秋冬季老年人防病保健.ppt

秋冬季老年人防病保健 主 要 内 容 一、老年人生理特点 二、秋冬季常见病及其防治 三、秋冬季养生保健 老龄社会 人活到60岁及60岁以上就是老年人了（发 达国家规定65岁及65岁以上）。 如何优游盛世、安享晚年？ 少得病！ 老年人的生理特点 衰老是个体生长、成熟的必然的连续变化过程， 是人体对内外环境适应能力减退的表现。 组织代谢趋慢， 器官机能下降， 免疫功能降低， 因此，老年人抗病能力比轻壮年减弱许多。 秋冬季是老年人健康的一道关口 进入秋季，冬天就不远了，天气将逐渐转寒 ，北方的冷空气会一路南下，有时还会出现 一次次的寒流。 秋冬季老年人保健 重点预防四种疾病 心脑血管病 中风 呼吸道感染 骨折 对这些疾病能提高警惕，加强保健，预防 在先，这些关口是能够平稳度过的。 一、警惕心肌梗死 心脏上有3支营养心肌的血管，叫冠状动脉，如 果冠状动脉发生粥样硬化，动脉管腔狭窄，心肌 发生缺血，就称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简 称冠心病。 冠心病有五个类型： 无症状冠心病 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死。 急性心肌梗塞 统计资料显示急性心肌梗塞患者的平均年 龄男性65.5岁，女性69.4岁，由此可见， 心肌梗死主要是老年人的疾病。 统计资料还显示，冬季发生急性心肌梗死 的患者占全年的50左右，11月3月为 发病的高峰期。 寒冷可诱发心肌梗死。 寒冷的刺激可导致冠状动脉痉挛，冠状动 脉内血流量减少，引起心肌缺血，出现心 绞痛，直至发生心肌梗死。 所以寒冬季节要特别警惕心肌梗死的发生 。 心肌梗死 心肌梗死发生时最突出的症状是心前区疼痛， 持续时间超过15分钟，坐下来休息，疼痛不能 缓解，往往舌下含硝酸甘油药片也不能缓解疼 痛。 老年患者症状不典型，也有无痛性心肌梗死。 在这种情况下，应立即送病员到附近医疗单位 救治。 预防心肌梗死的保健措施 1、防寒保暖。随气候变化增添衣服，穿厚的袜和 保暖性好的鞋，脚受凉也可反射性引起冠状动脉 痉挛。 2、医嘱服药。如：硝酸酯类药、他汀类药、阿司 匹林及舒服宁，并定期到医院随访复查。 3、饮食调养。饮食以新鲜蔬菜、鱼、禽、蛋、瘦 肉为主，辅以豆制品和奶制品，热量要低一点。 4、适量运动。运动能增加冠状动脉的血流量，是 预防冠心病的良方。 二、关注脑出血 脑中风是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失 为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦 的疾病，但以动脉疾病为多见。 脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高 血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤 性脑实质内血管破裂引起的出血。 老年人脑动脉已变硬变 脆，容易导致破裂出血 秋冬季脑出血的诱因 寒冷刺激可兴奋交感神经，引起小动脉收 缩，促使高血压病人的血压升高，冬季脑 出血发生率比较高。 高血压控制不好是引起脑出血的主要原因 。 情绪激动 大便过度用力 过度劳累 不按规定服药 脑出血的症状 脑出血的症状与出血的部位 、出血量、出血速度、血肿大小以及患 者的一般情况等有关，通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕 吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。 位于非功能区的小量出血可以仅仅表现为头痛及轻度的神经功能障碍 ，而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或者脑干出血等可以出现 迅速昏迷，甚至在数小时及数日内出现死亡。 典型的基底节出血可出现突发肢体的无力及麻木，语言不清或失语， 意识障碍，双眼向出血一侧凝视，可有剧烈疼痛，同时伴有恶心呕吐 、小便失禁症状；丘脑出血常破入脑室，病人有偏侧颜面和肢体感觉 障碍，意识淡漠，反应迟钝；而脑桥出血小量时可有出血一侧的面瘫 和对侧肢体瘫，而大量时可迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定 ，危急生命；小脑出血多表现为头痛、眩晕、呕吐、构音障碍等小脑 体征，一般不出现典型的肢体瘫痪症状，血肿大量时可侵犯脑干，出 现迅速昏迷、 死亡。 脑出血 病人常有剧烈头痛、伴有恶心、呕吐，严 重者出现神志昏迷，一侧肢体瘫痪，一侧 肢体感觉障碍，一侧视力偏盲，这就是通 常叫做“三偏”症状。 脑出血的急救处理 出现脑出血情况，应马上送附近医院抢救。 诊断上需要，而且有条件，可做CT检查， CT可以很快作出脑出血的诊断，但应注意与 脑梗塞鉴别。大概有20的脑梗塞误诊为脑 出血，有30的脑出血误诊为脑梗塞。 预防脑出血的措施 控制血压，在冬季，高血压病人的血压通常有所 升高，降压药应相应加量，用药要注意个体化， 万万不能千篇一律。 注意保暖，除全身添加衣服外，应头戴帽子，注 意头部保暖。 稳定情绪 结合劳逸 少食脂盐 通畅大便 三、肺炎 老年人由于机体抵抗力降低，口咽部的常存菌 （真菌、厌氧菌等）可引起肺炎。 感冒是肺炎的基础 老年人在天冷时多为先有感冒，若不及时诊治 ，在感冒基础上，很快合并细菌感染，容易发 生肺炎。 当心老年肺炎 老年人呼吸道老化，局部防御和免疫功能下降，气 道分泌物清除功能降低，肺部容易发生炎症性感染 。 老年人肺炎的发生率是年轻人的2倍，病死率可高 达42.950。 老年人肺功能下降，如果20岁青年人肺功能是100 ，那么到60岁降至75，到80岁降至60，因此 老年人得了肺炎有13的病人发生呼吸衰竭，死亡 率很高。 老年肺炎症状 发病时症状不典型，可以不发热或只有低 热、咳嗽少、痰不多、无胸痛。 也可以突然畏寒、发热、神志不清、呼吸 快，每分钟可达30次以上，血压下降，可 低于9060mmHg，病情危重，应马上送 医院诊治 寒冬季节预防肺炎要点 一是保暖。尽量不外出，若要外出，应戴好口罩，围好围巾， 不去或少去人多的公共场所。 二是不与感冒、肺炎病人接触，预防传染。 三是发生感冒时应及时治疗，万万不能挺一挺，老年人挺不得 。 四是对老年人或其他易感人群，可接种多价肺炎球菌疫苗，多 价绿脓杆菌疫苗及服用泛服舒（多种细菌的代谢产物），来提 高免疫力，预防肺炎。另外维生素E也可增强免疫力、抗衰老 ，中老年人可适量服用。 五是晨练要等太阳出来后。 四、预防骨折 老年人因为跌跤而造成骨折，最常见的原 因是骨质疏松。 骨折诱因 寒冷季节，老年人穿的衣服较多， 行动不灵活， 视力不佳， 反应迟钝，遇到紧急情况，不能保证身体 平衡，或是道路不平整，或是道路较滑， 一不小心就容易跌倒。 骨质容易随年龄加重 人老了，骨质容易疏松，特别是更年期妇 女，研究报告显示7079岁的老人发生骨 折是6069岁的3倍，8089岁的老人发 生骨折是6069的7倍，年纪越大，跌跤 发生骨折的几率就越高。 老人过冬，预防跌 倒，预防骨折。 预防骨折具体措施 衣着舒适。老年人天冷穿衣应既保暖又不臃肿， 以免影响行走，最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖 又不滑。 小心行走。行走时看好路，不与人谈话，尽量少 到闹猛的地方去，雨天、下雪天不要外出。 预防骨折具体措施 补钙用药。老年人应多食含钙食品，如奶制 品（牛奶、乳酪等）、豆制品等，坚持户外 运动，多晒太阳，必要时可选用降钙素（如 鲑鱼降钙素）。降钙素有防止骨质进行性丢 失，改善骨质疏松的作用。 老年人过冬的八大忌 一忌外出过早 二忌日晒过长 三忌洗浴过长 四忌活动过剧 五忌取暖失度 六忌蒙头睡觉 七忌嗜烟好酒 八忌“小疾”不治 顺道养生 素问上古天真论：上 古之人，其知道者，法于阴 阳，和于术数，食饮有节， 起居有常，不妄作劳，故能 形与神俱，而尽终其天年， 度百岁乃去。 古人秋天养生要点 秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明 ；早卧早起，与鸡俱兴；使志安宁，以缓 秋刑；收敛神气，使秋气平；无外其志， 使肺气清，此秋气之应，养收之道也。 古人冬天养生要点 冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳 ；早卧晚起，必待阳光；使志若伏若藏， 若有私意，若已有得；去寒就温，无泄皮 肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也 。 中医保健的6个观点 调理饮食，固护脾胃 运动养生，流水不腐 既病防变，用药宜慎 日常所用，舒适为度 修心养性，清心寡欲 顺应四时，起居有常 l营养平衡 l睡眠充足 l勤于用脑 l体动心静 l宽容大度 l心平气和 l品德