药学毕业论文

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 21 药学毕业论文 药学毕业论文 1 浅议怎么开展临床药学工作 临床药学是以病人为对象 ,研究有效、合理和安全使用药物的一门学科 ,是现代药学和临床相结合的产物 ,这一学科把过去传统的医院药学服务重点从药物转向患者 ,这是目前和未来医院药学工作发展的重点和研究方向 ,目前临床药学已经进入到实质性的发展阶段 ,临床药学工作从抵触到认可 ,从强行到自觉 ,积累了一些经验。 一、具体工作实践 并指定用药方案 ,及时解决用药问题 ,可以安排 指定的药师选择相对固定的科室 ,如普通外科、呼吸内科、心胸外科等 ,每周定期到其他科室进行巡回查房。设计药师查房记录单 ,记录单内容包括患者的基本情况、病程的介绍、查房意见、基本用药情况。药师查房之后 ,要根据患者的情况 ,提出临床用药建议 ,重点是对抗菌药物的合理应用提出合理化建议。药师查房记录单要一式两份 ,一份在病历中 ,另一份则有药师自己保管 ,并要求主治医师将药师的意见写在病程记录中 ,同意则执行 ,不同意则写明理由。临床药师通过查房 ,增加了与临床医生接触的机会 ,并逐步熟悉了有关科室的基本知识 ,掌握了与患者沟通的技巧 ,同时可以将新的精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 21 药物知识 ,配伍禁忌等及时传递给医护人员 ,充分发挥医药互补的优势。通过药师的不断女里 ,最大限度的减少药源性疾病 ,提高患者的用药依从性。 促进抗菌药物的合理应用 ,目前我国的各级医院均存在滥用抗生素的情况 ,我院在应用抗生素也存在诸多不规范的现象 ,对于这种情况 ,临床药师要每月抽查一定比例的出院病历 ,按照事先设计的表格逐一进行登记 ,统计全院和各个科室抗菌药物的使用率、治疗性抗菌药物送检率以及抗菌药物的不合理应用情况 ,并对每个医生的抗生素用药情况 以书面形式进行反馈 ,对科室的不合理用药情况反馈到各个科室 ,也可以对运行病历进行抽查 ,并制定相应的奖惩制度 ,以书面形式进行公示。 提出合理化用药建议 ,每月抽查一定比例的门诊处方和麻醉处方 ,按照事先制定的表格进行登记 ,包括患者的姓名、性别、诊断、用药情况 ,每次将查出的书写不规范或者用药不合理的处方以书面的形式反馈给医生 ,并将检查结果上报给医务科 ,按规定进行处罚 ,并通过各种形式进行通报和公示 ,书写不规范主要表现在缺项、书写潦草、无临床诊断或者不规范、未 使用药品通用名、没有剂型或者规格 ,中英文混写等 ,抗生素用药不规范主要包括剂量不准确、诊断精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 21 与用药不符合、配伍禁忌、重复用药等 ,通过坚持检查 ,我院的门诊处方质量明显提高。 并挂有明显的标志 ,并向患者和医护人员公布咨询电话 ,每天安排中级职称以上的药师轮流值班咨询 ,并配备专业书籍 ,认真填写咨询记录 ,内容包括患者的姓名、年龄、疾病的名称、联系方式、咨询内容、解答情况等。通过用药咨询 ,药师与患者和医生建立了良好的关系 ,提高了门诊用药的依从性 ,解答了患者的用药过程中存在的疑 虑 ,及时纠正了一些患者不正确的用药方法 ,配合了临床医生的工作。 基本思路是对于目标患者建立档案 ,主要包括患者的基本用药情况、主要疾病的病史和用药情况 ,以及用药不良反应等 ,同时对患者病情的变化 ,相关重要检查 ,建议用药的治疗计划 ,和病史小结 ,用药记录要包括用药开始的时间 ,实际用药情况、停止用药的时间 ,疗效评价等 ,及时补充患者新的用药信息 ,用药病历的用药信息要及时进行更新 ,档案要留在临床药学室并进行长期保存 ,条件允许可以建立电子病历。 个临床科室要要有指定的药品不良反应检测员 ,发现临床用药的不良反应是应该及时通知临床药学室 ,药学人员进行登记、上报 ,临床药学人员要认真咨询、观察患者的用药情况 ,要善于发现药品的不良反应。定精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 21 期退出临床药讯 ,内容涉及查房和抽查中发现的问题 ,交流经验、新药知识和收集到的药学知识 ,并发到各个临床医技科室供翻阅参考 ,并采取一定的激励措施鼓励医护人员积极捐稿 ,努力让临床药讯成为医院药师和临床医生交流沟通的平台。 二、总结 临床药师是在临床药学工作中要努力工作 ,从点到面 ,由浅入深 ,帮助临床解决了医学实际问 题 ,为患者提供了一定的药学服务 ,并积累了一定的经验 ,由开始医生和患者的陌生、抵触、怀疑到逐渐认可、信任和接受 ,取得了初步的成绩。但是优于人员有限、知识不系统等方面的原因 ,临床药学工作的深度和广度都不够 ,有些工作没有实质性进展 ,但是广大药师的共同努力 ,得到了临床医生和患者的认可 ,效果满意值得在临床推广。 药学毕业论文 2 临床药学研究和实践中重视药物调剂工作分析 药物调剂是集专业、技术、经济、管理、法律和事务于一体的综合性活动。药物调剂隶属于药学技术服务 ,在我国医疗机构药学部门的医疗活动 中是唯一具备医学意义法定权威的药学技术岗。因此重视和开展药物调剂工作可以更好地服务于临床药学的研究和实践 ,为提高患者的用药效果打下夯实基础。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 21 1 临床药学国内现状与未来发展 随着我国医改的不断推进和现代医学的发展 ,医院药学部门开始由传统的药品供应向以患者为核心的药学服务转变。古语有云 ,药到病除 ,可见药对于医的重要性 ,同时可以看出药学在我国历史很是深远。对症下药 ,适法用药是提高患者用药效果 ,保证患者治愈效果的有效途径。临床药学在现代临床上有着举足轻重的地位 ,但临床药学具有学术研究和实践两面性 ,长 期以来由于体制原因 ,临床药学在实践方面一直没有得到很好地发展。近些年我国医疗体制的改革 ,带来了临床药学的新契机 ,令临床药学的技术服务性有了可发挥的空间。未来我国的临床药学将依托于药物调剂工作打造以传统药学、药学保健和临床药学于一体的适合中国医疗的现代化新模式 ,逐步实现“以临床、保健药学为主 ,传统药学为辅”的现代化药学。加强整合临床药学资源 ,为医院培养出更多临床实践能力强的专业药师。充分利用现代化科技和信息手段来提高临床药学的理论研究和实际应用。 2 临床药学中药物调剂的重要性 临床药学的主要组 成部分就是药物调剂 ,药物调剂工作的核心实力是药师。医院药师的主要职能就是辅助医护人员做好患者的药学服务。药物调剂是药学最基本的日常业务之一 ,其工作量约所占比重是整个医院药学业务的五到七成 ,同时也是多数药师在院参与药学活动最多的技术。在 2012精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 21 年杜夏玮发表的一篇关于药房调剂论文中 ,清楚地表明对调剂进行干预的失误率明显低于无作为。可见 ,重视药物调剂工作的重要。药物调剂为指导临床合理用药提供了重要平台。药事管理的核心是在以患者为中心的前提下 ,依托临床药学 ,对用药的整个过程实施有效组织和管理 ,从而达到促进临床治疗 ,为用药提供科学化、合理化的药学技术服务和相关的药品管理。临床药学研究和实践需要药物调剂这一途径和手段才能更好实现。临床药学研究中 ,药师的研究方向多集中在患者给药的个案及治疗药物监测 ,尽管对个案做了很多研究 ,但不具备学术意义的广泛性 ,因此其后续跟进很难惠及更多患者 ,并在临床加以推广。治疗药物监测的应用也仅限于一些特定的强药物反应。对于平时的医疗用药 ,多数患者的临床评价良好 ,实施监测的意义不大。反而在日常调剂中 ,药师根据药物的临床评价情况进行患者合理用药的指导更具现实性。这与临床药学的研究目标不谋而合。药物调剂 管理可以提升合理用药的药学技术服务 ,提高干预力度 ,达成合理指导用药目标 ,是临床药学实践和研究的有效手段。 3 实践中的药物调剂工作的分析 本院药物调剂工作的管理现状本院为二级医院 ,药物调剂以门诊处方为主 ,该类调剂占很大比例 ,剩余部分比例分别由痔漏科、内科及中医科分摊。药物调剂管理工作可分为精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 7 / 21 运转和技术两方面的管理。运转管理包括药品的分装、药品的库存管理和消耗统计、帐卡登记、院内调剂工作流程的合理化、侯药室管理、人员调配和调剂室环境管理 ;技术管理包括药品分装质量、设备、处方、用药指导和调剂技术等。本院已经开始逐步注重对药物调剂工作在临床药学方面的服务技术。但由于长期受以往历史的影响 ,仍存在很多困难 :如药师在展开临床药学工作时 ,临床医师对药师工作认识不够深刻 ,不能积极有效配合 ,有些甚至视药师为麻烦 ;药师自身的临床医疗理论与实践无法有效结合 ,在临床医疗中无法评估其参与效能 ;药师作为医护的辅助 ,其在参与临床医疗团队的过程中基本没有话语权 ,难以融入医疗团队等。这些现象都不同程度地影响了药物调配工作 ,导致临床药学不能发挥药学技术服务职能 ,临床药学的价值无法有效体现 ,长期以来才被医疗工作边缘化。 对本院 药物调剂工作的分析对本院存在的药物调剂工作现状进行总结和归纳 ,发现主要问题存在以下 3 个方面 :对药物调剂工作的认识程度不够。无论是临床医师还是药师自身 ,对药物调剂工作的实践作用没有深刻的认识 ,导致在开展临床用药中药师一直很被动 ,无法有效进行用药指导。而有些药师在从事临床实践过程中也存在敷衍了事 ,不深入患者中掌握具体情况的现象。多数药师偏向理论研究与实践脱轨。很多药师过于热衷对临床药物的理论研究 ,不重视精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 8 / 21 临床实践的走访 ,就出现了眼高手低 ,理论与实际医疗脱节 ,患者的用药效果受影响。历史医疗体制下的传统观念根深蒂固。在联合医疗团队中药师扮演的是医护人员的辅助角色 ,但并不等于是跑龙套。 4 小结 加强对临床药学整体性的重视 ,将药物调剂管理引入医疗机构的临床药学管理理念 ,药师尽快转变观念 ,发挥在药物调剂平台的主导作用 ,才能真正发挥药物调剂的辅助作用 ,切实提高临床药学的研究和实践价值 ,从而达到科学合理用药 ,保障患者的治愈效果。 药学毕业论文 3 盐酸曲马多引起呼吸道痉挛的药学分析与处理 盐酸曲马多属于一类阿片受体激动剂 ,对于受体的亲和力大概为吗啡的六千分之一 ,但是盐酸曲马多的镇痛效 果则为吗啡的十分之一。很多研究显示盐酸曲马多的镇痛效果显着 ,患者的耐受性相对较好 ,患者出现呼吸系统不良反应情况相对较少 ,所以盐酸曲马多的使用范围比较广泛 ,使用剂量也越来越大。本文选取 1 例长期服用盐酸曲马多患者资料进行回顾性分析 ,在患者手术之后将盐酸曲马多剂量增加到每天 900起气急以及气喘的情况进行住院 ,现将具体报告汇报如下。 1 资料和方法 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 9 / 21 基本资料 患者性别男 ,年龄 53岁 ,患者的体重 60于出现气喘加重现象长达 4 个月 ,选择住院治疗 ,患者此前由于气管腺样囊腺癌实施气管环切 以及对端吻合手术 ,手术之后实施多次放疗。在之后患者发生气喘 ,通过 查显示 ,患者的双侧胸膜和双肺出现结节 ,中下腹肠系膜、纵隔以及右腋窝出现淋巴结 ,患者有乙肝病史 ,在住院两年以前患者开始盐酸曲马多口服 ,每次服用 100患者感觉疼痛加重自行提高剂量 ,每两个月提高 100患者住院前 3 个月已经将盐酸曲马多口服剂量上升到每天 900过相应检查诊断患者为气管腺样囊腺癌手术之后多发转移。 方法 患者在住院之后的第二天实施支气管镜检查 ,之后不久突然出现气急以及胸闷现象 ,不能平卧 ,呼吸频率 为每分钟30次 ,心率为每分钟 120次 ,为患者进行呼吸机通气之后得以缓解。药师建议将盐酸曲马多进行停用或者是降低用量 ,主治医生同意并且停止使用盐酸曲马多。住院第三天患者在呼吸机辅助通气之下生命体征恢复稳定 ,第四天患者再次出现气急以及胸闷 ,通过气管镜将血性痰液吸出 ,大概吸出量为30右 ,患者的气喘以及气急情况获得缓解。患者住院第七天能够自主呼吸 ,偶尔出现胸闷 ,呼吸频率为每分钟 18次 ,心率为每分钟 90 次 ,患者住院第九天考虑到患者肿瘤晚期对精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 10 / 21 神经可能存在侵犯 ,使用抗焦虑药物进行治疗 ,同时使用芬太尼贴剂加以镇痛 ,观 察到患者的病情获得改善 ,第十六天将芬太尼用量降低 ,患者没有发生胸闷以及气急等。 2 结果 通过有效的治疗 ,患者的临床症状得到改善 ,在其住院第 20 天之后没有发生气急以及胸闷的情况 ,随后出院。 3 讨论 盐酸曲马多的初始剂量为每天 100患者使用的止痛效果不理想时能够提升到每次 200天 2 次 ,针对癌痛能够使用较大的剂量 ,当患者在每天使用剂量达到 600是止痛效果依然不理想的时候 ,需要使用三线阿片类药物进行止痛。患者在服用盐酸曲马多之后出现呼吸系统症状非常少见 ,当剂量 大于 1000天的时候 ,或者是患者肝功能损伤 ,会发生呼吸系统症状 ,一般临床表现为气急、呼吸抑制以及气喘 ,严重者会威胁到生命。本组所选患者在服用大剂量盐酸曲马多之后 ,分析为代谢物 动受体引起支气管平滑肌发生收缩 ,从而引起痉挛使患者出现气急以及气喘的情况 ,发生上述情况的时候需要对盐酸曲马多进行停用或者是降低用量 ,一些较为严重的患者进行纳洛酮静滴治疗 ,配合呼吸机辅助呼吸。盐酸曲马多和活性代谢物 正常人体内的半衰期一般为 7 小时左右 ,在肝功能受损体内的半衰期一般会延长 3 倍左右 ,本组患者具有乙肝病史 ,会由 于代谢缓精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 11 / 21 慢出现蓄积 ,盐酸曲马多的实际药效会比使用剂量略高 ,会引起气急等不良反应 ,针对此类肝功能受损患者 ,一般应该选取其它镇痛药物。由此可见 ,盐酸曲马多和其它阿片类药物比较存在优势 ,患者不容易出现恶心、呼吸抑制、便秘、呕吐和过度镇静等情况 ,在针对中度以及重度急慢性疼痛患者的治疗中获得了使用 ,因为盐酸曲马多的治疗效果以及安全性的个体差异性相对较大 ,尤其是大剂量应用于肝功能受损患者中 ,需要对盐酸曲马多的使用剂量进行探讨 ,对患者是否出现不良反应加以检测 ,给予准确的处理方案。 药学毕业论文 4 100 例 危重患者药学监护的分析 药学监护是以患者为中心的药学服务实践 ,临床药师在药物治疗过程中 ,负责患者与用药有关的各种需求并为之承担责任。宝鸡市人民医院已开展药学监护工作几年时间 ,积累了一定经验 ,通过实践证明药学监护对于患者和临床医生均有很大帮助 ,本文就临床药师对 100 例危重患者药学监护进行分析、总结 ,以期为在临床药师能在以后的临床药学工作中更好地发挥作用提供帮助。 1 资料与方法 一般资料 选取宝鸡市人民医院各科室重症监护室入住超过 24其中男 61例 ,女 39例 ;年龄 197岁 ,平均岁 ,精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 12 / 21 其中 65 岁以上的老年患者 72 例 ,占 72%。排除监测 48h 内死亡患者。 方法 临床药师每周参与医疗大查房时 ,对各临床科室危重患者进行登记 ,再通过医师工作站、 理用药系统对患者的姓名、性别、年龄、科室、住院号、诊断、过敏史等一般信息进行登记 ,对患者选用的药物、相关检查等治疗情况进行登记 ,然后再结合患者病情开展药学监护工作。临床药师实施药学监护患者的诊断主要为 :糖尿病肾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、上呼吸道感染、癌症、肾功能不全、心肌梗死、肺部感染、支气管炎、高血压 、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、败血症、电解质紊乱、消化道出血、肝炎、低蛋白血症、胸膜炎等。临床药师对该 100 例危重患者进行药学监护的重点内容主要有 :选用药物的用法和用量、患者的依从性、治疗后的临床效果、不良反应的发生以及相关实验室检查等。临床药师还要对护士对较特殊药物的给药方法与途径 ;医师选用抗菌药物 ,尤其是特殊使用级抗菌药物的依据 ;多种药物间的相互作用 ;用药频次及合理性进行记录和分析。 2 结果 临床药师药学监护内容 患者 :药物用法用量、不良反应及相关检查 ;护士 :给药精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 13 / 21 方法 ;医生 :用药 依据 ;药物 :相互作用。 用药种类和频次分析 药学监护的 100 例患者选用药物共涉及 17 类 147 种 ,以心脑血管、泌尿、消化、中枢神经、呼吸、血液系统药物 ,调节电解质药物 ,抗感染药物 ,中药注射剂 ,抗肿瘤药以及营养药物使用种类或频次较高。 3 讨论药学监护患者的特点 药学监护对象的主要为老年患者、癌症患者、肝肾功能不全患者及电解质紊乱患者等。老年患者常同时并存在几种疾病 ,又同时服用多种药物 ,而临床医师多为专科医生 ,在非专科治疗用药物治疗方面存在着困惑及有待完善的问题。目前癌症发病率逐年 高增 ,我院危重患者中癌症患者比例很高 ,手术结合放化疗是癌症治疗的常规手段 ,但不良反应大 ,患者身体情况是否能承受 ,如何评测癌症治疗方法的合理性和提升患者的满意度 ,也值得临床药师的关注。 药学监护要点 提醒医师严格掌握药品适应证 ,坚决杜绝无指征用药临床药师在对患者进行药学监护的过程中发现 ,泮托拉唑钠使用次数最多 ,该药为质子泵抑制剂 ,通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞 ,降低壁细胞中的 H+从而抑制胃酸的分泌。适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化 道出血。但我院临床医精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 14 / 21 师存在给予冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、梗阻性黄疸、肾功能不全、病毒性脑膜炎等疾病的患者 ,及饮食不佳或较为消瘦的患者选用该药的情况 ,药师提醒医师注意选用该药的适应证 ,以免因无指征用药导致不良反应的发生。 指导护士按照规范操作配制药品例如替考拉宁为糖肽类抗生素 ,其配制过程与一般药物不同。药师在对患者进行药学监护过程中 ,有护士反映该药配制后有泡沫产生 ,通过对护士配制给药全过程的了解 ,临床药师告知护士 ,该药正规配制方法为 :3射用水缓慢地注入含替考拉宁 的瓶内 ,轻轻转动小瓶 ,直至粉末完全溶解 ,如有泡沫形成将瓶放置15至泡沫消失 ;将液体完全吸入注射器中 ,再加入到 %氯化钠注射液、 5%葡萄糖注射液、 5%葡萄糖与 %氯化钠复方注射液或腹膜透析液中。整个过程护士的动作应轻柔 ,以免因泡沫的形成延迟患者的输液治疗时间。 注重药物相互作用如医师给予 1 例诊断为 2 型糖尿病肾病的患者门冬胰岛素 30 注射液 +格列美脲片。门冬胰岛素 30注射液一种双时相人胰岛素 ,其含有 30%可溶性门冬胰岛素 ,与常规可溶性人胰岛素相比 ,这部分门冬胰岛素能迅速起效 ,因此可以在更接近用餐时给 药 ;另外 70%为精蛋白门冬胰岛素 ,其作用特点类似于中效人胰岛素 ,所以此药品既可以控制餐后高血糖 ,亦可以控制空腹时血糖。格列美脲属于磺脲精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 15 / 21 类促泌剂 ,属于第三代的促泌剂 ,除了促进胰岛素分泌外 ,还有增敏的效果 ,能够增加机体对胰岛素的敏感性。由于两药的作用机制 ,两药联用 ,易引起低血糖。所以临床药师建议门冬胰岛素 30 注射液联合二甲双胍 ,降糖效果明显 ,低血糖反应明显减少。 关注药物不良反应临床药师对患者选用的抗菌药物应监测该类药物引起的腹泻及消化道出血现象 ,多种抗菌药物联合应用会抑制肠道正常菌群致菌群失调 ,并损伤 肠黏膜屏障导致腹泻及消化道出血。几乎所有的抗生素均可诱发抗生素相关性腹泻 ,如头孢菌素类、喹诺酮类、酶抑制剂类、碳青霉烯等 ,药师应对选用上述各类药物的患者进行药学监护。抗肿瘤药物不良反应尤为突出 ,顺铂对肾功能损害很常见 ,可使用利尿剂缓解 ,此外还易引起听力障碍 ,尤其是儿童使用此类药物时 ,要更加关注此类不良反应。蒽环类抗肿瘤药物表柔比星 ,常见不良反应为骨髓抑制 ,较容易在临床被发现 ,但是此类药物对心脏毒性也较大 ,不易被发现 ,所以需要密切检测患者心电图。 指导患者选择正确的服药时间对于伴有糖尿病的危重患者 ,易 出现“三峰、两谷、夜间低”的现象 ,很多患者容易发生夜间低血糖 ,且不易被察觉 ,所以晚上胰岛素和口服药的用量应减少 ,如果使用一日一次的长效胰岛素 ,最好早上注射。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 16 / 21 我院危重患者以老年患者和肿瘤患者较多。对于接受多种药物治疗的老年危重患者 ,用药品种多 ,较易发生药物相互作用而引起药物不良反应 ,临床药师的指导尤为必要。肿瘤患者所用药品普遍不良反应较重 ,临床药师需要配合医师在保证患者生命和生活质量的前提下 ,尽量减少患者的痛苦 ;临床药师与医师利用大查房这一有利的时间一起参与患者的治疗 ,根据患者病情变化调整用药方案 ;特别是对老年患者 ,根据其病理、生理特点 ,在经验用药的同时 ,进行微生物学检查 ,根据药物敏感性试验结果 ,合理使用抗菌药物 ;特别对安全范围小的药物 ,应严格监测其不良反应 ,保障患者用药安全、有效。临床药师在对患者进行药学监护时 ,可以及早地发现存在的或潜在的问题 ,如患者口服药物的用法用量、护士的给药途径、医师选用药物的合理性以及药物之间的相互作用等 ,以便及时与医护人员交流 ,提出意见和建议 ,付诸实施 ,获得效果 ,给患者更优的药品治疗方案。通过对100 例患者进行药学监护 ,很大程度上提高了临床药师的工作能力 ,更能及时发现患者 治疗期间用药方面存在的问题 ,避免不良反应的发生。因此 ,临床药师对患者实施全程的药学监护对促进临床合理用药、提高药物治疗效果、避免和减轻不良反应的发生具有重要意义。我院目前临床药师人员较少 ,并且参与临床医生用药方案探讨阻力较大 ,自身能力和知识有限 ,对患者的药学监护还相对肤浅 ,在未来工作中 ,还精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 17 / 21 需多总结 ,多学习。 药学毕业论文 5 医药师怎么开展临床药学工作 临床药学是以研究和指导临床合理用药为中心的药学服务 ,是药学和现代医学相结合的一门新兴学科。通过学习及借鉴各兄弟单位的先进经验 ,结合医院 实际工作 ,笔者总结出临床药学服务工作内容为深入临床。直接参与对患者用药、治疗药物监测、临床药学通讯编辑、收集药品不良反应信息、开展咨询工作等五方面。开展临床药学服务的过程中。临床药师要抱着低姿态深入临床去了解、认识、学习、同时要坚定信心。 1 临床药师的主要工作 开展药物学研究 :如采用最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析、成本效益分析等分析方法 ,选择最佳的疗效费用比 ,以降低医疗费用 ,减轻病人经济负担。 合理用药 临床药学工作开展是医院医疗发展的需要。临床重点科室患者众多 ,与 药物相关的问题也较复杂。临床药师的介入能有力的促进临床合理用药 ,有效快速的解决临床用药的相关问题 ,如 :药物相互作用的咨询、药品不良反应的报告及解决、用药注意事项的宣教等 ,并观察患者病情变化 ,药物疗效 ,不良反应情况等 ,并认真阅病历及治疗记录 ,进行疗效评价 ,精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 18 / 21 必要时提出修正用药方案建议。 加强科室用药监督 克服矛盾心理和抵触情绪 ,找到相融合的切入点 士和谐相处 ,为以后全面深入临床 ,参与个体合理用药打下基础。与患者沟通态度一定要诚恳、真挚 ,语言表达要明确、简洁。内容要完整 ,前后观点一致 ,谨慎而言。在工作中树立法制观念 依法履行职责和义务 ,将工作中的风险控制在最低限度。临床药师在短期内全面、深入地掌握本专科的药学知识。给临床提供用药指导和咨询 ,并掌握临床单一专业的医学知识 ,分科室、分专业设置临床药师是切实可行的方法加强临床药学工作人员系统培训建立相关的工作管理制度 明确学科任务和性质 尽管临床药师应由供应型向技术服务型转变 ,转变工作思路 ,调整好自己的方位 ,从幕后走向前台 ,从间接服务于病人向直接服务于病人转变。应用药学专业知识向公众 提供直接的、负责任的、以提高药物治疗的安全性、有效性、经济性、改善人民生活质量的药学服务 ,以提供安全有效 ,价格合理的药物治疗为目的的药学学科。 2 基层医院开展临床药学工作存在的问题 基层医院药学人员医学素质偏低 ,业务水平不够强。药学人员在学校中接受的是传统药学教育 ,对医学知识掌握的精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 19 / 21 不够 ,有些药学人员甚至对某些医学术语闻所未闻 ,经验不足的人员很少有机会接触临床诊断学和药物治疗学。在这样的情况下 ,临床药师和医师很难在医学上进行交流 ,互相学习 ,更不用说让他们去配合“指导用药” ,制订药物治疗方案。很 多药学人员认为临床药学很难在基层医院开展 ,缺乏足够的信心走上临床与病人进行交流。医院领导对临床药学工作的重视力度不够。基层医院的领导对临床药学工作的认识存在片面性 ,对临床药学的概念很模糊 ,把它错误地等同为一般药剂工作。忽视对临床药学对提高医疗质量的重要作用 ,忽视了临床药学对促进临床经济、安全用药物的重要性。 基层医院开展临床药学工作的建议 加大对临床药师的培养力度。开展临床药学工作的紧迫任务就是培养既有药学知识又有医学知识的高级人才。要对临床药师进行指导 ,增加临床药学专业培训和临床药学实践。 对知识量不足的相关人员要继续教育培养。当临床药师对本专业的病理、治疗原则、诊断依据都了如指掌 ,就可以同临床医生进行沟通交流 ,对患者的药物