2017年安徽省主治医师(外科)职业考试试题.docx

2017年安徽省主治医师(外科)职业考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、来院后，首先应用哪项理学检查A量诊B触诊C初诊D听诊E望诊 2、室间隔缺损常见的心脏杂音为_A胸骨左缘第3、4肋间级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进 B胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱 C胸骨右缘第3、4肋间级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进 D胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱 E胸骨左缘第3、4肋间级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进3、下列哪项不是深度烧伤创面的特点_A创面可有或无水疱 B创面痛觉迟钝 C可见粗大树枝状栓塞血管 D如无感染，约34周愈合 E愈合后多遗有瘢痕 4、急性肾能衰竭无尿期后如进入多尿期，24小时尿量可增加至A200ml以上B300ml以上C350ml以上D250ml以上E400ml以上5、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是_A转移灶活组织检查 B纤维支气管镜检查 C胸水检查 D纵隔镜检查 E经胸腔穿刺活组织检查 6、良性骨肿瘤的X线表现为_A边缘清楚 B出现葱皮现象 C骨膜反应明显 D空腔形成 E多处呈虫蛀状破坏 7、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是_A垂腕，拇指不能对指 B腕、掌指关节伸肌瘫痪 C屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲 D手前旋，手指半屈 E手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩 8、患者，女，37岁，左乳外上象限可及3cm2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为AT1N1M0BT2N1M0CT1N1M3DT2N2M0ET3N2M0 9、乳头鲜红色溢液最多见于A乳管内乳头状瘤B乳腺囊性增生病C乳腺纤维瘤D早期妊娠E乳癌 10、化学烧伤时下列处理正确的是A：碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长B：使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决C：石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗D：眼部碱烧伤应立即用3硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗E：烧伤局部处理同时注意内脏器官保护11、中度吸入性损伤的病变部位在A：鼻、口B：咽C：支气管D：肺泡E：喉、气管 12、男，70岁，10个月前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋关节活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为A老年退行性关节炎B化脓性关节炎C创伤性关节炎D髋关节骨性关节炎E关节结核 13、关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是A限制致伤动作，纠正不良姿势B局部注射肾上腺皮质类固醇C理疗、按摩D服用消炎镇痛药E手术治疗14、股骨颈骨折好发于A儿童B青年人C成年人D老年人E无年龄差别 15、等渗液体急剧丧失会导致_A以细胞内液减少为主 B仅限于细胞外液减少 C细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少 D细胞内、外液按比例减少 E以上均不正确 16、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是_A组织量不足 B手术时间长 C皮瓣易坏死 D修复后组织臃肿 E解剖难度大 17、镇痛药起效迅速，但病人血药浓度波动大的给药方式是_A肌内注射 B口服 C静脉单次注射 D静脉持续滴注 E硬膜外给药 18、化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当A调整抗生素种类B调整并加大抗生素全身用量C增加关节穿刺次数D增加关节内抗生素用量E切开引流 19、睾丸肿瘤分型哪项没有A精原细胞瘤B胚胎癌C畸胎癌D畸胎瘤E乳头状癌 20、小脑幕切迹疝的典型临床表现是_A头痛、呕吐、突然呼吸衰竭 B昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫 C昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫 D昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫 E昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫 21、男性，63岁，近半年来常有不明原因的低热，体温37.5左右，未诊治。1周前肉眼血尿一次来就诊。血压170/100mmUg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是_A肾小球肾炎 B肾病综合征 C肾细胞癌 D肾盂癌 E原发性高血压 22、正常成人颅内压为_A0.51.0kPa(50100mmH2O) B0.72.0kPa(70200mmH2O) C1.01.5kPa(100150mmH2O) D0.82.1kPa(80210mmH2O) E1.02.5kPa(100250mmH2O)23、烧伤后早期休克的主要原因是A：红细胞丢失B：全身感染C：烧伤创面水分蒸发加速D：毛细血管通透性增高，血浆成分丢失E：心功能降低 24、男，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为A立即回纳内脏，以后择期修复 B麻醉下逐层缝合切口 C麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口 D用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复 E用抗生素覆盖创面25、关于胭部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的_A于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断 B牵引重量由轻到重，成人可加至6kg C牵引45周膝关节即可伸直 D牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经 E都不正确二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是_A血压骤升，可引起脑血管意外 B诱发心律失常及室颤 C进一步减少组织器官的灌注 D减少心、脑组织血液灌注量 E使有效循环血量减少 2、下列指征中不属于Child B级的是_A血清胆红素51moL/L B血清蛋白3035g/L C腹水易控制 D肝性脑病轻 E营养状态良3、右肾癌对侧正常治疗方法哪项正确A右肾切除B右肾部分切除C右肾切除输尿管切除膀胱部分切除术D抗肿瘤药物治疗E右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除，手术先结扎肾蒂血管 4、小肠损伤与结肠损伤的不同点是A小肠损伤早期出现腹膜炎症状 B大肠损伤污染轻 C大肠损伤症状比较明显 D小肠损伤常产生膈下游离气体 E大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流故闭合伤时损伤机会大5、26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是A股骨下段开放性骨折B股骨下段骨折伴休克C股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克D股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤E股骨下段开放性骨折伴休克 6、患者，女性，寒战、T38.8，颈后局限性肿痛。抗生素治疗4天后，检查颈后发际下方红肿，质软，有波动感。血常规示白细胞18109/L，中性粒细胞0.8。最恰当的治疗是_A免疫治疗 B理疗 C切开引流 D外敷中药膏 E继续大剂量的抗生素 7、高渗性缺水的早期主要症状是A幻觉 B谵妄 C恶心 D口渴 E心悸 8、烧伤病人预防真菌感染的措施哪项是错的A：早期封闭创面缩短疗程B：加强营养支持C：合理应用抗生素D：避免使用激素、免疫抑制剂E：预防性应用抗真菌药 9、哪种病人不需使用全胃肠外营养A短肠综合征 B溃疡性结肠炎长期腹泻 C胆囊造瘘术后 D坏死性胰腺炎 E癌肿化疗致严重呕吐 10、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为_A肋骨骨折 B张力性气胸 C心脏损伤 D开放性气胸 E血胸11、严重休克的休克指数标准是A0.5 B1.0 C1.5 D2.0 E2.5 12、关于骶椎麻醉(骶麻)，下列哪项是正确的A是硬膜外麻醉 B别名是鞍区阻滞 C易引起马尾综合征 D不易发生麻醉药中毒 E睾丸切除术可用这种麻醉方法 13、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体：小指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛，诊断为_A化脓性腱鞘炎 B尺侧化脓性滑囊炎 C桡侧化脓性滑囊炎 D掌深间隙感染 E鱼际间隙感染14、蚕食脱痂法适用于_A仅用于小面积度烧伤或已超过21天的焦痂 B适用于深度烧伤 C适用于度大面积烧伤 D仅用于关节等功能部位 E愈后可减少瘢痕挛缩 15、下列哪项不是肺癌的非转移全身症状_A重症肌无力 B杵状指(趾) CHomer综合征 DCushing综合征 E男性乳腺增生 16、低温对生理功能的影响，下列哪些正确A：体温每下降1脑血流量降低67B：可引起心律失常C：使血液粘滞度增加，血流缓慢D：使氧离曲线右移E：使药物代谢减慢，苏醒延迟 17、直肠癌Dukes分期，不正确的是_AD期：癌肿伴远处器官转移 BB期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移 CC2期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移 DC1期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移 EA期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移 18、3岁幼儿股骨干骨折，哪种治疗方案比较好A平衡皮牵引B石膏绷带内固定C垂直悬吊皮牵引D切开复位内固定E胫骨结节皮牵引 19、胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后_A30分钟 B12小时 C23小时 D56小时 E20分钟 20、烧伤休克的特点A：有效循环量减少逐渐发生B：血液有形成分大量破坏C：有效循环量迅速减少D：快速补液可迅速纠正E：血液中电解质变化不明显 21、一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是_A关节僵硬 B关节强直 C骨折延迟愈合或不愈合 D损伤性骨化 E前臂旋转功能障碍 22、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是_A动脉硬化 B颅内肿瘤卒中 C脑动脉瘤 D烟雾病 E脑动静脉畸形23、有关皮肤癌病因学的叙述，下列不正确的是A长期目光暴晒或受到过量的放射线照射 B长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质 C不良嗜好，如酗酒、吸烟等 D慢性溃疡或