《儿科用药总结》word版.doc

儿科用药总结1心肺2对症3抗感染4 营养支持5补液、电解质、酸碱平衡及休克扩容6激素7血制品、代用品8专科用药9各病10用药原则11未归类药物12新生儿营养、水、电解质、酸碱平衡13白血病14常用电话15说明- 1 -心肺专题：复苏后常规利尿、脱水、补碱新生儿复苏时扩容NS10ml/kg兴奋呼吸：洛贝林（山梗菜碱）：3mg.1ml/支（兴奋颈动脉体，大剂量兴奋呼吸中枢，适用新生儿窒息、CO2中毒、中枢抑制剂如阿片、巴比妥类中毒，及疾病引起的呼衰，大剂量致心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥）* iv；成人 3mg/次 20mg/d；儿童 0.3mg-3mg/次 可q30min多次，*网苏诺（纳络酮）：0.4mg.1ml/支 （2min起效，配制后24h内使用）a.兴奋呼吸，0.01-0.03mg/kg.次 iv，1支所余5-7ug/kg.h id维持； b.复苏，0.1mg/kg.次iv，余10-30ug/kg.h id* a.成人，iv/im，阿片类过量，首次0.4-2.0mg 可q2-3min多次；重度乙醇中毒，首次0.8-1.2mg/次 0.4-0.8mg q1h1次； b.儿童，iv/im，阿片类过量，首次0.01mg/kg，可加0.1mg/kg1次； c.新生儿，iv/im/H，首次0.01mg/kg，*说东莨菪碱：0.3mg.1ml/支 0.01-0.03mg/kg iv q10m-q4h氨茶碱：见平喘固尔苏（猪肺磷脂注射液）：1.5ml.120mg/支 4085元；3ml.240mg/支 7151元诊断RDS即尽快给药* 抢救：100-200mg(1.25-2.5ml)/kg.次，可加100mg/kg q12h1次，300-400mg/kg；预防：生后15min内100-200mg/kg，可加100mg/kg q6-12h1次，300-400mg/kg，*说呼二联：洛贝林+可拉明(尼可刹米)0.375mg.1.5ml/支，+回苏林(二甲氟林)8mg.2ml/支则为呼三联；已淘汰强心：肾上腺素：1mg.1ml/支（H 6-15min起效，维持1-2h，im 维持80min，过量因升压致脑出血，高血压/器质性心脏病/冠状动脉疾病/糖尿病/甲亢/洋地黄中毒/外伤性或出血性休克/心源性哮喘禁）常稀释10倍成1/10000用，新生儿必须稀释，0.01-0.03mg/kg iv 0.1mg/kg iv，可隔5min iv多次（无效则再用亦无效），6-12ug/kg.h(0.1-0.2ug/kg.min) id较安全* 成人a.常用量 H 0.25-1mg/次 1mg/次； b.过敏性休克 H/im 0.5-1mg，iv慢(稀释10倍) 0.1-0.5mg，id 4-8mg； c.心脏骤停 0.25-0.5mg iv(溶NS 10ml)； d.支气管哮喘 H 0.25-0.5mg 3-5min起效，维持1h，可q4min多次； e.粘膜出血 1/2万-1/1千浸纱布； f.荨麻疹 1/千 0.2-0.5ml，可加用q1h1次异丙肾上腺素：1mg.2ml/支抗休克，1mg(溶GS100ml) id，0.1-0.2ug/kg.min id 15ug/kg/m兴奋受体、收缩所有血管、升压、增心率； a.心衰(尤其伴房室传导阻滞者，可在与洋地黄类同时应用)，1-3ug/kg.m开始，加量至5-8ug/kg.m维持，7-10d； b.休克(心源、感染性、中毒性)，1ug/kg.m开始，每10m加1ug/kg.m10ug/kg/min收缩周围血管，*说多巴酚丁胺：20mg.2ml/支 （拟肾上腺素类，常与多巴胺合用）* 兴奋1及2、受体，强心为主、大剂量扩冠骨缩其他；2.5-10ug/kg.m，*儿药2西地兰、地高辛用法：首次1/2负荷量(饱和量)，1/4负荷量 q6-8h2次至饱和(新生儿判断是否需要用至饱和为心率120次/分)，第2天开始用1/4负荷量维持西地兰（去乙酰毛花苷）：0.4mg.2ml/支 iv （适用心力衰竭、急性快速心室率的房颤/房扑）饱和量，2岁及新生儿0.02-0.03mg/kg* 成0.4-0.6mg iv慢，可0.2-0.4mg q2-4h多次 80次/分，仅用于口服）饱和量2岁0.03-0.04mg/kg* 正性心肌收缩力，负性心率、传导，利尿；急慢性心力衰竭、室上速；口服1-2h起效，维持4-7d； a.急性心衰，快速洋地黄化，饱和量2y 0.02-0.03mg/kg，首剂1/3-1/2饱和量，余q6-8h给完；维持（快速洋地黄化12h未纠正），每天1/5-1/4饱和量qd或分bid； b.轻度及慢性心衰(6-8d到有效血药浓度)，每天1/5-1/4饱和量 分q12h； c.室上速，同ab，*儿药2心三联：肾上腺素+异丙肾上腺素+阿托品扩管：地巴唑（体百舒）：10mg/片* 轻中度高血压，0.5-1mg/kg tid，减量停；脑血管疾病(扩脑冠脉)/高血压危象，0.1-0.2mg/kg iv bid-tid，转0.2-0.5mg/kg p.o tid；胃肠痉挛，0.5-1mg/kg p.o/H tid；脊髓灰质炎、外周性面神经麻痹、多发性神经炎，0.25-0.5mg/kg tid，*儿药2心痛定（硝苯地平）：10mg/片（心肌、血管平滑肌钙拮抗剂，舌下含服起效快，负性肌力、扩管，对血压正常者无影响，适用高血压及舒张性心衰、心绞痛，轻中度高血压首选，过量可致低血压）* 成人，a.一般起始10mg tid，维持10-20mg tid，明显冠脉痉挛可20-30mg tid-qid 120mg/d； b.紧急嚼碎/舌下10mg/次，根据反应，决定再次给药； c.严格监测下可q4-6h 10mg； d.剂量应逐渐调整，一般需7-14天，可3天内从10-20mg/次调至30mg/次 tid，*网* p.o 30-60min起效，持续6-8h，0.25-0.5mg/kg q8h，*儿药2尼莫地平：20mg/片 0.8-1.2mg/kg.d 分bid-tid立其丁（甲磺酸酚妥拉明）：10mg.1ml/支（1、2肾上腺素受体阻滞剂，扩小动脉、毛细血管，强心力、心搏量）* a.急性心衰并肺水肿：0.1-0.3mg/kg.次1mg/kg iv慢 q1/2h1-2次（肺炎并心衰q4-6h重复）；或2-6ug/kg.m id； b.急性肾衰：0.1-0.3mg/kg.次id，加多巴胺3-5ug/kg.m id及速尿1mg/kg.次 iv3d(1疗程)； c.支气管哮喘：0.1-0.3mg/kg id qd，*儿药2克甫定片（巯甲丙脯酸、开博通、卡托普利）：25mg/片（血管紧张素转换酶抑制剂类/ACEI类，扩管、降压、抑醛固酮、长期治疗心衰，可有顽固干咳，肾功能不全时注意高血钾）* 成人，开始25mg tid饭前，渐增至50mg tid，通常25-100mg tid 450mg/d；儿童，开始1mg/kg.d 6mg/kg.d 分tid，*网* a.心衰：开始0.5mg/kg.d 分bid-tid，视病情渐加量至2mg/kg tid-qid，长期维持量0.3-0.4mg/kg bid-tid； b.高血压：0.3-0.5mg/kg(首剂0.15-0.3mg/kg) q6-8h，维持量0.5-6mg/kg.d，长期维持量同上，*儿药2硝普钠（亚硝基铁氰化钠）：50mg/支 20元（扩小动静脉、改善微循环，使心脏前、后负荷均减低，id 5min起效，维持2-15min，严密监视血压，视血压调滴速，避光，50mg溶250-1000mlGS，停药前加用其他降压药，适用高血压急症如高血压危象/高血压脑病/恶性高血压等紧急降压、急性心力衰竭包括急性肺水肿、急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全的急性心衰）* a.成人，id 开始0.5g/kg.min，可以0.5g/kg.min，渐调剂量，一般3g/kg.min 3g/kg.min，总量为3.5mg/kg.d； b.儿童，id 1.4g/kg.min，渐调剂量，*网* 高血压脑病/危象、重症充血性心力衰竭、休克，以5-10mg，1ug/kg.min开始，每1/2h加1ug/kg.min，至5-8ug/kg.m， *儿药2抗心律失常：心律平（盐酸普罗帕酮）：50mg/片，35mg.10ml/支（c类重度阻快钠内流通道(na)，心肌严重损害/严重心动过缓及肝肾功能不全/明显低血压慎）室/室上速，开始1mg/kg(溶GS10-30ml) iv转律即停* 成人，p.o(由于局麻作用，宜饭后服，禁嚼碎) 300-900mg/d 分4-6次，维持300-600mg/d 分bid-qid；iv 70mg q8h(或iv1次后转id 20-40mg/h)，或iv 1-1.5mg/kg(溶GS) 可加用q10-20min1次 总量210mg 起效后转id 0.5-1.0mg/min或p.o维持，*网* a.室/室上速（iv慢，溶10-20ml），1-1.5mg/kg q10-20m1-2次，6mg/kg.d； b.期前收缩，p.o 5-7mg/kg q6-8h(首剂可加倍)，控制后1-2w减量，3-4mg/kg bid-tid3-6月，*儿药2利多卡因：0.1.5ml/支 （室速，b类轻度阻快钠内流通道(na)）* 1-2mg/kg iv慢(溶GS10ml，作用维持10-20m)，无效q5-10m再用1次 4.5mg/kg，有效改1.2-2.4mg/kg.h(20-40ug/kg.m) id，维持24-48h后半衰期延长，应减少维持量，心低排血量及肝功能障碍时维持量应减半，*儿药2异搏定（盐酸维拉帕米）：40mg/片（广谱，钙拮抗剂，类阻滞心肌Ca-L，易致心脏骤停，极度心动过缓、心力衰竭、肝功能不全、轻中度低血压、肾功能损害慎）* 期前收缩(p.o)，1-1.5mg/kg tid，期前收缩消失后减量维持；室上速(iv慢，溶GS10-20ml，2分钟起效，维持10-20分钟)，1y 首剂0.1-0.2mg/kg 5mg q3-5m1-2次，*儿药2苯妥英钠：0.1/片 （b类，负性心律）余见癫痫5-7mg/kg.d 分qd-bid；紧急时2-3mg/kg.次iv慢，且10-15mg/kg 1h内入* 1.洋地黄中毒致室速（首选）：5-10mg/kg.d 分tid；2.室速：3-5mg/kg.次，可q1/2-1h 0.5g(2h内)或0.6g(每d)，*儿药 可达龙（盐酸胺碘酮、乙胺碘呋酮）：0.2/片，0.15.3ml/支 30元（类非选择性延迟整流性钾电流ks，p.o 4-6h起效，iv 5-10m起效，半衰期14d，易蓄积，T3、T4高时禁）10-15mg/kg.d 分bid7-10d，改维持3-5mg/kg.d；紧急时2.5-5mg/kg 1m内id* 成人，p.o 开始200mg tid(饭后) 3d后转维持200mg qd-bid或100mg tid，id 300mg(溶NS 250ml)，*网* a.期前收缩：p.o，7.5-15mg/kg tid，1-2w消失后减为bid维持5-7d，再减为qd维持1-2个月以上(可服5d停2d或每月停7d)；长期服用应查心电图、胸片； b.反复发作的室/室上速等：iv慢，3-5mg/kg(溶GS10-20ml)，无效10-15m可重复1次，有效维持1-1.5mg/kg id6h，再减量至0.5mg/min 1.2g/d，*儿药2心得安（盐酸普萘洛尔）：10mg/片 （类，非选择性受体阻断药，负性心率、收缩、传导）* a.期前收缩，p.o 0.5-1mg/kg tid；室/室上速，iv 0.05-0.1mg/kg q6-8h1-2次； b.高血压，p.o 0.5-1mg/kg.次 tid，*儿药2教儿6复苏用药：*肾上腺素：见强心心跳停止、心动过缓用；正性肌力、正性频率；0.01mg/kg(1:10000溶液0.1ml/kg)，静脉/骨髓/气管给药0.1ml/kg，可加用q5min1次碳酸氢钠：见酸碱平衡紊乱纠正酸中毒、低氧血症；可促CO2生成，CO2比HCO3易过细胞膜，可致短暂细胞内酸中毒，轻、中度酸中毒，特别伴通气不足时不宜用；改善通气及扩容一般可解决酸中毒；1ml/kg，静脉/骨髓给药阿托品：见镇痛低灌注、低血压性心动过缓，预防气管插管引起的迷走神经性心动过缓，房室传导阻滞引起的症状性心动过缓时用；0.02mg/kg，静脉/骨髓/气管给药，可加用q5min1次；儿童1mg，青少年2mg利多卡因：见心律失常室颤时用，给负荷量1mg/kg后，静脉维持20-50ug/kg.min(1.2-3.0mg/kg.h)葡萄糖：有低血糖时用，0.5-1.0g/kg，以25%葡萄糖液静脉注射钙剂：见补钙低钙、治疗高钾/高镁/钙通道阻滞剂过量用，10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg(葡萄糖酸钙0.1-0.2mg/kg)，*教儿6- 2 -对症专题： 镇静/止抽：鲁米那（苯巴比妥）：30mg/片，0.1.1ml/支（起效慢作用弱但持久，半衰期6-12h，第5天开始出现药物蓄积）iv慢/im，镇静5mg/kg.次，止抽8mg/kg.次，0.1，p.o 15mg/kg.d 分次* a.镇静催眠，p.o 2-3mg/kg.次或6mg/kg.d分tid，im 3-5mg/kg.次 4h后可重复1次； b.抗惊厥，新生儿惊厥，5-10mg/kg.次；HIE，首次剂量20mg/kg iv，首次10mg im，如抽搐不止20min后可重复1次，24h后改维持量5mg/kg；儿童惊厥，5-10mg/kg.次 im20-60min后起效，4-6h可重复，每次0.2g，5-10倍催眠量可引起中毒； c.抗癫痫，2-5mg/kg.d2-4y； d.新生儿核黄疸/溶血性高胆红素血症，首次剂量10-15mg/kg，以后4-8mg/kg.d4d； e.肝炎高胆红素血症，儿童15mg tid10-30d，*儿药2安定（地西泮）：2.5mg/片，10mg.2ml/支 （起效快作用强，半衰期2h，故酒精中毒可用）* 0.1-0.30.5mg/kg.次10mg，或0.2-0.5mg/kg(小于1-2mg/min，新生儿小于0.2mg/min) iv至止抽，0.5-1h可重复一次，24h内可用2-4次，iv剂量大于im，*附* 6月、重症肌无力禁，p.o，0.25-0.5mg/kg.次，0.12-0.8mg/kg.d 分qid；im/iv，0.25-0.5mg/kg.次，*儿药2氯硝基安定（氯硝西泮、氯硝安定）：2mg/片，1mg.1ml/支（抗惊厥作用为安定5倍，广谱，小发作/婴儿痉挛性、肌阵挛性、运动不能性发作/持续状态，渐加量至最大耐受量，骤停药可引起持续状态）0.01-0.06mg/kg.h id，0.03mg/kg.h=(1mg加入30ml GS, 多少公斤就多少ml/h)，0.01-0.03mg/kg p.o tid 1-3mg/d* p.o，婴儿/儿童0.01-0.05mg/kg.d 分tid-qid，每3d加0.25-0.5mg，维持0.1-0.2mg/kg.d，成人开始1mg/d，每2-3d加0.5-1.0mg，一般4-8mg/d 20mg/d；iv(30s)，成人1-4mg/次，起效nh-1d，可id维持4mg+500mlNS；im 1-2mg bid-qid，*网力月西（咪唑安定、盐酸咪达唑仑、速眠安）：10mg.2ml/支 23元（1-1.5min显效，维持10-20min；重症肌无力、严重呼吸功能肝功能不全禁）0.1-0.3mg/kg.h或1-5ug/kg.m* 数分钟起效，持续2-6h；iv 0.05-0.15mg/kg.次，可q2-4h；id 1-2ug/kg.min，*新气* p.o 7.5-15mg qN；im(术前30min) 10-15mg；iv 术前0.15-0.65mg/kg 2.5-5mg，麻醉诱导0.1-0.4mg/kg 5-10mg，*网芬太尼：0.1mg.2ml/支（构橼酸剂，阿片受体激动剂，镇痛作用较吗啡强100倍，大剂量产生明显肌肉僵直，im 15min起效，维持1-2h，5y 1-2mg tid； b.癫痫，6y 2-4mg tid+2mg qN，20mg/d，*儿药210%水合氯醛：60ml/瓶；（催眠、抗惊厥，不易积蓄，p.o 10-20min起效，半衰期7-10h，适用新生儿惊厥、癫痫持续状态、破伤风痉挛等）；1ml/1y.次 10ml/次；*保留灌肠/鼻饲，新生儿惊厥0.5ml/kg.次，持续状态40-50ml/kg.次或1-2ml/y.次，可加用q30min1次，*儿药2吗啡：10mg.1ml/支（阿片受体激动剂，适用镇痛、心源性哮喘，3-5d可耐药，镇痛镇静维持4-5h/呼吸抑制/镇咳/血管扩张降压升颅压/收缩胃肠气管胆道输尿管平滑肌括约肌致便秘/缩瞳镇吐，1w可成瘾，颅高压/肝肾损害/慢阻肺/支气管哮喘/晚期左心衰/呼衰/婴儿禁）0.010-0.015mg/kg.h* H/p.o，0.1-0.2mg/kg.次 10mg/kg.次，可加用q30min1次，*儿药2* iv 0.05-0.2mg/kg 可q4h；id 10-15ug/kg.h，应先予负荷量0.1mg/kg iv，*新气复方冬眠灵：见退热地塞米松：见激素卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠：见癫痫退热：物理降温：温水擦浴(婴幼儿、新生儿常用)、35%酒精擦浴、冰枕、冰敷大血管或冰帽、冰NS灌肠；新生儿仅用物理降温美林（布洛芬）：*（适用婴幼儿或儿童发热，缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛；少数人可出现恶心/呕吐/胃烧灼感或轻度消化不良/胃肠道溃疡及出血/转氨酶升高/头痛/头晕/耳鸣/视力模糊/精神紧张/嗜睡/下肢水肿或体重骤增，罕见皮疹/过敏性肾炎/膀胱炎/肾病综合征/肾乳头坏死/肾功能衰竭或支气管痉挛）a.混悬滴剂：6-36个月婴幼儿，6个月以下遵医嘱，可5-10mg/kg q6-8h 4次/24h，50mg=1.25ml，0.625/1.25ml刻度600mg.15ml/瓶 12元* 0.2ml/kg.次，*附年龄 体重(千克) 用量(ml/次) 6月以下 应遵医嘱 611月 5.58 1.25(1滴管) 1223月 8.112 1.875(1.5滴管) 23岁 12.115.9 2.5(2滴管) b.混悬液：2-11岁儿童，成人15-20ml tid-qid，100mg/5ml，2.0.100ml/瓶 17元* 0.4ml/kg.次，*附年龄(岁)体重(千克) 用量(ml/次) 次数 23 1214 3 若症状不缓解，可q4-6h重复用药，24h内不超过4次46 1620 5 79 2226 8 1012 2832 10 ，*说泰诺林（对乙酰氨基酚）：*（适用小儿普通感冒或流行性感冒引起的发热、轻中度疼痛，如关节痛、偏头痛、头痛、肌肉痛、神经痛、牙痛；偶见皮疹/荨麻疹/药热/及粒细胞减少，长期大量用药会导致肝肾功能异常）：a.幼儿退热混悬滴剂：0-2岁幼儿，1.5.15ml/瓶 0.5/1.0ml刻度 13元* 0.15ml/kg.次，*附年龄(岁) 体重(kg) 用量(ml/次) 次数 23 1214 11.5 若持续高热或疼痛，可q4-6h重复用药，24h内不超过4次 46 1620 1.52 79 2226 22.5 1012 2832 2.53 b.儿童退热混悬液：2-12岁儿童，3.2.100ml/瓶 15元* 0.4ml/kg.次，*附年龄(岁) 体重(kg) 用量(ml/次) 次数 23 1214 3若持续高热或疼痛，可q4-6h重复用药，24h内不超过4次 46 1620 579 2226 81012 2832 10，*说安瑞克颗粒（布洛芬）：0.2/包 味甜；* 20mg/kg.d，分bid，*网臣功再欣颗粒（复方锌布）：12包/盒；（葡萄糖酸锌0.1+布洛芬0.15+马来酸氯苯那敏2mg，适用非细菌性的上感，为对症用药，用于止痛应5天，解热应3天）；* 成人，2包 tid；儿童，6-14y 一包 tid，3-5y 1/2包 tid，3y酌减，*网小儿护彤颗粒（氨酚黄那敏）：12包/盒；（每包含对乙酰氨基酚(解热镇痛)125mg+人工牛黄(解热镇痛镇惊)5mg+马来酸氯苯那敏(抗组胺药，减轻流涕/鼻塞/喷嚏等)0.5mg，适用感冒或流感的发热、头痛、鼻塞，流涕等，新生儿/肝肾功能不全禁，用于解热，连续应3d）；* 1-3y 0.5-1包 tid；4-6y 1-1.5包 tid；7-9y 1.5-2包 tid；10-12y 2-2.5包 tid，*网瑞芝清颗粒（尼美舒利）：50mg12包；（解热镇痛类，持续6-8h）；* 成人，0.05-0.1 bid(餐后) 0.2；儿童，5mg/kg.d，分bid-tid，*网安乃近：0.5.2ml/支 （解热镇痛类，2岁以内有效，亦可用于关节炎、头/牙/肌肉痛等）* 严重副作用为长期应用所致粒细胞减少、再障（与氯霉素合用更加明显），与氯丙嗪合用可致体重严重下降；滴鼻，5y者，适当加量；im，5-10mg/kg.次，*儿药2安痛定（复方氨基比林）：2ml/支（氨基比林+非那西丁+苯巴比妥，解热镇痛类，可致粒细胞缺乏）0.1ml/kg im* 成人p.o 1-2# tid，im 2ml/次，*网奈普生胶囊：0.125/粒（解热镇痛类，长效、强效，适用缓解轻中度疼痛，如关节/神经/肌肉/偏头痛/头痛/痛经，减轻普通/流行性感冒的发热，1.解热3d，止痛5天， 2.凝血机制障碍或血小板功能障碍/哮喘/心功能不全/高血压/肾功能不全/活动性胃肠出血/活动性消化道溃疡慎）8-10mg/kg.次 0.5mg.次；15-20mg/kg.d 分bid 6月)p.o im iv，0.5-1.0mg/kg.次，*儿药2复方冬眠灵：1mg=氯丙嗪1mg +异丙嗪1mg冬眠疗法：复方冬眠灵1-2mg/kg（50mg/次） im q4-8h+物理降温，2h内体温降至35度左右，维持12-24h，并维持正常体温7-10d；新生儿用半量止咳/化痰/卡他：非那根止咳糖浆（复方愈创木酚磺酸钾）：100ml/瓶 气芬香/味甜见抗过敏（每100ml含盐酸异丙嗪0.05、愈创木酚磺酸钾1.25、氯化铵0.5；止咳为主；适用感冒及过敏性支气管炎的咳嗽多痰，急性哮喘、严重呼吸抑制等慎用，巨幼红细胞性贫血患者、严重肝或肾功能不全者、禁新生儿/婴儿禁用；WHO警告非那根镇咳禁用于5y 6.25-12.5mg bid-tid，糖浆10-15ml tid-qid，幼儿减半，*网维可莱糖浆（盐酸氨溴索）：30mg.100ml/瓶 11元贝莱片（盐酸氨溴索）：30mg20片沐舒坦（盐酸氨溴索）：30mg50片 1.07元/片，15mg.2ml/支（镇咳祛痰，不可溶于PH7.3溶液，避免与中枢镇咳药如右美沙芬等同用以免痰堵）p.o 6岁1#，均bid-tid* iv(慢)/id，6岁15mg bid-tid，6岁7.5mg tid，6y 4-8mg tid，*网-糜蛋白酶（糜蛋白酶、胰凝乳蛋白酶）：4000U/支（促血凝块、脓性分泌物、坏死组织清除，适用手术中松弛睫状韧带、创伤性虹膜睫状体炎、创口或局部炎症，禁静脉、凝血功能异常，遇血液即失效）雾化吸入（咽痛时亦可用，因亦有抗炎作用，可加病毒唑0.1）：NS20ml+地塞米松2-5mg+庆大霉素(新生儿2万u，小儿万4u，大儿8万u)+糜蛋白酶5mg(喉头水肿时可加肾上腺素1mg)复方甘草口服液（棕色合剂）：100ml/瓶 有香气/味甜（每10ml含甘草流浸膏1.2ml(保护性祛痰)/复方樟脑酊1.8ml(镇咳)/愈创木酚甘油醚0.05(祛痰止咳防腐)/甘油1.2ml/浓氨溶液适量；化痰为主；适用上感/支炎/感冒的咳嗽及咳痰不爽；胃炎/胃溃疡/哮喘慎，避免同时服强力镇咳药）* 1ml/岁.次10ml/次tid，*儿药2*成人5-10ml tid，*说澳特斯口服液（复方福尔可定）：150ml/瓶 26元（适用伤风、流感、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽/痰多/流涕/鼻塞/咽喉痛等；每5ml含愈创木酚甘油醚(祛痰)50mg、福尔可定(止咳)5mg、伪麻黄碱(减轻粘膜充血)15mg、苯丙烯酸(抗过敏)0.6mg）* 6y 10ml tid-qid，*说艾舒口服液（愈酚伪麻）：（儿童止咳）（5ml=含愈创木酚甘油醚100mg+盐酸伪麻黄碱15mg，适用小儿由感冒、呼吸道过敏或其他相关疾病引起的鼻塞、流涕和咳嗽、咳痰、痰液粘稠）；100ml/瓶*年龄（岁） 体重（公斤） 用量（毫升 / 次）tid 2以下 11.0以下 请遵医嘱 2-5 11.0-21.9 5毫升 6-12 22.0-50.0 10毫升 成人和12岁以上儿童- 10-20毫升 ，*说艾畅滴剂（婴幼儿感冒药）；（小儿伪麻美芬，适用婴幼儿感冒、枯草热、过敏的鼻塞、流涕、咳嗽，1ml=盐酸伪麻黄碱9.375mg+氢溴酸右美沙芬3.125mg）：15ml/瓶 15元* 0.15ml/kg.次，*附年龄（月）体重（千克）用量（毫升/次）次数032.55.40.4（0.5滴管）可q4-6h12y 1-2# q6h =4次/d，*说扑尔敏：（抗卡他）见抗过敏麻黄碱滴鼻液：8ml/支（10mg=1ml，拟肾上腺素药，激动血管平滑肌受体，缓解鼻塞，可致干燥感、头痛、头晕、心率快，儿童慎用）* 2-4滴/鼻孔 tid-qid，*说平喘：压缩喷喉（喘乐宁+NS=2ml）：喘乐宁0.02-0.03ml/kg，最大量0.3ml(可加用普米可令舒0.5-1mg， 1mg.2ml/支)激素：最有效，重症/持续发作或其他药物无效可口服强的松1-2mg/kg.d分bid-tid，长期可qd或qod舒喘灵（羟甲叔丁肾上腺素、硫酸沙丁胺醇）：2.4mg100片，0.5.100ml/支（2受体激动剂，吸入5-15min起效，维持4-6h，半衰期3.8h，可耐药，但1-2w可恢复；p.o、雾化时扩管效果/强度强于异丙肾，而强心弱于异丙肾，适用防治支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿，可有心脏、中枢兴奋副作用，长期可耐药，心血管功能不全、高血压、甲亢、糖尿病、咯血慎用）* 溶液剂，雾化吸入，0.01-0.03ml/kg.次 1ml，2-3ml(NS稀释) q4-6h，*儿药2/儿教4喘乐宁原液（万托林、吸入用硫酸沙丁胺醇）：0.1.20ml/支 72元* 雾化吸入，成人 0.5ml+NS=2ml/次或1ml+NS=2.5ml/次，或2ml/次直接用；12y儿童0.5-1ml+NS=2-2.5ml/次 可qid；可1-2ml+NS=100ml维持用，*说博利康尼（硫酸特布他林）：2.5mg20片（2受体激动剂，p.o 30min起效，2-4h达峰，维持5-8h，气雾吸入5-15min起效，维持4h，H维持1.5-4h，适用支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿）成人 1# tid * 1.25mg bid-tid，*儿药2孟鲁司特咀嚼片：（半胱氨酰白三烯/Cys-LT受体拮抗剂） 4mg5片 39.02元/盒氨茶碱：0.1100片，0.25.10ml/支（体内释放出茶碱，半衰期6mon3.7h/成人8.7h，iv15-30min达峰/p.o2-3h达峰，维持5-6h；松支气管平滑肌、强心收缩、利尿、抑钙内流抗隔肌疲劳；适用支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢阻肺/心源性哮喘；有效浓度与中毒浓度接近，活动性消化道溃疡、未控制的惊厥禁，新生儿慎）平喘，p.o 4-6mg/kg q8h，id 2-4mg/kg.次 可q8h；兴奋呼吸，5mg/kg.d维持；平喘，辅以非那根(镇静平喘)/扑尔敏(镇静平喘)/鲁米那(镇静)q12h* id，首次4-6mg/kg.次，8-12h后1.5-3mg/kg q8-12h，*网* p.o 4-6mg/kg.d分bid-tid；iv/id 2-4mg/kg.次，*儿药2* 成人，iv 0.125-0.250.5/次，0.51.0/d；id 0.25-0.5/次，0.5-1.0/d，小儿，iv 2-4mg/kg.次，*说* p.o 2-4mg/kg q6h（哮喘性支气管炎），*教4舒利迭吸入剂（沙美特罗替卡松）：沙美特罗50g+丙酸氟替卡松250g60吸/盒（沙美特罗为长效2受体激动剂，丙酸氟替卡松为糖皮质激素）* 12y 1吸 bid；4y 1吸 bid，*网酮替芬片（富马酸剂）：（每片含富马酸酮替芬1.38mg，相当酮替芬1mg；拮抗H1受体、抑制过敏反应介质释放，作用较强、持续较长；适用过敏性鼻炎、支气管哮喘）* 1片 bid，*网* 3y 1mg bid；6w无效则停用，*儿4版色甘酸钠（甲哌噻庚酮）：（抑肥大细胞脱颗粒，降低气道高反应性）* p.o 3y 1mg qd-bid，6w无效则停用，儿教4甲基强的松龙：见激素地塞米松：见激素非那根：0.5-1mg/kg im见抗过敏肺源性哮喘：氨茶碱、肾上腺素(见强心)，禁吗啡(见镇静)，因呼吸抑制；主要药种，支气管舒张药（2肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药），抗炎药（糖皮质激素、色苷酸钠）心源性哮喘：氨茶碱、吗啡，禁肾上腺素，因收缩血管，加重心脏后负荷难鉴别肺源或心源性时，可先用2肾上腺素受体激动剂或静脉用氨茶碱抗过敏：禁息斯敏(抑骨髓)扑尔敏片（马来酸氯苯那敏）：4mg100片（抗外周/中枢H1受体，中度镇静、抗胆碱作用，强于苯海拉明，p.o 2.5-6h达峰，适用过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎、荨麻疹、药疹、湿疹、血管神经性水肿、虫咬，安全、嗜睡、与APC配伍治疗感冒）0.35mg/kg.d 分次服* p.o tid，12y 2-4mg/次，*儿药2开瑞坦片（氯雷他定）：10mg6片 24元/盒（三环类抗组胺药，抗外周H1受体，适用过敏性鼻炎的喷嚏、流涕、鼻痒、眼部痒及烧灼感、荨麻疹、其他皮肤过敏，治疗量无镇静效果，皮试前48h用影响结果）* 12y或30kg 10mg qd，30kg 5mg qd，*说开瑞坦糖浆：60mg.60ml/瓶 （12y 10ml(2茶匙) qd；2-12y，30kg 10ml(2茶匙) qd，30kg 5ml(1茶匙) qd，*说非那根（异丙嗪）：25mg100片，50mg.2ml/支（盐酸剂，H1受体阻滞剂，抗组胺(胃肠道/支气管充血致痉症状)；止吐、抑催吐化学感受区(延髓)；抗晕动症，抗前庭核区胆碱能神经；镇静催眠，间接降低脑干网状上行激活系统应激性；im 20min起效，iv 3-5min起效，抗组胺维持6-12h，镇静维持2-8h）0.5-1mg/kg.次 im* 抗过敏p.o 0.125mg/kg q4-6h或0.25-0.5mg/kg qn；抗眩晕p.o 0.25-0.5mg/kg tid或6.25-12.5mg tid；止吐p.o 0.25mg/kg q4-6h，注射0.25-0.5mg/kg q4-6h；镇静催眠p.o 0.5-1mg/kg.次，注射 0.5-1mg/kg.次，*儿药2* 成人im，a.抗过敏 25mg/次 100mg/次，可加用q2h1次； b.特殊情况可0.25% iv慢； c.止吐 12.5-25mg/次 可加用q4h1次； d.镇静催眠 25-50mg/次，*说盐酸赛庚啶片：2mg100片（抗H1受体，适用荨麻疹、湿疹、过敏性或接触性皮炎、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、结膜炎，2y，0.25mg/kg.d 分bid-tid，*网苯海拉明（可他敏）：25mg100片，20mg.1ml/支 （抗组胺H1受体）* 9kg，12.5-25mg tid-qid；或5mg/kg.d 分次，*儿药2地塞米松：见激素10%葡萄糖酸钙：见补钙 0.5-1ml/kg.次，最大量20ml/次炉甘石：外用，亦可治疗痱子及其他婴幼儿皮疹镇痛/止吐/胃肠动力：解痉药等：颠茄合剂：90ml/瓶；1ml/岁.次或0.2ml/kg.次，10ml/次 阿托品：0.3mg/片，1mg.2ml/5mg.1ml/支（硫酸剂，竞争性抗M乙酰胆碱受体，iv 45 min达峰）0.01-0.03mg/kg.次5y，1-2# tid-qid p.o(饭前1h、睡前)，*儿药2铝镁加混悬液：15ml=1.5/100ml=10.0（适用胃十二指肠溃疡或胃酸过多引起的返酸/烧心/疼痛/腹胀/嗳气等）* 成人，1包 tid-qid，餐后1-2h或睡前用，*说雷尼替丁（呋喃硝胺）：