福建省2016年下半年主治医师(外科)基础知识试题.docx

福建省2016年下半年主治医师(外科)基础知识试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是_A腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现 B如积血较多时应力求找到出血点止血 C如发现破口应立即用腹腔镜进行修补 D腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色 E只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查 2、手部切割伤超过12小时后，最适当的处理是A彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱B清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修复C应争取闭合伤口，同时修复肌腱D闭合伤口，同时修复神经E清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱3、肛瘘治疗的最佳方法是A1:5000高锰酸钾温水坐浴B挂线疗法C局部换药治疗D瘘道搔爬E使用抗菌药物 4、女孩，9个月，被发现胸部不对称和并指畸形，进一步检查最可能发现下列哪种情况_A三头肌长头缺失 B胸大肌胸骨头缺失 C乳头乳晕缺失 D胸骨分 E巨指畸形5、伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为A：B：浅C：深D：无法判断E： 6、膀胱原位癌的病变A达膀胱深肌层B达膀胱浅肌层C侵犯膀胱壁外组织D限于固有层以内E位于膀胱黏膜层内 7、静脉补钾时，补钾浓度不能超过A：5B：3C：O3D：5E：O4 8、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T1112棘突明显压痛。有助于诊断的试验是_ADugas征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg征 D拾物试验 EThomas征 9、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断_A脑挫裂伤 B脑震荡 C原发性脑干损伤 D小脑幕切迹疝 E弥散性轴索损伤 10、关于肩关节周围炎，下列哪项不正确A好发年龄50岁B能自愈C醋酸泼尼松龙局封有效D主要为肩痛，活动受限E常伴有手指麻木感11、烧伤临床常用的磺胺嘧啶银霜剂的浓度是A：以上都不是B：1C：5D：20E：10 12、缩窄性心包炎最常见的体征是A：气促B：肺部罗音C：心浊音界增大D：颈静脉怒张、肝大、腹水E：奇脉 13、有关趾甲移植，下列哪项是错误的_A趾甲移植用于指甲缺损的修复 B指(趾)甲的生长和增长源于甲床 C当甲根部受到破坏时，指(趾)甲的生长停止 D甲床部发生毁损时，则指(趾)甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形 E指(趾)甲与其他表皮组织相同，具有可移植性14、10岁儿童头颈部(包括发部、面部、颈部)烧伤，其烧伤面积占体表总面积的_A8% B9% C10% D11% E12% 15、男性，30岁，排尿困难1年余，逐渐加重，现尿流滴沥不能成线。2年前有骨盆骨折史。排尿困难的最可能原因是A前列腺增生B膀胱损伤C尿道结石D尿道狭窄E包茎 16、关于大面积深度烧伤创面手术时机，以下说法正确的是A：伤后1周内手术均可，但是越早越好B：必须立即急诊手术C：必须在伤后35天后才能手术D：以上都不对E：需在伤后1周以后，坏死组织界限清楚后方能手术 17、男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是A：脐炎B：脐尿管瘘C：脐茸D：卵黄管未闭E：脐肉芽肿 18、开放性气胸典型临床表现是_A伤侧的胸部叩诊呈鼓音 B纵隔移位 C呼吸困难、发绀 D胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声 E皮下气肿 19、为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A尿常规B血常规CECTD腰椎X线平片E全消化道造影 20、继发性精索静脉曲张最常见于_A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤 21、有关原发性肝癌，下列哪项是错误的A绝大多数是肝细胞癌 B肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生 C胆管细胞癌多见于女性 D混合型癌最少见 E原发性肝癌主要通过淋巴转移 22、健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血A600ml B1000ml C1500ml D2000ml E2500ml23、男性，50岁，因右小腿蚊虫叮咬后瘙痒抓破皮肤，1天后出现畏寒、发热，局部烧灼样痛，体温39，右小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，皮温升高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之退色。正确的诊断A丹毒 B急性皮肤感染 C厌氧链球菌性肌炎 D坏死性筋膜炎 E急性蜂窝织炎 24、该患者可能的诊断是A直肠癌B乙状结肠癌C降结肠癌D升结肠癌E盲肠癌25、可呈“哑铃”状生长的纵隔肿瘤_A胸腺瘤 B气管囊肿 C心包囊肿 D畸胎瘤 E神经源肿瘤二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、中度缺钠时，下列哪项是正确的A：血清钠在135mmolL以下B：血清钠在130mmolL以下C：腱反射消失D：肌肉痉挛性抽搐E：尿中NaCl轻度减少 2、股骨下1/3骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于A股二头肌的牵拉B腓肠肌的牵拉C半腱肌的牵拉D半膜肌的牵拉E缝匠肌的牵拉3、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A肢体明显短缩B功能严重丧失C肿胀不明显D骨摩擦音，骨擦感不明显E远折骨折段处于极度外旋位 4、良性骨肿瘤的X线表现为_A边缘清楚 B出现葱皮现象 C骨膜反应明显 D空腔形成 E多处呈虫蛀状破坏5、下列指征中不属于Child B级的是_A血清胆红素51mol/L B血清蛋白3035g/L C腹水易控制 D肝性脑病轻 E营养状态良 6、关节结核的早期X线主要表现是_A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主 D局限性脱钙 E关节间隙消失 7、婴幼儿最常见的腹部肿瘤_A错构瘤 B畸胎瘤 C透明细胞癌 D肾母细胞瘤 E肾上腺神经母细胞瘤 8、患者大便变细，便意频繁，首先应行_A乙状结肠镜检查 B粪便培养加药物敏感试验 CX线钡剂灌肠检查 D纤维结肠镜检查 E直肠指检 9、下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的A：雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好B：锁骨上淋巴结转移属远处转移C：原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫D：Paget病恶性程度较低E：乳腺癌保乳术后应接受放疗 10、下肢急性动脉栓塞的5“P”表现，哪项不正确_Apain Bparesthesis Cparalysis Dpulselessness Epallor11、患者此时可能合并A高钾血症B低钾血症C低钙血症D低镁血症E高镁血症 12、一患者行毕式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是_A输入段综合征 B输出段梗阻 C碱性反流性胃炎 D吻合口梗阻 E吻合口溃疡 13、机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是_A梗阻近端肠段膨胀 B梗阻近端肠段强烈蠕动 C梗阻肠壁神经丛受压 D腹腔内渗液刺激 E以上都不是14、股骨上1/3骨折，骨折近端的移位方向是A屈曲内收内旋位B屈曲外展外旋位C后伸内收内旋位D后伸外展外旋位E后伸外展内旋位 15、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是_A血压骤升，可引起脑血管意外 B诱发心律失常及室颤 C进一步减少组织器官的灌注 D减少心、脑组织血液灌注量 E使有效循环血量减少 16、下述几种类型的黄色瘤最常见的是_A结节样黄色瘤 B扁平黄色瘤 C睑黄斑瘤 D疹样黄色瘤 E腱黄色瘤 17、下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的A血中长效甲状腺刺激素的浓度升高 B高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素 C腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态 D腺垂体分泌促甲状腺素受抑制 E甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出 18、刃厚皮片移植成活后痛觉恢复的时间A：2个月B：1周C：1个月D：3周E：2周 19、对转移性肺癌的治疗原则是A：行放射治疗B：尽量行手术切除C：在身体状况允许条件下，在估计可以根治的情况下行手术切除D：不能行手术治疗E：行化疗 20、青年男性，右大腿刀砍伤1小时入院，患者烦躁不安。体检：心率110次/分，唇发绀，血压90/60mmHg(12/8kPa)，右足发凉，足背动脉消失，股骨下段可见骨折端突出于皮肤，可能的诊断是A右股骨下段骨折伴休克B右股骨下段开放性骨折C右股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤D右股骨下段开放性骨折伴坐骨神经损伤E右股骨下段开放性骨折伴休克 21、男性，18岁。骑跨伤后，尿道外口少量滴血，可以排尿。最佳处理是_A清除会阴血肿 B耻骨上膀胱造瘘 C尿道修补术 D尿道会师术 E应用抗生素，留置导尿管 22、急性血源性骨髓炎早期确诊主要依靠A局部CT检查B化验WBC升高C局部分层穿刺抽得脓液D患儿高热、肢体肿痛EX线摄片23、男性，53岁，左髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是_A化脓性髋关节炎 B髋关节滑膜结核 C髋关节骨型结核 D全髋关