通法在内科急诊中的应用体会(1)

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 4 通法在内科急诊中的应用体会 (1) 【摘要】目的 :探讨中医传统方法通法在内科急诊中的应用价值。方法 对我院收治的头痛、腹痛、胸痹、胃脘痛、中风、肺胀等患者实施通法治疗，观察其临床疗效。结果 :该组患者经治疗后，其疼痛症状得到了很好的缓解，随访一年后，未见复发。结论 :通法的实施，使患者通而不痛，收效显著，是治疗内科急症的良好方法，值得推广。 【关键词】通法；内科急症；应用价值 中医是我国传统文化的瑰宝，有上千年的历史，尤其是近年来，中医以其毒副作用小、疗效显著得到了国内外的广泛认 可。人体以五脏六腑为核心，通过经络将四肢、身体、五官九窍等各个组织器官有机的联系在一起，它们是相通的、有联系的，所谓六腑以通为用，通则不痛，痛则不通1。通法作为中医的传统疗法之一，在内科中急症中的适应症也在逐渐扩大，疗效也在提高。我院内科近年来采用通法治疗一些内科急症取得了良好的效果，现对通法治疗做一简单介绍。 1 通法概述 人体以通为顺，不通则病。通法，包含通腑、通脉、通窍、通瘀、通降，人体的阴阳气血，脏腑经络时刻都在运行，一些病症就是因为气血瘀滞造成的，六腑不通就形成病精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 4 变，九窍病变 ，四肢百骸，也多是由不通而致。我国历代医家广泛应用通法，通过几千年的补充完善，现今广泛应用于临床，它不仅是一个治疗方法，更成为一个治疗原则，如通腑化瘀治疗血栓闭塞性脉管炎，疏肝利胆治疗胆结石、胆囊炎、肝炎，通腑泻热治疗肺炎，活血通络软坚治疗输卵管阻塞，通下降气治疗萎缩性胃炎，活血通络治疗眼底静脉血栓2。 2 通法在内科急症中的应用 疏肝解郁治疗急性胰腺炎 :主证：患者腰背疼痛而持久，恶心，呕吐，脘腹胀痛，大便密结，苔黄腻，脉弦数。治法：疏肝解郁，降腻通下。方剂：赤芍 12g；枳实 10g、柴 胡 10g、半夏 10g、郁金 10g、元胡 10g、大黄 10g、黄芩10g；三七 6g、乳香 6g、竹茹 6g、三棱 6g、甘草 6g、没药6g、莪术 6g、生姜 6g。 每日 1 剂，水煎服，服用 2 次方剂，并配合西药抗生素以及肌注度冷丁 50 100疗，患者症状缓解，查血尿淀粉酶恢复正常，经一年随访未见复发。 通法治疗急性肝炎 :主证：患者身目色黄、发热恶寒，右胁隐痛，体乏无力，恶心，口干，腹部胀闷，尿赤、便干，食欲减退，全身皮肤瘙痒，舌红津少，苔黄腻，脉弦滑。治法：活血化瘀、疏肝通腑。方剂：赤芍 40g，茵陈 30g、丹参 30g，益母草 15g、白芍 15g、虎杖 15g，郁金 12g，黄精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 4 芩 12g，大黄 10g，柴胡 10g，陈皮 10g。每日 l 剂，水煎服，服用 1 个月后，痊愈，经一年随访未见复发。 通调督脉化瘀法治肾功能衰竭 :主证：腰腿软，腰部发冷，倦怠乏力，畏寒肢冷，气短懒言，纳少腹胀，口淡不渴，夜尿清长，大便不实，舌淡有齿痕，脉沉弱。治法：通调督脉，化瘀排毒。方剂：大黄 30g、肉从蓉 30g、淫羊瞿 20g、黄茂 20g、红花 20g、当归 16g、丹参 16g、川芍 16g、益母草 12g、川续断 12g、杜仲 10g 等，烘干、粉碎成粉 剂，将其作用于督脉与足太阳膀胧经的五脏六腑之俞穴，令其吸收， 3 次 /d，治疗 3 个月，同时配合血液透析，患者症状体征基本消失，尿素氮显著下降，恢复至 /l。经一年随访未见复发。 涤痰通腑治疗中风 :主证：舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。肢体强直，躁扰不宁，神识昏迷，身热，鼻鼾，痰多息促，小便失禁，大便 2d 未解。治法：通腑泻热，醒脑开窍，化痰熄风。方剂：中风一号加减，生石决明 90g，水牛角 120g，钩藤 20g、生大黄 20g，牛膝 15g，天竺黄 10g、菖蒲 10g、胆星 10g。每日 1 剂浓煎鼻饲。同时给予吸氧对症支持， 用葡萄糖液 500 +开灵注射液 60滴。经 1 剂服用后，患者神志逐渐转清，呼之能应，痰量较前减少，小便自知，大便通畅，项强肢硬，鼻鼾流涎