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,河南省洛阳正骨医院 电交替 秦刚喜,电交替现象,电交替现象是指来自同一起搏点的心搏,其心电图波形或振幅每搏呈交替性变化。 常见的为2:1电交替现象,尚若每第三个或第四个心搏发生变化则称为3:1或4:1电交替。 常见的为qrs电交替,而p波、t波、u波、st段电交替少见,pr间期及qt间期长短交替少见。,一、电交替分类,1,部分性电交替 (1)单纯性p波电交替 (2)单纯性qrs波电交替 (3)单纯性st段电交替 (4)单纯性t波电交替 (5)单纯性u波电交替, 2,完全性电交替 p-qrs-t同时出现电交替 心动过速性电交替,二、电交替心电图表现,单纯性p波电交替,单纯性qrs电交替,单纯性qrs电交替,单纯性qrs波群电交替,是指t波振幅、形态、或极性交替变化而不随qrs形态和心动周期的明显改变。,单纯性st段电交替,连续出现st段或st-t形态交替,单纯性st段电交替,单纯性t波电交替,是指t波振幅、形态、或极性交替变化而不随qrs形态和心动周期的明显改变。,心动过速性电交替,是指t波振幅、形态、或极性交替变化而不随qrs形态和心动周期的明显改变。,三、临床意义,p波电交替:多见于器质性心脏病 qrs电交替:见于心包炎,心包填塞,心肌病变,心肌梗塞等 st段电交替:常提示冠状动脉痉挛改变 t波电交替:显著t波电交替多提示心电活动不稳定,是心室复极不一致的表现往往导致严重室性心律失常,
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