操作技能三级-(背诵专题)-确定.ppt

心理咨询国家心理咨询师（三级） 背诵内容部分 主讲人：西南大学心理学院 院长助理 博士、硕导副教授：张仲明 第一部分：诊断部分 1 初诊接待的注意事项（P4） （1）避免紧张情绪 （2）语言表达 （3）反复说明心理咨询中的保密原则 （4）说明心理测量功能的有限性 （5）咨询时的仪态 2 怎样选择与求助者进行摄入性谈话的切入 点? P4 （1）主动提出的内容 （2）观察到的疑点 （3）心理测验结果初步分析中发现的问题 （4）上级心理咨询师为了诊断而下达的会 谈目标 3 控制会谈内容与方向P6 （1）释义 （2）中断 （3）情感反射作用 （4）引导 4提问过多的负面作用P11 （1）造成依赖 （2）责任转移 （3）减少求助者的自我探索 （4）产生不准确的信息 （5）求助者可因处于被审问地位而产生防 卫心理和行为 （6）提问过多可以影响交谈中必要的概括 与说明 5在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式 是什么？P12 (1)避免提问“为什么”的问题。 (2)避免多重选择性问题。 (3)避免多重问题。 (4)避免修饰性反问。 (5)避免责备性问题。 (6)避免解释性问题。 6、会谈内容的选择原则P13 （1）适合求助者的接受能力、符合求助者的兴趣 （2）对求助者的病因有直接或间接的针对性 （3）对求助者的个性发展或矫正起关键作用 （4）对深入探索求助者的深层病因有意义 （5）对求助者症状的鉴别诊断有意义 （6）对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求 助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择会 谈内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症 状作为会谈和讨论的内容 7摄入性谈话时应注意哪些内容？ （1）态度中立 （2）提问避免失误 （3）不讲题外话 （4）不批评指责或转移谈话内容 （5）不给出绝对结论 （6）结束语要诚恳客气 8依据求助者的心理问题选择恰当的心理测 验P14 （1）选择测评量表，应有指向性 （2）为了确定非情景性症状的性质，应启 用人格问卷，以便探索症状的人格因素 （3）为了寻找早期原因，可选择病因探索 性量表 （4）为了排除疾病而使用量表 9求助者目前的精神状态、身体和社会功能 状态进行整理。P17 （1）精神状态：情绪低落，内心苦恼、焦 虑、整日没精打采、闷闷不乐，觉得自己 没有希望，记忆力已大不如前。 （2）身体状态：头昏、头痛、晚上入睡困 难、全身疲备不堪。 （3）社会功能状态：学习效率下降，已无 法上学。 10为确定资料的真实可靠性，请将本案例 收集到的资料分类整理 P23 （1）求助者的主诉 （2）家属报告 （3）摄入性谈话 （4）临床观察 （5）心理测验 （6）其他 11 确定求助者心理问题是否属于心理咨询 的工作范围P26 （1）三原则 （2）典型意义的行为 （3）求医行为 （4）自知力 12 心理诊断的科学性P36 （1）任何单项测定均应有可比较的常模 （2）诊断几乎无法根据一个单项测定而得 出 （3）心理学各基础学科所验证了的规律是 心理诊断方法的出发点 （4）心理诊断应接受临床实践的检验 13一般心理问题的诊断要点或依据P38 （1）根据病与非病的三原则，排除精神病 （2）心理问题是由现实刺激引起 （3）属于常形冲突 （4）反应不太强烈 （5）病程时间短，一个多月 （6）社会功能受到轻度损害 （7）情绪反应没有泛化 14严重心理问题的诊断要点或依据P44 （1）按病与非病的三原则，求助者有自知力，说 明改求助者不属于精神病。 （2）心理症状是 （3）躯体症状是： （4）症状由落聘引起，属于强烈现实刺激 （5）精神负担重，存在内心痛苦，但属于现实性 冲突 （6）病程半年左右 （7）社会功能受损 （8）有泛化、回避出现 （9）非躯体疾病所致 15严重心理问题的诊断程序是什么？P44 （1）现实刺激是否强烈 （2)内心冲突是否有道德冲突，是否有求治 愿望 （3）生理、心理、社会功能是否受到影响 （4）排除器质性病变 （5）进行鉴别诊断 16 本案例如何处理?P41 (1)本案例具有典型的精神病性症状，属于 精神病性障碍，不属于心理咨询的范畴 (2)本案例的处理原则是：转入专科医院进 一步诊断治疗。 17 对该求助者可选用什么心理测验并说明 理由P14 (1)可进用MMPI测验，用来了解其病理人格 特征，也可以作为鉴别精神病的依据。 (2)可选用EPQ测验，用来了解其人格特征 。 (3)可用SCL一90测验，用来了解其在躯体 方面的自我评价以及程度。 (4)可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪 及程度。 (5)可选用SDS了解其抑郁情绪及程度。 第二部分 咨询技能 1 恰当地表达尊重，需要理解什么？P54 （1）尊重意味着完整接纳 （2）一视同仁 （3）以礼待人 （4）信任对方 （5）保护隐私 （6）以真诚为基础 2 心理咨询师如何表达热情P56 （1）求助者初次来访时适当询问，表达关 切 （2）注意倾听求助者的叙述 （3）咨询时的耐心、认真、不厌其烦 （4）咨询结束时，使求助者感受到温暖 3表达真诚需要注意的问题P58 （1）真诚不等于说实话 （2）真诚不是自我的发泄 （3）真诚应实事求是，不要不懂装懂 （4）真诚要适度 四、正确共情的注意事项P60 1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求 助者的参照框架。 2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情 。 3、表达共情要因人而异。 4、表达共情要善于使用躯体语言 。 5、表达共情要善于把握角色。 6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化 背景。 5积极关注需要注意的问题P63 （1）避免盲目乐观 （2）反对过分消极 （3）立足实事求是 6、在咨询过程中怎样制定咨询目标P63 （1）掌握有关资料，列出所有问题 （2）判断求助者心理问题的类型及严重程 度 （3）选择优先解决的问题 （4）说明有效咨询目标的要素 （5）近期目标与远程目标的整合 7、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？P68 咨询目标由心理咨询师与求助者共同商定 （1）具体 （2）可行 （3）可以评估 （4）积极 （5）双方可以接受 （6）属于心理学性质 （7）多层次统一 咨询目标可以进行修改，但需双方重新商定 8 本案例中，可以拟定的咨询目标是什么 ？P69 具体目标：消除求助者与领导或比自己优 秀的人接触时的紧张反应，使之勇于面对 生活，保证正常的学习和生活 最终目标：达到促进求助者心理健康和发 展、人格完善的目标 9不同的心理咨询流派有不同的咨询目标P72 （1）人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。 （2）行为主义者认为，咨询目标应该以行为名称来描述 ，这些行为是具体的、可观察的、可测量的。 （3）精神分析学派的目标是将潜意识意识化，重组基本 的人格，帮助求助者重新体验早年经验，并处理压抑的冲 突，作理智的觉察。 （4）完形学派的目标帮助求助者觉察此时此刻的经验， 激励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依 赖。 （5）理性情绪学派的目标在于消除求助者对人生的自我 失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。 （6）交互分析学派希望帮助求助者能有脚本自由、策略 自由，成为自主性的人，能选择、达到他们想要成为的人 ，帮助他们检验早年的决定，并能在觉察的基础上作新的 决定。 （7）现实治疗学派强调引导求助者学习真实与负责任的 行为，发展一种成功的统整感。帮助他们对行为作价值评 估，并决定改变的计划。 10 怎样和求助者建立良好的咨询关系？ （1）建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容 。 （2）正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要 基础 （3）建立良好关系的途径与方法是： 尊重 热情 真诚 共情 积极关注 11咨询阶段并说出其主要内容P73 （1）第一阶段（初期）诊断阶段 建立咨询关系，进行心理诊断 确立咨询目标，制定实施方案 （2）第二阶段（中期）咨询阶段 帮助求助者改变其不适应的认知，情绪或行为 （3）第三阶段（后期）巩固阶段 布置家庭作业 商定下次咨询的主题和时间等 做好咨询的回顾总结 巩固咨询成果 做好追踪研究 12怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的 主要内容P74 （1）心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气 氛中共同商定 （2）心理咨询方案经双方商议可以有所调整 （3）心理咨询方案的主要内容是： 咨询目标 双方各自的特定责任、权利与义务 咨询次数与时间安排 咨询的具体方法、过程和原理 咨询的效果及评价手段 咨询的费用 其他问题及有关说明 13 倾听时容易出现的错误P76 （1）急于下结论 （2）轻视求助者的问题 （3）干扰、转移求助者的话题 （4）作道德或正确性的评判 （5）不适当地运用咨询技巧:询问过多、概 述过多、不适当的情感反应 14 面质技术定义、常见矛盾及应用注意事项P87 （1）面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等 ，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾 （2）常见矛盾有： 言行不一致 理想与现实不一致 前后言语不一致 咨访意见不一致 （3）使用面质技术时要注意以下几点： 要有事实根据 避免个人发泄 避免无情攻击 要以良好的咨询关系为基础 可用尝试性面质 15 阻抗的表现形式P99 (1)阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与 自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御 (2)表现形式 （1）讲话程度上的阻抗，包括沉默，赘言等 （2）讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、 谈论小事、假提问题 （3）讲话方式上的阻抗，包括健忘、顺从、控制 话题、最终暴露等 （4）咨询关系上的阻抗 16 阻抗产生的原因是什么?P101 阻抗本质上是求助者对于心理咨询讨程中自我暴露与自我 变化的抵抗。阻抗产生的原因是: （ l）阻抗来目于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的 开始却将使该求助者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形 成阻抗。 （2）阻抗来自于功能性的行为失调，阻抗的产生源于失 调的行为弥补了某些心理需求的空白，该求助者从中获益 ，也来自于该求助者企图以失调的行为掩盖更深层次的心 理矛盾与冲突。 （3）阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机， 其一，求助者只有想得到咨询师的某种赞同意见的动机。 其二，求助者具有想证实自己与众不同或咨询师对自己无 能为力的动机 其三，该求助者并不具有发自内心的求治动机。 17 应对阻抗的要点P104 （1）建立良好咨询关系，解除戒备心理 （2）正确地进行诊断和分析 （3）以诚恳态度对待求助者的阻力 （4）有针对性地灵活地处理阻抗 （5）有针对性地灵活地处理沉默现象 （6）有针对性地灵活地调整多话状态 18 移情与依赖的区别P110 （1）依赖信任，移情好感 （2）依赖是现实帮助，移情弥补过去感情 （3）依：遇困难来寻求帮助，移：时常想 见到咨询师 （4）依赖：寻求心理依靠，移情：感情依 靠 （5）依赖的对象是现实目标，移情是寻找 替代物 19 阳性强化法的原理P112 (1)行为主义认为一个习得行为如果得以持 续，一定是被它的结果所强化 (2)如果建立或保持某种行为，必须对其施 加奖励。 (3)以阳性强化为主，及时奖励正常行为， 漠视或淡化异常行为，这种方法就是阳性 强化法 20阳性强化法的工作程序P111 (1)明确治疗的靶目标 (2)监控靶行为 (3)设计新的行为结果 (4)实施强化（2分） 21阳性强化法的注意事项P114 (1)靶目标需单一具体 (2)行为强化要适时、适当 (3)条件反射形成后，物质奖励可改为精神 奖励，最终精神奖励也可撤除 22 合理情绪疗法的原理及ABC的关系？P121 （1）合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心 理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法。 （2）通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求 助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。 （3）其核心理论是ABC理论。A是诱发事件，B 是不合理的信念，C是情绪反应、行为结果。 （4）ABC的关系：A不是C的直接原因；B不合 理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治 疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情 绪及行为结果 23 合理情绪疗法的过程是P120 (1)心理诊断阶段：寻找求助者问题的ABC (2)领悟阶段：实现三点领悟：是信念引起了情绪 及行为后果，而不是诱发事件本身。求助者对自 己的情绪和行为反应应负有责任。只有改变了不 合理信念，才能减轻或消除各种症状。 (3)修通阶段 （a）不合理信念辩论，“产婆术式的辩论” （b）合理情绪想象技术 （c）家庭作业：RET自助表，合理自我分析报告 （d）其他方法 (4)再教育阶段 24 咨询效果的维度P133 (1)求助者的自我评估 (2)求助者社会适应状况 (3)求助者周围人士的评估 (4)咨询前后心理测验结果的比较 (5)心理咨询师的评估 25 心理咨询的效果通过何种机制起作用？P136 (1)宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力 (2)鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导 (3)探寻求助者的潜意识并使求助者领悟 (4)协助求助者改进认知结构，学会合理思维 (5)通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为 模式 (6)帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成 长 26心理咨询师使用多种方法，其有效性的 共同因素是什么？P136 (1)咨询师与求助者之间建立的和谐、信任 关系，这是最基本的共同点。 (2)求助者求治的强烈动机、积极态度 (3)有一套双方都相信的理论和方法 (4)咨询师本身的特征 (5)促进求助者的认知改变、情绪调节、行 为改善 27 在本案例中，应如何选择咨询方法 ?P135 (1)不同的问题应选择不同的方法。 (2)不同的阶段可选择不同的方法。 (3)根据不同对象选择不同的方法。 (4)不同的专长和经验会影响方法的选择 28如果心理咨询师缺乏帮助这类求助者的经验， 在转介时需要注意什么？P146 (1)当出现不适合咨询的情况时，心理咨询师应以 高度的责任感和良好的职业道德，明智的进行转 介 (2)事先征得求助者的同意，并说明理由 (3)向求助者介绍新咨询师的情况 (4)向新咨询师介绍求助者的情况，但不应透露隐 私情况 (5)不干涉新咨询师得咨询工作，不评论新咨询师 的工作 29 若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理？ 注意些什么？P146 答：心理咨询师可以进行转介，将不适合自己咨 询的求助者转介给其他心理咨询师。 (1)不能顺利转介时，要学会调适，使心理咨询师 适应求助者 (2)试着理解求助者的心理问题，多听、少说 (3)不断调整对问题的看法，尽量得保持客观、中 立、理性态度 (4)不以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准， 善于接纳，减少冲突 第三部分 基础知识及其他 1求助者面临的压力按强度应如何分类P313 答：压力是压力源和压力反应共同构成的 一种认知和行为的体验过程。 压力按强度分为： （1）一般单一生活压力 （2）叠加性压力。又分为同时性叠加压力 ，继时性叠加压力。 （3）破坏性压力 2灾难综合症的阶段及其特点是什么？P314 答：灾难综合