中药学综合知识与技能模拟卷一答案.pdf

20172017 中药学综合知识与技能中药学综合知识与技能 模拟模拟试试卷卷（一）（一） 参考答案参考答案 1 参考答案 12345678910 CCBCBACACB 11121314151617181920 BAECCEAECC 21222324252627282930 DCDAEABABC 31323334353637383940 EABACCEBBB 41424344454647484950 BDCBAABEAC 51525354555657585960 BDEDEBEADC 61626364656667686970 DADACCDBAA 71727374757677787980 CECDBDBCDE 81828384858687888990 BABECAEACA 919293949596979899100 EDCDBAACAE 101102103104105106107108109110 DABADBCDED 111112113114115116117118119120 ABCDEABCDABCDEABCDEACDEBCDEABCABCDEBDABCE 1.C【解析】本题考查的是症、证、病的概念。水痘、麻疹属于病名；头痛、恶 寒是具体的症状；只有风寒犯肺属于证候。 2 2.C 【解析】 本题考查对任脉基本功能的掌握。 任脉调节阴经气血， 故称 “阴脉之海” 。 3.B 【解析】本题考查对五行学说在疾病治疗中应用的掌握。根据相生规律确定的治 法主要有滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火补土法等。 4.C 【解析】本题考查对脾主运化生理功能的掌握。脾主运化，包括运化水谷精微和 运化水液的功能两个方面。运化水谷精微，是指脾对饮食物的消化，水谷精微的 吸收、转输、布散的作用。饮食物由胃受纳腐熟，必须依赖于脾的运化功能，才 能将水谷转化为精微物质，转输到心肺，布散于全身，从而使各个脏腑、组织、 器官得到充足的营养，并通过心肺的作用化生气血，故“脾为后天之本，气血生 化之源” 。 5.B 【解析】本题考查对五脏间心与肾关系的掌握。心在五行属火，位居于上属阳； 肾在五行属水，位居于下而属阴。在正常情况下，心火必须下降于肾，助肾阳以 温肾水，使肾水不寒；肾水必须上济于心，助心阴以濡心阳，使心火不亢，如此 维持心肾阴阳水火协调平衡，称“水火既济” “心肾相交。 6.A 【解析】 本题考查对体质分类内容的掌握。 人体正常体质大致可分为阴阳平和质、 偏阳质、 偏阴质三种类型。 阴阳平和质是指强健壮实、 功能比较协调的体质类型。 偏阳质是指具有代谢相对亢奋、身体偏热、多动、好兴奋等特性的体质类型。偏 阴质是指具有代谢相对抑制、身体偏寒、喜静少动等特征的体质类型。 7.C 【解析】本题考查对七情内伤致病特点的掌握。情志所伤，主要影响脏腑气机， 使其紊乱。主要的病理变化是： “怒则气上” 、 “喜则气缓” 、 “悲则气消” 、 “恐则 气下” 、 “惊则气乱” 、 “思则气结” 。过度悲忧，则可使肺气抑郁，意志消沉，从 而使肺气耗伤。可见精神不振、气短胸闷、乏力懒言等症。 8.A 【解析】本题考查对十二经脉的走向规律的掌握。十二经脉的走向规律：手三阴 3 经，从胸走手；手三阳经，从手走头；足三阳经，从头走足；足三阴经，从足走 腹。即手三阴经均起于胸中，从胸腔走向手指末端，交手三阳经；手三阳经均起 于手指，从手指末端走向头面部，交足三阳经；足三阳经均起于头面部，从头面 部走向足趾末端，交足三阴经；足三阴经均起于足趾，从足趾走向腹腔、胸腔， 交手三阴经。这样，就构成了一个循环的经脉通路。 9.C 【解析】本题考查对天门冬氨酸氨基转移酶正常范围的掌握。天门冬氨酸氨基转 移酶的正常值（速率法） ：成人 8-40U/L。 10.B 【解析】本题考查对藏药八性理论的认识。八性:重、腻、凉、钝、轻、糙、热、 锐。八性源于五元，其中土元偏盛药物性能则重、腻；水元偏盛药物性能则凉、 钝；火元偏盛药物性能则热、锐；风元偏盛药物性能则轻、糙。 11.B 【解析】本题考查对应用阴阳学说指导治疗原则的掌握。若阳虚不能制阴而造成 阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须用“益火之源，以消阴翳” 即扶阳益火之法，以消退阴盛，这种治疗原则也称为“阴病治阳” 。 12.A 【解析】本题考查对胃痛辨证论治的掌握。胃痛脾胃虚寒证，症见胃痛隐隐，喜 温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大 便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。中成药选用：香砂养胃丸、良附丸、小建中 颗粒。 13.E 【解析】本题考查对头痛不同证型症状特征的掌握。 “瘀血阻络”之头痛，症见 头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌紫，苔薄白，脉 细或细涩。 14.C 【解析】本题考查对鼻渊辨证论治的掌握。鼻渊风热蕴肺证，症见鼻塞，涕黄稠 而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰多，舌 红苔黄，脉浮数。治法祛风清热宣窍。方用泻白散合辛夷清肺饮加减，中成药选 4 用鼻炎康片、辛夷鼻炎丸、鼻炎片、鼻窦炎口服液。 15.C 【解析】本题考查对望诊望舌的掌握。舌乳头增生、肥大，高起如刺，摸之棘手， 称为芒刺。若芒剌干燥，多属热邪亢盛，且热愈盛则芒剌愈多。根据芒刺所生部 位，可分辨邪热所在脏腑，如舌尖有芒剌，多属心火亢盛；舌边有芒剌，多属肝 胆火盛；舌中有芒刺，多属胃肠热盛。 16.E 【解析】本题考查对正治法则的掌握。正治是指采用与疾病的证候性质相反的方 药以治疗的一种常用的治疗法则。 正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。 寒者热之是指寒性病证出现寒象，用温热方药来治疗。即以热药治寒证。如表寒 证用辛温解表方药，里寒证用辛热温里方药治疗等 17.A 【解析】本题考查对血清肌酸激酶（CK)增高的临床意义的掌握。血清 CK 增高见 于（1）心脏疾病CK 为早期诊断急性心肌梗死（AMI）的灵敏指标之一。其 他心脏损伤：见于病毒性心肌炎、心脏手术或创伤性心脏介入治疗等。 （2）肌肉 疾病如进行性肌萎缩、 皮肌炎、 急性脊髓灰质炎等。 （3） 其他如急性脑血管疾病、 甲状腺功能减退症，非疾病因素（如剧烈运动） 。 （4）药物性肌损。 18.E 【解析】本题考查对蒙药理论的掌握。蒙药理论认为，一个独立的药味以两个元 素含量为主，其他元素为辅。如甘味以土、水，酸味以火、土，咸味以水、火， 苦味以水、气，辛味以火、气，涩味以土、气含量为主。 19.C 【解析】本题考查对牢脉所主病症的掌握。牢脉:脉来实大弦长，浮取、中取均 不应，推沉取始得，坚牢不移，多见于阴寒积聚的病证，如癥瘕、痞块、疝气等。 20.C 【解析】本题考查应用五行学说指导疾病诊断的掌握。脾虚病人，多见面色黄， 若见肝之青色，则为木来乘土。 21.D 【解析】本题考查的是对中药的质量变异现象的掌握。淀粉、糖、脂肪、蛋白质 5 等成分， 是有利于蛀虫生长繁殖的营养物质， 故含上述成分较多的饮片最易生虫， 如白芷、北沙参、薏苡仁、柴胡、大黄、鸡内金等。 23.D 【解析】本题考查的是对斗谱排列时应参考原则的掌握。外观性状相似的饮片， 尤其是外观形状相似但功效不同的饮片，不宜排列在一起。如蒲黄与海金沙，紫 苏子与菟丝子，山药与天花粉，杏仁与桃仁，厚朴与海桐皮，荆芥与紫苏叶，大 蓟与小蓟，炙甘草与炙黄芪，当归与独活，制南星与象贝（浙贝） ，菟丝子与苏 子，熟地与黄精，知母与玉竹，蛇床子与地肤子，玫瑰花与月季花，血余炭与干 漆炭，韭菜子与葱子等 24.A 【解析】本题考查的是对中西药的联合应用的掌握。用生脉散、丹参注射液与莨 菪碱合用，治疗病态窦房结综合征，既可适度提高心率，又能改善血液循环，从 而改善缺血缺氧的状况，达到标本兼治的目的。 25.E 【解析】本题考查的是对中西药联用的掌握。麻黄与青霉素联用，治疗细菌性肺 炎，有协同增效作用。 26.A 【解析】本题考查对饮片的用药禁忌的掌握。 中国药典 （2015 版一部）收载 的妊娠慎用中药有：人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、 王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片（右旋龙脑） 、木鳖子、牛黄、 牛膝、片姜黄、艾片（左旋龙脑） 、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华 山参、冰片（合成龙脑） 、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矶、 没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、 枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母 草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、 蟾酥。 27.B 【解析】 本题考查对特殊剂型中成药的正确使用的掌握。 若同时使用 2 种滴眼剂， 宜间隔 10 分钟。 6 28.A 【解析】本题考查对引起中药质量变异的因素的掌握。淀粉是一种适合蛀虫、霉 菌生长的营养基质，同时含淀粉较多的饮片，很容易吸收水分，当表面水分增加 时，更便于霉菌、虫卵繁殖，因此淀粉含量高的饮片容易发生虫蛀、霉变。 29.B 【解析】本题考查对 28 种毒性中药品种用法用量的掌握。生附子的用量为 3 15g。 31.E 【解析】本题考查对饮片的用药禁忌的掌握。阴虚津亏者，忌用淡渗利湿药，以 免加重津液的耗伤。 32.A 【解析】本题考查对含“十九畏”药味中成药的配伍禁忌的掌握。胆乐胶囊含有 郁金，紫雪散含丁香（母丁香） ，两药属“十九畏”禁忌的药物。 33.B 【解析】本题考查对中药汤剂的煎煮程序的掌握。中药汤剂的煎煮一般用水量以 高出药面 35cm 为宜， 第二煎则应酌减。 用于小儿内服的汤剂可适当减少用水量。 注意在煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液。 34.A 【解析】 本题考查对药效学上的拮抗作用的掌握。 中药麻黄及含麻黄碱的中成药， 如止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、大活络丸、人参再造丸等有拟肾上腺素 作用，具有兴奋受体和收缩周围血管的作用，与复方降压片、帕吉林等降压药同 时服用，会产生明显的拮抗作用，使其作用减弱，疗效降低，甚至使血压失去控 制，严重者可加重高血压病患者的病情。 35.C 【解析】本题考查的是对中西药联用的掌握。茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉 素联用能增强灰黄霉素的抗菌疗效。 39.B 【解析】本题考查对主要医学典籍的掌握。 金匮要略以内经理论为指导， 理论联系实际，开创了内伤杂病辨证论治的体系。 7 【41-43】BDC 【解析】本组题考查对便秘辨证论治的掌握。阳虚寒凝型便秘症见大便艰涩， 排出困难，小便清长，畏寒喜暖，面色胱白，或兼腹冷腹痛。津亏肠燥型便秘 症见大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，口干。气滞郁结型便秘症见大便 秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少。 【44-45】BA 【解析】 本组题考查对脾、 肝的生理功能的掌握。 脾的生理功能主要有两个方面： 脾主运化，脾主统血；肝的生理功能主要有两个方面：肝主疏泄，肝主藏血。 【46-47】AB 【解析】本组题考查对五脏与六腑表里关系的掌握。小肠与心有经脉相互络属， 故小肠与心相为表里。大肠与肺有经脉相互络属，故相为表里。 【48-49】EA 【解析】本组题考查对望神意义的掌握。失神表示正气已伤，病情严重，预后不 好。假神常见于久病、重病、精气极度衰弱的患者，是阴阳格拒，阴不敛阳，阴 阳欲将离决的假象，常比喻为回光返照或残灯复明。 【50-51】CB 【解析】本组题考查对神乱的临床表现和意义的掌握。表情淡漠，寡言少语，闷 闷不乐，继则精神发呆、哭笑无常的，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病；若突然 跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰迷心窍、肝风内动的痫病。 【52-53】DE 【解析】本组题考查对气的分类的掌握。元气根于肾，通过三焦而流行于全身， 内至脏腑，外达肌肤腠理。卫气，行于脉外而属阳，又称“卫阳” 。 【54-55】DE 【解析】本组题考查对脉象的掌握。牢脉：脉来实大弦长，浮取、中取均不应， 推沉取始得，坚牢不移。代脉：脉来缓弱而有规律的歇止，间歇时间较长。 【56-57】BE 【解析】本组题考查对汗出辨证的掌握。伤寒表实证病机为寒邪侵袭肌表，毛窍 腠理闭塞，卫阳被郁不得宣泄，可见恶寒发热、无汗。气虚卫阳不固可致自汗, 证见经常汗出不止，活动后加重。 8 【58-59】AD 【解析】本组题考查对八纲辨证内容的掌握。虚证常见的临床表现有神疲体倦、 面容憔悴、心悸气短、自汗、盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷、脉虚无力等。亡 阳的临床表现多见冷汗淋漓、 肌肤手足逆冷、 精神疲惫、 神情淡漠， 甚则见昏迷、 脉微欲绝等症状。 【60-61】CD 【解析】本组题考查对心病主要证候的临床表现的掌握。心阴虚与心血虚的共同 症状是：心悸，心烦，易惊，失眠，健忘。心血虚除上述症状外，兼见眩晕、面 色不华、唇舌色淡、脉细弱。心阴虚除上述症状外，兼见低热、盗汗、五心烦热、 口干、舌红少津、脉细数。 【62-63】AD 【解析】本组题考查对治疗痛经阳虚内寒证、气滞血瘀证治疗方剂的掌握。痛经 阳虚内寒证治法助阳暖宫，温经止痛。方用温经汤加减。痛经气滞血瘀证治法理 气活血，化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤加减。 【64-65】AC 【解析】本组题考查对咳嗽风热犯肺证、痰热壅肺证辨证论治的掌握。治疗风热 犯肺证，中成药选用蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝散、急支糖浆。治疗咳嗽痰 热壅肺证，中成药选用清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液。 【73-74】CD 【解析】本组题考查对饮片的用药禁忌的掌握。体虚多汗者忌用发汗力较强的麻 黄；虚喘、高血压及失眠患者，慎用麻黄；湿盛胀满、水肿患者，忌用甘草；麻 疹已透及阴虚火旺者，忌用升麻；有肝功能障碍者，忌用黄药子；肾病患者，忌 用马兜铃；授乳期妇女不宜大量使用麦芽等。 【81-82】BA 【解析】 本组题考查对中药传统养护中对抗贮藏养护方法的掌握。 牡丹皮与泽泻、 山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同 贮， 土鳖虫与大蒜同贮， 人参与细辛同贮， 冰片与灯心草同贮， 硼砂与绿豆同贮， 藏红花与冬虫夏草同贮。 【89-90】CA 9 【解析】本组题考查对中药贮藏环境要求的掌握。冷处系指 210的环境。 阴凉处系指不超过 20的环境。 94.D 【解析】本题考查对癃闭辨证论治的掌握。癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则 小便闭塞不通为主症的一种病证。 95.B 【解析】本题考查对癃闭辨证论治的掌握。膀胱湿热证见于小便点滴不通，或量 极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅。舌质红， 苔黄腻，脉数。 96.A 【解析】本题考查对癃闭方剂应用的掌握。膀胱湿热证方剂应用为八正散加减。 97.A 【解析】本题考查对癃闭中成药选用的掌握。治疗膀胱湿热证选用的中成药有： 三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒。 98.C 【解析】本题考查对医疗用毒性中药蟾酥中毒解救的掌握。中毒解救：清除毒 物，如洗胃、灌肠、导泻、较大量静脉输液。服用蛋清、牛奶保护胃黏膜并大量 饮水或浓茶。对症治疗，如注射阿托品，服用颠茄合剂等。甘草、绿豆煎汤 饮用，或以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。 99.A 【解析】本题考查对医疗用毒性中药蟾酥循环系统中毒表现的掌握。循环系统中 毒表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严 重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心跳骤 停而死亡。 100.E 【解析】本题考查对含蟾酥的中成药的掌握。含蟾酥的中成药有：六神丸、六应 丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。 104.A 【解析】本题考查对蜜丸贮藏要求的掌握。蜜丸极易吸收空气中的水分而发霉生 10 虫。一般应密封后，贮存于干燥处，应防潮、防霉变、防虫蛀。 105.D 【解析】本题考查对栓剂、胶囊剂贮藏要求的掌握。除另有规定外，栓剂、胶囊 剂应在 30以下密闭贮存。 106.B 【解析】本题考查对注射液贮藏要求的掌握。注射液易受到光、热影响，发生氧 化、 水解、 聚合反应， 逐渐出现浑浊和沉淀。 因此应密封于中性硬质玻璃安瓿中， 遮光，防冻结，防高热，并应按说明书规定的条件贮藏。 107.C 【解析】本题考查对乳癖的掌握。乳癖是乳房部的慢性良性肿块，以乳房肿块和 胀痛为主症，常见于中青年妇女，乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，推 之活动。 108.D 【解析】本题考查对乳癖辨证论治的掌握。.肝郁痰凝证多见于青壮年妇女，单 侧或双侧乳房出现肿块， 或月经前增大， 乳房胀痛或溢乳， 乳房肿块随喜怒消长， 伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。 109.E 【解析】本题考查对肝郁痰凝型乳癖治法的掌握。肝郁痰凝证治法为疏肝理气， 化痰消坚。 110.D 【解析】本题考查对肝郁痰凝型乳癖方剂应用的掌握。肝郁痰凝证方剂应用为二 仙汤合四物汤加减。 111.ABC