《治未病讲座》word版.docVIP

治未病概述今天我们从以下几个方面了解治未病，背景、渊源、现状、范围、方法和作用，供探讨有不对的请大家指正。谢谢！1背景：2007年1月11日吴仪副总理在全国中医药工作会议上指出：要思考和研究中医学的“治未病”的理念，凸显防患于未然的重要价值。并认为中医药“在构建和谐社会和全面建设小康社会的进程中充满着无限生机与活力”。世界卫生组织也指出：21世纪的医学应以人类健康作为医学研究的主要方向。中医“治未病”主张通过饮食、运动、精神调摄等个人养生方法和手段来维系人体的阴阳平衡，提高机体内在的防病抗病能力。目前“治未病”理念与实践被提到前所未有的高度，显示出广阔的前景。为深入开展中医“治未病”工作，国家中药管理局决定在全国实施“治未病”健康工程，倡导“健康文化、健康管理、健康保险”的中医特色健康服务模式。 总体说来，“治未病”作为一个科学的指导理念，提出了不同于以前的思想：重点在于治病于未发之前，关注健康人群。是以“防”为主的思想。它的核心理念是“人以健康为本，健康以体质为本，体质以“形神”为本，健康以保障模式为基础。”它的目标是“未病先防，已病早治，既病防变”。总体结构可以概括为“三位一体”：以健康文化为基础，健康管理为核心，健康保险为保障。中医治未病以传统医学为基础，结合现代医学，融合现代技术，传承中华医学“治未病”精神，弘扬中国健康文化，创新具有经济补偿承诺和健康服务承诺的健康保险，探索以人的健康为中心的个体化诊疗范式和健康保险模式。 定义：采取一定的措施防止疾病产生和发展的治疗原则，包括未病先防和既病防变两个方面。2.渊源（1）“治未病”的概念最早出现于黄帝内经,在素问四气调神大论中提出：“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。 黄帝内经有一段话：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。主要指要掌握自然规律，根据天地阴阳法则调和各种方式，有节制、有规律地安排饮食和起居。其中的一个重要的观点是“形与神俱”。也就是一个人要做到形神统一，形神结合。有形的运动而无神的调和，不算完整。(2)马王堆出土的养生图中已经出现了吐纳、导引等养生方法。唐代名医孙思邈的千金方中也讲了很多养生理论。(3)讲中医养生文化，不能不讲老子和孔子，两者代表了两种养生思想：老子是“清静无为”，“保养精气、顺乎自然、气功修炼”。庄子是养生学的开创者，以孔子为代表的儒家养生思想是“天行健，君子以自强不息”。这两种思想形成了一个静动结合的思维方式，贯穿在中医养生学发展过程中。“仁者寿”、“智者寿”、“欲而不贪”是儒家在养生道德理念上的重要思想。 （4）汉代华佗的五禽戏，根据五种动物的形态动作创造，演变为后来太极拳一类的健身方法。魏晋南北朝时，养生家与医学家结合。许多人既是医生又将道家思想贯穿于医学之中。陶弘景在养性延命录中主张调神养形、“小炷留灯”。把人的生命看作一盏灯，生命的源泉是油。灯里的油是有限的，如果把灯点得很亮，油很快用完了。如果“小炷留灯”，则能燃烧很长时间。这是一种低代谢的思想。我们经常说要拼命、拼搏，事实上会影响你生命内一些积极的、良好的因素。因此，应改变原有的观念，让生命之火“小炷留灯”，燃烧得更长。（5）李时珍本草纲目在药物分类里，提出耐老、增年、轻身、益寿等概念，有些中药对延年益寿有着独特的功效。3.现状WHO(世界卫生组织)最近公布的一项预测性调查表明,全世界符合WHO关于的健康的人群只占总人口的15%，而与此同时，有15%的人处于疾病状态中，剩下70%的人处于第三状态亚健康。因心理亚健康导致的抑郁症在全球每年约有2亿到4亿人。当代中国人的体质状况受生活方式、社会环境等后天因素影响越来越大，相应开展生活行为指导、养生保健、个性化健康管理势在必行。什么叫亚健康：按照世界卫生组织的说法,现在人分为三种状态:健康人,病人和亚健康状态的人.人的健康状态为第一状态,病人称为第二状态,介于第一状态与第二状态之间的潜病状态为第三状态。处于亚健康状态的人虽然没有明显疾病,但却显现出活力下降,反映能力减退,适应能力下降等不良情况,亚健康或第三状态是世界上十分流行的医学名词和健康术语.据世界卫生组织早些时候报道,全世界有70%的人处于亚健康状态.据我国卫生部对十个大城市上班族的调查显示,处于亚健康的人占48%,其中沿海城市高于内地城市,脑力劳动者高于体力劳动者,中年人高于青年人.高级知识分子.企业家处于亚健康状态的占70%以上.据对2万名高级知识分子死亡情况的调查显示,他们的平均寿命为58.2岁.其中在40-59岁的占56.8%,远不及中国人的平均寿命.其主要原因在于忽视第三状态.第三状态者,肢体器官组织无器质性变化,但是功能有所改变.它与脑疲劳有密切关系,近年来科学家倾向于把它与国外流行的慢性疲劳综合症联系在一起,或者说亚健康状态,实际上就是慢性疲劳综合症.关于亚健康不断有新的研究和报道.据21世纪中国亚健康学术成果研讨会提供的有关统计资料显示:我国有15%的人是健康人;15%是第二状态人;70%的人是第三状态人.处于亚健康的人群如果不及时检查调养久而久之,90%的人会转变为有各种疾病的人,其中70%的人患心脑血管疾病,10%的人患糖尿病,10%的人会处于过劳状态而意外猝死,仅10%的人有希望安享晚年.尽管各方面报道的数字有出入,但却说明亚健康已经成为每个人不可忽视健康的信息.亚健康很容易使人产生麻痹心理,放松警惕,特别是哪些缺乏健康知识的人. 亚健康的主要表现亚健康涉及的内容非常广泛,表现症状较多,但最明显的有以下七个方面:1.心血管症状:上楼或走动感到心慌.气短.胸闷.憋气;2.消化系统症状:对饭菜没胃口,有时饿也不想吃,吃起来也没滋味;3.骨关节症状:常感到腰酸背痛,或浑身不舒服,活动时脖子关节咯咯作响;4.神经系统症状:常头疼.头晕.记忆力差,容易疲劳;5.精神心理症状:莫名其妙地出现心烦意乱,遇到小事易生气,易紧张和恐惧;6.睡眠症状:入睡较困难,凌晨易早醒,夜间常做恶梦;7.泌尿系统症状:性功能低下或性要求降低.尿频.尿急.四、治未病服务对象治未病是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。治未病包含三种意义：一是防病于未然，强调摄生，预防疾病的发生；二是既病之后防其传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变；三是预后防止疾病的复发及治愈后遗症。摄生防病。黄帝内经中“正气内存，邪不可干”的论述历代医家都极为重视，并通过他们的医学实践加以运用和发挥，使其成为别具特色的预防医学理论。只有强身才能防病，只有重视摄生才能强身。摄生是以调摄精神意志为宗旨，思想上要保持安闲清静，没有杂念。精与神守持于内，避免过度的情志变动，心胸开朗，乐观愉快，这样就能达到补养真气的目的。对于外界不正常的气候和有害的致病因素，要及时避开，顺从四时寒暑的变化，保持与外界环境的协调统一。要求人们饮食有节制，生活起居有规律，身体虽劳动但不使其过分疲倦，同时还要节欲保精。反对“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”。否则，就会导致疾病、早衰。此外，在长期实践的基础上，创造了许多行之有效的强身健体的方法，如五禽戏、气功、太极拳、八段锦、易筋经等。既病防变。疾病发生后，必须认识疾病的原因和机理，掌握疾病由表入里，由浅入深，由简单到复杂的发展变化规律，争取治疗的主动权，以防止其传变。例如治疗肝病结合运用健脾和胃的方法，这是因为肝病易传之于脾胃，健脾和胃的方法即是治未病。另外，以有分为未病先防，治病于初，既病防变，病愈防复发。可见治未病的服务对象为健康、亚健康、疾病状态，换句话说任何健康状态都是治未病的状态，即任何人都是治未病的服务对象。五、中医对治未病的认识中医将体质分为：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。其中健康的平和质占33%，而其他8种偏颇体质占到了67%。生活安逸，养尊处优的人，容易形成痰湿体质，从事脑力劳动者，容易形成瘀血体质，从事体力劳动者，容易形成气虚体质。人的体质具有六个生理特点：遗传性，稳定性、可变性、多样性、趋同性、可调性。平和质常见表现：面色，肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉、味觉正常，唇色红润，不易疲劳，精神充沛，耐受寒热，睡眠良好，食欲良好，二便正常。平和质的心理特征：性格随和开朗，发病倾向为平时患病较少。对自然环境和社会环境适应能力较强。气虚质为平时体质虚弱，易患感冒，或发病后因抗病能力弱而难以痊愈，易患内脏下垂者。中医保健防病指导包括：饮食调节、起居调节、情绪调节、运动锻炼等。女性免疫功能较强，基础代谢率较低，虽然体质较弱，但一般寿命较长。六、治未病的目标治未病就是让人们不生病、少生病。治未病之告，防患于未然，养生防病；治未病之前，防微杜渐，重视先兆，防止发病；治未病之时，见微知著，防止疾病加重，择时而治；治未传之脏，掌握疾病转变规律，