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文档简介

2105优质护理服务质量分析 脑重 存在问题 1、入院评估内容不规范 2、缺乏病情发生变化后的再次评估 1.评估的概念不清，为评估而评估。 2.评估时机把握不好，措施不能真正落实到位。 3.病情观察不全面，对病情突发变化的患者不能及时 落实有效的护理措施。 4.专科知识掌握不深入，不能针对患者情况灵活运用 ，如为什么，不能讲清楚。 存在问题 1、健康教育落实 不到位 入院宣教 疾病健教，集中与个 体化 选择时机不对，为了完成工作而宣教。 1.原集中健教需要脑一病区开展不方便。 2.工作忙不重视，容易忘。 1.个体化健康资料虽然多，但护士不知 道如何去使用，把握不好时机。 2.不能全面的评估患者的需求来满足其 需要。 存在问题 出入院流程不规范 人力不足，不能按流程进行，流 程不熟，不能规范进行。 整改措施 1、根据护理部制定的评估表结合科内病人情况和病种，重新梳理入院评估表。将评估进行集束化管 理。 2、将所有表格进行分析讲解。 3、将评估列入交接班内容，床头交接进行提问。 4、加强业务学习，提升专业水平，每日一题，促进学习。 5.要求责任护士参与医师的查房（病危），依据查房意见确定当日的护理重点，及时、准确、客观地 记录患者的病情变化。 整改措施 1、入院宣教做成动漫，图文并茂，用IPAD讲 解。 2、全面评估患者家属的需求和学习能力，健康教育循序渐进，逐一解 决。 3、采用多种形式贯穿全过程。 4、继续开展院外延伸护理服务。 5、想开展微信科普。 整改措施 1、接到电话，采集信息，分析情况确定责护。 2、病人人到了以后先由主班接待然后分别通知医生和责护。 3、责护负责测量患者生命体征，并对新入院患者进行入院评估，制定护 理计划。 整改措施 1、
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