中药炮制学课件第03章 中药炮制的目的

第三章 中药炮制的目的 及对药物的影响 第一节 中药炮制的目的 主要目的：保证药品质量和用药 安全 ， 提高 临床 疗效 ， 方便 临床应用。 1 安全 降低或消除药物的毒性或副作用 有的药物虽有较好的疗效，但因毒性或副作用太大，临床应用不安全，需炮制后使用。 如：草乌 ：生用大毒，多外用， 制草乌 ：毒性降低，可供内服。 常山 ：生品有呕吐的副作用 酒炙常山 ：可消除此副作用，用于截疟 2 有效 1)利于储藏和保存药效 成分 药物不变质，成分易于存。 药物经过加热处理 减少含 水 量 利于储藏。 某些动物类药材：加热 杀死 虫卵 储存。如桑螵蛸。 植物种子类药物：加热 终止种子 发芽 不变质。 某些含苷类中药：加热 杀 酶 保苷 利久储，如黄芩 。 2） 保药用质量 剂量 中药在采收、运输、保管过程中，常混有泥沙杂质、霉败品和残留的非药用部位等。必须进行严格的分离和洗刷，使其符合药用的净度和纯度，以保证临床用药剂量准确，减少污染，确保质量。 3） （ 1）药物起作用的是所含的活性物质，通过适当的炮制，可提高其溶出率，并使溶出物易于吸收，从而增强疗效。如果实种子药炒制，质变酥脆，易于煎出有效成分。龟甲砂烫醋淬后，蛋白质的煎出率是生品的 14倍。热水浸出物含量为生品的 6倍。 （ 2）辅料协同，增强疗效。如款冬花，蜜炙后增强其润肺止咳作用；黄芪蜜炙增强其补脾益气之效。 4） 规律性的认识：“大凡生升熟降”、“酒制升提”、“盐制入肾”、“醋制入肝”。如柴胡醋制，能更有效地治疗肝经疾病 大黄沉降 升浮（酒制） 黄柏 (盐制 ) 增强对肾经疾病治疗 5） 改变或缓和药物性能 性和味偏盛的药物，在临床应用时，会带来副作用。如太寒伤阳，太热伤阴，过苦伤胃耗液，过甘生湿助满，过辛损津耗气，过咸助痰湿等。中药常通过炒、麸炒、蜜炙等缓和药性。故有“甘能缓”、“炒以缓其性”之说。 蒲黄 ：生用，性滑，活血行瘀止痛。 蒲黄炭 ：炒炭后，性涩，止血。 枳实： 生用破气之力过强，易损伤人体正气。 麸炒枳实 ：缓和峻烈之性。 炮制可将非药用者转变为药物。如 人发经煅为血余炭后，能止血散瘀。 如 黑豆 生用滋补肝肾，养血祛风，解毒；经干馏制成黑豆馏油，则主外用，以消炎、抗菌、收敛见长；经发酵制成淡豆豉，又可解表除烦；经发芽制成大豆黄卷，具清热利湿、发汗解表之效。 地黄、何首乌、甘草等，炮制可改变其性能。 3. 方便 1） 便于调剂和制剂 植物药经切制成不同规格的饮片，便于调剂时分剂量配方，使剂量准确，易于煎出有效成分。 矿物药、贝壳类、动物骨骼类经煅制后，质地由坚硬变得酥脆，易于粉碎，利于煎出有效成分。 2） 于服用 动物类或其他有特异不快嗅味的药物，往往难以口服或口服出现恶心、呕吐、心烦等不良反应。为便于服用，常采用漂洗、酒制、醋制、蜜炙、麸炒等方法处理，起到矫嗅矫味的效果。如紫河车、乳香、僵蚕、九香虫等。 第二节 炮制对药物化学成分的影响 炮制对药物理化性质的影响 中药治病的物质基础是其所含的有生物活性的成分。中药在炮制过程（温度、加热时间、辅料及水处理等）可导致其发生变化，从而中药功效的改变（增效，或降毒，或产生新的作用等）。 一 、 炮制对含 生物碱类 药物的影响 性质 ：游离生物碱溶于乙醇等有机溶剂，难溶于水，但可与酸成盐而溶于水；季胺生物碱、离子化合物盐可溶于水。 炮制对其影响 ： 1所含成分为有效成分，且性质较稳定，则可通过炮制，尽量增加成分溶出。 常用酒、醋等辅料炮制，以提高疗效。如延胡索。 2所含成分易溶于水，则采用少泡多润的原则，减少损失，如槟榔。 3遇热活性降低者，宜少加热或不加热，即生用，如石榴皮、龙胆草、山豆根。 4若含有毒生物碱成分，可根据生物碱的性质，采用适当的方法降低或转化该类成分，使毒性降低，如乌头、马钱子等。 生物碱成分及其生物恬性不同，应分别入药。如麻黄等。 二、炮制对含 苷类 药物的影响 性质 ：易溶于水、乙醇中；酸性条件下易水解；一定的温度和湿度条件下易被相应的酶所水解。 炮制对其影响 ： 1尽量少泡多润，防止成分损失。如大黄、甘草、秦皮。 2常用酒作辅料，提高溶解度。 3一般少用或不用酸处理。以免增加成分复杂性，且降低了苷类的含量。 4常用炒、蒸、烘、燀或暴晒的方法破坏或抑制酶的活性，保存药效 三、炮制对含 挥发油类 药物的影响 性质 ：常温下可自行挥发；易溶于多数有机溶剂及脂肪油中，在水中的溶解度极小。 炮制对其影响 ： 1尽量少加热或不加热，宜阴干，加水处理宜“抢水洗”。 2所含挥发油若有毒性或强烈的刺激性，通过加热炮制可大部分除去，有利临床应用。如乳香、苍术。 四、炮制对含鞣质类药物的影响 性质 ：易溶于水，尤其易溶于热水。为强的还原剂，能被空气中的氧所氧化，生成鞣红。耐高温，加热处理对其影响不大。鞣质遇铁能发生化学反应，生成黑绿色的鞣质铁盐沉淀。 炮制对其影响 ： 1用水处理时防止成分损失，如地榆、虎杖、石榴皮等。 2含鞣质药物露置空气中有时泛红，是因被氧化成鞣红所致，如槟榔、白芍等切片。 3为避免与铁反应，有用铜刀切，木盆洗，沙锅煎的要求 五、炮制对含有机酸类药物的影响 有机酸广泛存在于植物药中，尤其是未成熟的果实中含量高。 炮制对其影响 ： 1小分子的有机酸多能溶于水，故宜少泡多润，以免成分损失。 2有些有机酸能与生物碱成盐，利于药效发挥。如吴茱萸制黄连。 3具有强烈酸性的有机酸，对口腔、胃刺激性大，加热处理，可破坏一部分，使酸性降低，如山楂。 六、炮制对含油脂类药物的影响 主要成分为长链脂肪酸的甘油酯，大多存在于植物的种子中 。 1. 具有润肠通便作用 保留药效。因其无毒，在一定的滋养作用。 毒，则宜控制。 如柏子仁去油制霜降低或消除滑肠作用；瓜蒌仁制霜除去令人恶心呕吐之弊，适用于脾胃虚弱患者。 另有巴豆。千金子、大风子等。 七、炮制对含树脂类药物的影响 性质 ：树脂类一般不溶于水，而溶于乙醇等有机溶媒中。 分类： 油树脂 挥发油 如松油脂 胶树脂 树胶 如阿魏 香树脂 有机酸 如安息香树脂 糖树脂 与糖成苷 如牵牛子脂 炮制对其影响 ： 1常用酒、醋处理，提高溶解度，增强疗效。 2加热炮制可增强某些药物的疗效，如藤黄。但温度过高，使树脂变性，反会影响疗效，如乳香、没药。 牵牛子树脂具有泻下去积作用，经炒制后部分树脂破坏，可缓和泻下作用。 八、炮制对含蛋白质、氨基酸类药物的影响 加热对蛋白质的影响 1有毒蛋白质可通过加热处理，使毒性蛋白变性而消除毒性，如巴豆、白扁豆。 2有效蛋白质应避免加热，如雷丸、天花粉以生用为宜。 3某些蛋白质加热处理，产生一系列变化生成新物质，而具有治疗作用。如鸡蛋黄、黑大豆等经过干馏，能得到含氮的吡啶类、卟啉类衍生物而具有解毒、镇痉、止痒、抗菌、抗过敏的作用 九、炮制对含糖类药物的影响 炮制对其影响 ： 1单糖及小分子寡糖易溶于水，在热水中溶解度更大，多糖难溶于水，但能被水解成寡糖、单糖，故含糖类药物应尽量少用水处理，尤其是热水。 2一些含糖苷类药物在加热处理后，可分解出大量糖。如生地制成熟地后甜度增加；何首乌制后还原糖含量增加，都与糖类成分变化有关。 十、炮制对含 无机化合物类 药物的影响 无机成分广泛存在于中药中，以矿物药和贝壳类药物最多，部分植物中亦含有。 无机化合物多易溶于水。 炮制对其影响 ： 1无机化合物多易溶于水，注意与水接触时间，尽量少泡多润。如夏枯草 矿物药采用煅制方法，可改变其物理性状，易于粉碎，利于有效成分的煎出，利于其在胃肠道的吸收，增强疗效。 2矿物药加热煅制，含结晶水的药物制后失去结晶水，改变药效。如石膏、明矾等。 3加热改变部分药物的化学成分，产生不同的作用。如炉甘石生