2015年上半年甘肃省外科主治医生职称试题.docx

2015年上半年甘肃省外科主治医生职称试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为_A各种免疫治疗 B采用非手术综合治疗 C早期手术切除 D健康情况好者，采用放射治疗 E药物治疗、化学疗法、中医中药治疗 2、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是_A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨转移癌3、急性肝功能衰竭的实验室检查，下述哪个是不正确的_A电解质紊乱，酸碱失衡 B血小板降低，白细胞升高 C血清肌酐和尿素氮升高 D胆红素升高 E发生弥漫性肝坏死，转氨酶升高 4、关于烧伤深度，下列哪项是错误的A：深烧伤时损伤达真皮深层，常留有增生性瘢痕B：浅创面一般34周愈合C：深烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合D：烧伤创面形成焦痂，并可出现树枝状栓塞血管E：热力烧伤创面出现水疱5、对诊断最有价值的检查方法为A细针穿刺细胞学B钼靶X线C超声波D肿块切除冰冻切片病理E核素扫描 6、成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选A切开复位内固定B手法复位，夹板固定C手法复位，髋人字石膏固定D皮牵引加小夹板固定E卧床制动休息 7、热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为A：凝固坏死B：组织淤滞C：充血反应D：渗出E：以上都是 8、术前常规禁食的主要目的是A避免胃膨胀而妨碍手术 B防止麻醉期间呕吐导致误吸 C防止术后腹胀 D防止术后肠麻痹 E防止术后便秘 9、肛管和直肠的长度为A814cmB1518cmC1924cmD2528cmE2933cm 10、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有l0cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断A左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤B左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤11、有关腹股沟斜疝的治疗，不正确的是A逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血循环均良好，可将肠管还纳入腹腔 B常用的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带 C婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎而获得满意疗效 D腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术 E嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死 12、甲状腺舌瘘管向上延伸到_A扁桃体窝 B舟状窝 C盲孔 D外耳道 E气管软骨 13、下列畸形中。除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中_A主动脉骑跨 B房间隔缺损 C二尖瓣裂或瓣叶阙如 D三尖瓣裂 E室间隔缺损14、甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种A伤口内出血 B气管软化、塌陷 C双侧喉上神经损伤 D双侧喉返神经损伤 E急性喉头水肿 15、严重烧伤休克期一般可延至伤后_A24小时 B48小时 C72小时 D96小时 E以上都不对 16、下列有关全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准中错误的是A呼吸急促20次/分获过度通气 B心率100次/分 C体温38或36 D白细胞计数12109/L或4109/L E未成熟白细胞10% 17、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并_A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾 D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾 18、所谓肾内“安全阀”开放，是指_A肾血流量开始减少 B尿液开始回吸收 C肾实质开始裂开 D肾盏在穹隆部形成小的裂隙 E肾小球滤过停止 19、烧伤后早期休克的主要原因是A：红细胞丢失B：全身感染C：烧伤创面水分蒸发加速D：毛细血管通透性增高，血浆成分丢失E：心功能降低 20、近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行A6周B12个月C2周D6个月E18个月 21、哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除A肾癌B肾盂癌C肾错构瘤D肾胚胎瘤E肾肉瘤 22、为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的A血小板计数低于80109/L B纤维蛋白原少于1.5g/L C凝血酶原时间较正常延长3秒以上 D副凝固试验阳性 E凝血时间明显缩短23、急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的失调是A低氯血症 B低钠血症 C低钾血症 D高钾血症 E高镁血症 24、反映总肺泡通气量变化的最佳指标是A潮气量 BpH CADO DPaO EPaCO25、哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现_A寒战、高热 B肝区疼痛 C腹痛 D极度消瘦 EB超示肝内有液性暗区二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、治疗方面，下列哪项是错误的A大剂量抗生素全身应用B局部抗生素治疗为主C脓肿切开引流D补充热量及蛋白质E加强并存病的治疗，如糖尿病等 2、关于血胸下列哪些描述是正确的A：小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角消失B：中量血胸，出血量在500到1500ml，上界在胸片上达肺门平面C：大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野D：小量血胸，出血量在400ml以下，胸片见肋膈角变钝E：中量血胸，出血量在500到1000ml，上界在胸片上未达肺门平面3、黑痣为良性肿物，可分为A皮内痣、皮外痣和交界痣 B皮内痣、皮下痣和交界痣 C皮下痣、交界痣和混合痣 D皮内痣、交界痣和混合痣 E以上都不是 4、Charcot三联征是指_A腹痛、寒战高热、黄疸 B腹痛、休克、黄疸 C休克、寒战高热、黄疸 D黄疸、寒战高热、神经精神症状 E腹痛、休克、神经精神症状5、下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因_A护理不当 B长期卧床 C肢体运动功能丧失和继发感染 D严重营养不良 E肢体感觉功能丧失 6、骨关节结核下列哪项情况，不适合手术治疗_A全身中毒症状严重，衰弱，严重贫 B脊柱结核合并截瘫 C经久不愈的窦道 D有明显死骨，较大脓肿 E早期全关节结核，为了抢救关节功能 7、表皮样囊肿最常发生于A小脑桥脑旁、鞍旁B颅骨板障C侧脑室D颅中窝E颅前窝 8、若对此患者进一步检查，最具诊断意义的检查是A同位素肾图B肾动脉造影CIVP或逆行造影DB超E经皮肾穿刺造影 9、诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的A直接疼痛B局部肿胀C间接疼痛D皮下气肿E伤部皮下瘀血 10、若患者术后2年出现同侧髋关节疼痛，关节囊空虚，患肢呈弹性固定，可能出现的并发症是A创伤性关节炎B股骨头缺血坏死C髋关节结核D人工股骨头脱位E急性化脓性髋关节炎11、乳房深部脓肿的主要诊断根据为_AB超示有积液 B局部有波动感 C乳房红肿、热痛 D有全身反应，白细胞计数升高 E穿刺抽得脓液 12、一老年男性肝区持续性隐痛4个月，巩膜无黄染。查体：肝在右肋下7cm，质硬，表面不平，脾在肋下4cm。血糖偏低，红细胞计数增多。AFP6mg/L持续6周。可能的诊断为 _A胆汁性肝硬化 B细菌性肝脓肿 C阿米巴性肝脓肿 D原发性肝癌 E肝囊肿 13、创伤性神经瘤是指A神经损伤后被周围纤维组织包裹 B神经损伤后被瘢痕组织包裹 C神经损伤后与局部结缔组织长在一起 D神经损伤后与异物卷曲成团 E神经被血肿包裹14、下列关于浓缩红细胞错误的是A浓缩红细胞提供携氧能力，靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送 B红细胞压积低于30%或血红蛋白100g/L不再作为输血指征 C很多慢性病患者能耐受7080g/L或低于此水平的血红蛋白浓度 D在有明显心肺疾患，尤其是冠状动脉疾病的患者，增加心输出量可造成心肌缺血 E体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%5% 15、关于烧伤应激性溃疡说法正确的是A：发病机制同胃和十二指肠溃疡B：胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段C：预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案D：溃疡穿孔应行急诊手术治疗E：溃疡切除或胃大部切除是常用术式 16、55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断A右股骨骨髓炎B右大腿软组织化脓感染C右腿血肿D右股骨干骨折E右大腿软组织挫伤 17、先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A：胆汁样液B：粪便样液C：喷射样D：偶尔发生，呕吐量少E：无进行性加重 18、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是_A腹腔穿刺抽水 B腹腔-静脉转流术 C经静脉肝内门体分流术 D腹腔置管引流 E肝移植 19、怀疑张力性气胸应立即_A吸氧 B拍胸片 C胸腔排气 D气管插管，辅助呼吸 E输液、输血 20、有关法洛四联症的病理生理改变错误的是_A出现红细胞增多症 B左心室内压力大于右心室 C肺循环血流减少 D心室间血流右向左分流 E动脉血氧饱和度下降，出现发绀 21、患者女，50岁，因舌癌行舌大部切除术，同期用左前臂皮瓣修复缺损，术后24小时皮瓣出现苍白发凉，皮纹消失，7号针头刺入皮瓣，轻挤未见血液。此时提示皮瓣（）。A静脉淤血B正常反应C动脉缺血D静脉缺血E皮瓣感染 22、男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg/dl。最可能的原因A原发性尿路结石 B肾癌 C胰腺癌 D甲状旁腺功能