《针刺补泻手法》PPT课件.ppt

刺 法 灸 法 罗秋燕 针刺补泻法 w 针刺补泻原则： 灵枢九针十二原“虚则实之，满则泄 之，宛陈则除之，邪胜则虚之”。 灵枢经脉 “盛则泻之，虚则补之， 热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不 盛不虚以经取之”。 针刺补泻概念 w 补法：凡是能够使机体虚弱的功能状态 恢复正常的生理状态的针刺方法称之； w 泻法：凡是能够使机体亢盛的功能状态 恢复正常的生理状态的针刺方法称之。 w 补泻针法最早见于内经，其中提出 了呼吸补泻、开阖补泻、迎随补泻、捻 转补泻、徐疾补泻等 。 w 灵枢小针解：“徐而疾则实者，言 徐内而疾出也；疾而徐则虚者，言疾内 而徐出也。 w 离合真邪论篇说:“呼尽内针，静以 久留，以气至为故吸则内针，无令 气杵；静以久留，无令邪布；吸则转针 ，以得气为故。” 常用针刺补泻法 w 一.徐疾补泻法 灵枢.九针十二原 “徐而疾则实，疾而徐 则虚。” 操作： 虚证先在浅部侯气，得气后将针内推进 一定深，退针快速提至皮下，为补法； 实证进针快，一次刺深部侯气，气至后 ，引气向外，出针缓慢，为泻法。 w 二：提插补泻法 操作：针刺后在得气的基础上，将针由浅 而深，插多提少，反复重插轻提，以下 插为主者是补法；反之，将针由深而浅 ，提多插少，反复重提轻插，以上提为 主者是泻法。 w 三.捻转补泻法 操作：是指在针下气至基础上，以大指和 食指末节的指腹部来回转针，有进有退 ，从用力轻重、角度大小、速度快慢、 左捻或右捻为主的不同手法而区分补泻 。 针灸大成：“补针左转大指努出，泻 针右转大指收入”。 w 四.迎随补泻法 灵枢小针解：“迎而夺之者，泻也； 追而济之者，补也。” 操作：针刺得气后，针尖顺其经脉，随而 济之为补法；针尖逆其经脉，迎而夺之 为泻法。 w 五.呼吸补泻法 w 患者吸气时进针，转针，呼气时退针， 出针为泻法。 w 患者呼气时进针，转针，吸气时退针， 出针为补法。 w 六.开阖补泻法 w 针刺补泻过程中，在出针时按不按压针孔 以区分补泻的操作方法。 w 素问刺志论：“入实者，左手开针孔 也，入虚者，左手闭针孔也。” w 七.平补平泻法 w 针刺入一定的深度得气后，缓慢均匀地 提插、捻转即可出针，主要适用于临床 虚实不明显的一般病症。 w 八.热补凉泻法 w 热补法：左手紧按针穴，右手将针刺入 穴内，气至后左手加重压力，右手行捻 转补法，再行提插补法，最后再行捻转 补法，产生热感； w 凉泻法：左手紧按针穴，右手将针刺入 穴内，气至后左手减轻压力，右手行捻 转泻法，提退1分左右，再行提插泻法 ，最后再行捻转泻法，产生凉感。 复式针刺补泻手法 w 飞经走气法 包括青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、 赤凤迎源四法。 作用：催气、行气，促使经气通过关节 使气至病所。 适用于气血运行不畅而致各种痛证、四 肢关节痹证。 w 青龙摆尾法 操作：将针斜向浅刺，或先深后浅，针尖 刺向病所，得气后，再将针柄缓缓摆动 ，以推动经气向远端传导。 w 白虎摇头法 操作：直刺捻转进针，直达深层，得气后 将针快速左右摇动，边摇边提针。与此 同时，于所针腧穴经脉的一端，用一手 手指按压，让此端经脉关闭，使经气沿 经脉向另一端传导运行，直达病所。 w 苍龟探穴 操作：将针刺入穴位后，先退至浅层，然 后更换针尖方向，前后左右多向透刺， 浅、中、深三层逐渐加深，如龟如土探 穴四方钻剔。 w 赤凤迎源 操作：先将针直刺入深层，得气后再上提 至浅层，候气摇针，再插入中层，然后 用提插捻转，结合一捻一放，形如赤凤 展翅飞旋，以达通行经气的作用。 治病八法 w 金针赋提出烧山火、透天凉、阳中 隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、龙虎交战 、进气与留气、抽添等复式针刺补泻手 法，称为治病八法。 w 烧山火法 操作：把穴位分浅、中、深三层操作。针 刺先浅后深，每层依次各作紧按慢提法 九数，然后退针至浅层，称为一度。如 此反复施术数度，使之能引起温热感。 应用：沉寒痼冷、命门火衰、脏腑经络元 气不足之证。寒湿痹证、四肢厥冷、腹 中寒痛、五更泄泻。 w 透天凉法 操作：针刺入后直插深层，分三层或两层 操作。先深后浅，依次在每一层中各施 紧提慢按六数，称为一度。如此反复施 术数度，使之产生凉感。 应用：邪热盛、相火上炎、脏腑经络气火 有余之证。中风闭证、高热、暑热证。 w 阳中隐阴法 操作：分浅深两层。先在浅层行补法紧 按慢提九数，再进入深层行泻法紧提 慢按六数。 应用：调和阴阳，用于先寒后热，寒多热 少，寒热错杂（内热表寒，以表寒为主 ），虚实交杂（外虚内实以外虚为主） w 阴中隐阳法 操作：与阳中隐阴相反，进针后现在深层 行泻法紧提慢按行六数，再退到浅层 行补法紧按慢提行九数。 应用：调和阴阳，用于先热后寒，热多寒 少，寒热错杂（内热表寒，以内热为主 ），虚实交杂（外虚内实内实为主） w 子午捣臼法 操作：进针得气后，先紧按慢提九数，再 紧提慢按六数，同时结合左右捻转，反复 施行。 应用：导引阴阳之气补