用药调配中心（室）内所有输液的调配工作。必须严格遵守静脉用药调配质量管理规范和静脉用药调配操作规程以及本中心（室）制定的静脉调配及调配时现场第二人核对制度，要高度重视高危药品和危害药品的浓度与调配时的用量，并在两份输液标签上有注明，以供核查。 2.调配人员应选定一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。 3.调配人员要具备严格的无菌操作概念，认真敬业。无审核人、摆药人、核对人签字的标签不得调配。 4.调配人员负责制定调配用一次性注射器、消毒用品、包装容器与消耗品的领用计划，保证器材辅料等品种、规格、数量和效期符合质量规定满足调配的需要。 5.调配人员要提前10分钟上岗，做好无菌操作的各项准备工作，在操作过程中严禁随意离开确保调配工作的连续性和调配质量。 6.调配人员进人或离开调配洁净区，应按操作程序和有关规定洗手、换戴口罩和帽子、换穿隔离衣等。着装须符合洁净区规定。 7.调配人员应复核标签和摆发药品的正确性，发现问题及时反馈和处理，无误后方可调配。操作中严格按照调配操作程序和要求进行调配，遵守无菌操作规程，杜绝污染。 8.加药时注意药品的理化性状变化，遇到质量问题、配伍禁忌时及时报告岗位主管或本中心（室）负责人，以便及时得到妥善处理。 9.应将调配后的成品输液和使用后的空安瓿按相应标签放置，以便成品核对药师核查。 10.完成调配后应在两份输液标签上签名确认。 11.调配人员负责工作区域的清场及卫生工作，随时保持调配间、洁净工作台的清洁和整齐，定期做菌落检查。工作完成后，做好调配间、所用器具及设备的清洁、消毒工作，关闭净化系统，及时做好各项操作记录。 12.调配人员参加药品的定期盘点工作，盘点数要准确，误差在允许范围内。 （五）成品核对岗位职责 1.成品核对岗位由经过培训的药学专业技术人员担任，负责对静脉用药调配中心（室）内调配完毕的所有静脉用药进行复核，在两份输液标签或相应的复核记录上签名确认并将输液分病区集中放置，安排包装人员进行包装。 2.成品核对人员应选定一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。 3.成品核对人员须对调配完毕的输液进行仔细核对，核对两份输液标签，查看患者病区、床号、姓名、给药日期时间是否正确。 4.成品核对人员须按两份输液标签内容，核对空西林瓶、空安瓿的药名、规格、数量，以确认成品输液中各种药物的实际使用剂量是否正确，特别要高度警惕高危药品和危害药品的剂量、用法与调配的正确性。 5.成品核对人员须严格把关，对输液所用的溶媒名称、溶媒体积、成品输液的体积、颜色、密闭性、不溶性微粒等进行检查，一旦发现调配有误或有疑问，立即停发，进行处理，确保万无一失。 6.成品核对人员要查看两份输液标签是否有“审核处方人”、“摆药人”、“核对人”以及“调配人”的签名，核对无误后在两份标签“成品核对人”处签名确认。 7.对复核无误的成品输液按照输液种类、病区分类，并安排包装人员装袋封口。 8.参加药品的定期盘点工作，盘点数要准确，误差在允许范围内。 9.负责工作区域的清场及卫生工作，定期做菌落检查。 （六）成品包装岗位职责 1.成品包装岗位由经过培训的药学专业技术人员担任，负责对静脉用药输液成品进行包装，在两份输液标签上签名确认撤下一份输液标签备查，并将包装好的输液分病区集中放置，安排配送人员按时配送。 2.成品包装人员应选定一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。 3.对完全符合调配质量要求的输液，按照输液种类、病区装袋封口后集中，按病区及药品的储存要求放置于相应周转箱内，准备送至各病区，同时在相应的发放记录上登记并签字确认。 4.安排工务员将成品输液及时送往各病区。 5.参加药品的定期盘点工作，盘点数要准确，误差在允许范围内。 6.负责工作区域的清场及卫生工作，定期做菌落检查。 （七）成品运送岗位职责 1.成品运送岗位由经过培训的后勤服务部门工人担任，负责按照科室安排及时将成品输液在指定时间内准确送达各病区并完成交接，负责静脉用药调配中心（室）的环境清洁工作。 2.成品运送人员应选定一人担任岗位主管，负责本岗位的管理。 3.在药学人员指导下，协助库房进、发送药品。 4.在药学人员指导下，协助摆药准备人员拆除药品的外包装及外袋。 5.在药学人员指导下，协助成品输液包装人员分类、计数、打包，并将包装好的成品输液，按各病区装上成品运输车、加锁。 6.运送人员应严格遵守约定送达时间，将成品输液用专车送至各病区。病区接收护士当面完成验收交接，并在送达记录本上签名确认袋数、标明接收时间。 7.运送人员如发现误送的成品输液，应立即报告并纠正。 8.送达记录本交成品包装人员保存备查。 9.运送人员每日要清洁消毒静脉用药调配中心（室）的各区域，清洗使用过的用具，清洗消毒摆药小筐，下班前必须清理各区域的垃圾，做到垃圾不过夜。对医疗垃圾、能造成环境污染的物品，需按规定处置。 10.运送人员必须积极做好静脉用药调配中心（室）的日常清洁卫生工作，遵照规定实施相应的卫生、消毒措施，保持静脉用药调配中心（室）的整洁。 11.协助领取本部门的行政、办公用品。 （八）二级库管理岗位职责 1.二级库管理岗位由经过培训的药师以上药学专业技术人员担任，负责根据静脉用药调配中心（室）内药品、器材、辅料应用情况制订进货计划、请领、保管与养护，负责管理好二级库内的固定财产，严格管理进出库及储存药品质量。 2.根据静脉用药调配中心（室）药品、一次性注射器、消毒用品、包装容器与消耗品应用情况负责请领，保证调配需求。 3.严格控制质量，在入库前必须对品名、规格、批号、数量、合格单、质量等进行验收，发现问题及时与一级库联系纠正。 4.药品与非药品分开。药品应按其性质和规定分别定位存放，先进先出，确保药品的合理储藏和使用，做好养护控制温、湿度，按有关规定贮藏高危药品和危害药品。 5.二级库管理人员必须认真做好药品领验收，做好账卡登记，做到账物相符。 6.定时进行药品的盘点工作，确保药品库存信息的及时更新。盘点数要准确，误差在允许范围内。 7.负责二级库的清洁卫生工作。静脉用药调配中心（室）的质量管理质量控制是为了消除质量环节各阶段可能的不合格因素而采用的各种手段和方法。质量控制的目的在于以预防为主，管因素保结果，确保质量达到规定要求。 静脉用药调配中心（室）(PIVAS)的质量控制以卫生部静脉用药调配质量管理规范、静脉用药调配操作规程以及静脉用药调配中心室）验收标准等文件相关规定为依据，不仅硬件设备应符合国家的相关标准，而且有完善的质量控制体系来保证系统的运行。该系统涵盖PIV AS的各个方面，包括硬件设备的维护和验证；临床用药包括处方用药医嘱适宜性及药物相溶性、稳定性审核；药品质量、成品质量验证和签字确认；严格的制度管理，包括静脉用药调配质量管理制度、工作职责、调配操作规程和相关记录；工作人员培训认证和继续教育档案；相关专属软件的开发和维护；安全事故的防范和处理等。PIVAS质量控制体系内容广泛，要求持续的改进和完善。因此，对静脉用药调配全过程进行规范的质量控制，建立一整套保证质量，杜绝差错，防范事故的质量控制规范，显得尤其重要。第一节质量管理组织一、质量管理组织的组成 静脉用药调配中心（室）质量控制应建立相关的质量管理组织，制定质量管理规范以及技术操作规程，并定期组织监督检查，分析检查结果，提出改进措施。其宗旨是确保药品从入库到患者使用的各环节质量可控制，过程可追溯。静脉用药调配中心（室）质量管理组织由静脉用药调配中心（室）负责人担任组长，成员应由中级职称以上人员2-3人组成。 质量管理组织的负责人必须加强质量管理的意识，把好质量控制的每个环节，建立有效的静脉用药调配中心（室）质量控制体系。质量管理组织应组织、实施、监督、检查各项操作规程和质量控制规范的执行情况，分析检查结果，提出改进措施。静脉用药调配中心（室）成员对各自工作岗位的质量负责，建立各环节的操作记录，使结果可溯源。二、质量管理组织的工作职责 1.静脉用药调配质量管理是指对静脉用药调配全过程，实施规范化的质量管理。 2.负责PIVAS质量控制细则的制定和管理措施的落实，定期检查静脉用药调配操作规程(SOP)和质量管理制度实际执行与改进情况，对成品输液质量进行分析并及时反馈。 3.负责PIVAS质量管理的有关技术性、规范性、制度性文件的定期审查。文件应定期修改完善，适应新的要求。 4.定期检查药品效期和不合格药品管理情况，以及高危药品的使用管理情况。 5.对PIVAS净化系统运行情况进行监督。对洁净台质量管理进行评估，检查设备工作状态、温度、湿度是否达标并每月定期检测洁净区空气菌落数。 6.对药品的贮存和养护情况进行检查监督，确保所用注射剂符合中国药典的质量规范。 7.建立质量控制考核制度，包括差错登记、清场登记、合理用药登记、用药分析、打包送药登记、设备维护登记等记录，定期进行考核、检查落实情况。 8.每月召开一次例会，讨论研究PIVAS工作质量情况，进行工作质量评析、差错事故分析、讨论解决存在问题并做好记录。 9.组织PIVAS小组开展继续教育和业务工作讨论会，对有关药品质量、合理用药、新药介绍、操作技能再培训等方面进行学习和讨论，做好记录。 10.质量管理小组负责新进人员岗前专业培训和考核。三、静脉用药调配流程质量控制要点 静脉用药调配必须严格落实操作规程，实行全流程质量控制，特别是主要质量环节控制：环境设备质量控制，以确保静脉用药调配在合格的条件下开展；合理用药环节控制，从配伍禁忌、用法用量、稳定性及结合患者个体情况合理性用药等方面进行控制以保证静脉用药的安全；成品质量与配送环节的质量控制，保证静脉用药调配成品准确、合格；调配流程各环节符合标准操作规程的规定等（图13-1)。第二节环境质量控制标准和实施细则 静脉用药调配中心（室）质量控制系统中一个主要的方面就是环境质量控制，其中空气洁净度的控制是保证成品输液安全的重要方面。微生物通过空气中的尘埃粒子传播、扩散，在开放环境下加药调配输液有可能造成成品输液二次污染而引起热原反应，因此在静脉用药调配中心（室）装备空气净化装置在洁净的环境中调配药物，保证了药物无污染无热原。因此，对环境质量的控制提出了很高的要求。一、环境质量控制标准 （一）对场地的要求 为了保证环境符合静脉用药调配的要求，对其场地的选择、面积的大小以及场地区域环境要求等都有相应的标准（详见其他章节）。 （二）洁净区要求 1.净化等级 洁净区（包括二更、洗衣）为一万级，缓冲区（含一更）为十万级标准。应配备百级生物安全柜，供抗生素类和危害药物调配使用；配备百级水平层流操作台，供肠外营养液及普通静脉用药调配使用。 2.净化操作台安全操作要求以及洁净区建设标准和规范，详见其他有关章节。 3.静脉用药调配中心（室）洁净区应设有温度、湿度、气压等监控设备和通风换气设备，保持静脉用药调配室温度1826，相对湿度4575。 4.洁净区与缓冲区和其他区域应保持一定的压差梯度，即肠外营养液和普通静脉用药调配区保持正压差；抗生素和危害药物调配区应呈510Pa负压差，且洁净区、缓冲区空气质量必须比周围环境空气质量要高洁净区应保持一定新风交换量。 5.保持空气流通方向一致，避免空气紊流或反流现象，以减少污染被吹入或带入，如打开的门、人员走动以及空调通风系统的气流等干扰工作台的单向气流。 6.对于其他无洁净级别要求的功能室，也应加强管理，禁止非本室人员进出。 （三）对操作人员要求 1.调配人员在进行调配时如何保持无菌是影响质量的关键因素。操作人员对“无菌”应有非常明确的概念，受过无菌技术方面的专业培训，身体健康，无任何传染病。 2.在加药调配输液时应主动按照无菌操作的规定，自觉遵守洁净区的严格要求，如工作服帽的穿戴不得裸露头发和内衣裤；戴无菌口罩不得暴露鼻孔，减少仓内走动等，尽量避免人为因素造成微生物污染。 3.在调配含有过敏成分（如青霉素、头孢类等）药物和危害药物时应特别注意规范操作，注意调配区域清场，做好自我防护。 4.应依据静脉用药调配质量管理规范和静脉用药调配操作规程制定本中心（室）调配及相关工作制度和操作规程实施细则。 （四）器械要求 1.洁净区与非洁净区的清洁工具应严格分开使用，避免污染；洁净区应设置独立洁具间，摆放清洁工具，清洁工具应严格消毒，不得混用。 2.消毒剂的质量控制 应选择经过批准的消毒剂，使用时应充分重视有效性、相容性以及可能产生的不适当或有害的残留物。要求消毒剂不得对设备，药品，环境产生污染。当原有次氯酸钠消毒剂使用半年后，换用另一种含有杀菌成分的消毒剂作为替代品使用一月。消毒剂调配和使用调换应有记录。 3.缓冲区应配备工作必需的物品，如洗手池、烘手器等设施，所有物品应是无渗透性、耐消毒、无微粒脱落。 4.洁净区内洁净服、毛巾等物品应是不易产生纤维的材料，在净化仓内洗涤、烘干、晾晒，不得外包洗涤，避免与其他医疗物品混洗造成污染。 5.药篮每天用75乙醇擦拭或清洗消毒，应有相关的清洁消毒记录。二、环境质量控制实施细则 静脉用药调配中心（室）环境质量控制分为缓冲区环境质量控制、洁净区环境质量控制和净化操作台质量控制三部分。万级洁净区、百级净化台环境质量要求各区域保持整洁干净，空气质量达到规定的等级要求，物品摆放整齐，无污染物带人该区域，应制定清洁管理的工作制度、工作职责和操作规程。 要求：清洁消毒工作应分工合理、职责明确，调配中心（室）外环境清洁有专职工勤人员负责，洁净区环境清洁和净化操作台清洁工作应由调配人员负责。每部分的清洁消毒擦拭工具应严格分开，不准混用。洁净工作台的清洁或消毒擦布应符合SOP要求，单独备置不准互用。 （一）净化缓冲区环境清洁细则 1.任何进人PIVAS缓冲区人员均应在更衣区内更换缓冲区专用工作服和工作鞋，戴上一次性发帽。 2.当日调配结束，按SOP的要求专人负责缓冲区地面、墙面清洁消毒。相关的清洁消毒记录应简洁完整，真实反映清洁消毒过程，包括消毒液名称、浓度、批号和调配方法、责任人等；记录清场过程包括一般生活垃圾和空针筒、空安瓿等医疗废弃物按SOP处理。 3.缓冲区内所有设备、设施按SOP的要求专人负责清洁，每天用75乙醇擦拭；每周一次按SOP集中式卫生清洁工作，有相关的清洁消毒记录，地面不得留有玻屑、污渍、药斑、灰尘。 4.缓冲区环境清洁控制有关的原始记录 净化缓冲区清场消毒记录表，清洁消毒剂调配记录表（包括消毒剂调换记录）、废弃物处理记录表。 （二）洁净区环境清洁细则 要求：每天调配工作完毕，必须按SOP及时进行清场整理工作，洁净区和净化操作台上不得留有上批药物及遗留物，不得残留药液、花斑，彻底杜绝污染。做到对环境保护、对药物保护、对人员保护的要求，保证输液的加注质量。 1.整理净化操作台面，把废弃物丢入垃圾桶，打包传出。 2.按操作规程先用清水、然后用75乙醇擦拭净洁操作台各部位。 3.按操作规程先用清水、然后用75乙醇擦拭和消毒所有的不锈钢设备及货架、药车、对讲机、座椅以及传递仓和门等。 4.先用清水、然后用75乙醇擦拭和消毒垃圾桶内外，换套上新垃圾袋。 5.用新鲜调配的100PPM含氯消毒液，分别用专用清洁工具擦洗洁净区或缓冲区地面，不得留有死角。 6.按照SOP规定每周一次全面清洁包括净化操作台夹层及所有室内物品、墙壁，清洁检查所有不锈钢设备表面是否有锈斑。每月一次全面清洗天花板、设备高处易积灰处等。 7.每月一次进行微生物学检查，定期更换初、中、高效过滤器，定期保养检查设备，做好记录。 8.清场结束按要求备齐第二天工作需要的物品。每天清场过程要有记录，内容有日期、清场项目、执行情况、责任人、核查人等 9.洁净区环境清洁控制有关的原始记录应妥善保存，包括：洁净区和净化操作台清场记录表，微生物学检查记录表。 10.清场合格认证 （1）中心负责人应对清场结果进行确认，现场检查清场工作是否按照规范程序操作，清洁消毒工具是否分别专用。 （2）检查洁净区、净化操作台无遗留物，无残留药液、花斑，所有物品按要求摆放。 （3）检查清场记录、消毒液调配记录是否完整准确。 （4）检查净化系统压力、温度、湿度记录是否符合标准。 （5）每月一次微生物学检查符合规定要求，设备保养符合规定要求。 （6）各项记录、登记表等文件清晰、保