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长医打印 长医学子资料简历的打印根据地 黑白文字打印2毛/页 彩色文字打印3毛/页北区15-101麻醉生理学习题集第一章 绪论一、名词解释1、内环境：是指机体内围绕在各细胞周围的细胞外液，因它居于机体的内部，为机体的细胞提供一个适宜的生活环境而得名.2、内环境稳态： 内环境的各种物理、化学性质（如温度、pH、渗透压、各种成分等）保持相对恒定的状态.3、自身调节：许多组织细胞自身能对环境变化发生适应性的反应，这种反应是组织细胞本身的生理特性，并不依赖于外来的神经和体液因素的调节，所以称为自身调节。4、应激反应：是指人体对一系列有害刺激作出的保护自己的综合反应,又称适应综合征。四、简答题1、学习麻醉生理学的目的是什么 ？答：是研究生理学在临床麻醉、急救复苏、重症监测、疼痛治疗中的应用以及麻醉和手术对机体各种生命活动规律的影响的科学。2、麻醉生理学的内容是什么？答：与麻醉学专业密切相关的生命活动规律的基本理论知识，并适当深化与拓宽。3、人体内环境作用是什么？答：为细胞提供所需的氧和营养物质，接受细胞排出的代谢产物，为细胞的生存提供必需的理化条件。4、内环境稳态意义是什么？答： 内环境的稳态是细胞维持正常生理功能的必要条件。5、内环境稳态如何维持？答：通过各个器官、组织从各个方面调节，包括肺的呼吸活动、胃肠道的消化吸收、肾脏的排泄、血液循环的运输。6、何为稳态的调节？ 答： 在机体处于不同的生理情况或当外界环境发生改变时，体内的一些器官、组织的功能活动可以发生相应的改变，使机体最终能够适应各种不同的生理功能和外界环境的变化，也使被扰乱的内环境重新得到恢复7、稳态的调节方式有哪些？ 答：有神经调节、体液调节和自身调节8、手术对人体生理功能的主要影响有哪些？答：（1）产生应激反应 ； （2）引起出血、疼痛和情绪紧张； （3）启动生理性出血反应 ； （4）局部炎症细胞聚集； （5）反射性骨骼肌收缩增强。9、应的特点有哪些？答：下丘脑-腺垂体-肾上腺皮层系统、交感-肾上腺髓质系统以及肾素-血管紧张素系统的活动加强, 血中儿茶酚胺、胰高血糖素、生长素、ACTH 、皮质酮、催乳素和加压素水平升高, 使人体心率增加, 心缩力加强, 血压升高, 血糖升高等一系列反应。第二章 麻醉与神经系统一、选择题A型题1下列生理过程中，属于负反馈调节的是:A排尿反射 B减压反射 C分娩 D血液凝固 E以上均错2下列生理过程中，属于正反馈调节的是 A排尿反射 B减压反射 C体温调节 D血糖浓度调节 E，心室异常自身调节3可兴奋细胞是 A神经细胞、肌细胞 B神经细胞、腺细胞 C神经细胞、肌细胞、腺细胞 D神经细胞、肌细胞、骨细胞 E神经细胞、肌细胞、脂肪细胞4可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生 A收缩反应B分泌C. 离子运动D动作电位E.以上都对5反馈信息是指A控制部分发出的信息B控制部分接受的信息C受控变量的改动情况D调定点的改变E中枢的紧张性6兴奋性突触后电位的产生，是由于突触后膜提高了对下列哪种离子的通透性A. Ca2+、K+，尤其是Ca2+ B. Cl-, K+，尤其是K+ C. K+、Na+, Cl- D. Na+, CI-，尤其是C1- E. Na+, K+尤其是Na+ 7关于抑制性突触后电位的产生过程，正确的是A.突触前轴突末梢超极化 B突触后膜对Ca2+, K+的通透性增大C突触后膜去极化 D突触后膜电位负值增大，出现超极化E突触后膜对K+、Na+，尤其是K+的8关于非特异投射系统，正确的是A由丘脑的感觉接替核弥散地向大脑皮质投射B向大脑皮层投射的区域狭窄，引起特定感觉C受到刺激时产生痛觉D受到破坏时动物进入持久的昏睡状态E受到破坏时动物肌紧张明显增强9特异投射系统的主要功能是A引起特异感觉并激发大脑皮层发出B维持和改变大脑皮层的兴奋状态C协调肌紧张D调节内脏功能E维持觉醒10内脏痛的主要特点之一是A对刺激的性质分辨能力强B对电刺激敏感C对牵拉刺激不敏感D定位不精确E必有牵涉痛11.健反射是A外感受性反射B.行为反射C单突触反射D紧张性牵张反射E.键器官引起的反射中枢12骨骼肌牵张反射使A受牵拉的肌肉发生收缩B同一关节的协同肌发生抑制C同一关节的拮抗肌发生兴奋D其他关节的肌肉也同时发生收缩E伸肌和屈肌都收缩13运动单位是指A一个运动神经元B一组具有相同功能的运动神经元群 C一组可产生某一动作的肌肉群 D一束肌纤维E.由一个a运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位14交感神经兴奋时可产生A.瞳孔缩小 B.逼尿肌收缩C消化道括约肌舒张D妊娠子宫收缩E支气管平滑肌收缩15下列哪项属副交感的作用A.瞳孔扩大B糖原分解增加C.逼尿肌收缩D骨骼肌血管舒张E消化道括约肌收缩16. M型受体的阻滞剂是A十烃季钱B六烃季按C阿托品D普蔡洛尔E.酚妥拉明17下丘脑的主要功能是A皮质下较高级的交感中枢B皮质下较高级的副交感中枢C调节内脏活动的较高级中枢D皮质下重要的运动中枢E内脏、内分泌、和躯体运动的整合18摄食中枢位于A下丘脑前区B下丘脑后区C下丘脑内侧区D下丘脑外侧区E.乳头体核19人类区别于动物的主要特征是A具有较强适应环境的能力B。具有非条件反射和条件反射C具有第一信号系统D具有第一和第二两个信号系统E具有学习和记忆的能力20脊髓前动脉血栓形成表现为A深感觉正常B病变水平以下深感觉和浅感觉障碍C痛觉过敏D节段性分离性感觉障碍E深感觉和浅感觉均正常21迷走神经A其内脏运动纤维支配全身平滑肌运动B其内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动C其内脏运动纤维支配咽喉肌运动D其内脏运动纤维支配心肌E其内脏感觉纤维管理全身粘膜感觉22关于网状结构上行激活系统的叙述，错误的是A是特异投射系统的重要部位B感觉上行传导束通过脑干时，有侧支进入这里C。具有多突触接替的特征D是不同感觉的共同传导途径E其中的神经元的电活动可由身体不同部位的感觉刺激所诱发23下列哪种感觉传入与丘脑感觉接替核无关A视觉、听觉B压触觉C。痛觉D嗅觉E. 温度觉24下述抑制肌紧张的中枢部位中，错误的是A延髓网状结构的腹内侧区B小脑前叶两侧部，C. 矢状窦D尾状核间E壳核25下列哪条通路不属锥体外系A网状脊髓束B顶盖脊髓束C红核脊髓束D皮层脊髓束E前庭脊髓束26人的基底神经节调节功能障碍，主要表现形式不包括A肌肉强直B肌张力障碍C随意运动完全丧失D静止性震颤E不自主的舞蹈样运动27关于儿茶酚胺与受体结合后产生的效应，哪项叙述错误A血管收缩B妊娠子宫收缩C扩瞳肌收缩D小肠平滑肌收缩E竖毛肌收缩28有关条件反射的生物学意义，哪项错误A后天形成，数量无限B具有极大的易变性C具有高度的适应性D可以脱离非条件反射独立形成E条件反射建立的过程就是学习记忆的过程29不从内囊后脚通过的纤维束为A皮质脊髓束B皮质脑干束C辐射束D视听辐射E丘脑皮质束 一、选择题A型题1B2.A3.C4.D5.C6.A7.8.D9.A10.C11.A12.A13.E14.D15.C16.D17.C18.D19.D20.A21.D22.A23.D24.B25.D26.C27.D28.D29.B二、名词解释1、生物电现象：人体及生物体活细胞在安静和活动时都存在电活动，这种电活动称为生物电现象。2、静息电位： 静息状态下神经细胞膜两侧的电位差称为静息电位3、极化：细胞在静息时保持稳定的内负外正的状态称为极化 。4、动作电位：神经细胞在静息电位基础上发生的迅速可传播的膜内外电位的倒转和复原称为动作电位5、阈电位：是引起动作电位的临界膜电位6、兴奋性：活组织或细胞对外界刺激产生AP的能力。7、兴奋：组织受刺激后由静息活动。8、抑制：组织受刺激后由活动静息。9、刺激：能引起细胞或组织发生反应的所有内、外环境的变化。10、反应：可兴奋性组织对刺激的应答表现。11、局部兴奋: 阈下刺激引起的低于阈电位的去极化（即局部电位)称局部兴奋.12、脑电图（EEG）：在头皮表面用双极或单极电极所记录的、无明显刺激情况下自发产生的脑电波。13、皮层电图（ECoG)：在打开颅骨后直接从皮层表面记录到的电位变化。14、诱发电位：当外周感受器、感觉神经、感觉通路或感觉系统的任何有关结构或脑的某一部分，在给予或者撤除刺激时在中枢神经系统内产生有锁时关系的电位变化统称为诱发电位。15、体感诱发电位（SEP）：16、听觉诱发电位（AEP ）：17、视觉诱发电位（VEP)：18、意识：是机体对自身和环境的感知，包括意识内容，觉醒状态。19、觉醒是人和高级动物的普遍生理现象，是大脑意识内容活动的基础。当脑干网状结构上行激动系统传入冲动激活大脑皮层，使其维持一定的兴奋状态时机体表现为觉醒20、皮层觉醒：（皮层觉醒或脑电觉醒）是指人对外界刺激产生反应时，具有清晰的意识内容活动和高度的机敏力，它有赖于上行投射系统的活动来维持。21、特异性上行投射系统：是经典的感觉传导通路的总和，主要包括传导头面部和躯体的浅感觉、深部感觉、听觉、视觉和内脏感觉的特殊传导纤维。特定的途径终止并换神经元与丘脑相应部位或核团,再经内囊固定地投射到大脑皮层中央后回的特定感觉中枢,产生相应的感觉22、意识障碍：是指大脑功能活动变化所引起的不同程度的意识改变。23、疼痛：是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，是大多数疾病的共有症状，为人类共有且差异很大的一种不愉快的感觉。疼痛包括痛觉和痛反应两种成分。24、急性疼痛也称为生理性疼痛：是由伤害性刺激作用于机体的伤害性感受器引起的一种基本感觉.刺激存在时痛觉即时发生,刺激停止时痛觉消失,对集体具有警戒作用。25、痛觉阈 ： 是受试者用语言报告有痛觉时所受到的最小刺激量。26、耐痛阈 ：是测定受试者能耐受的最大伤害性刺激量。27、痛反应阈 ： 是指引起的躯体反射（屈肌反射、甩头、甩尾、嘶叫）、内脏反射（血压、脉搏、瞳孔、呼吸、血管容积、皮肤电反射等变化）和心理或情绪反应（恐惧、不安等）的最小伤害性刺激。28、牵张反射：是指有神经支配的骨骼肌在受到牵拉刺激时引起同一块肌肉收缩，包括肌紧张和腱反射两种类型。29、肌紧张(紧张性牵张反射) ：是指在自然环境中因骨骼肌受到重力的持续牵拉引起肌肉的持续收缩，所产生张力使机体得以保持一定的姿势和进行各种复杂的活动。四、简答题1、何为生物电现象？答：人体及生物体活细胞在安静和活动时都存在电活动，这种电活动称为生物电现象。2、何为静息电位？答：静息状态下神经细胞膜两侧的电位差称为静息电位。3、何为极化？答：细胞在静息时保持稳定的内负外正的状态称为极化 4、何为动作电位？答：神经细胞在静息电位基础上发生的迅速可传播的膜内外电位的倒转和复原称为动作电位5、细胞膜两侧形成电位差所必须具备的条件是什么？答：必须具备两个条件：膜两侧的离子分布不均，存在浓度差；对离子有选择性通透的膜。6、动作电位(AP)产生的基本条件是什么？答：膜内外存在Na+浓度差; 膜在受到阈刺激而兴奋时，对离子的通透性增加.7、Na泵活动特点是什么？ 答 ：对膜内钠离子浓度的增加十分敏感；耗能；逆浓度偶联转运钠钾离子.8、 何为局部兴奋？答：阈下刺激引起的低于阈电位的去极化（即局部电位)称局部兴奋。9、局部兴奋特点是什么？答： 不具有“全或无”现象；电紧张方式扩布。；具有总和效应：时间性和空间性总和。 10、动作电位的特点是什么？答：全或无：动作电位的大小不随刺激的强弱发生变化；不衰减传导：动作电位在同一个细胞以局部电流的方式向周围不衰减传播，属典型的数值式信号；有不应期：单个细胞的动作电位不能总和。11、正常人四种基本的脑电波波形及频率/Hz特征是什么？答：波：813Hz，安静闭眼时，枕叶、顶叶。波：14 30Hz，活动时，额叶。波：0.5 3Hz，深 睡。波：4 7Hz，睡眠、困倦。12、四种基本的脑电波出现条件如何？答：（1）在人清醒、安静并闭眼时出现波，常具有“梭形”波群变化，（2）当睁开眼睛或受到其他刺激时， 波立即消失，出现波，这一现象称波阻断，（3）正常人清醒状态下没有慢波，但困倦时可出现波，（4）在极度疲劳、睡眠或麻醉状态下可出现波。13、何为诱发电位？答：当外周感受器、感觉神经、感觉通路或感觉系统的任何有关结构或脑的某一部分，在给予或者撤除刺激时在中枢神经系统内产生有锁时关系的电位变化统称为诱发电位14、脑诱发电位的特点有哪些？答：（1）有明确的内外刺激; （2）有较恒定的潜伏期; （3）各种刺激引起的诱发电位在脑内有一定的空间分布; （4）某种刺激引起的诱发电位有一定形式，不同感觉系统其反应形式不同15、手术对神经系统生物电活动的影响如何？答：手术是一种伤害性刺激，手术部位的感受器在受到刺激后产生局部去极化并总和为神经动作电位，传至中枢神经系统，使脑电图的波阻断转而出现快波，同时产生诱发电位，诱发电位的频率和种类与手术部位以及手术的伤害程度有关16、麻醉状态下或昏迷时脑电图的改变如何？答：随着麻醉深度增加脑电波形表现为：基础频率变慢；波幅进行性增加；等电位周期性出现；伴有电活动的突然改变（暴发性抑制）；暴发性抑制的间隔距离加大，成等电位线。17、意识的特征有哪些？答：意识的特征有：意识是神经系统的功能活动；意识具有主观能动性；意识具有易变性； 意识以感觉为先决条件；意识以记忆为先决条件。18、何为特异性上行投射系统？答：特异性上行投射系统是经典的感觉传导通路的总和，主要包括传导头面部和躯体的浅感觉、深部感觉、听觉、视觉和内脏感觉的特殊传导纤维。特定的途径终止并换神经元与丘脑相应部位或核团,再经内囊固定地投射到大脑皮层中央后回的特定感觉中枢,产生相应的感觉。19、何为非特异性上行投射系统？答：该系统是由脊髓上行感觉传导束到达脑干后发出侧支与网状结构内的神经元发生多次突触联系,到达丘脑非特异性核团换神经元后发出的纤维所组成,广泛投射到大脑皮层.它包括上行网状激活系统(ARAS)和上行网状抑制系统(ARIS)。20、何为皮层下觉醒？答：是指觉醒、睡眠交替出现的周期（昼夜节律）以及情绪、自主神经功能和内分泌功能等本能行为（行为觉醒）。 皮层下觉醒的维持包括下丘脑的生物钟、脑干网状结构上行投射系统和下丘脑的行为觉醒。目前认为，下丘脑后区和中脑网状结构之间存在神经环路。21、何为意识障碍？分类如何？ 答： 是指大脑功能活动变化所引起的不同程度的意识改变。意识障碍分为两类：意识内容改变为主的意识障碍和觉醒状态改变为主的意识障碍。22、何为谵妄状态？答：又称急性神经错乱状态，表现为意识清晰度降低，对客观环境的意识能力及反应能力均有轻度下降，注意力涣散，记忆力减退，对周围环境理解和判断失常，常产生错觉和幻觉，多种伴有紧张、恐惧的情绪。23、何为醒状昏迷？答：属特殊类型的意识障碍。表现为双目睁开，眼睑开闭自如，但思维、情感、记忆、意识及语言活动均完全消失，对外界环境不能理解，毫无反应，肢体无自主运动，呈现意识内容消失24、何为疼痛？答：是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，是大多数疾病的共有症状，为人类共有且差异很大的一种不愉快的感觉。 疼痛包括痛觉和痛反应两种成分。 痛觉是指躯体某一部分厌恶和不愉快的感觉,主要发生在脑的高级部位即大脑皮层； 痛反应的发生与中枢神经系统的各级水平有关,主要有屈肌反射、腹肌紧张性增强、心率加快、外周血管收缩、血压升高、呼吸运动改变。瞳孔扩大出汗呻吟恐惧烦躁不安和痛苦表情等。25、何为急性疼痛？答：也称为生理性疼痛：是由伤害性刺激作用于机体的伤害性感受器引起的一种基本感觉.刺激存在时痛觉即时发生,刺激停止时痛觉消失,对集体具有警戒作用。26、何为慢性疼痛？答：也称为病理性疼痛，总伴有明显的组织损伤、炎症或神经系统病变. 刺激消失时仍伴有疼痛. 病理性疼痛可表现为：对伤害性刺激敏感性增强和反应阈值降低的痛觉过敏，非痛刺激（如触摸）引起的触诱发痛和在炎症区域的自发痛。27、局麻药物的镇痛机制是什么？答：局麻药是一类能阻断神经冲动的发生和传导的药物，对任何神经，无论是外周或中枢，传入或传出，轴突或胞体，末梢或突触，都有阻断作用 ，局麻药引起钠通道失活和阻滞钠离子内流的可能机制：降低活化通道的比率；部分或全部抑制钠通道构型的进程； 减少通过各开放通道的离子流28、神经肌接头兴奋传递的特点有哪些？答：单向传递；时间延搁；对内环境变化和药物敏感与易疲劳。29、局麻药中毒可能机制是什么？答：局麻药入血，选择性作用于边缘系统、海马和杏仁核以及大脑皮层的下行抑制性通路，下行抑制系统的抑制作用减弱，大脑皮层和皮层下的易化神经元的活动相对加强，肌牵张反射亢进而发生惊厥五、论述题1、论述动作电位的产生机制。答：当细胞受到阈刺激或阈上刺激,Na+顺浓度差少量内流膜内外电位差局部电位,当膜内电位变化到阈电位时Na通道大量开放, Na+顺电化学差和膜内负电位的吸引再生式内流, 膜内负电位减小到零并变为正电位（AP上升支,Na+通道关闭Na+内流停+同时K+通道激活而开放, K顺浓度差和膜内正电位的吸引K迅速外流,膜内电位迅速下降，恢复到RP水平（AP下降支）, Na+i、K+O激活Na+K+泵, Na+泵出、K+泵回，离子恢复到兴奋前水平 后电位.2、论述N-M接头处的兴奋传递过程？答：当神经冲动传到轴突末，膜Ca2通道开放，膜外Ca2向膜内流动，接头前膜内囊泡移动、融合、破裂，囊泡中ACh释放(量子释放)，ACh与终板膜上的N2受体结合，受体蛋白分子构型改变，终板膜对Na、K (尤其是Na)通透性，终板膜去极化终板电位（EPP），EPP电紧张性扩布至肌膜，去极化达到阈电位，爆发肌细胞膜动作电位。3、论述肌紧张(紧张性牵张反射)的概念、特点及其意义 。 答： 概念：是指在自然环境中因骨骼肌受到重力的持续牵拉引起肌肉的持续收缩，所产生张力使机体得以保持一定的姿势和进行各种复杂的活动 特点：肌紧张属于多突触反射。 无明显的运动表现，骨骼肌处于持续地轻微的收缩状态。 意义：对抗肌肉的牵拉以维持身体的姿势，是一切躯体运动的基础。如果破坏肌紧张的反射弧，可出现肌张力的减弱或消失，表现为肌肉松弛，因而无法维持身体的正常姿势4、论述全麻醉药对躯体运动的影响 。 答：全身麻醉药主要作用于CNS，自上而下对各级中枢逐渐产生抑制作用；大脑皮层被抑制后,呈现意识、感觉如痛觉、随意运动消失；当麻醉逐步从大脑皮层向下移行，直至脊髓 和r运动N元时才开始出现骨骼肌松弛；当皮层下中枢未被抑制时，病人出现无意识的挣扎、乱动、及肌肉紧张度增加等现象。5、论述交感神经与副交感神经的功能特点。 答：（1）、对同一效应器多数内脏器官为双重支配，个别例外：如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管，平滑肌只接受交感神经支配 (2)、二者作用是相互拮抗的，个别例外：如对唾液腺，二者均促进其分泌， 交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠， 副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄。 (3)、二者的紧张性作用在不同状态下不同 剧烈活动时：交感神经活动占优势， 安静状态下：副交感神经活动就占优势(4)、二者对整体生理功能调节不同 交感神经系统的作用范围较广泛，其作用是使机体迅速适应环境的急剧变化能量动员系统 交感神经系统活动增强时，常伴有肾上腺素分泌增多，故称这一活动系统为交感肾上腺素系统 副交感神经系统的作用范围较小，其作用是促进消化吸收、积蓄能量及加强排泄和生殖功能能量储备系统。 迷走神经活动增强时，常伴有胰岛素分泌增多，所以称这一活动系统为迷走胰岛素系统。第三章 麻醉与呼吸一、选择题A型题1 维持胸内负压的必要条件是 A胸膜腔密闭B呼气肌收缩C吸气肌收缩D肺泡表面活性物质均匀分布E肺内压低于大气压2 内呼吸是指A外界空气与肺泡气之间的气体交换B肺泡气与血液之间的气体交换C不同肺泡之间的气体交换D组织细胞和毛细血管血液之间的气体交换E细胞器之间的气体交换3.平静呼吸时，肺内压在下列哪个时相中低于大气压A呼气初B呼气末C吸气初D吸气末E呼气过程中4评价肺通气功能，下列哪个指标较好 A潮气量B(蒸气量)C肺活量D时间肺活量E潮气量与肺活量之比5肺通气的动力来自A肺泡表面活性物质的增加顺应性作用B肋间内肌的舒缩活动C呼吸肌的舒缩引起肺内压变化所致D肺组织的舒缩引起肺内压变化所致E肺内压和胸内压之差！6平静呼吸时肺通气的阻力主要是 A。气体进出气道时产生的摩擦阻力B胸廓的惯性阻力C胸廓的弹性回缩力D肺的弹性回缩力E肺组织移位的惯性阻力7决定肺部气体交换方向的主要因素是 A气体的溶解度B肺泡膜的通透性C气体和血红蛋白的亲和力D气体分子量大小E气体的分压差8对肺泡气体分压起缓冲作用的肺容量是 A补吸气量B补呼气量C潮气量D余气量E功能余气量9气体的扩散容量是指 A每分钟在肺部扩散的总量B每平方米体表面积每分钟在肺部扩散的容量C基础情况下，每分钟在肺部扩散的总量D在1 mmHg分压差的情况下，每分钟在肺部扩散的总量E每分钟由血液向组织扩散的气体总量10时间肺活量第一秒末的正常值是肺活量的 A. 83 % B. 86 %C. 96% D. 99 % E与肺活量大小无关，有一恒定值11.Hb在血液中存在的主要结合形式是A. HbO2 B. HbO C. HbC03 D.氨基甲酸血红蛋白E. H20-q12关于血中氧的描述下列哪一项是正确的A. 氧分压增高血氧容量也增加B血液与组织进行气体交换时首先是化学结合的氧进入组织C血液中红细胞数量增多，氧容量一定增加D. 氧分压增高有助于血液运输氧气E血液与组织或与肺泡进行气体交换时，首先交换的是物理溶解的氧13正常人进行深呼吸而使每分钟通气量增加2倍时A肺泡氧气分压增加2倍B动脉血氧饱和度将增加2倍C动脉血氧饱和度将增加10%D肺泡通气量也必定增加2倍E每分钟肺泡通气量增加不到2倍14在生理状态下血液的氧离曲线左移A发生在肺毛细血管B发生在红细胞中2, 3-DPG含量增加时C使由血液进入组织的氧量增加D使血液在一定的氧分压时含氧量减少E发生在血液pH降低时15. 血液二氧化碳分压升高对呼吸的刺激主要是通过A刺激颈动脉体化学感受器B刺激主动脉体化学感受器C刺激中枢化学感受器D直接刺激中枢呼吸敏感性神经元E刺激心肺感受器16切断双侧迷走神经后呼吸的改变是A呼吸频率加快B呼吸幅度变小C呼气时相缩短D呼吸变深变慢E血液二氧化碳张力暂时升高17呼吸的基本节律产生于A大脑皮层呼吸神经元B小脑局部神经元回路C延髓呼吸神经元D脑桥呼吸中枢E.脊髓前角支配呼吸肌的运动神经元18在生理状态下呼吸中枢的兴奋性依赖于A高浓度的CqB低qC血浆H浓度D正常的Cq浓度E迷走神经的传入冲动19将动物的外周化学感受器完全切除后A肌肉运动时呼吸仍会加强B动脉血CO2分压升高10不能使呼吸发生明显变化C血液【H+升高对呼吸的刺激作用加强D动脉血氧分压降低75不能使呼吸发生明显变化E缺血可通过中枢化学感受器使呼吸加强C20慢性缺氧者，吸入纯氧易引起呼吸暂停A吸入纯氧后使二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作用减弱B高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用C低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸入纯氧时使此反射减弱D高浓度氧使外周化学感受器对H+的敏感性降低E高浓度氧使外周化学感受器对H+的敏感性增高21位于延髓腹外侧浅表部位的中枢化学感受器，其生理刺激是A二氧化碳B. 氢离子C. 氧分压下降D. 氮气E钠离子22内呼吸是指A由呼吸器官将气体吸入体内B血液与组织之间的气体交换C气体在血液内的传递D在体内发生的呼吸E在细胞内部的呼吸23呼吸过程的主要器官是A血液B血红蛋白C各组织细胞D肺E终末支气管24.外呼吸是A肺外的呼吸B肺换气C肺通气D细胞外的呼吸E肺通气和肺换气25通过肺泡一毛细血管界面的气体交换量A与界面的面积成反比B与界面的厚度成正比C与界面大小无关D与界面的厚度无关E与界面的面积成正比，与界面的厚度成反比26每个肺泡周围有A一厚层水膜包裹B肺型细胞包裹C小动脉包裹D小静脉包裹E致密的肺毛细血管包裹27没有肺泡的最小呼吸道是A支气管B.细支气管C终末支气管D肺泡管E肺泡囊28影响气道平滑肌舒缩的因素是A白细胞计数B年龄C体重D神经和体液因子E自身分泌的粘液29能引起支气管痉挛的因素是A肥大细胞受刺激B表面活性物质被激活C支气管粘膜柱状细胞受刺激D支气管上皮细胞受损E支气管腺体分泌活跃30肺内肥大细胞释放的主要介质是A组胺、5-轻色胺和慢反应物质B多巴胺C. P物质D阿片肤E血管活性肤31.下列哪项能使气道平滑肌收缩A使用氨茶碱B使用a一受体激动剂C使用多巴胺D刺激副交感神经E使用13-受体激动剂32肺型细胞合成的肺泡表面活性物质的重要作用是A. 调节肺泡表面张力B抗炎作用C促进前列腺素的转化D抗组胺E增加肺组织强度33肺功能残气量是A最大呼气后肺内存留的气量B. 平静呼吸时呼气后肺内存留的气量C深吸气再平静呼气后肺内气量D用力呼气1秒钟后肺内存留的气量E深吸气时吸入的气量34闭合容量是A气道开始闭合时呼出的气量B.人为闭合气道后肺内存留的气量C补呼气量与残气量之和D气道开始闭合时的肺容量E一定小于潮气量响35病人麻醉后肺泡通气是A自主呼吸时下肺好于上肺B控制呼吸时下肺好于上肺C自主呼吸时两肺相等D控制呼吸时两肺相等E不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺36除体位外，影响肺内气体分布的因素还可是A功能残气量B通气阻力C肺顺应性D气道闭合E. 上述A-D37肺顺应性是A顺应人工呼吸的能力B在单位压力下引起的肺容量改变C对抗人工呼吸的能力D对呼吸肌做功大小的适应性E上述全部38肺顺应性的数学意义A肺容量的变化量十呼气压力变化量B肺容量的变化量令最高气道压变化量C肺容量的变化量令吸气坪台压变化量D肺容量的变化量令吸气末压E肺容量的变化量干吸气压力变化量39不影响气道口径的因素是A. 肺跨壁压B肺实质对气道壁的外向牵拉C气道软骨环的数量D神经系统对气道舒缩的调节E某些体液因素，如儿茶酚胺类物质40关于功能残气量下列哪项是正确的A缓冲肺泡内气体的分压B减少呼气相对肺泡C促进肺内POZ迅速升高D促使肺内PCq迅速下降E功能残气量减少时不易形成动静脉内气体交换的影响41.闭合气量大于潮气量时说明A深呼气时有气道闭合B潮气呼吸呼气时有气道闭合C功能残气量下降D功能残气量增加E功能残气量不变42功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时，均易导致A肺过度膨胀B小于体循环C不易受重力影响D易受重力影响E血流量大于体循环43和体循环相比，肺循环阻力A大于体循环B小于体循环C不易受重力影响D易受重力影响E血流量大于体循环44关于肺通气血流比值A. 0.8是各部位的综合值B上部比值大于1C上部比值等于1 D中部比值不存在E下部比值恰为0.8 45低氧性肺血管收缩是指A肺泡低氧引起的肺动脉收缩B肺泡低氧引起的肺静脉收缩C.肺泡低氧引起的肺小动脉收缩D肺泡低氧引起的肺小静脉收缩E肺泡低氧引起的肺支气管动脉收缩46.A血管弹力纤维B肺毛细血管内皮及其基膜和组织间隙C肺泡上皮基膜和肺泡上皮D肺血管肌层E上述B和C47. CO2通过液相弥散的速度为O2的A. 10倍B. 20倍C. 30倍D. 40倍E. 50倍48年轻人海平面条件下吸空气时P(A-a) 02应为A. OmmHgB. 1一4mmHgC. 525mmHgD. 26 30mmHgE. 3140mmHg49.正常情况下吸空气时，Sa02接近100%, Pa02已接近A. 20mmHg B. 44mmHgC. 60mmHg D. 80mmHgE. 100mmHg50下列药物抑制呼吸的强度依次为A恩氟烷氟烷异氟烷B异氟烷恩氟烷氟烷C恩氟烷异氟烷氟烷D. 氟烷恩氟烷异氟烷E. 氟烷=恩氟烷=异氟烷51全麻期间下列哪项不增加肺血管阻力A. 吸氧B肺不张C肺容量减少D. N20 E功能残气量（FRC）增加52全麻期间下列哪些可致通气量下降A气管导管插入至一侧肺B自发呼吸减弱C机械故障D肺顺应性下降E. A-D53全麻期间下列哪项不致引起FRC的减少A侧卧位B神经肌肉阻滞C支气管塌陷D辅助呼吸E高浓度吸氧54最易导致死腔增加的因素是A放置口咽通气道B以1L/min的流量经鼻导管吸氧C以1 L/min的流量经面罩吸氧D. 循环紧闭式麻醉E应用Bain环路55.根据钠石灰的装添情况，下面哪个说法正确A甲易导致死腔B乙易导致死腔C甲、乙均不易导致死腔D甲、乙均易导致死腔E甲比乙安全56关于低碳酸血症A可由引起高碳酸血症的原因引起B最常见的原因是机械通气过度C低碳酸血症时脑血管扩张D低碳酸血症时麻醉诱导加速E上述全部正确57正确治疗呼吸性酸中毒应该是A改善通气占主要地位B体液治疗占主要地位C. PEEP治疗占主要地位D. NaHCO3治疗占主要地位E. A-C全错58麻醉期间被动性过度通气最常见于A呼吸中枢兴奋B使用纳洛酮C辅助呼吸D控制呼吸E. AD59呼吸性碱中毒的处理应该是A以治疗原发病为主B可适当增加吸入气中的C02C可使用镇静药和肌松药控制呼吸D必须纠正缺氧和低钾E上述全都正确60与体循环比较，肺循环有下列何种特点A平均压力低B阻力高C脉压相对小D每分钟流量大 E无交感神经分布E61肺动脉压是体循环压的A相等B. 1/2C. 1/4 D. 1/5 E. 1/6B62从口腔或鼻腔直到细支气管之间的呼吸道死腔属于A生理性死腔B解剖死腔C机械死腔D分流性死腔E以上均不是C63正常人在安静状态下每分钟需要的氧量，哪项最接近A. 400ml B. 300mlC. 200m1 D. 500ml E. 800ml B64血液P50值是指下列哪种情况A. PCO2为50mmHg时氧分压B血红蛋白50%氧饱和时的氧分压C血氧分压为50mmHg时血氧饱和度D呼吸50%氧时动脉血氧分压E血红蛋白氧离曲线最陡部分的氧分压65每分钟释放到组织的氧的总量大约为A. 100ml B. 240m1C. 350m1D. 400ml E. 500ml 66血氧饱和度至少降至多少时才出现紫给A. 60% B. 70 %C. 80% D. 90 % E. 50 % 67毛细血管中l00ml血液中至少有多少还原血红蛋白时才出现紫绀A. lg B. 2g C. 4gD. 5gE. 6g68下列哪种情况下可以发生肺水肿A血浆胶体渗透压超过肺毛细管静水压B. 肺毛细血管静水压超过毛细血管内胶体渗透压C肺动脉压超过25mmHgD血浆渗透压低于300毫渗量E肺毛细血管液体静水压过度69吸入高浓度氧对脑的影响，哪项恰当A脑血管扩张B脑淤血C脑水肿D脑压增高E脑血管收缩70. PaCO2增高时，氧离解曲线A左移B右移C上移D下移E不变71在正常静息状态下，每循环100m1血液由周围组织向肺部输送的CO2是A. 0。3mlB. 4mlC. 40mlD. 46m1 E. 35m172静脉血中C02主要以下列哪种形式存在A. 碳酸氢盐B. 碳酸C. 碳酸盐D溶解的C02E. C02与血红蛋白结合73关于功能余气量(FRC）哪一项是错误的A.稳定肺泡内气体分压B病理情况下，FRC减少时，易形成动静脉分流C病理情况下，FRC增加时，减少肺换气效益、D由于FRC作用，吸气时肺内PaO2和PaCO2均不会升得太高E. FRC大小取决于肺组织和胸廓的弹性平衡74关于气道闭合哪一项是错误的A老年人正常呼吸时就有气道闭合B气道闭合首先发生在肺下区C当肺容量减少至FRC时，0.5一0.9mm小气道趋于闭合D当闭合气量小于潮气量时，平静呼吸过程中气道即闭合E任何相对减少FRC或相对增加闭合容量均易引起肺不张75关于VA/Q比值哪一项是错误的A. VA/Q比值为0.8B正常直立位时肺顶部VA/ Q为0.63,C正常直立位肺部从上到下，VA/Q值由大变小D全部VA/ Q是每个肺泡VA/Q比值的综合结果E单肺通气使VA/ Q比值失调76心输出量（CO）与肺循环关系哪一项是错误的A. CO增加高于肺动脉压（PPA）增高时，B. CO减少而（PPA）保持不变，有主动的肺血管收缩C. CO增加而（PPA）不变或降低时，有主动的肺血管扩张D. CO增加时肺血多E. CC）增加时肺自身调节功能加强77关于闭合容量（CC）与闭合气量（CV)，哪一项是错误的A. CC和CV值相等B正常年轻人CV大约是肺活量的10%C随年龄增长，CV逐渐增加D. 60岁以上或45岁病人仰卧位时，CV是肺总量的40%E气道病病人的CC肺总量的变化早于CV肺总量的变化78关于COZ排出综合征下列何者为错A其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏B治疗时不必补充血容量C. C02突然排出可使冠脉和脑血管收缩D. PaC02持续升高一段时间后突然降低可诱发此症E，治疗PaC02升高，通气量要逐步增加一、选择题1A2D3C4D5C6D7E8E9D10A11.A12.E13.E14.A15.C16.D17.C18.D19.A20.C21.B22.B23.D24.E25.E26.E27.C28.D29.A30.A31.D32.A33.B34.D35.E36.E37.B38.E39.C40.B41.B42.E43.D44.A45.C46.E47.B48.C49.E50.C51.A52.E53.D54.C55.A56.B57.A58.D59.E60.A61.E62.B63.C64.B65.B66.B67.D68.B69.E70.B71.B72.A73.D74.D75.B76.E77.A78.B二、名词解释1、呼吸：机体与环境之间进行气体交换的过程。2、外呼吸: 气体在血液中的运输内呼吸。3、呼吸道：是气体进入肺的通道,又称气道，包括：鼻、咽、喉、气管、左右主支气管及其分支,以环状软骨为界分为：上呼气道、下呼气道。4、肺表面活性物质: 是以单分子层排列于肺泡内衬液-气界面、具有降低表面张力作用的物质。5、肺泡隔：指相邻两个肺泡之间的结构,肺毛细血管通常穿行于其中，肺泡隔不仅是气体交换的部位,也是液体交换的部位.肺毛细血管成偏心分布,分为厚侧和薄侧6、肺通气：肺泡与外界的气体交换。7、肺换气：肺泡与血液之间的气体交换。8、肺内压：是指肺内气道和肺泡内气体的压力。9、胸内压：胸内压是指胸膜腔内的压力。10、呼吸功： 为克服弹性阻力和非弹性阻力而实现肺通气所作的功。11、肺泡表面张力: 肺泡内的液-气界面，因界面层的液体分子受力不均匀，表现的内聚力（表面张力）方向是向中心的使肺泡缩小。12、气道阻力: 气体在气道内流动时，气体分子与气道壁以及气体分子之间的摩擦力构成气道阻力约占肺通气阻力的1/3。13、气道跨壁压: 即气道内外的压力差，等于气道内压力减气道周围的压力。当跨壁压为正值时，气道开放；跨壁压为负值时，气道闭合。14、无效腔: 在肺或呼吸道中，虽有通气但不能进行气体交换的区域，称呼吸死腔或无效腔。无效腔包括：。解剖无效腔；。肺泡无效腔。15、功能余气量：余气量补呼气量。16、肺总容量：肺活量余气量。17、 肺活量：补吸气量潮气量补呼气量。18、时间肺活量：用力吸气后再用力并快速呼出的气体。 19、肺活量（VC）:是指最大吸气末作尽力呼气所能呼出的气量。是一种静态指标，不能充分反映肺的通气功能20、用力肺活量（FVC）:是受试者从最大吸气末开始进行快速用力呼气，所呼出的最大气量21、用力呼气量（FEV):称时间肺活量（TVC)是指在进行用力肺活量测定时，某一指定时程内的呼出气量，可以用FEVt占FVC的百分比来表示，即FEVt/FVC %22、功能余气量（FRC）:代表吸气肌处于松弛状态时的肺容量。即平静呼气后存留在肺内的气量，FRC=ERV+RV在平静呼气末，功能余气量约占肺总容量的40%23、最大通气量（MVV）:是指在单位时间内尽量用力快速呼吸时所能吸人或呼出的气量，是估测人体所能从事体力运动最大限度的生理指标，健康成人可达100120L/min24、闭合容量（CC)：气道开始闭合时，肺内气体容量称为闭合容量（CC)，闭合容量闭合气量余气量25、闭合气量（CV）：是肺底部气道闭合时，在余气量位以上的肺容量，亦即来自肺上部的呼出气量26、间歇指令通气法（IMV）：指在保留病人残存的自主呼吸节律的同时,间隔一定的自主呼吸次数,有规律地强制进行加压吸气,使每分通气量接近正常水平.也即IMV是自主呼吸与控制呼吸的结合。27、P50：是指pH为7.4，PaCO2为40mmHg及温度为37的条件下氧饱和度达到50%时的PaO2。在正常成人为26.2mmHg。四、简答题1、肺表面活性物质生理功能：答：降低肺泡表面张力，减少吸气阻力、增加肺顺应性；调整肺泡表面张力，稳定肺泡内压；减少组织液生成，防止肺泡积液；吸引单核细胞迁移入肺泡，促进肺泡巨噬细胞的吞噬、杀菌能力从而有助于加强肺的防御功能。2、上呼吸道主要功能：答：传导气流,加温，湿化，净化空气，吞咽，嗅觉，发音。3、人工呼吸基本原理：答：使肺内与外界大气压间产生压力差。方法:负压吸气式(压胸法