药物咨询及用药安全监测软.docxVIP

一、 药物咨询及用药安全监测软件(一) 实时审核处方功能1、 要点提示功能在药品信息输入过程中，每输入一个药品，都会显示一个“要点提示”框，重点显示该药品说明书中所提及的禁用、慎用和注意事项。2、 兴奋剂提示功能在药品信息输入过程中,如果该药品中含有兴奋剂成分,则在要点提示框中进行提示。3、 药物相互作用审查提示在同一处方药品两两之间可能存在的药物相互作用。显示药物相互作用的详细信息和参考源出处。4、 注射药物配伍审查提示在同时进行输液的处方药品间可能存在的体外配伍问题。每一个记录均提供配伍信息详细说明和参考源出处。5、 药物过敏史审查该功能是在获取患者既往过敏药物信息的基础上（过敏源表由提供），提示患者用药处方药物中是否存在可能导致类似过敏反应的药品。6、 老年人用药审查根据患者年龄，本功能提示处方中是否存在老年人应禁忌或慎用的药品。7、 儿童用药审查根据患者年龄，本功能提示其处方中是否存在儿童应禁忌或慎用的药品。8、 妊娠期妇女用药审查本功能提示当患者为妊娠期妇女时（根据生理状态来判断），其处方药品中是否存在不适合妊娠期妇女使用的药品。9、 哺乳期妇女用药审查本功能提示当患者为哺乳期妇女时（根据生理状态来判断），其处方药品中是否存在不适合哺乳期妇女使用的药品。10、肝、肾功能不全患者的用药审查本功能提示当患者为肝、肾功能不全或肝、肾功能严重不全时（根据生理状态来判断），其处方中是否存在不适合使用的药物。11、药品超极量审查本功能对药品的单次量、单日量进行审查。审查的依据是检查药品的实际用量是否大于药品说明书规定的极量。12、给药途径审查根据药品说明书规定的用药途径和禁止的用药途径，对处方品的实际用药途径进行审查，不符合规定的将提示或警示。13、对同种、同类、同成份的药品进行审查实时对处方中的同种、同类、同成份药品进行监控并提示。审查顺序依次为“同种同类同成份”，提示最先判断到的内容。14、对抗菌谱相同的抗菌药品进行审查实时对处方中两个或两个以上抗菌谱相同的药品进行提示。15、药品超常规量审核 系统根据处方/医嘱中药品的说明书内容，结合用药人群的年龄段（儿童、成年人、老年人）、体重和给药途径等信息，对超过常规单次用药量、单日用药频次及单日量（上限与下限）的问题进行提示。(二) 查询、学习功能1、 根据诊断和病生理状态选择药物根据诊断名称检索出与治疗该疾病相关的药品，同时对儿童、老年、孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全、肝功能严重不全、肾功能不全、肾功能严重不全的禁慎用药的药品进行过滤。2、 临床检验查询选择一项检验项目，可查阅正常参考值及检验结果相应的临床意义。3、 常用医学公式提供多种常用医学公式，包括：配药量公式、循环系统、儿科学、实验室检验、神经系统、呼吸系统、泌尿系统、营养、体液及电解质、临床常用单位换算、妇产科学、营养性疾病、实验标准化与质量控制、药理学。4、 用药科普知识查询提供合理用药方面的科普知识，提高医院的服务水平。5、 肝、肾功能不全用药量调整的相关查询针对肝功能不全、肾功能不全患者，提供用药剂量调整方法。6、 FDA妊娠期药物安全级别查询功能将药物在妊娠期间用药时的危害性分为A、B、C、D、X级，可查询药物所对应的分类级别，从而了解药品对妊娠期间孕妇和胎儿的影响程度，为用药提供指导。7、 药物咨询提供药物知识信息的全文查询和药物相互作用查询，查询范围是提供的所有药品信息。8、 中药用药禁忌查询9、 抗菌药物指导原则相关查询可以查询根据卫生部颁发的抗菌药物临床应用指导原则概括出来的抗菌药、病原微生物、感染疾病三者之间的对应关系。10、 抗生素分类及禁慎用症查询根据抗生素的分类名称检索出与该分类相关的药品，同时对儿童、老年、孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全、肝功能严重不全、肾功能不全、肾功能严重不全的禁慎用药的药品进行过滤。11、 相关医药法律法规查询功能提供合理用药相关的法律法规，供医生、药师进行查询。(三) 临床药学工作站该模块适用于医院质控部门和药剂科，利用它对合理用药进行监督和管理。可以再现问题处方并且进行一系列回顾性分析，对所存在的问题进行统计。为管理者找出规律性的问题。1、 用户管理权限设置管理员可以对用户进行添加和删除，可对不同的人员设置不同的访问权限。2、 按各种条件类型查询，再现问题处方（1） 按科室名称查询（2） 按医生名称查询（3） 按时间段查询（4） 按问题类型查询（5） 按病人姓名或病历卡号查询根据以上条件类型进行查询后，查询结果可点击相关处方明细，再现问题处方，可进行回顾性分析。3、 按各种条件类型进行问题处方统计（1） 统计分析：按数量或百分比，统计各种问题类型所占比例（2） 明细报表统计并可导出统计结果4、 用户自定义分析规则设置通过该设置功能，可以允许用户对于两两药品之间的配伍禁忌（禁用、慎用）和相互作用（禁用、慎用、提示）判断规则进行扩充，并能自定义提醒的文本内容；同样，能够屏蔽已有的判断规则。5、 问题级别设置对于不同类型的提醒信息系统会提供默认级别（如：配伍禁忌禁用为重要提醒级别，肝功能不全慎用为一般提醒级别）；通过该工具，用户能够将所选类型的问题提醒级别在“重要提醒”，“一般提醒”和“其它信息”三个不同级别间进行调整，来满足医院对于问题关注程度的自定义要求。6、 药品超常规量审核规则自定义在 “药品超常规量审核”描述的功能中，药品的常规量范围值使用的是药品知识库中维护的默认值。此外，用户通过系统提供的设置工具，自定义药品的常规用量和判断规则。可设置内容包括：在指定患者年龄段、给药途径、用药量的计算方式的条件下，可设置药品单次用量、单日用量和使用频次的范围；以及发生问题时提示的内容。二、 抗菌药品使用分析及控制软件1 报表分析功能 “报表统计”系统所包含的功能其数据来源均依赖于HIS系统中所产生的数据，因此本系统功能的正常运行，需要以HIS系统遵照中间库接口规范 接口规范详见ITF_CMDS中间数据库表结构说明完成系统间的集成为前提。全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案相关统计根据全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案要求，通过各类报表对医院抗菌药物临床应用情况进行统计分析。1.1.1 医疗机构抗菌药物使用情况统计根据全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案中“建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理”的要求，对某一时间段内医疗机构使用抗菌药物品种及品规（药品通用名+剂型+规格+厂商）进行汇总，并统计其用量和金额。医疗机构抗菌药物使用情况统计表序号通用名商品名剂型包装规格规格生产企业累计DDD数（DDDs）金额（单位：）1.1.2 抗菌药物临床应用情况统计根据全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案中“开展抗菌药物临床应用基本情况调查”及“加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测”的要求，制作抗菌药物使用情况的统计表。包括： 门诊抗菌药物使用率（计算方式一）：指定时间内，门诊开处出的含有抗菌药物的处方占门诊所有处方的比例。依据2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查评分表门诊抗菌药物使用率使用了抗菌药物的处方数同期门诊处方总数100% 注：计算方式一与处方数有关，与患者就诊人数无关，例如：一名患者开了5张门诊处方，其中2张处方中开了抗菌药物，即：使用了抗菌药物的处方数2， 门诊处方总数5。 门诊抗菌药物使用率（计算方式二）：指定时间内，门诊就诊患者中有被开具抗菌药物处方的患者人数与门诊就诊总人数的比例。依据2012年北京市抗菌药物临床应用专项整治活动方案门诊抗菌药物使用率门诊就诊使用抗菌药物人数同期门诊就诊总人数100%注：计算方式二与患者就诊人数，与处方数有关无关，例如：门诊一天内有1000名患者就诊，其中有一名患者开了5张门诊处方，其中2张处方中开了抗菌药物，即：门诊就诊使用抗菌药物人数1，门诊就诊总人数1000。 急诊抗菌药物使用率（计算方式一）：指定时间内，急诊开处出的含有抗菌药物的处方占门诊所有处方的比例。急诊抗菌药物使用率急诊就诊使用抗菌药物人数同期急诊就诊总人数100% 急诊抗菌药物使用率（计算方式二）：指定时间内，急诊就诊患者中有被开具抗菌药物处方的患者人数与门诊就诊总人数的比例。急诊抗菌药物使用率急诊就诊使用抗菌药物人数同期急诊就诊总人数100% 住院患者抗菌药物使用率：指定时间内，使用过抗菌药物的出院患者人数占总出院人数的比例。住院患者抗菌药物使用率出院患者使用抗菌药物总例数出院总人数100%注：出院患者在治疗过程中使用过抗菌药物的（无论其使用了几种抗菌药物），即计为1例出院患者使用抗菌药物。 住院患者特殊使用级抗菌药物使用率：指定时间内，使用过特殊使用级抗菌药物的出院患者人数占总出院人数的比例。住院患者特殊使用级抗菌药物使用率出院患者使用特殊使用级抗菌药物总例数出院总人数100%注：出院患者在治疗过程中使用过特殊使用级抗菌药物的（无论其使用了几种抗菌药物），即计为1例出院患者使用抗菌药物。 住院患者抗菌药物使用强度（计算方式一）：指定时间内，出院患者每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。住院患者抗菌药物使用强度出院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）100收治患者人天数注：收治患者人天数等于同一抽样时间段内出院患者住院天数的总和。 住院患者抗菌药物使用强度（计算方式二）：指定时间内，住院患者每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。依据广东省抗菌药物临床应用管理指导意见住院患者抗菌药物使用强度住院患者所使用的所有抗菌药物的用药频度的总数（DDDs）100住院人天数注：住院人天数等于同一抽样时间段内住院患者住院天数的总和。 特殊使用级抗菌药物使用强度：指定时间内，出院患者每100人天中消耗特殊使用级抗菌药物的DDD数。住院患者特殊使用级抗菌药物使用强度出院患者特殊使用级抗菌药物消耗量（累计DDD数）100收治患者人天数 接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率：指定时间内，使用过抗菌药物的出院患者中有做过病原学检查送检的患者占总出院人数的比例。接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率出院患者使用抗菌药物患者病原学检查送检例数出院患者使用抗菌药物总例数100% 接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率：指定时间内，使用过限制级抗菌药物的出院患者中有做过病原学检查送检的患者占总出院人数的比例。接受限制级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率出院患者使用限制级抗菌药物患者病原学检查送检例数出院患者使用抗菌药物总例数100% 接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率：指定时间内，使用过特殊使用级抗菌药物的出院患者中有做过病原学检查送检的患者占总出院人数的比例。接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率出院患者使用特殊使用级抗菌药物患者病原学检查送检例数出院患者使用抗菌药物总例数100% 住院患者I类切口手术抗菌药物预防用使用率：指定时间内，做过I类切口手术且预防使用了抗菌药物的出院患者占做过I类切口手术出院患者的比例。住院患者I类切口手术抗菌药物预防用使用率出院患者I类切口手术预防用抗菌药物例数出院患者I类切口手术总例数100% 住院患者I类切口手术预防使用抗菌药物术前0.5-2h内给药百分率：指定时间内，做过I类切口手术且在术前0.5-2h时内使用了抗菌药物的出院患者占做过I类切口手术出院患者的比例。住院患者I类切口手术预防使用抗菌药物术前0.5-2h内给药百分率出院患者I类切口手术预防使用抗菌药物在术前0.5-2h内给药例数出院患者I类切口手术总例数100% 住院患者I类切口手术预防使用抗菌药时间24h的比例：指定时间内，做过I类切口手术且预防用抗菌药物时间在24h内的出院患者占做过I类切口手术出院患者的比例。住院患者I类切口手术预防使用抗菌药时间24h的比例出院患者I类切口手术预防用抗菌药物时间24h例数出院患者I类切口手术总例数100% 住院患者I类切口手术预防用抗菌药物时间24h，48h的比例：指定时间内，做过I类切口手术且预防用抗菌药物时间在24h，48h内的出院患者占做过I类切口手术出院患者的比例。住院患者I类切口手术预防使用抗菌药时间24h，48h的比例出院患者I类切口手术预防用抗菌药物时间24h，48h例数出院患者I类切口手术总例数100% 住院患者I类切口手术预防用抗菌药物时间48h，72h的比例：指定时间内，做过I类切口手术且预防用抗菌药物时间在48h，72h内的出院患者占做过I类切口手术出院患者的比例。住院患者I类切口手术预防使用抗菌药时间48h，72h的比例出院患者I类切口手术预防用抗菌药物时间48h，72h例数出院患者I类切口手术总例数100% 住院患者I类切口手术预防用抗菌药物时间72h的比例：指定时间内，做过I类切口手术且预防用抗菌药物时间在72h内的出院患者占做过I类切口手术出院患者的比例。住院患者I类切口手术预防使用抗菌药时间72h的比例出院患者I类切口手术预防用抗菌药物时间72h例数出院患者I类切口手术总例数100% 住院患者介入诊疗抗菌药物预防用使用率：指定时间内，接受介入诊疗且预防使用了抗菌药物的出院患者占接受介入诊疗的出院患者的比例。住院患者介入诊疗抗菌药物预防用使用率出院患者介入诊疗预防用抗菌药物例数出院患者介入诊疗总例数100%抗菌药物临床应用情况统计表医疗机构名称：数据收集时间：YYYY/MM/DDYYYY/MM/DD1门诊抗菌药物使用比例（计算方式一）门诊使用了抗菌药物的处方数（A）（A/B*100%）门诊处方总数（B）1-1门诊抗菌药物使用比例（计算方式二）门诊就诊使用抗菌药物人数（A_1）（A_1/B_1*100%）门诊就诊总人数（B_1）2急诊抗菌药物使用比例（计算方式一）急诊使用了抗菌药物的处方数（C）（C/D*100%）急诊处方总数（D）2-1急诊抗菌药物处方比例（计算方式二）急诊就诊使用抗菌药物人数（C_1）（C/D*100%）急诊就诊总人数（D_1）3住院患者抗菌药物使用率出院患者使用抗菌药物总例数（E）（E/F*100%）出院总人数（F）4住院患者特殊使用级抗菌药物使用率出院患者使用特殊使用级抗菌药物总例数（G）（G/F*100%）5住院患者抗菌药物使用强度出院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）（H）（H*100/I）收治患者人天数（I）5-1住院患者抗菌药物使用强度（计算方式一）住院患者所使用的所有抗菌药物的用药频度的总数（DDDs）（H_1）（H_1*100/I_1）住院人天数（I_1）6特殊使用级抗菌药物使用强度（计算方式二）出院患者特殊使用级抗菌药物消耗量（累计DDD数）（J）（J*100/I）7接抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率出院患者使用抗菌药物患者病原学检查送检例数（K）(K/E*100%)8接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率出院患者使用限制使用级抗菌药物患者病原学检查送检例数（L）（L/M*100%）出院患者使用限制使用级抗菌药物总例数（M）9接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率出院患者使用特殊使用级抗菌药物患者病原学检查送检例数（N）（N/G*100%）10住院患者I类切口手术抗菌药物预防用使用率出院患者I类切口手术预防用抗菌药物例数（O）（O/P*100%）出院患者I类切口手术总例数（P）11住院患者I类切口手术预防使用抗菌药物术前0.5-2h内给药百分率出院患者I类切口手术预防使用抗菌药物在术前0.5-2h内给药例数（Q）(Q/O*100%)12住院患者I类切口手术预防用抗菌药物时间24h的比例出院患者I类切口手术预防用抗菌药物时间24h例数（R）（R/O*100%）13住院患者I类切口手术预防用抗菌药物时间24h，48h的比例出院患者I类切口手术预防用抗菌药物时间24h，48h例数（S）（S/O*100%）14住院患者I类切口手术预防用抗菌药物时间48h，72h的比例出院患者I类切口手术预防用抗菌药物时间48h，72h例数（T）（T/O*100%）15住院患者I类切口手术预防用抗菌药物时间72h的比例出院患者I类切口手术预防用抗菌药物时间72h例数（U）（U/O*100%）16住院患者介入诊疗抗菌药物预防用使用率出院患者介入诊疗预防用抗菌药物例数（V）（V/W*100%）出院患者介入诊疗总例数（W）1.1.3 抗菌药物使用情况排名（院、科、医生）根据全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案中“开展抗菌药物临床应用基本情况调查”的要求 ，分别对院、科两级使用抗菌药物品种、剂型、规格、使用量（DDDs）、使用金额进行汇总统计与排名。这此基础上，将此项功能扩展为可针对医生使用抗菌药物品种、剂型、规格、使用量（DDDs）、使用金额进行汇总统计与排名。1.1.3.1 使用量排名前N位的抗菌药物统计某一时间段内指定院部/科室/医生使用的抗菌药物按用量（DDDs）的排名情况。使用量排名前 N 位的抗菌药物统计表排名通用名商品名剂型包装规格规格生产企业用量（DDDs）1.1.3.2 抗菌药物使用量排名前N位的科室统计某一时间段内某一院部下属科室使用的抗菌药物总量（累计DDDs）的排名情况。使用量排名前 N 位的科室统计表排名科室代码科室名称所属院部用量（DDDs）1.1.3.3 抗菌药物使用量排名前N位的医生统计某一时间段内某一院部或科室下属医生使用的抗菌药物总量（累计DDDs）的排名情况。使用量排名前 N 位的医生统计表排名医生工号医生姓名职称所属科室所属院部用量（DDDs）1.1.3.4 使用金额排名前N位的抗菌药物统计某一时间段内指定院部/科室/医生使用的抗菌药物按金额的排名情况。使用金额排名前 N 位的抗菌药物统计表排名通用名商品名剂型包装规格规格生产企业金额（元/万元）1.1.3.5 抗菌药物使用金额排名前N位的科室统计某一时间段内，某一院部下属科室使用的抗菌药物总金额（累计DDDs）的排名情况。使用金额排名前 N 位的科室统计表排名科室代码科室名称所属院部金额（元/万元）1.1.3.6 抗菌药物使用金额排名前N位的医生统计某一时间段内，某一院部或科室下属医生使用的抗菌药物总金额的排名情况。使用金额排名前 N 位的医生统计表排名医生工号医生姓名职称所属科室所属院部金额（元/万元）1.1.3.7 各科室使用量排名前N位的抗菌药物统计某一时间段内各科室使用的抗菌药物用量排名前N位的抗菌药物。各科室使用量排名前 N 位的抗菌药物统计表科室通用名商品名剂型包装规格规格生产企业用量（DDDs）科室1科室2科室31.1.3.8 各科室使用金额排名前N位的抗菌药物统计某一时间段各科室使用的抗菌药物金额排名前N位的药物。各科室使用金额排名前 N 位的抗菌药物统计表科室通用名商品名剂型包装规格规格生产企业金额（元/万元）科室1科室2科室31.1.3.9 各科室抗菌药物使用量排名前N位的医生统计某一时间段内各科室使用的抗菌药物用量排名前N位的医生。各科室抗菌药物使用量排名前 N 位的医生统计表科室医生工号医生姓名职称用量（DDDs）科室1科室2科室31.1.3.10 各科室抗菌药物使用金额排名前N位的医生统计某一时间段内各科室使用的抗菌药物用金额排名前N位的医生。各科室抗菌药物使用金额排名前 N 位的医生统计表科室医生工号医生姓名职称金额（元/万元）科室1科室2科室31.1.4 抗菌药物超权限使用情况统计表统计院、科、医生在某一时间段内，超权限开具抗菌药品处方/医嘱的情况。抗菌药物超权限使用情况统计表医生拥有抗菌药物处方权超权限使用抗菌药物的级别门诊（按处方计）急诊（按处方计）住院（按出院患者计）处方量(A)： 100 份处方量(C)： 50 份出院患者数(E)： 40人次问题处方数(B)百分比B/A*100%问题处方数(D)百分比D/C*100%问题患者数(F)百分比F/E*100%无处方权非限制级限制级特殊使用级合计非限制级限制级特殊使用级合计限制级特殊使用级合计1.1.5 医院抗菌药物使用种类统计表统计全院抗菌药物使用种类的情况。报表格式如下:医院抗菌药物使用种类统计表医疗机构名称： XXXX医院品种编号类别通用名品规编号商用名称剂型包装规格规格生产企业1氨基糖苷类抗生素注射用奈替米星1注射用奈替米星注射剂0.15g /支0.15g /支海口康力元制药有限公司2呋喃类呋喃唑酮片1呋喃唑酮片片剂100mg /片100mg /片长春迪瑞制药有限公司3呋喃类呋喃唑酮片2呋喃唑酮片片剂100mg x12片/盒100mg x12片/盒长春迪瑞制药有限公司1.1.6 医院用药比例统计表统计指定时间段内，门诊或住院，按科室或按医生统计的各抗菌药物使用比例。统计表中的栏目有： 抗菌药物使用强度：某科室或某医生，指定时间段内，开具的抗菌药物的总DDDS值*100/收治总人次。 抗菌药物药费比例：某科室或某医生，指定时间段内，花费的抗菌药物的药费占总要费的比例。 抗菌药物比例：某科室或某医生，指定时间段内，使用抗菌药物的人次占总人次的比例。 抗菌药物自负药品比例：某科室或某医生，指定时间段内，使用自负抗菌药物的人次占总人次的比例。 抗菌药物医保药品比例：某科室或某医生，指定时间段内，使用的医保抗菌药物的人次占总人次的比例。 抗菌药物新农合药品比例：某科室或某医生，指定时间段内，使用的新农合抗菌药物的人次占总人次的比例。1.1.7 医院抗菌药物用量动态监测平台 指定时间段内，按天或月为统计单位，显示抗菌药物花费金额的曲线趋势图。 可以显示前N位排名的抗菌药物、科室、疾病、医生的曲线趋势图，以及分别设置其金额预警线。1.2三级综合医院医疗质量管理与控制指标 三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年）相关统计根据三级综合医院医疗质量管理与控制指标中医疗机构合理用药指标要求进行统计。1.2.1医疗机构合理用药指标统计医疗机构合理用药指标医疗机构名称：数据收集时间：YYYY/MM/DDYYYY/MM/DD处方指标（门诊）1每次就诊人均用药品种数就诊用药总品种数（A）A/B就诊人次（B）2每次就诊人均药费就诊药物总费用（C）C/B3就诊使用抗菌药物的百分率就诊使用抗菌药物人次（D）D/B4就诊使用注射药物的百分率就诊使用注射药物人次（E）E/B*100%5基本药物占处方用药的百分率就诊用基本药物品种数（F）F/G*100%就诊用药总品种数（G）处方指标（急诊）1-1每次就诊人均用药品种数就诊用药总品种数（A_1）A_1/B_1就诊人次（B_1）2-1每次就诊人均药费就诊药物总费用（C_1）C_1/B_13-1就诊使用抗菌药物的百分率就诊使用抗菌药物人次（D_1）D_1/B_14-1就诊使用注射药物的百分率就诊使用注射药物人次（E_1）E_1/B_1*100%5-1基本药物占处方用药的百分率就诊用基本药物品种数（F_1）F_1/G_1*100%就诊用药总品种数（G_1）抗菌药物用药指标6住院患者人均使用抗菌药物品种数出院患者使用抗菌药物总品种数（H）H/I使用抗菌药物的出院总人数（I）7住院患者人均使用抗菌药物费用出院患者使用抗菌药物总费用（J）J/I8住院患者使用抗菌药物的百分率使用抗菌药物的出院总人数（K）K/L*100%出院总人数（L）9抗菌药物使用强度抗菌药物消耗量（累计DDD数）（M）M*100/N同期收治患者人天数（N）10抗菌药物费用占药费总额的百分率已使用抗菌药物总费用（O）O/P*100%已使用药物总费用（P）11抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率抗菌药物特殊品种使用量（累计DDD数）（Q）Q/R*100%同期抗菌药物使用量（累计DDD数）（R）12住院用抗菌药物患者病原学检查百分率出院使用抗菌药物患者病原学检查送检例数（S）S/I*100%外科清洁手术预防用药指标13清洁手术预防用抗菌药物百分率清洁手术预防用抗菌药物例数（T）T/U*100%清洁手术总例数（U）14清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数清洁手术预防用抗菌药物总天数（V）V/T15清洁手术前0.5-2.0小时内给药百分率清洁手术前0.5-2.0小时内给药总例数（W）W/T*100%16髋关节置换术前0.5-2.0小时内给药百分率髋关节置换术前0.5-2.0小时内给药总例数（X_1）X_1/Y_1*100%髋关节置换术总例数（Y_1）17膝关节手术前0.5-2.0小时内给药百分率膝关节手术前0.5-2.0小时内给药总例数（X_2）X_2/Y_2*100%膝关节手术总例数（Y_2）18子宫肌瘤切除术前0.5-2.0小时内给药百分率子宫肌瘤切除术前0.5-2.0小时内给药总例数（X_3）X_3/Y_3*100%子宫肌瘤切除术总例数（Y_3）1.3卫生部抗菌药物临床应用监测网1.3.1门诊处方用药情况调查表（月报表）通过计算机处理结合人工点评，根据“卫生部抗菌药物临床应用监测网”抗菌药物临床应用管理办法(2012年，卫生部令第84号)中要求建立全国抗菌药物临床应用监测网和全国细菌耐药监测网，对全国抗菌药物临床应用和细菌耐药情况进行监测；根据监测情况定期公布抗菌药物临床应用控制指标，开展抗菌药物临床应用质量管理与控制工作。要求，生成“门诊处方用药情况调查表（月报表）”。 三、处方审核与点评软件1 “处方/医嘱抽查与点评”功能“处方/医嘱抽查与点评”系统所包含的功能其数据来源均依赖于HIS系统中所产生的数据，因此本系统功能的正常运行，需要以HIS系统遵照中间库接口规范 接口规范详见ITF_CMDS中间数据库表结构说明完成系统间的集成为前提。1.1 处方/医嘱抽取与预处理生成疑似不合理明细记录根据用户设定的条件，并根据卫生部印发处方管理办法 处方管理办法（2007年，中华人民共和国卫生部令第53号）及医院处方点评管理规范（试行） 医院处方点评管理规范（试行）（2010年）要求，对处方进行预处理，将处方的问题归入“三大类28小项”，并生成医院处方点评管理规范（试行）要求的“处方点评工作表”。 可用于处方抽取的条件包括： 时间段范围 院部（门诊、急诊、门急诊、住院） 科室（复选） 医生级别（复选） 医生（复选） 药理分类（复选） 药品（复选） 抽取数量 抽取百分率“三大类28小项”具体内容如下：a) 不规范处方类别问题编号及适用范围注问题详细类型功能说明不规范处方1-1全处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；此项不作判断，由用户人工点评确认。1-2全医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；此项不作判断，由用户人工点评确认。1-3全药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；处方中审核药师、调配药师、核对药师、发药药师有一字段内容为空，系统判断为问题1-3。1-4全新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；此项不作判断，由用户人工点评确认。1-5门急西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；处方中同时存在西药、中成药、草药时，系统判断为问题1-5。1-6全*未使用药品规范名称开具处方的；此项不作判断，由用户人工点评确认。1-7全药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；处方的药品名称、规格、剂量、剂量单位、用药天数有一字段内容为空，系统判断为问题1-7。1-8全用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；药品剂量、给药途径、频次、用药天数中有一字段内容含有“遵医嘱”、“自用”等字句时，系统判断为问题1-8。1-9全处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；此项不作判断，由用户人工点评确认。1-10全开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；处方中的诊断字段内容为空，系统判断为问题1-10。1-11门急*单张门急诊处方超过五种药品的；药品品种按照用户提供的药品通用名进行统计，单张处方中药品品种数5，系统判断为问题1-11。1-12门急无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由门诊、急诊处方用药天数超过规定天数且未注明理由时，即用药理由字段内容为空，系统判断为问题1-12。1-13全开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定出现以下情况，系统判断为问题1-13。药品处方类型诊断剂型处方量麻醉药品，除盐酸二氢埃托啡和盐酸哌替啶门诊or急诊单张处方非癌症注射剂型超过1次用量缓、控剂型超过7日用量其他剂型超过3日用量癌症注射剂型超过3次用量缓、控剂型超过15日用量其他剂型超过7日用量住院单次处方超过1日常用量盐酸二氢埃托啡二级以上医院内使用单张处方超过1次常用量盐酸哌替啶医疗机构内单张处方超过1次常用量第一类精神药品，除哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时门诊or急诊单张处方非癌症注射剂型超过1次用量缓、控剂型超过7日用量其他剂型超过3日用量癌症注射剂型超过3次用量缓、控剂型超过15日用量其他剂型超过7日用量住院每张处方超过1日常用量哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时门诊or急诊儿童多动症单张处方不得超过15日常用量。第二类精神药品门诊or急诊单张处方不得超过7日常用量。医疗用毒性药品单次处方剂量不得超过二日极量。 1-14全医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方根据医院设定的医生抗菌药物处方权限进行判断，有越级使用现象，系统判断为问题1-14。1-15全中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。此项不作判断，由用户人工点评确认。注：适用范围注指问题类型适用的范围，全全院；门门诊；急急诊；住住院。b) 用药不适宜处方类别问题编号及适用范围问题详细类型功能说明用药不适宜处方2-1全适应证不适宜药品与诊断不相符，系统判断为问题2-1。2-2全遴选的药品不适宜诊断与药品存在禁忌症；特殊人群禁慎用（孕妇禁/慎用问题；哺乳期妇女禁/慎用问题；肝功能不用禁/慎用问题；肾功能不全禁/慎用问题）；年龄与性别禁慎用、过敏禁/慎用问题，系统判断为问题2-2。2-3全药品剂型或给药途径不适宜药品给药途径错误，或超过说明书规定范围的，系统判断为问题2-3。2-4全无正当理由不首选国家基本药物处方的药品不属于国家基本药物目录范围且用药理由字段为空，系统判断为问题2-4。2-5全用法、用量不适宜超极量或常规量，系统判断为问题2-5。2-6全联合用药不适宜系统不作判断，由用户在点评时确认。2-7全重复给药处方中存在同种药品，系统判断为问题2-7。2-8、全有配伍禁忌或者不良相互作用存在配伍禁忌或相互作用的，系统判断为问题2-8。2-9