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第四部分 内 科 学一、诊断学 【A型题】1正常人体温可有波动，但24小时内波动 幅度一般不超过 A0.5 B1 C1.5 D22正常人体温常有变异，下列说法错误的是 A妇女排卵后体温较高 B妇女月经期体温较高 C，进食后体温略高 D，老年人体温略低3下列属产热过多引起发热的是 A细菌感染 B大面积烧伤 C风湿热 D甲状腺功能亢进症4常见的功能性低热是 A中暑 B药物热 C甲亢 D感染后低热 5下列疾病中出现波状热的是 A布氏杆菌病 B霍奇金病 C疟疾 D斑疹伤寒 C猩红热 D败血症7先昏迷后发热常见于下列哪种疾病 A败血症 B流行性出血热 C。脑出血 D流行性乙型脑炎8发热患者伴口唇疱疹，不应出现于下列 哪一种疾病 A大叶性肺炎 B流行性脑脊髓膜炎 C间日疟 D风湿热9水肿这一症状的概念不包括 A肺水肿 B腹水 C。胸腔积液 D心包积液10.下列哪项不是产生水肿的因素 A钠与水潴留 B毛细血管通透性增加 C血浆胶体渗透压升高 D淋巴回流受阻II.非凹陷性水肿见于 A心源性水肿 B肾源牲水肿 C肝源性水肿 D黏液性水肿12下列不属于全身性水肿的是 6下列发热性疾病中，最常伴寒战的是 A.肝源性水肿 A.结核病 B营养不良性水肿B风湿热 C乳腺癌根治术后的上肢水肿D。药物性水肿13.水肿首先出现于身体下垂部位，多见于 A，心源性水肿 B肝源性水肿 C肾源性水肿 D黏液性水肿14.肝源性水肿不应该有 A肝颈静脉回流征阳性 B。血浆白蛋白与球蛋白比例倒置， C腹腔积液 D脾脏肿大15.下列是右心衰竭致心源性水肿时的体 征，除了 A双下肢水肿 B肝肿大 C颈静脉怒张 D双肺底对称性湿哕音16.下列有助于肾源性水肿与心源性水肿的 鉴别，除了 A水肿开始部位 B水肿发展快慢 C水肿性质 D水肿严重程度17呼吸浅快见于 A哮喘 B。急性左心衰竭 、 C服用镇静剂过量 D大量腹水18深大呼吸不见于下述哪种情况 一 A肺性脑病 B肾小管酸中毒 C酮症酸中毒 D尿毒症19.端坐呼吸见于 A酮症酸中毒 B急性左心衰 C肺栓塞 D-侧大量胸腔积液20叹息样呼吸最常见于 A癔病 B贫血 C抑郁症 n有机磷中毒21吸气性呼吸困难最常见于 A支气管哮喘 B气管异物 C慢性支气管炎 D阻塞性肺气肿22.发作性呼气性呼吸困难常见于 A支气管哮喘 B慢性支气管炎 C大叶性肺炎 D大量胸膣积液23慢性劳力性呼吸困难患者，肺功能检查 示限制性通气功能障碍，最可能的疾， 病是 A慢性支气管炎 B肺气肿 C严重胸膜肥厚 D原发性肺动脉高压24.突发呼吸困难患者一侧胸部叩诊呈实音 见于下述哪种情况 A一侧肺不张 B肺栓塞 C结核性胸膜炎 D肺炎25.慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是 A端坐呼吸 B咳粉红色泡沫痰 C夜间阵发性呼吸困难 D颈静脉怒张26下述哪种隋况下查体时会出现“三凹征” A结节性甲状腺肿 B肺癌纵隔转移致一侧声带麻痹 C右下叶背段支气管内膜结核 D气管隆突圆柱状瘤27男，30岁，间断咳嗽咳痰28年，多于 冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽、咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为 A支气管扩张 B慢性支气管炎 C肺气肿 D左心功能衰竭28.有关心绞痛和心血管神经官能症所致胸 痛的鉴别最重要的是 AECG B病史 C冠脉造影 D运动试验29胸痛随深呼吸而加重的情况最常见于 A心肌梗死 B带状疱疹 C胸膜炎 D肺栓塞30胸壁疾病和胸膜疾病的主要区别是 A局部有无压痛 B咳嗽时胸痛是否加重 C有无呼吸困难 D。胸痛有无放射31.下述表现为心绞痛的特点，除了 ， A好发于胸骨后 B呈针刺样胸痛 C可以放射至腹部 D发作多与劳力有关32，胸痛后双上肢血压差别悬殊的情况见于 A心肌梗死 B主动脉夹层 C心包炎 D大动脉炎33.男，18岁，运动时右侧胸痛、憋气3小 时。查体：R 25次分，体型瘦高。右 侧胸廓略饱满，右肺叩鼓音，右肺呼吸 音明显减弱，左肺呼吸音增强。可能的 诊断是 A肺大疱 B。肺气肿 C支气管哮喘34.下列引起慢性腹痛的疾病是 A肠梗阻 B胆道蛔虫症 C异位妊娠破裂 D胃、十二指肠溃疡35.下列属于内脏性腹痛特点的是 A腹痛程度剧烈而持续 B可右局部腹肌强直 C腹痛可因咳嗽、体位变化而加重 D腹痛部位不确切，接近腹中线36餐后腹痛见于如下疾病，除了， A十二指肠溃疡 B胆囊疾病 C胰腺疾病 D胃部肿瘤37.腹痛于躯体前屈时明显，而直立位时减 轻的是 A胃黏膜脱垂 B。反流性食管炎 C十二指肠壅滞症 D急性胰腺炎38有关消化道出血，哪种说法是错误的 A上消化道出血可有呕血及黑粪 B下消化道出血粪便多为红色或咖 啡色 C。消化性溃疡是消化道出血最常见的 原因 D黄色粪便可排除消化道出血39.呕血伴黄疽见于 。 A胃黏膜脱垂症 B胆道疾病 C。幽门撕裂伤 D消化性溃疡40中老年人呕血伴反复发作的、无明显规 律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑 A胃癌 B慢性胃炎 C幽门梗阻 D消化性溃疡 D气胸 l 41消化道出血病人的粪便性状，与下列因素关系最小的是 A。出血的病因 B出血的部位 C出血的量 D出血的速度 ，42出现黑便时，消化道出血量至少应超过 A。lOml B30ml C50ml D，80ml43.大咯血的定义为日咯血量大于多少毫升 AlOOml B200ml C300ml D500ml44.咯血的病因中最常见的是 A炎症 B肿瘤 C结核 D肺栓塞45.引起咯血最常见的支气管肺部疾病是 A肺梗死 B肺寄生虫病 C支气管扩张症 D良性支气管肿瘤46.，咯血伴肾衰竭最常见于下述何种情况 A支气管扩张 B肺结核 C原发性肺动脉高压 DGoodpasture综合征 、47.有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是 A咯血不会出现黑便 B呕血常为咖啡色 c，出血常混有痰液见于咯血 D咯血的pH为碱性 ，48.咯血患者抗GBM抗体阳性见于下述何 种疾病 A系统性红斑狼疮 BGoodpasture综合征 ， C原发性小血管炎 DBehcet病49.咯血患者ANCA阳性常见于下述哪种 情况 A支气管扩张 BGoodpasture综合征 C原发陛小血管炎 D特发性肺含铁血黄素沉着症50胸片有空洞的咯血不见于下述何种疾病 A肺结核 B肺癌 C。特发性肺含铁血黄素沉着症 DWegener肉芽肿51.大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、 出冷汗，其原因可能是 A窒息 B合并脑血管意外 C低血糖 D误吸52.女，25岁。咯血伴全身皮肤黏膜出血 点。以下哪种疾病最不可能 A白血病 B流行性出血热 C肺结核 n肺出血型钩端螺旋体病53.女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血， 可见血块。查体BP 132/80mmHg，双肺呼 吸音清晰，未闻及瞹音。HR 89-，次分， 未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进 行的检查是 A痰找结核菌 B纤维支气管镜 C检查是否是上呼吸道出血 n肺通气灌注扫描54.诊断浅昏迷最有价值的体征是 ABabinski征阳性 B腱反射消失 C对痛觉刺激尚有反应 D瞳孔对光反应消失55.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 ：A各种刺激无反应B不能唤醒 C无自主运动 D深、浅反射均消失56消瘦是指体重减轻至低于正常的 A59 B8% C。10% D15%57.辗转体位见于 A肠蛔虫症、慢性胃炎 B胆道蛔虫症、肠绞痛 C急性胰腺炎 D急性肝炎58高胡萝卜素血症所致黄染好发于哪些 部位 A巩膜及黏膜黄染为主，无手掌、足 底部黄染 B手掌、足底部、巩膜及黏膜黄染 C鼻、额部及巩膜、黏膜黄染最著 D鼻、额部、手掌、足底部黄染，无 巩膜及黏膜黄染59巩膜呈向心性黄染见于哪组情况 A阿的平、呋喃类等药物 B阿托品、黄连素等药物 C高胡萝卜素血症 D肝胆疾患、溶血性疾患60请选出以下符合斑疹之描述 A鲜红色、圆形斑疹，直径23mm， 压之褪色，胸腹部位多见 B高出皮面，顶部针尖样突起，色红 C平于皮面，局部色红，圆形或多形 D高出皮面，白色或红色的风团样的 局限性皮肤水肿，速发速落性61恶病质可见于 A皮质醇增多症 B缺铁性贫血 C高血压病 D肺结核62.可表现急性病容的是 A肾功能不全 B胃溃疡 C脑梗死 D大叶性肺炎63.浅部触诊法适用子以下部位的检查 A肺、脾、淋巴结 B关节、软组织、阴囊、精索 C肾、心、胆囊 D浅部动静脉、肝、腹壁64.深部触诊法主要用于诊察 A浅部动静脉、腹壁 B脾、腹腔淋巴结 C软组织、腹肌紧张度 D腹内脏器大小、腹部包块65.双手触诊法适用于 A结肠及小肠的检查 B肝脏及小肠的检查 C肝脏、脾脏、肾脏及腹腔肿物的 检查 D，结肠、直肠、膀胱及腹腔肿物的 检查66以下嗅诊正确的是 A痰液恶臭提示大叶性肺炎 B氨味提示酮症酸中毒 C烂苹果味提示肠梗阻 D蒜味提示有机磷中毒67有关蜘蛛痣的描述正确的是 A由末端小静脉分支性扩张形成 B加压后可消失，解除压力又复现 C多出现于下腔静脉分布区 D是雄激素灭活减弱所致68.胸膜病变可能引起哪一组淋巴结肿大 A左锁骨上淋巴结 B右锁骨上淋巴结 C颈深淋巴结下群 D乳突区淋巴结69.容易发生局部坏死，产生波动感，破溃 后可形成瘘管和瘢痕的淋巴结病变是 A非特异性淋巴结炎 B急性淋巴结炎 C淋巴结核D恶性肿瘤转移70出现落日现象的头颅畸形是 A巨颅 B方颅 C尖颅 D小颅71.双侧上眼睑下垂见于 A蛛网膜下腔出血 B脑炎 C脑脓肿 D重症肌无力72单侧上眼睑下垂见于 A单侧面神经麻痹 B单侧三叉神经麻痹 C单侧副神经麻痹 D单侧动眼神经麻痹73.眼球震颤见于 A大脑疾患 B小脑疾患 C延脑疾病 D脑干疾患74.角膜的检查包括如下内容，除了 A角膜反射 B透明度 C云翳 D新生血管75在病理情况下，瞳孔扩大见于 A青光眼绝对期 B虹膜炎症 C毛果芸香碱 D氯丙嗪76在病理情况下，瞳孔缩小见于 A颈交感神经刺激 B有机磷类农药中毒 C完全失明 D视神经萎缩77.瞳孔大小不等提示病情垂危而且最常见 的病因是 A脑外伤 B脑肿瘤 C中枢神经梅毒 D脑疝78.耳廓上触及痛性结节时多考虑为 A。痛风结节 B。风湿结节 C类风湿结节 D耳廓软骨瘤79.外耳道有血液或脑脊液流出见于 A鼓膜穿孔 B外耳道炎 C颅底骨折 D急性中耳炎80.乳突炎时，检查发现的最严重的体征是 A耳廓后方皮肤肿胀 B乳奕明显压痛 C乳突处见瘘管 D脑膜炎体征81.蛙状鼻见于 A肥大的鼻息肉 B鼻骨骨折 C麻风病 D。先天性梅毒82口唇检查时颜色发绀见于 A急性发热性疾病 B呼吸衰竭 C主动脉瓣关闭不全 D贫血83关于口腔黏膜的描述，下列错误的是 A蓝黑色色素沉着斑片多见于肾上腺 皮质功能减退症 B出血点或瘀斑可见于维生素C缺乏 CKoplik斑为风疹的早期特征 D。黏膜疹可见于猩红热84舌震颤见于 A克汀病 B黏液性水肿 C甲状腺功能亢进症 D舌下神经麻痹85正常情况下不会出现颈静脉搏动，颈静 脉搏动见于A主动脉瓣关闭不全 B三尖瓣关闭不全伴颈静脉怒张 C高血压病 D甲状腺功能亢进症86甲状腺肿大与颈前其他包块鉴别的最重 要方法是 A肿块大小 B肿块质地 C是否压痛 D是否随吞咽向上移动87.下列甲状腺的体征中，不符合甲状腺功 能亢进症的是 A甲状腺对称弥漫性肿大 B触诊质地柔软 C可有震颤 D听到舒张期动脉杂音88，甲状腺工度肿大是指 A能看见肿大 B肿大未超过胸锁乳突肌前缘 C肿大达胸锁乳突肌前缘与后缘之间 D肿大未超过胸锁乳突肌后缘89.气管推向健侧见于 A大叶性肺炎 B肺不张 C胸膜粘连 D气胸90.气管拉向患侧见于 A肺不张 B胸腔积液 C单侧甲状腺肿大 D大叶性肺炎91有关正常肺下界的叩诊，下列说法错误 的是 A右肺下界位于锁骨中线第6肋间 B左肺下界位于锁骨中线第6肋间 C，肺下界位于腋中线第8肋间 D肺下界位于肩胛下角线第10肋问92.下列情况下出现胸式呼吸减弱的是 A胸膜炎 B腹膜炎 C腹水 D妊娠93.胸式呼吸增强见于 A肺炎 B胸膜炎 C肋骨骨折 D腹腔巨大肿瘤94有关溧大呼吸，错误的是 A常见于代谢性酸中毒 B常常出现呼吸性碱中毒 C是由于血中氢离子浓度增加刺激中 枢神经系统所致 n可见于呼吸性酸中毒95.有关潮式呼吸正确的是 A主要指呼吸节律不规整 B可以没有呼吸暂停 CBiot呼吸是比Cheyne-Stokes呼吸更 为严重的情况 D主要见于神经系统病变96.语音震颤增强的情况常见于 A肺实变 B肺气肿 C胸膜肥厚 D胸腔积液97语音震颤减弱的情况见于 A肺实变 B阻塞性肺不张 C肺内巨大空洞 D周围型肺癌98.下列情况中，叩诊呈实音的最常见于 A肺气肿 B哮喘 C肺不张 D大量胸腔积液99肺部叩诊呈鼓音的情况最常见于 A肺实变 B肺气肿 C肺不张 D气胸100. -f则下肺叩诊呈实音，为鉴别是肺实变还是胸腔积液，对诊断最有意义的 检查是 A观察呼吸运动 B触诊胸膜摩擦感 C观察气管的位置 D听诊呼吸音的变化101. -患者，发热后出现右侧胸痛，吸气 时加重，干咳无痰，下面哪项检查对 诊断有重要意义 AT 39 B闻及胸膜摩擦音 C呼吸音减弱 D，叩诊呈清音102某患者，发热、咳嗽、咳痰3天，查 体右上肺闻及支气管呼吸音。有关该 患者其他体征，最不可能的是 A.叩诊呈浊音 B气管向左侧移位 C听诊闻及水泡音 D语颤增强103.符合肺气肿表现的体征为 A桶状胸 B双肺叩诊呈鼓音 C单侧呼吸运动减弱 D吸气相延长104.下列疾病出现胸腔积液，最可能出现 渗出液的是 A心力衰竭 B肾病 C肝硬化 D肺癌105.下列何种情况提示胸水可能是渗出液 A强迫患侧卧位 B严重呼吸困难， C双侧胸水 D胸膜摩擦音106.下述哪项体征最有助于鉴别胸腔积液 和肺不张 A叩诊音不同 B听诊呼吸音不同 C语颤强弱不同 n胸廓形态不同107.下列体征符合大量胸腔积液的是 A呼吸音减弱 B。，语颤增强 C叩诊浊音 D气管向健侧移位108.卑侧胸廓膨隆，下列检查对气胸和胸 腔积液鉴别最有意义的是 A呼吸运动变化 B听诊呼吸音 C叩诊 D气管是否移位109胸膜摩擦音的特点，不正确的是 A主要发生于胸膜炎症 B下侧胸部摩擦音最为明显 C，屏气时摩擦音消失 D摩擦音的节律和心律一致110湿性哆音的特点中不包括下述哪项 A多见于吸气相 B呈断续性 C咳嗽后多数湿性哕音性质改变 D性质较固定111.湿性哕音随体位变化的情况见于 A充血性心力衰竭 B支气管扩张 C肺炎 n慢性支气管炎112.爆裂音（Velcro哕音）见于下述何种 疾病 A慢性支气管炎 B支气管扩张 C肺脓肿 n肺间质纤维化113下列哪种因素不引起心尖搏动移位 A心脏病 B胸膜及肺部疾病 C腹水 D胆道疾病114.心尖搏动向左而不向下移位最常见于A。右心室增大 B左心房增大 C。左心室增大 D右心房增大115.心尖搏动增强常见于 A心肌梗死 B心肌病 C左心室肥大 D。大量心包积液116.剑突下搏动常见于 A心包积液 B右心室增大 C左心室增大 D左心房增大117.下述哪种疾病可触及震颤 A动脉导管未闭 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭不全 D，缩窄性心包炎118.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤 见于 A主动脉瓣狭窄 B二尖瓣狭窄 C动脉导管未闭 D肺动脉瓣狭窄119.心包摩擦感触诊的特点错误的是 A，胸骨左缘第4肋间最明显 B心包积液增多时，摩擦感可消失 C收缩期和舒张期均可触及 D吸气末较为明显120.心界向两侧扩大的常见疾病是 A扩张型心肌病 B。二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D冠心病121第一心音的组成主要是 A半月瓣开放1 22第二心音的组成主要是 A半月瓣关闭的震动 B心房收缩 C血流冲击大血管的震动 D房室瓣开放123.关于第一心音强度，下列哪种说法不 正确 A随PR间期缩短，S、增强 B二尖瓣狭窄时，Sl减弱 C心房颤动时，S1強弱不等 D三度房室传导阻滞时，可有时出现 Sl增强，称“大炮音”124下列哪种情况下第一心音增强 A心室肥大时 B心肌病 C，心肌炎 D二尖瓣关闭不全125肺动脉瓣区第二心音增强见于 A，高血压 B主动脉瓣关闭不全 C主动脉炎 D肺心病126主动脉瓣区第二心音增强，可见于 A肺水肿 B高血压 C左心功能不全 D二尖瓣狭窄127听诊第一、第二心音同时增强可见于 A胸壁水肿 B心肌损伤 C甲状腺功能亢进 D休克128.第一心音减弱最常见于下列哪种情况 A阵发性室上性心动过速 B二尖瓣关闭不全 C主动脉硬化 D贫血 B房室瓣关闭的震动 129.肺动脉瓣区第二心音减弱见于 C心房收缩 A.肺动脉高压 D乳头肌收缩 B。肺动脉瓣狭窄C慢性左心衰竭 D肺心病130.第一心音分裂常见于 A完全性右束支传导阻滞 B完全性左束支传导阻滞 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全131.第二心音分裂最常见于 A完全性右束支传导阻滞 B。心肌病 C二尖瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄132.第三心音听诊的特点哪项是错误的 A出现于舒张早期 B心尖部及其内上方清楚 C站立位清晰 D抬高下肢可增强133.关于第四心音下列哪种说法不正确 A其产生依赖于有效的心房收缩 B提示心室肌的顺应性降低 C结性心律时听不到第四心音 D在心底部较明显134.关于左室舒张早期奔马律，下列哪种 说法是错误的 dL受患者体位的限制，在坐位或站立 时消失 B是左心衰竭的最早体征 C心尖部最清楚 D为病理性第三心音与第一心音、第 二心音组成的三音律135钟摆律（或胎心律）不出现于 A长期发热 B，急性心肌梗死 C心动过速 D心肌肥厚136.二尖瓣开瓣音最常见于 A二尖瓣狭窄 B左房黏液瘤 C二尖瓣腱索断裂 D二尖瓣关闭不全137，二尖瓣开瓣音在下列哪种情况下存在 A二尖瓣狭窄齣程度很轻 B。二尖瓣瓣膜严重纤维化或钙化 C合并肺动脉高压 D二尖瓣瓣膜弹性及活动尚好138.心包叩击音常见于 A缩窄性心包炎 B大量心包积液 C二尖瓣狭窄 D扩张型心肌病139收缩期喀喇音不见于 A少数“健康人群” B部分先天性心脏病 C马凡综合征 D二尖瓣狭窄140.有关杂音的说法，哪项不正确 A喷射性杂音一般是收缩中期杂音， 起于第一心音开始之后 B喷射性杂音由血流经过主动脉瓣或 肺动脉瓣所产生 C二尖瓣狭窄的舒张期杂音出现于舒 张早期、中期 D主动脉瓣区的收缩期杂音，即使强 度只有1/6级，也要引起足够重视141重度主动脉瓣狭窄，听诊不会出现 A收缩期杂音持续时间长 B主动脉瓣区第二心音增强 C第二心音呈反常分裂 D心尖区出现第四心音142Austin-Flint杂音出现于下列哪种情况 A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉高压 C主动脉瓣狭窄 D左房黏液瘤143.有关杂音的传导，下列哪项不正确 A。二尖瓣狭窄一心尖、局限 B二尖瓣关闭不全一左腋下 C主动脉瓣关闭不全一沿胸骨左 缘下传可达心尖 D三尖瓣关闭不全右腋下144卧位时下列哪项变化不正确 A左侧卧位第四心音减弱 B左侧卧位二尖瓣舒张期杂音明显 C左侧卧位时第三心音明显 D第二心音分裂明显145Valsalva动作时，下列哪项改变是正 确的 A二尖瓣关闭不全的杂音增强 B第二心音分裂明显 C肺动脉瓣狭窄杂音增强 D肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强146。下列心包摩擦音的听诊特性中哪项不 正确 A屏住呼吸时，摩擦音消失 B坐位前倾时听诊更清楚 C性质粗糙，为搔抓样，与心跳一致 D胸骨左缘3、4肋间最清楚147胆囊点是 A左侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处 B，右侧腹直肌外缘与肋弓下缘交界处 C腹中线平脐水平 D右侧腹直肌外缘与腹股沟韧带交 界处148视诊时发现上腹部搏动，用拇指指腹 贴于剑突下部，呼气时搏动明显， 提示 A右心室增大 B腹主动脉搏动 C左心室搏动 D左心房搏动149板状腹见于 A急性胃肠炎 B结核性腹膜炎 C急性胃肠穿孔 D急性胆囊炎150.肝胆触诊波动感可见于 A肝硬化 B肝癌 C肝脓肿 D。胆囊炎151.正常脾脏叩诊正常大小 A左腋中线911肪间 B左腋前线9一l1肋间 C左腋中线810肋间 D右腋前线810肋间152.双手触诊脾脏时，可让患者 A右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢 伸直 B右侧卧位，右下肢伸直，左下肢 屈曲 C左侧卧位，右下肢屈曲，左下肢 伸直 D左侧卧位，右下肢伸直，左下肢 屈曲153.能够导致脾脏高度肿大的疾病是 A骨髓纤维化 B伤寒 C结核 D。系统性红斑狼疮154.胆囊肿大伴明显压痛见于 A急性胆囊炎 B胆囊结石 C胆囊癌 D胰头癌压迫胆总管155Cullen征可见于 A晚期妊娠 B消化道内大量积血 C坏死性胰腺炎 D卵巢囊肿156.大量腹水时哪种方法最易触到增大的 器官 A双手触诊法 B深压触诊法 C深部滑行触诊法 D。冲击触诊法157正常腹部可以触及的包块不包括 A横结肠 B。乙状结肠粪块 C，腰椎椎体 D胰腺158.移动性浊音阳性提示腹水量至少为 A300ml， B500ml ClOOOml ，I，、 D2000ml以上159.诊断急性腹膜炎最重要的特征是 A表情痛苦，重病面容 B皮肤干燥 C腹肌紧张、压痛和反跳痛 D腹式呼吸减弱或消失160.消化性溃疡穿孔引起急性腹膜炎最主 要的表现是 A深呼吸时腹痛加重 B腹痛、恶心、呕吐 C上腹部压痛 D肝浊音界缩小或消失161肝硬化病人蜘蛛痣常见于哪个部位的 皮肤 A颈部、胸部、面部 B腰部 C腹部 D上、下肢162区别腹部包块来自于腹壁或腹腔的最 简便的方法是 AB超 BCT C腹平片 D腹部体检163.腹部体检时有液波震颤见于 A幽门梗阻 B腹水 C腹主动脉瘤 D卵巢囊肿164.腹部体检时振水音阳性见于 A腹水 B幽门梗阻 C肠梗阻 D尿路梗阻165.下述哪项不是门脉高压症的主要表现 A腹水 B肝大 C脾大 D静脉侧支循环166.持续听诊多长时间没有肠鸣音称为肠 鸣音消失 A。30s B12min C35min D5min以上167幽门梗阻时最有特征惶的症状是 A腹痛 B腹泻 C呕吐宿食 D上腹饱胀感168腹式呼吸明显减弱见于 A急性大叶性肺炎 B胆囊炎 C急性弥漫性腹膜炎 D肠梗阻早期169。肝硬化导致全血细胞减少的最常见原 因是 A并发上消化道大出血 B脾功能亢进 C内毒素血症 D肝性脑病1 70Rovsing征阳性常见于 A急性胰腺炎 B急性阑尾炎 C消化性溃疡 D急性胆囊炎171.腰大肌征阳性提示阑尾是 A高位 B左侧位 C已经出现坏疽 D盲肠后位172机械性肠梗阻早期，最具有特征性的 查体发现是 A肠鸣音减弱 B肠鸣音高调亢进伴肠型 C腹部压痛，D移动性浊音阳性173尺压试验用于鉴别 A。卵巢囊肿与腹水 B膀胱尿潴留与腹水 C肠梗阻与腹水 D妊娠与腹水174.女性，30岁，转移性右下腹痛10小 时，除考虑急性阑尾炎外，还应考虑 A。十二指肠溃疡穿孑L B输卵管扭转 C宫外孕破裂 D输尿管结石175，常见的右下腹包块不包括 A阑尾周围脓肿 B增生性肠结核 C回盲部肿瘤 n子宫肌瘤176.脾脏浊音区缩小不会见于 A左侧气胸 B胃扩张 C肝硬化 D胃穿孔177. Budd-Chiari综合征不会出现的体征是 A肝脏肿大 B脾脏肿大 C门静脉高压 D肝颈静脉回流征阳性178.杵状指见于 A类风湿性关节炎 B慢性肺脓肿 C支原体肺炎 DReiter综合征179匙状甲见于 A类风湿性关节炎 B缺铁性贫血 C支原体肺炎 D硬皮病180.爪形手见于 A.马凡综合征 B丝虫病 C脊髓空洞症 D类风湿关节炎181足内翻畸形多见于 A先天性畸形 B脊髓灰质炎后遗症 C大骨节病 n胫后肌麻痹182膝内翻或膝外翻畸形多见于 A佝偻病 B脊髓灰质炎后遗症 C大骨芾病 D腓神经受损183关于脊柱压痛的检查方法，下列叙述 哪项不正确 A取端坐位，身体稍向前倾 B检查者以右手拇指自上而下逐个按 压脊柱棘突及椎旁肌肉 C若某一部位有压痛，应以第7颈椎 棘突为骨性标志，计数病变椎体 位置 D用示指沿脊柱的棘突尖以适当的压 力从上往下划压184脊柱活动受限不见于 A软组织损伤 B骨质增生 C脊柱结核 D肾绞痛185腰椎前凸不见于 A.大量腹腔积液 B腹腔巨大肿瘤 C骨关节结核 D大量胸腔积液186。脊柱器质性侧凸的特点是 A可见于正常人 B改变体位不能使侧弯得到纠正 C平卧时可消失 D向前弯腰时可消失187，腰骶椎特殊试验不包括 A旋颈试验 B直腿抬高试验 C摇摆试验 D屈颈试验（Linder征）188.眼球向下及向外运动减弱提示有损害 的神经是 A动眼神经 B视神经 C滑车神经 D展神经189.面部感觉障碍提示有损害的神经是 A迷走神经 B面神经 C滑车神经 D三叉神经190.下列哪项不属自主神经功能检查 A眼心反射 B卧立试验 C角膜反射 D竖毛反射191.关于副神经检查，下列叙述哪项正确 A观察肋间肌有无萎缩 B检查鼻唇沟及口角两侧是否对称 C观察胸锁乳突肌及斜方肌有无萎 缩，有无斜颈及垂肩 D检查时嘱患者伸舌，观察有无偏斜192.深反射不包括 A肱二头肌反射 B桡骨骨膜反射 C跖反射 D膝反射1 93病理反射可以出现在下列情况，除了 A癫痫发作者 B全身严重感染者 （、，锥体束受损者 D周围神经损伤者194.锥体束损害时不应出现的体征是 ABabinski征 BBrudzinski征 C Hoffmann征 DGordon征195急性脑膜炎患者，体格检查时最重要 的体征是 AKernig征阳性 B动眼神经麻痹 CBabinski征阳性 D共漭失调196与Babinski征意义相同的病理征是 AGordon征 BBrudzinski征 CKernig征 n Lasegue征197.下列疾病均可引起中性粒细胞增多， 属于反应性增多的是 A急性感染或炎症 B急性粒细胞白血病 C真性红细胞增多症 D原发性血小板增多症198棒状小体（Auer小体）不会出现于下 列哪种白血病细胞中 A急性粒细胞白血病 B急性单核细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D急性早幼粒细胞白血病199下列疾病均可引起淋巴细胞增多， 除了 A淋巴瘤 B免疫缺陷性疾病 C麻疹 D布氏杆菌病200.网织红细胞明显增高见于 A溶血性贫血 B缺铁性贫血 C巨幼细胞性贫血 D骨髓增生异常综合征201.下列能提示血管内溶血的检查是 A红细胞寿命缩短 B尿Rous试验阳性 C网织红细胞增高 D血胆红素增高202.下列支持自身免疫性溶血性贫血的是 A抗人球蛋白试验阳性B酸溶血试验阳性 C高铁血红蛋白还原试验阳性 D冷热溶血试验阳性203.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性 增高见于 A病毒性感染 B急性粒细胞白血病 C再生障碍性贫血 D恶性组织细胞病204.骨髓细胞外铁（十十十一十+） 可见于下列疾病，除了 A铁粒幼细胞性贫血 B再生障碍性贫血 C缺铁性贫血 D骨髓增生异常综合征205。下列贫血性疾病中，最易见嗜多色性 红细胞、点彩红细胞、Howell-Jolly小 体和Cabot环的是 A再生障碍性贫血 B巨幼细胞性贫血 C缺铁性贫血 D溶血性贫血206.骨髓检查时，“篮细胞”多见的急性白 血病类型是 A急性巨核细胞性 B急性淋巴细胞性 C。急性粒细胞性 D急性单核细胞性207.急性B淋巴细胞白血病的细胞免疫标 志是 ACD19 BCD3 CCD7 DCD13208.骨髓红系细胞增生程度与外周血网织 红细胞数不一致的是 A急性白血病 B再生障碍性贫血 C骨髓增生异常综合征209.血清中出现单克隆免疫球蛋白（亦称 M蛋白）的是 A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白血病 C。恶性组织细胞病 D多发性骨髓瘤210.血小板计数减少而骨髓中巨核细胞增 多的是 A原发性血小板减少性紫癜 B急性白血病 C再生障碍性贫血 n慢性白血病211.尿pH值降低见于 A低钾性碱中毒 B服用呋塞米后 CI型肾小管酸中毒 D呼吸性碱中毒212.下列哪种情况可见到尿比重增高 A急性肾盂肾炎 B急性肾小管坏死 C糖尿病血糖控制不理想 D尿崩症213.固定比重尿（1.010左右）常见于 A.早期糖尿病肾病 B肾灌注不良 C肾病综合征 D慢性肾衰竭尿毒症214.成人24小时尿蛋白定量超过多少称为 蛋白尿 A. 50mg BlOOmg C150mg D500mg215.选择性蛋白尿与非选择性蛋白尿的根 本区别在于 A尿中是否存在多量小分子蛋白 B尿中是否存在多量大分子蛋白 C尿中是否存在白蛋白 D是否有管型尿 D.溶血性贫血 l 216血管内溶血，尿检可为A血尿 B尿中红细胞管型 C尿含铁血黄素阳性 D尿中大量影子红细胞217肾小球源性血尿为 A多形性红细胞30% B多形性红细胞30% C多形性红细胞50% D多形性红细胞80%218.出现哪种管型表明肾小球和肾小管有 炎症或变性 A透明管型 B颗粒管型 C红细胞管型 D蜡样管型219。尿液出现Bence-Jones蛋白最常见于 A急性肾小球肾炎 B多发性骨髓瘤 C狼疮性肾炎 D肾盂肾炎220.粪便镜检有大量脂肪小滴常见于 A慢性肠炎 B。慢性胰腺炎 C溃疡性结肠炎 D细菌性痢疾221粪便检查，可作为细菌性痢疾诊断指 标的细胞是 A中性粒细胞 B。淋巴细胞 C上皮细胞 D巨噬细胞222基础胃液量增多见于 AZollinger-Ellison综合征 B，胃癌 C萎缩性胃炎 D胃蠕动亢进223结核性积液下列哪项指标可明显增高 D溶菌酶224.下列胸腔积液中，哪种的乳酸脱氢酶 (LDH)活性最高 A漏出