案例选择题答题指导.ppt

操作技能选择题 答题指导 节省答题时间的小技巧： 答题基本步骤： 1、可以先看问题及选项（有针对性的看案例）； 2、阅读案例，标出关键词（包括病程、主要问题等）； 3、判断案例属于哪类心理问题； 4、案例属于咨询的哪个阶段； 5、该案例使用了什么咨询方法。 Here comes your footer 2 多选：1、求助者的情绪症状主要有（）。 单选：2、求助者的生理症状不包括（）。 多选：3、求助者行为症状主要表现为（）。 多选：4、如对求助者进行行为治疗，在确定其靶目标时应注意（）。 单选：5、求助者心理状态属于（）。 多选：6、排除求助者抑郁症的依据是（）。 多选：7、求助者的心理状态符合（）。 多选：8、为了帮助求助者，心理咨询师有必要了解（）。 多选：9、和求助者讨论的咨询目标应该（）。 多选：10、和求助者讨论的咨询方案应该包括（）。 从案例中可直接获得 与案例无关的知识题 与案例结合分析 Here comes your footer 3 2个月来，求助者出现害怕在每周经理例会上发言（汇报自己一周的 工作情况）的症状，每次开会前都会异常紧张，会议开始时不敢看总经理 的脸，没有心思听其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧，脸红，出 汗，腿不停颤抖，有时出现口吃，感到说话异常艰难，只好简单地把自己 一周的工作说一说，草草结束。当时心想，总经理一定对他的工作表现不 满意，其他人会不会正嘲笑他，为自己的紧张反应感到羞耻。为此非常苦 恼，情绪低落，食欲下降，并出现失眠。由于紧张症状的存在，求助者经 常找借口回避开会，或者在开会时尽量说得简单一点快一点，这样他就不 必详细介绍自己的工作情况，以免老总和其他经理发现他工作中的问题。 求助者担心如果症状这样发展下去，对自己的事业发展非常不利，可能会 失掉这个部门经理的职位。 要求进行心理咨询，希望能消除开会发言时的紧张反应。心理咨询 师询问他在其他社交场合的表现，求助者认为自己与朋友在一起从不感到 紧张，经常谈笑风生，只有在面对总经理和其他部门经理时才会紧张。 重要提示 ： 在案例中标出关键词 Here comes your footer 4 判断案例属于哪种心理问题的步骤： 是否属于精神病性障碍 - 幻觉、妄想、显著的兴奋和活动过多。 属于心理正常？异常？ - 三原则 - 主客观统一：找与“幻觉、妄想、自知力”有关的描述。 - 知情意协调：认知、情绪情感、意志行为等是否协调一致。 （正例：饿了吃，困了睡，高兴就笑，伤心就哭反例：明知没什么 可怕的但还是非常害怕） - 个性相对稳定： 是否提示“与原先大不一样”之类的词语。 （以前很爱干净，现在不打扫房间不洗澡；以前很开朗，现在对别人很 冷淡；以前很大方，现在特别吝啬） Here comes your footer 5 判断案例属于哪种心理问题的步骤： 1分2分3分 病程1年 痛苦程度可主动摆 脱 靠别人帮 助才能摆 脱 几乎无法 摆脱 社会功能轻微妨碍工作交往 显著下降 不能工作 ，完全回 避交往 诊断：总分=6 诊 断为神经症 许又新评分标准 神经症性心理问题、神经症VS 严重心理问题、一般心理问题 冲突变形/常形：是否是现实 问题，道德性质。比如，有 第三者，是否离婚现实 、道德；每天没依据的怀疑 丈夫打电话就是在和其他女 人有特殊关系非现实、 道德性。 神经症性心理问题VS神经症 打分 严重心理问题VS一般心理问题 病程、痛苦程度、泛化 Here comes your footer 6 正常异常 不健康 （一般）心理问题 严重心理问题 神经症性心理问题 神经症 精神分裂症 心境障碍 生理心理障碍 癔症 重性精神病 人格障碍 应激相关障碍 常形心理冲突变形心理冲突 有自知力，主动求助 三原则 Here comes your footer 7 辨析：几个不容易区分的概念 强迫 - 有强迫和反强迫 - 每天洗手100次，总觉得洗不干净 - 明知道没必要，还是忍不住不同的洗手 焦虑、恐惧 - 恐惧有对象，焦虑没有明显对象。焦虑指向未来，恐惧指现在当前。 - “考试焦虑”，是对将要来到的考试的焦虑。 - “经常有不安感，害怕有不好的事情发生。” Here comes your footer 8 强制性思维VS强迫观念 - 相同点：都是求助者不能自控的思维。 - 不同点： - 强制性思维强迫观念思维的量不同量大而杂，混乱，内容一般不重复 。 - 强迫观念具体，一般在同一时刻只有一种，反复出现。 疑病观念和疑病妄想 - 疑病观念是超价观念，是在一定现实基础上形成的，患者坚信不疑的错 误观念。 - 疑病妄想是内容荒谬的，患者坚信不疑的思维。 - 二者在表现上都是患者坚信不疑，但区别就在于：前者内容是有现实基 础的，可以在一定程度上理解或解释。后者是没有现实基础，是荒谬的 ，无法解释或理解。 - 前者见于神经症，后者见于精神分裂症。 辨析：几个不容易区分的概念 Here comes your footer 9 内容反应、情感反应VS内容表达、情感表达 “内容”包括双方的言谈、思想。 “情感”是指情绪情感，喜怒哀乐。 “反应”基于求助者的框架，是咨询师总结求助者看法、求助者的情感。 “表达”基于咨询师的框架，是咨询师发表自己的看法、表达自己的情感。 例如： 情感淡漠 VS 情感迟钝 情感迟钝不是整体水平的下降，它是一些高级的、精细的情感逐渐受损。 情感淡漠是对什么都缺乏相应的情感反应。 辨析：几个特殊的概念 Here comes your footer 10 症状VS主要症状VS核心症状 - 症状：患者患病后躯体、生理功能异常的自身体验和感觉。 - 主要症状：是在患者病程的大部分时间都存在的的一系列症状，可能是 引起患者情绪问题的原因，也可能是情绪问题所导致的结果。 - 核心症状：在求助者病程一系列症状中，最主要的症状，其他症状一般 是继发或伴发的。 辨析：几个不容易区分的概念 Here comes your footer 11 “需要收集哪些资料” 答题原则： 与求助者问题相关的要选： 例如，一个有疑病倾向的求助者，要了解他对健康的看法，对生命的看 法，也要了解他以往的病史及就诊情况。 对于一个