儿科护理学.ppt

儿,科,护,理,学,第一章 绪论,儿科护理的范围和特点 小儿年龄分期及各期特点 儿科护士角色及素质要求,第一节 儿科护理的范围和特点,是一门研究小儿（从胚胎期到青 春期）生长发育、儿童保健、疾病 防治和护理，以促进小儿身心健康 的学科。,儿科护理,儿科护理任务,为小儿提供 综合性及广泛性护理,促进健康小儿的体格、智能、心里、行为等方面的发展 开展预防保健工作 开展临床护理工作 开展小儿教育工作,以增强小儿体质、降低小儿发病率和死亡率，保障和促进小儿身心健康。,儿科护理学范围,疾病,一切涉及小儿健康和卫生问题,生 长 发 育,儿 童 保 健,预 防 疾 病,疾 病 护 理,整体护理,医院,社 区,家 庭,集 体,全社会,儿科特点及其护理的原则,解剖特点 （关节、头部）,生理生化特点,免疫特点,病理特点,疾病特点 （起病急、发病快、病情变化快） 诊治特点 预防、预后特点,感染性 营养性 先天性心脏病 急性腹泻 支气管肺炎 白血病,（全程计划免疫、预防疾病）,儿科特点及其护理的原则,第二节 小儿年龄分期及各期特点,胎儿期,新生儿期,婴儿期,幼儿期,学龄前期,学龄期,青春期,胎儿期,从受精卵形成到胎儿娩出，约40周。,孕12周,孕28周,孕40周,新生儿期,从脐带结扎开始至生后28天,围生（产）期 胎龄满28周至生后7天,围 产 期,胎儿期,新生儿期,易发新生儿疾病： 新生儿黄疸 败血症 破伤风（感染性）,婴儿期,从出生后至1周岁 生长发育速度最快时期（为第一个生长高峰）； 所需营养较多； 从母体获得抗体逐渐消失； 自身免疫功能不成熟； 计划免疫接种。 （1听2看3抬头，4撑5抓6试坐，7翻8爬9扶站，10扶走12独走）,幼儿期,自1岁至满3周岁 体格生长稍慢 智能发育迅速，同时活动范围渐广 意外伤害发生率非常高,学龄前期（幼儿园期）,从3周岁至67岁入小学前 生长发育处于稳步增长状态 智能发育更加迅速 加强早期教育 培养基本生活自理能力,学龄期（小学期）,入小学(67岁)至青春期前 体格生长速度相对缓慢 除生殖系统外，各系统器官外形均已接近成人 智能发育更加成熟，可以接受系统的科学文化教育。,青春期,一般从10岁20岁,女孩比男孩“来得早去得也早” 体格生长再次加速，出现第二次高峰，,第三节 儿科护士的角色及素质要求,儿科护士的角色 护理者 教育者 代言人 知心人 研究者,儿科护士的素质要求,1.思想道德素质 对患儿“四心”、职业道德 2.科学文化素质 本专业理论、多学科知识 3.应具备多种能力 实践能力、沟通能力、科学研究 4.健康身体和充沛精力,儿科护理的范围和特点 小儿年龄分期及各期特点 儿科护士角色及素质要求,总结：,第四章 儿童保健和疾病预防,儿童保健 属预防医学，其主要任务是,研究小儿生长发育规律 及其影响因素,最终目的：预防小儿疾病，促进小儿健康成长,第一节 不同年龄期小儿的保健特点,胎儿期,胎儿的发育与孕母的躯体健康、心理卫生、营养状况和生活环境等密切相关； 胎儿期保健主要通过对孕母的保健来实现,预防遗传性疾病与先天畸形 加强孕母营养 给予良好的生活环境 尽可能避免妊娠期合并症，预防流产、早产、异常产的发生 预防产时感染 （对早产儿、低体重儿、新生儿窒息、低体温、低血糖、低血钙和颅内出血等疾病等高危新生儿应予以特殊监护和积极处理。）,护理重点,新生儿期,生后一周内的新生儿发病率和死亡率最高 （婴儿死亡中约23是新生儿，1周的新生儿占新生儿死亡数的70左右） 故新生儿保健是儿童保健的重点，而生后 1周内新生儿的保健是重中之重。,护理,出生时的护理 新生儿居家保健 喂养 日常护理 预防疾病 家庭访视 （由社区护理人员执行）,产房内护理 室温（22c-24c） 母乳喂养 皮肤清洁、衣物护理 消毒、减少感染、免疫接种 初访、周/月访、记录,尿布性皮炎,婴儿期,母乳喂养 （6月以内）,添加辅食,户外活动,促进感知发育,完成免疫接种,幼儿期,供给足够营养和能量 早期教育 （养成良好的生活习惯，如睡眠、进食、排便、沐浴、游戏、户外活动等 ） 预防疾病和意外 （对周围环境产生好奇、乐于模仿，注意异物吸人、烫伤、跌伤等损伤的预防 ）,学龄前期,生长发育进入稳定阶段，智力发展快，活动范围扩大，免疫功能增强 此期加强学前教育为主 培养良好的心身素质（游戏、体育活动） 体检（每年应进行12次视力、龋齿、缺铁性贫血等常见病的筛查与矫治 ）,学龄期,本期末除生殖系统未成熟外，其它器官系统功能都达成人水平 易近视、龋齿,合理营养 加强体格锻炼，培养早睡早期的睡眠习惯 智力教育和能力培养,青春期,体格发育的第二个高峰期 加强健康教育（青少年卫生习惯、少女经期卫生指导及健康生活方式） 加强法制和品德教育,“不打不成材”,第二节 小儿计划免疫,定义 计划免疫是根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，通过有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。,免疫方式及常用制剂,主动免疫,接种,特异性抗原,未接受主动免疫的易感者接触传染源后，给予相应的抗体,被动免疫,菌苗、疫苗、类毒素,特异性免疫血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白,易感者,计划免疫程序,口诀：一卡二脊三百八麻 预防接种的注意事项： 准备 护理,环境 心理,无菌操作 禁忌症,重要！,1.免疫缺陷、免疫抑制剂治疗期间 2.发热、腹泻 3.患急慢性传染病、皮肤病者 4。有过敏史、抽搐史,一般反应：,局部反应：,全身反应：,红、肿、热、痛,发热，头晕、恶心、呕吐、腹痛腹泻,异常反应：,晕厥（晕针） 超敏反应：过敏性休克、过敏性皮疹（荨麻疹）等 全身感染：多发于免疫缺陷患者,免疫接种反应,“百白破”,百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿呼吸道传染病，传染性很强。临床特征为咳嗽逐渐加重、呈阵发性痉挛性咳嗽，咳末有鸡啼声，未经治疗的病人，病程可延续23月，故名“百日咳”。 白喉（diphtheria）是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征，严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。 破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种