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案例分析题 幼儿期的孩子会表现出“人来疯”的现象,只要 班上来了较多的陌生人,他们就容易分散注意 力,也特别地兴奋、激动,说话多、声音大, 平时较克制的行为,这时也有可能“失控”。 请用所学知识分析幼儿这种“人来疯”现象的原因, 并谈谈作为幼儿教师应该怎样应对这种想象? “人来疯”是指孩子在客人来的时候,情感上表现出近似 胡闹的一种异常兴奋现象。 原因: 皮亚杰研究的儿童认知发展理论指出: 1.36岁儿童认知发展特点之一是“自我中心”,而当前儿童 多数生活在“一切以自我为中心”的独生子女家庭里,加剧了 他们“一切以自我为中心”的观念,而且不少独生子女家庭对 孩子过分溺爱,孩子的要求不管是否合理,一概给予满足, 使孩子形成自私、任性的性格。同时父母工作忙,而且很少 带孩子走亲访友或请朋友来家做客聊天,孩子老是被关在家里, 成天和家人或玩具打交道。因此,一旦家里来客人,他们就感 到好奇、兴奋,希望别人注意自己,一点不照顾父母的面子, 表现出异常兴奋,无理取闹,当他们发现大人们开始注意自己 时,就会感到心理上很满足,尽管受到批评,但也觉得比没人 意识到他的存在要好。 矫正: 1.家园配合 2.家庭成员态度一致。 3.给孩子创造一个表现的机会。表演儿歌或为客人拿水果等 现在我们要讲大人的事情,你自己去一边玩 客人走时,与父母一起送客人 4.多给孩子以信任的目光。 5.表扬奖励与批评惩罚相结合。 当孩子“人来疯”时可不予理睬;当孩子安静下来自己玩时则表扬奖励,表现不好则给予 批评,并再次强调正确的行为方式,可以给孩子予以恰当的惩罚。 2.另外,就是这时期的孩子非常好动,情感很不稳定 ,表现为易冲动,而且丝毫不加控制和掩饰。 3.家长的放纵和宽容。 第二章 幼儿的生长发育及健康评价 内容提要 一、生长、发育的概念 二、幼儿生长发育的阶段、特点 三、幼儿生长发育的一般规律 四、影响幼儿生长发育的因素 一、生长、发育的概念 1、生长 是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的 增加与变化,是机体在量的方面的变化 。 2、发育 是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善, 是机体在质的方面的变化 。 3、成熟 是指机体的生长发育达到一种完备的状态。 第一节 幼儿的生长发育 二、幼儿生长发育的阶段、特点 (一)胎儿期(出生前 280天 约40周) 1、特点:胎儿依赖母体生存,母体的健康、营养、卫 生状况和生活活动对胎儿健康影响较大。 前3个月生长发育的重要时期,是细胞和组织按 照一定的顺序进行分化的过程,在这个过程中任何一 个环节受到干扰,都会引起各种畸形发育。 14周 58周912周 1316周 1720周2024周 2528周2932周 即将出生的胎儿 注意事项: 生活要有节律、情绪要稳定、营养要充足 胎儿手型发育图片 (二)新生儿期(出生至1个月) 1、特点:离开母体独立生活,面临着内外环境的巨变。 各系统发育不够健全,易受外界不良因素的刺激而发生各 种疾病。 表现: (1)自主呼吸 (2)血液循环发生改变(3)自己吃奶 (4)自己消化、排泄(5)自己去适应环境 (三)婴儿期或乳儿期(1个月至1岁) 1、特点: (1)是出生后生长发育最迅速的阶段。 (2)对疾病的抵抗力较差,对多种传染病易感染。 (四)幼儿前期(13岁) 1、特点: (1)身长、体重的增加明显地缓慢下 来 (2)动作发展迅速,活动范围渐广, 接触周围世界的机会增多 (3)好奇、识别危险的能力较差,易 发生危险 (4)第二信号系统迅速发育,语言、 思维、行为能力显著增强。 (5)断奶后营养供应不足,会造成营 养不良。 (五)幼儿期或学龄前期(36岁) 1、特点: (1)体格发育减慢 (2)中枢神经系统的功能逐渐完善,语言和行为的发展出现了 飞跃。 (3)模仿性强,能用语言和简单的文字进行交往和学习,与外 界的接触越来越多 。 三、幼儿的生长发育规律 (一)生长发育是由量变到质变的过程 不仅表现为身高体重的增加,还表现为器官的逐 渐分化,功能的逐渐成熟。 (二)生长发育是有阶段性和程序性的连续过程 儿童的生长发育形成不同的发展阶段。每个阶段各有独特 的特点,各阶段按顺序衔接着,不能跳跃,前一阶段为后 一阶段的发展打下必要的基础 。 胎儿形态发育:头部 躯干 四肢 婴儿动作发育:头部 上肢 躯干 下肢(头尾发展规律) 乱动 一把抓 拿 捏 (正侧发展规律) 身体各部分的生长发育有一定的程序性 (三)生长发育的速度是波浪式的,身体各部分的生长速 度不均衡 第一个突增阶段:婴儿期,表现为头尾发展规律 。 以身高、体重为例: (1)身高是出生时(50cm)的1.5倍 (2)体重是出生时(3kg)的3倍 第二个突增阶段:青春发育期,表现为向心发展 规律 生长突增高峰 在生长发育的过程中,身体在生长发育的过程中,身体 各部位的生长速度也不完全各部位的生长速度也不完全 相同,身体的各部分的增长相同,身体的各部分的增长 幅度也不一样。例如在出生幅度也不一样。例如在出生 后的整个生长发育过程中,后的整个生长发育过程中, 头部增大一倍,躯干增长两头部增大一倍,躯干增长两 倍,上肢增长三倍,下肢增倍,上肢增长三倍,下肢增 长了四倍。长了四倍。 (四)身体各系统的生长发育不均衡,但统一协调 神经系统发育最早 淋巴系统发育最快 生殖系统发育最晚 (四)生理的发育与心理的发展密切相关 生理和心理的发育在儿童身上是统一的,生理的发育 是心理发展的基础,而心理的发展也同样直接影响生 理机能,两者相辅相成。 生理缺陷会引起心理活动的不正常; 心理状态也会影响生理的发育 (五)生长发育具有个体差异性 由于先天遗传以及后天环境条件的不同,每个 儿童的体型,生理功能和心理特点是各不相同的 。 四、影响幼儿生长发育的因素 (一)内在因素 1、遗传 幼儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都 受父母双方遗传因素的影响。 一个人的身高是由先天因素和 后天因素共同决定的,与遗传 的关系比较大,占70%75% 左右。 子女达到成人时的身高可用下 式来计算: 男孩成人时身高(cm)=(父 身高母身高) 1.08 /2 女孩成人时身高(cm)=(父 身高 0923 母身高)/2 同卵双生子同卵双生子 研究表明,同卵双生子身高 的差别很小,头围也很接近, 这说明 骨骼系统的发育受遗 传因素的影响较大。 2、性别 男孩比女孩重而高 ,女孩青春发育期比 男孩早。 3、内分泌 脑垂体、甲状腺、性腺等内分泌 器官所分泌的激素都与小儿生长发育有关 。 (二)外在因素 1、母体的健康状况 (1)母亲在受孕早期如受到精神创伤、患感染性或病 毒性疾病、X线照射、服药、中毒等均可影响幼儿的 发育。 (2)母亲如果在孕期营养不良,可导致早产或婴儿出 生时低体重,并伴有脑细胞减少及智力发育迟缓等现 象。 (3)哺乳期母亲的营养、社会、工作条件及情绪状况 也会影响婴儿的生长发育。 2、营养 营养是保证幼儿生长发育的物质基础。 足够的能量 优质蛋白质 钙、铁、各种维生素 DHA 幼儿营养调查资料证实,营养丰富且平衡的膳食能促 进生长发育; 反之,营养缺乏或不合理的膳食不仅影响发育,还会 导致各种疾病 。 3、生活制度 合理的生活制度,可以促进幼儿的生长发育, 可以保证幼儿足够的户外活动时间,保证幼儿 充足的睡眠,保证幼儿的生活有规律。 沈阳一所幼儿园办保健班经验证明,将虚弱儿 童的生活制度另行妥善安排,并加强了营养后 ,儿童在1年之内身体强壮了,身高体重有了明 显的增加,这说明合理的生活制度起着重要的 作用。 4、体育锻炼 体育锻炼是促进幼儿身体发育和增强体质的 有效手段。 5、疾病 幼儿生长发育可受各种疾病的直接影响。疾病可以干 扰正常的能量代谢;有些疾病会严重影响器官的正常 功能。 6、季节与气候 一般说来,春季身高增长最快,秋季体重增长最快。 在炎热的夏季有些幼儿还有体重减轻的可能。 北方的幼儿各项指标优于南方,其中北京市最好。 上海市的身高最高,但体重轻,呈瘦高个儿,豆芽型( 高、轻、胸围小)。 贵州人较矮。 7、环境污染 环境污染不仅影响幼儿健康,引发各种疾病,而且明显阻抑其 正常发育进程。如铅、汞等污染物可影响幼儿智力的发育,二 氧化硫、氮氧化物、尘粒等可引起上呼吸道疾病。 8、家庭因素 家庭的社会经济状况、父母素质、早期智力开 发、非智力因素的培养、正确的教育方式及家 庭结构的完整性等,都会影响幼儿的生长发育 。 双休日里,刚从作业堆里爬出来的她,才按下 电视的遥控器开关,不想平地响起“惊雷声”: “还不赶快去练琴!就知道看电视!”无奈,烦 躁的她怎么也奏不出和谐的旋律。 9、社会因素 地区社会经济状况的差异、城乡差异、战争、工业化等 都会对幼儿生长发育产生深远的影响。 作业题 1.幼儿的生长发育有哪些规律? 2.哪些因素影响幼儿生长发育? 一、生长发育的评价指标 (一)形态指标 是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度。 1、体重:指人体各器官、组织及体液的总重量 反映体格生长与营养状况 4-10岁体重(kg)=年龄2+8(或7) 2、身高:指从头顶至足底的垂直长度 表示全身生长的水平和速度 2-7岁身高=年龄5+80(cm) 3、头围:指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度 表示颅骨及脑的大小与发育程度 第二节 幼儿健康检查 4、胸围:沿乳头下缘绕胸1周的长度. 表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的 发育情况 5、坐高: 是从头顶至坐骨结节的长度 表示躯干的生长情况。可说明下肢与躯干的比例关系 (二)生理指标 是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度 1、心率和脉搏、血压 反映心血管系统机能的指标 2、肺活量、呼吸频率 反映呼吸系统机能的指标 3、握力、拉力、背肌力 反映骨骼肌肉系统机能的指标 4、最大耗氧量 心血管和呼吸机能的综合指标 (三)其他体格评价指标 1、视力 2、听力 3、微量元素 4、血红蛋白 幼儿生长发育评价指标一般包括形态指标、生理功能 指标以及心理指标等,其中以形态指标最为常见。 1、身高 1岁以后平均身高估算公式为: 年龄(岁)7+70(cm) 2、体重 出生后1-6个月 出生时体重(g)+月龄700(g) 出生后7-12个月 婴儿体重约为6000(g)+月龄 250(g) 1-10岁体重(kg)=年龄2+8(或7) 第三节 幼儿的生长发育评价 新生儿应在出生后8小时内测出体重; 未满6个月,每月测一次;6-12个月,每2个月测1次 。 1-2岁,每3个月测1次; 2岁以上每半年测1次。 3、头围 头围的大小反映脑和颅骨的发育程度。 WHO提供的胎儿出生是头围的参考值为34.8cm。 1岁时头围增加约12cm; 第二年头围只增加2cm; 2-14岁仅再增加6-7cm. 4、胸围 胸围在一定程度上说明身体形态和呼吸功能的发 育,并能反映体育锻炼的效果。 婴和出生时胸围比头围小1-2cm,一般在1岁时 赶上头围。 5、坐高 是从头顶至坐骨结节的长度。它与身高相比较能 反映躯干和下肢的比例关系。 新生儿出生是平均坐高为33cm,占身长的66%。 2岁时为61.1%,4岁时为60%,6-7岁为56.4% 。 (二)生理指标 (三)心理指标 二、评价标准 生长发育指标是用以评价个体或集体儿童生长发 育状况的统一尺度。 一般是在某一段时间内,在一定的地区范围,选 择有代表性的儿童,就某几项发育指标进行大数量的 测量,并将测量数据做统计学处理所得的资料即为该 地区个体和集体儿童的评价标准。 现状标准:一般儿童的发育水平 理想标准: 生长在最适宜的环境下,生长潜能得到充分发展,体格 发育状况较理想,而高于一般儿童水平的标准。 生长发育标准是相对的、暂时的 。每510年就 应重新修订一次 二、评价方法 (一)百分位数法 百分位数法有多种表示方法,其中以百分位数 曲线图法(percentile curve)使用最广泛。 已成为目前WHO和许多国家用以评价儿童少 年生长发育现状和发展趋势的主要标准。评价时只 需找到个体身高或体重在图上的位置,即可评价发 育现状。根据所处范围描述结果,如位于P3、P3 P25、P25P75、P75P97或P97范围内,分 别相当于“下“、“中下“、“中“、“中上“和“上“等。 本方法形象直观,反映发育水平准确,便于动态观 察。 以下以体重为例: 1、依性別选用男生或女生的体重曲线图。 2、在曲线图的横坐标上,找出儿童及青少年实足年龄 的位置 (绝不可用虚岁),並向上虚拟一条垂直线。 3、在曲线图的纵坐标上,找出儿童及青少年体重 (公 斤) 的位置,并向右虚拟一条水平线。 4、在垂直线与水平线交叉处,以笔画出一小圆点。 假设现有一3岁 男孩,体重25 公斤,评价其 营养状况。 (二)等级评价法 1 发育等级评价法 是将个体儿童的发育数值和作为标准的均值及标 准差比较,以评价个体儿童发育状况的方法。 等 级 范围总体百分数% 下 等 +2S2.3 等级评价法常用的指标是身高和体重 (三)指数评价法 利用人体各部分的比例关系,借助数学公式编成指数 ,用以评价发育水平的方法身高体重指数: 1、 身高体重指数 即体重(g)/身高(cm)随年龄 增长而增长 2、身高胸围指数:胸围(cm)/身高(cm)100 出生3个月后随年龄增长而减少 3、身高坐高指数:坐高(cm)/身高(cm)100 随年龄增长而逐渐减少 4、Kaup指数 :体重(g)/身高(c) 104 正常值为15-19(如22为肥胖,13-15为消瘦,13 -10为营养不良) 4、三项指标综合评价法 是WHO近年来推荐的一种国际通用的评价标准。它是 用年龄别身高、年龄别体重和身高别体重三项指标全 面评价儿童的生长发育状况。 举例:一个3岁的小姑娘,身高88厘米,体重16公斤。请综合评价 法对其发育状况作出评价。 查“年龄别身高”表,3岁女童身高的正常范围是86.5101.4厘 米。小姑娘是88,属正常 查“年龄别体重”表,3岁女童体重的正常范围是11.217.9公斤 ,小姑娘的体重是16公斤,属正常。 查“身高别体重”表,女童身高88厘米时,体重的正常范围应是 10.314.1公斤。小姑娘身高88厘米,体重16公斤,超出正常 范围 由此可见,这位小姑娘体型偏胖,目前营养过剩 年龄组 (男) 体重身高坐高头围胸围 3-15.311.7598.93.857.82.349.81.351.52.3 3.5 -16.331.97102.44.059.22.450.21.352.52.4 4-17.372.03106.04.160.72.350.51.353.42.5 4.5-18.552.27109.54.462.22.450.81.354.42.6 5-19.902.61113.14.463.72.451.11.355.52.8 5.5-21.162.82116.44.565.12.551.41.356.63.0 6-22.513.21120.04.866.62.551.71.357.63.3 2005年中国九市城区7岁以下男童体格发育调查 年龄组 (女) 体重身高坐高头围胸围 3-14.801.6997.63.856.82.348.81.350.52.2 3.5 -15.841.86101.33.858.42.249.21.351.32.4 4-16.842.02104.94.159.92.349.51.352.12.4 4.5-18.012.22108.74.361.52.449.91.253.02.6 5-18.932.45111.74.462.72.450.11.353.72.8 5.5-20.272.73115.44.564.42.450.41.354.83.0 6-21.552.94118.94.765.82.450.71.355.73.1 2005年中国九市城区7岁以下女童体格发育调查 年龄组 (男) 体重身高坐高头围胸围 3-14.651.6597.23.957.02.349.31.350.92.2 3.5 -15.511.77100.54.058.42.249.71.351.72.3 4-16.491.95104.04.459.82.450.11.352.52.3 4.5-17.462.17107.44.361.32.450.31.353.42.5 5-18.462.32110.74.662.72.450.61.354.22.6 5.5-19.572.72113.64.763.92.650.91.455.02.8 6-20.792.89117.45.065.52.651.11.456.02.9 2005年中国九市郊区7岁以下男童体格发育调查 年龄组 (女) 体重身高坐高头围胸围 3-14.221.6696.23.956.22.248.31.350.02.2 3.5 -15.091.8299.54.257.62.348.81.350.72.3 4-15.991.8
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