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福泉市2013-2014年度科学技术进步奖推荐书福泉市人才工作协调小组办公室 制福泉市学技术进步奖推荐书建议密级： 批准密级： 序号：项目名称主要完成人主要完成单位项目总投资： 万元申报单位 公章 年 月 日推荐单位(专家)(盖章)项目名称可否公布可 否保 密 期 限任务来源A.国家计划 B.部委计划 C.省级计划 D.地州级计划E.基金资助 F.国际合作 G.其他单位委托 H.计划外计划(基金)名称和编号成果登记号基 层 编 号部 门 编 号州 级 编 号项目起止时间起始： 年 月 日完成： 年 月 日项目的详细内容及理由(填写提纲)(一)当前国内外同类先进技术概况(二)项目的详细内容项目与国内外已有的同类技术全面综合对比情况项目应用和推广情况发现、发明及创新点项目的经济效益或社会效益情况(三)项目保密要点项目负责人签字：（纸面不敷，可另增页）第 完成人情况姓 名性别民族出 生 地省(自治区、市) 市(县)出生日期 籍贯工作单位联系电话通讯地址及邮政编码家庭住址住宅电话移动电话毕业学校文化程度学 位职称、职务专业、专长毕业时间曾获奖励及荣誉情况：参加本项目起止时间自 年 月至 年 月主 要 学 术 ( 技 术 ) 贡 献 本人签名： 年 月 日第 完成单位情况单位名称单位性质A研究院所 B学校 C社会团体 D事业单位 E国有企业 F民营企业 G其他联 系 人联系电话传真通讯地址及邮政编码技术开发和应用的主要贡献 单位盖章： 年 月 日申报单位意见申请奖励等级：等（公章） 申报单位负责人签字： 年 月 日推荐单位意见 推荐奖励等级：等（公章） 推荐单位负责人签字：年 月 日专 家 推 荐 意 见(由各推荐专家独立填写，不得代填后签名)推荐专家情况姓 名工作单位通 信地 址联系电话专业、专长专家情况(用表示)国家最高科技奖得主 中国科学院院士 中国工程院院土 贵州省最高科技奖得主 贵州省省管专家 现从事的科学技术工作推荐意见 专家本人签字：年 月 日同行专家(正高职称)签字1、2、3、曾获哪一级奖励附件目录专业组评审意见 组长签字： 建议请奖等级： 等 年 月 日评审委员会意见 主任签字： 副主任签字： 奖 励 等 级： 等 年 月 日科技部门审核意见 公 章 奖 励 等 级： 等 年 月 日9对本项目做出贡献的主要人员情况表序号姓 名性别出生年月民族文化程度技术职务或职称从事专业工作单位参加本项目起止时间做出贡献的主要内容123456789注：每个项目授奖人数参照黔南布依族苗族自治州科学技术奖励办法实施细则规定执行，按贡献大小排列。11附 件
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