隆鼻术中问题探讨.ppt

隆鼻术 Company Logo Contents 隆鼻术的衍生1 鼻子在面部美学的重要性2 鼻部解剖3 隆鼻手术适应症及禁忌症4 Company Logo Contents 隆鼻术的填充材料及优缺点5 术前准备6 手术操作流程7 隆鼻手术易产生的并发症8 Company Logo 隆鼻术的衍生 v根据“生命之书”记载，在古印度对俘 虏或罪犯的处罚就是割掉鼻子。这种风俗 就促使行医人有了鼻部再造的想法和作为 。所以鼻再造的手术概念在公元前2000年 就已出现了。随着人们对美的追求以及医 学整形美容的进步，现今鼻部的整形手术 已经成为了整形美容手术中的第二大板块 ，而隆鼻术则是鼻部手术的重中之重。 Company Logo 鼻子在面部美学的重要性 “面如一朵花，全靠鼻当家”。 鼻子正好位于面部的中央，被称之为五官 之王。它更是面部轮廓的重要组成，它承 上启下，连接起面部的柔美曲线。其形态 与高度决定着面部的美与丑。对它更浪漫 的赞美 “鼻子就像一个裸体的女郎，躺 在面部的中央，刻画着你的魅力与气息” 。 Company Logo 没了高鼻梁她还是你的女神吗？ Company Logo 没了高鼻梁她还是你的女神吗？ Company Logo 没了高鼻梁她还是你的女神吗？ Company Logo 鼻部解剖-鼻部的美学标准 鼻额角 由鼻根点分别与鼻尖点、眉间 点做连线，两线相交构成鼻额角 ， 正常为120130 鼻尖角 由鼻根点到鼻尖点的连线与 鼻小柱。 所成夹角，正常为8590 鼻唇角 鼻小柱与上唇构成的夹角， 正常为90100 Company Logo 鼻部解剖-鼻部正面图 Company Logo 鼻部解剖-骨骼的解剖 Company Logo 鼻部解剖-鼻部血管 Company Logo 鼻部解剖-鼻部肌肉与神经 Company Logo 隆鼻手术适应症及禁忌症 适应症 身体健康，精神正常，且主动要求 手术符合以下者： 1、单纯性鞍鼻者 2、鼻尖低塌，鼻小柱短小者 Company Logo 隆鼻手术适应症及禁忌症 禁忌症 1、生长发育阶段的儿童 2、复杂性鞍鼻 3、局部有感染病灶以及经常反复鼻出血者 4、全身健康状况不佳，怀疑有心理障碍者 Company Logo 隆鼻术的填充材料及优缺点 临床应用过的隆鼻填充材料有多种，如自体肋软骨，自体 筋膜真皮，液体硅胶，羟基磷灰石，medpore(高密度聚 乙烯），固体硅胶，膨体聚四氟乙烯等，透明质酸。 固态医用硅胶固态医用硅胶膨体膨体 安全性高 立体感强 性价比高 排异反应 组织融合性好 塑形效果自然 感染风险较大 Company Logo 术前准备 沟通沟通 详细了解求美者的要求及心理期望值，进行 充分沟通。 设计设计 根据求美者的基础条件设计手术方案，预估 手术效果。 检查 求美者进行常规术前检查。嘱受术者术前停 用抗凝药物2周，避开月经期进行手术。 Company Logo 手术操作流程 v1 画线定位 v一线 v为防止鼻假体植入后出现偏斜，术前要标记出 鼻正中线。 v一点 v在两眉连线与两内眦连线的中点连线上有一黄 金分割点，以此标记作为假体植入的起始点。 Company Logo 手术操作流程 v2 受术者平卧，消毒，铺巾 v3 雕刻假体 v4 麻醉 v5 切开切口 v 蝶形切口、鼻前庭切口（常用） v6 分离腔隙：用圆顿弯头小剪刀紧贴鼻软骨向 上剥离，达鼻骨与软骨交界处剪开鼻骨骨膜， 再用剥离器从此点以45角将鼻背筋膜从鼻骨表 面掀起，分离至隆鼻标记起点上12mm Company Logo 手术操作流程 v7 排出腔隙内积血 v8 假体植入：将已雕刻好的假体植入正确的层 次：鼻背筋膜与鼻骨之间。轻摇鼻根区假体无 移动即可确认假体植入正确的层次。 v9 缝合：观察高低、宽窄是否合适，有无偏斜 ，外观形态满意后缝合皮肤。 v10 包扎固定 ：可根据术中剥离腔隙与雕刻假 体比例考虑是否需要包扎固定 Company Logo 手术操作流程 Company Logo 手术操作流程-术中要点 v1 切开、分离时注意避免穿透局部组织 v2 剥离腔隙时防止剥离方向偏斜 v3 术中局部压迫止血 Company Logo 术后注意事项 术后24小时换药 48小时内局部冰敷 抗炎预防治疗35天 7天拆线 1个月内忌食辛辣刺激性食物 避免意外碰撞鼻部。 Company Logo 隆鼻手术易产生的并发症 v1感染 v原因 v 早起感染极少发生，如假体穿 破皮肤或黏膜，则可发生继发 感染。 v预防 v 术中严格遵守无菌操作 v处理 v 继发感染时及时取出假体并应 用抗生素。 Company Logo 隆鼻手术易产生的并发症 v2假体外露 v原因 v 假体过长或过厚可穿破皮肤或 黏膜 v预防 v 根据鼻基础雕刻假体，长度合 体，薄厚适中，减小假体对鼻 尖施加的压力，鼻小柱部分假 体不应长于鼻小柱实际长度。 处理 v 及时取出外露假体 Company Logo 隆鼻手术易产生的并发症 v3假体活动、偏斜、漂浮感 v原因 v 分离腔隙过浅或歪斜 v预防 v 手术操作时准确分离层次 v处理 v 取出假体，即时或择期再次手 术 Company Logo 隆鼻手术易产生的并发症 v4皮肤发红，假体透光 v原因 v 剥离的皮瓣较薄或剥离腔 隙较小 v预防 v 准确掌握剥离层次，达到 固定深度 v处理 v 取出假体，即时