重庆省主治医师(消化科)初级技师职称考试题.docx

重庆省主治医师(消化科)初级技师职称考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液的还原血红蛋白超过A100g/LB80g/LC60g/LD50g/LE40g/L 2、CT的膝关节扫描可见内外两侧的半月板，其密度均匀，CT值在A1020HUB3040HUC5060HUD7090HUE100110HU3、关于出血量的判断，下列哪项不正确A粪隐血阳性，出血量至少5mlB出现呕血，提示胃内积血量250mlC柏油样便，出血量50mlD粪隐血阴性提示无消化道出血E出现全身症状，提示出血量400ml 4、关于碘对比剂的叙述，错误的是A是阳性对比剂B是阴性对比剂C必须做过敏试验D分离子型和非离子型E分有机碘化物和无机碘化物5、下列哪种疾病可出现周围性发绀A慢性阻塞性肺气肿B肺水肿C大量胸腔积液D右侧心力衰竭EFallot四联症 6、下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳A腹泻次数增加混有黏液脓血者B食欲不振、恶心、呕吐者C发热伴有毒性症状D发作期血清球蛋白降低者E伴有肠外表现者 7、不符合胶片保存条件的是A胶片在1015保存B储存条件要标准C避免有害气体接触D防止压力效应的产生E有效期限出厂24个月 8、患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少应停药的时间为A1周B2周C3周D4周E5周 9、下列哪项不是非心源性胸痛的病因A胃食管反流 B胃角溃疡 C精神心理因素 D食管裂孔疝 E急性胸膜炎 10、可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括A冠心病伴心房颤动 B高血压病伴左心室肥厚 C急性心肌梗死 D主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚 E肥厚型心肌病11、下列关于克隆氏病的论述哪项是错误的A病因未明的肠道肉芽肿性炎症B病变多见于乙状结肠C有发热、腹泻、腹部肿块，瘘管形成，肠梗阻等症状D发病年龄在1540岁E本病在国内比较少见 12、患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，进一步做哪项检查以明确诊断A凝血酶原时间B血小板功能试验C凝血活酶生成试验及纠正试验D纤维蛋白原定量E凝血酶原消耗试验 13、患者女性，28岁，3h前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法A胃镜BX线钡剂透视C上腹部增强CTD胃液分析E剖腹探查14、患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A自主体位B被动体位C强迫仰卧位D强迫坐位E强迫侧卧位 15、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖：6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为A地西泮中毒 B低血糖 C肝性脑病 D尿毒症 E脑血管意外 16、患者女性，45岁，以“眼干、眼涩、口干1年，腕关节不适3周”来诊。双眼滤纸试验阳性，涎腺ECT扫描提示腮腺摄取及分泌功能重度减低。手部X线平片未见异常。下列血清学检查哪项阳性对该患疾病诊断特异性较高ARFBANAC抗SSA抗体D抗SSB抗体E抗U1RNP抗体 17、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在A优势半球顶叶缘上回 B双侧颓上回 C非优势半球枕叶 D优势半球嗅球 E优势半球顶叶角回 18、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A腹水涂片法 B腹水浓缩涂片法 C细菌培养法 D动物接种法 E以上都不是 19、下列哪项不是肝癌的手术适应证A诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝B凝血酶原时间不低于正常的50%C无明显黄疸、腹水D无局部及远处淋巴结转移E心肺肾功能良好 20、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了A溶血反应B赫氏反应C凝血反应D中毒反应E二重感染 21、患者男性，40岁，8d前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h前排少量暗红色血便。查体：血压100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患者便血的原因A应激性溃疡B急性糜烂出血性胃炎C胰腺癌D重症胰腺炎穿透横结肠E绞窄性肠梗阻 22、患者女性，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸腔积液的描述，下列哪项是错误的A外观浑浊、草绿色半透明B比重1.018C黏稠、不易抽出D可自凝E细胞数100106/L，以间皮细胞为主23、胃食管反流病的并发症不包括A上消化道出血B吸入性肺炎C食管狭窄D食管癌EBarrett食管 24、患者女性，30岁，1年前“感冒”之后再接触到汽车尾气、油烟等就出现干咳，夜间明显，要诊断其为咳嗽变异性哮喘，以下哪项可以作为诊断依据的是A咳嗽反复发作2周B抗生素治疗有效C支气管扩张药能缓解D无家族过敏史E中性粒细胞增高25、患者女性，21岁，近1年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为A应用胃肠动力药 B服用助消化药 C心理治疗 D针灸 E理疗二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、Duroziez双重杂音最常见于A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E肺动脉瓣关闭不全 2、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标是A尿量增加B血白蛋白上升C食欲增加D体重下降E尿蛋白减少或消失3、患者女性，26岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈A普大型B烧瓶状C靴形D梨形E心底部浊音界增宽 4、铁以下列哪种形式在体内储存A铁蛋白B血红蛋白C肌红蛋白D乳铁蛋白E转铁蛋白5、肠结核的好发部位是A回肠B升结肠C回盲部D横结肠E直肠、乙状结肠 6、乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs说明A免疫耐受，病情迁延不愈B获得免疫，疾病已经恢复C肝炎病毒在体内复制D病毒变异，仅查出抗-HBsE乙肝患者注射疫苗的结果 7、患者女性，66岁，1个月前开始反复心慌、出汗，进食后缓解，伴厌食及消瘦。X线胸片：双肺下野可见多发结节影，右侧膈肌抬高。胃镜：可见胃黏膜淤血、水肿及糜烂，呈马赛克样改变。下列哪项诊断的可能性最大A胰岛细胞瘤B支气管肺癌C原发性肝癌D胰腺癌E乳腺癌 8、视神经孔后前轴位摄影，矢状面与台面呈A33B43C53D63E73 9、对CT空间分辨率无影响的因素是A扇形射线束的厚度B物体的大小C重建算法D重建矩阵E扫描层厚 10、伤寒病消化道病变主要位于A空肠黏膜上皮细胞B回肠黏膜上皮细胞C盲肠D回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡E肠系膜淋巴结11、引起肝大的感染性疾病，最常见的是A病毒性肝炎B败血症C白血病D血吸虫病E钩端螺旋体病 12、女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/L TBIL 200mol/L DBIL 120mol/LPTA 80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10d，本病的传染源是A猪 B鼠 C急性患者 D慢性病原携带者 E慢性患者 13、患者女性，69岁，持续上腹部隐痛半年，多次便隐血阳性。查体：消瘦，轻度贫血貌，上腹部轻压痛，未触及包块。病人应行哪项检查以进一步明确诊断A上腹部CT检查B胃镜检查伴活检C促胃液素测定D胃酸检测E肠镜检查14、腰椎正位摄影标准片诊断要求，错误的是A腰大肌影可见B椎弓根清晰可见C骨小梁结构不显示D棘突和横突均清晰可见E可显示腰骶关节 15、患者男性，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A气胸B肺气肿C肺不张D肺实变E胸膜肥厚 16、下列关于B型胃炎的病因说法正确的是A自身免疫B肠道细菌感染C幽门螺杆菌DNASIDE胆汁反流 17、支气管肺癌患者可发生高血压、低血钾及肌无力症。此时，患者体内分泌过多的物质是A醛固酮 B肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的多肽 C肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH D肿瘤分泌的与ACTH类似的多肽 E肿瘤代谢刺激垂体前叶所分泌的ACTH 18、心脏压塞时不出现A心音低钝B声音嘶哑C奇脉D肝颈静脉反流征阳性E双肺满布干湿性啰音 19、下列组合错误的是A小照射角小于10B照射角大体层面厚度大C照射角工作角D荡角摆杆与支点构成的夹角E照射角中心线束与支点构成的夹角 20、哪项最能表示门脉高压A脾肿大B腹壁静脉曲张C痔核D食管下端静脉曲张E腹水 21、幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A必须联合用药B以PPI或胶体铋为基础的联合治疗C可应用四联方案D可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑 22、患者男性