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医学原虫概论 南通大学 医学院 病原生物学系 冯金荣 一、医学原虫概念 原虫属于原生生物界，是单核动物，虽然体积小 ，但能完成生命活动的全部生理功能。种类：65000 ，多数营自生生活，少部分寄生生活。 医学原虫是指生活在人体的致病与非致病性原虫 ，约40多种，寄生于人体管腔、体液、组织或细胞内。 根据运动细胞器的有无和类型分：根据运动细胞器的有无和类型分： 叶足虫（阿米巴）：以伪足为运动细胞器叶足虫（阿米巴）：以伪足为运动细胞器 鞭毛虫：以鞭毛虫：以鞭毛鞭毛为运动细胞器为运动细胞器 孢子虫：无显著运动细胞器孢子虫：无显著运动细胞器 纤毛虫：以纤毛为运动细胞器纤毛虫：以纤毛为运动细胞器 按寄生部位分：按寄生部位分： 腔道寄生虫：腔道寄生虫： 血液及组织内寄生虫：血液及组织内寄生虫： 二、形态和功能 内含物 细胞器 基质 运动细胞器 伪足-鞭毛-纤毛 胞核 单细胞 真核生物 膜质细胞器 营养细胞器 胞膜 胞质 三、生活史 根据医学原虫的传播方式，可将其生活史分为以下三种类型 1.简单型-此类原虫生活史简单。借直接接触或传播媒介的 机械携带而传播。 一个发育阶段：滋养体（阴道毛滴虫） 两个阶段：滋养体和包囊 （溶组织内阿米巴、兰氏贾第鞭毛虫） 3.昆虫传播型-此类原虫完成生活史需经在吸血昆虫体内进 行有性或无性繁殖，再通过昆虫叮咬传播给人或其它动物 （杜氏利什曼原虫、疟原虫） 2.循环传播型-此类原虫生活史较复杂。完成生活史需要一 种以上的动物宿主,分别进行有性和无性生殖（弓形虫） 四、致病 1.宿主抵抗力-主要涉及三个方面 非特异因素细胞免疫体液免疫 需要注意的是 有些原虫感染在宿主免疫功能正常的情况下并不引起临床症 状，暂时处于隐性感染状态。但是当机体抵抗力下降或免疫 功能不全时（AIDS、长期接受免疫抑制剂治疗或晚期肿瘤 病人)，这些原虫的繁殖能力和致病力增强，患者出现明显的 临床症状和体征，甚至危及生命，这类原虫称为 机会性致病原虫 2.原虫致病机制 宿主感染原虫后所产生的免疫应答表现三方面 （1）表现为对再感染的抵抗力 （2）诱导宿主产生超敏反应引起组织损伤和免疫病理变化 （3）虫体产生的毒性产物或机械损伤也可能是致病的机制之 一 五五. .与医学有关原虫（与医学有关原虫（致病致病/ /非致病非致病） 1.消化道原虫 （溶）滋养体 （溶） 成熟 包囊 （蓝） 包囊 贾 第 虫 2.泌尿生殖道-阴道毛滴虫 （阴） 滋养体 3.细胞内寄生疟原虫、弓形虫 疟原虫 弓形虫 4.巨噬细胞：杜氏利什曼原虫 无鞭毛体前鞭毛体 5.呼吸系统
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