中药炮制学课件第01章 绪论

第一章 绪 论 第一节 概述 中药行业三大支柱： 药材 、 饮片 和 成药 。 药材 饮片 中成药 患者 康复。 汤药 中药饮片是连接原药材与临床应用的不可缺少的中间环节。 中医用药的特点 主要有二个，一个是复方，另一个是炮制。 药材经炮制后入药，可根据临床需要制备不同炮制品，以适应不同的病症。药材通过炮制产生饮片。虽然饮片和成药都能直接用于临床，但因为饮片更能适应中医辨证施治、灵活加减的要求，所以，目前饮片仍是中医用药的主要形式 一、基本概念 根据 中医药理论 ，依照 辨证施治用药 的需要和 药物自身性质 ，以及 调剂、制剂 的不同要求，所采取的一项 制药技术 。 药物自身性质 川乌 水煮 马钱子 砂烫 毒性药物 藤黄 豆腐煮 斑蝥 米炒 半夏、天南星 辅料 （如甘 草、白矾） 专门研究中药 炮制理论 、 工艺 、 规格 、 质量标准 、历史沿革 及其 发展方向 的学科 。 炮制理论 中医理论，并结合现代科技。 如炭药止血、延胡索醋制增强止痛作用。 工艺 原理清楚，可改进工艺。 如川、草乌等。 规格、标准 南、北差异或标准不客观。 如阿胶等。 方向 现代化、机械化、程控化。 二、中药炮制学的基本任务 炮制原理：药物炮制的科学依据和药物炮制的作用。 在一定工艺条件下，药物在炮制过程中产生的理化变化，以及由此产生的药理作用改变和这些作用改变所产生的临床意义，从而对炮制方法作出一定的科学评价 。 历史上对炮制原理的解释： 如炒炭止血 红见黑止。 酒制升提，姜制发散，入盐走肾等 现代部分已研究清楚药物炮制的原理： 如醋制延胡索、煮川乌、草乌、附子等。 科学、简单工艺 机械化、标准化。程控化 系统、规范、科学、客观、现代 根据饮片的特点，制定具体检测项目 。 三、炮制学特点 床用药是复方 甘草（生、蜜炙品）、厚朴（生、姜炙品） 践先于理论 白术（生、炒焦）、黄芪（生、蜜炙品） 四、中药炮制学与其他学科的关系 中医药理论。 理化、薄层、含测等。 制剂、调剂等。 与相关学科以及边缘学科间的联系，如 分子生物等。 因此，中药炮制学是一门综合性的应用学科。 第二节 中药炮制的起源与发展 一、中药炮制的起源 药物 火 酒 陶器 1起源于用药实践 历史可追溯到原始社会。人类为了服用药物，需要对其进行必要的处理，如洗净、劈开、打碎、用牙齿咬成碎粒等，这样就产生了中药炮制的萌芽（净制、切制）。 2火的发现是中药炮制形成的关键 火的发现和利用，使人类逐步从生食过渡到熟食。一些制备熟食的方法被应用于处理药物，使其也有了生、熟之分，如炮、烧等。产生了中药炮制的雏形（火制）。 据 说文 载：“炮，毛炙肉也。”段注：“毛炙肉，谓不去毛炙之也。” 说文 ：“炙，炙肉也，从肉在火上。” 3酒的发明与应用 丰富了用药经验，酒作为辅料被应用于炮制药物，充实了中药炮制内容（辅料制）。此时，为中药炮制形成具备了条件。 如砂锅、陶罐等烹饪器和储存器的发明 为早期中药炮制的蒸法、煮制尖、煅制法以及存放中药汤剂等创造了必要 的工具条件。 陶器的发明与应用，丰富与拓展了炮制的内容。 二、中药炮制的发展概况 1 春秋战国至宋代 中药炮制 技术 的起始和形成时期。 2 金、元、明时期 炮制 理论 的形成时期。 3 清代 炮制品种和技术的 扩大应用时期。 4 现代 炮制 振兴、发展 时期。 春秋战国至宋代 中药炮制 技术 的起始和 形成 时期。 1汉代以前 炮制的出现，最早只是个别或简单的炮制原则，无具体方法。 如 五十二病方 最早记载炮制的医方书如“止血者燔发”、 2汉代 神农本草经 是我国第一部药学专著。对有毒药物炮制方法与机理作一定的解释。 3东汉张仲景 伤寒论 开创了药物生熟异用学说。 4 梁代陶弘景 本草经集注 将零散的炮制方法进行了 第一次归纳总结 。并增加了许多炮制方法。 5. 刘宋时代雷敩的 雷公炮炙论 是我国 第一部炮制专著。 6唐代药王孙思邈把炮制提到一个更高的地位，称“药有烧炼炮炙，生熟有定 顺方者福，逆之者殃。”这种认识被历代医药学家奉为临床用药的准绳。 7唐代苏敬等修定的 新修本草 是世界 最早的药典 ，首次规定惟米酒、米醋入药。将炮制内容列为法定内容。 现代使用的方法宋代大都已出现，至今仍沿用的很多。 金、元、明时期 炮制理论的形成时期 药物炮制，最初多着眼于解毒，后世逐渐注意到药物经炮制处理后功效的变化。 1金元以来，对中药炮制的作用，逐步有了理论上的归纳总结。 2明代陈嘉谟在 本草蒙荃 中着重说明中药炮制前后的归经去向，使炮制理论进一步完善。在操作上，提出“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失”的论述。在炮制方法分类上，提出三类分类法，即水制、火制、水火共制。 3明代缪希雍所著 炮炙大法 ，是 第二部 炮制专著。该书收载了 439种药物的炮制方法，其内容除部分载自 雷公炮炙论 外，大部分是当时的具体炮制方法，并将前人的炮制方法归纳为 “雷公炮炙十七法” 。 清代 1清代受元明炮制理论的影响，把一些炮制原则推广到其他药材，使炮制品种不断增多。但亦有学者对某些药物制法是否妥当提出不同看法。 2张仲岩所著 修事指南 为清代的炮制专著 (第三本炮制专著 )。该书收录药物 232种。基本内容多取自 证类本草 和 本草纲目 ，但作了进一步的归纳、整理。并在 本草蒙荃 所载炮制理论的基础上增添了一些新的内容。如“吴茱萸制抑苦寒而扶胃气，猪胆汁制泻胆火而达木郁，牛胆汁制去燥烈而清润 ”等。 清代以前的三本炮制专著 书名 作者 成书年代 载药 主要特点和贡献 雷公炮炙论 雷 学攴 南北朝刘宋时代 300种 括炮制作用。 炮炙大法 缪希雍 明代 439种 公炮炙十七法” 修事指南 张仲岩 清代 232种 现代 炮制振兴、发展时期 历代炮制文献以及炮制经验的整理和总结。 现代炮制经验基本沿用明、清的理论和方法，由于遵循不同，经验不同，各地方法不太一致。 各地相继建立中医院校，中药专业中将中药炮制列为专业课之一，为炮制的继承和发展奠定了良好的基础。 国家“七五”、“八五”、“九五”、“十五”期间，相继对 100多种中药的炮制原理或炮制方法进行的相关研究，促进了中药炮制的发展。目前已知的部分的药物的炮制原理，即是该研究结果。 第三节 有关中药炮制的法规 依法炮制 ：中药饮片必须按照国家药品标准炮制；国家标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督部门制定的炮制规范炮制。 中华人民共和国药品管理法 （ 中华人民共和国药典 是目前药品生产、使用、检验的基本法规，中药饮片的炮制必须按照以上有关规定执行。 1 中华人民共和国药典 。在各药项下列“炮制”项，并在附录中列有“中药炮制通则”专篇。是国家级的炮制标准。 炮制通则中，按炮制操作顺序分为净制，切制和炮炙；在炮制中又分为 17种炮制方法。 2全国中药炮制规范：颁布于 1988年，作为暂行的部颁标准，但未真正实行。 3