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精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 15 护理应急预案 3 篇 1立即协助麻醉医师为患者吸氧或准备麻醉机吸氧,检查氧气压力大小及氧气管路是否通畅。必要时呼叫其他医护人员进行抢救。 2迅速备好急救药品和急救用品。 3及时清理呼吸道分泌物、血液及呕吐物等,保持呼吸道通畅。 4呼吸抑制或停止者,应立即协助麻醉医师行面罩正压供氧,必要时行气管插管用呼吸机辅助呼吸。 5保持输液通畅,遵医嘱准确用药,口头医嘱应复述一遍再执行。 6有严重低血压、心律失常或心跳、呼吸骤停者,遵医嘱立即给予升压药,抗心律失常 药及心、肺、脑复苏。 7根据病情,遵医嘱调节输液速度。 8密切观察面色、神志及生命体征的变化,体贴患者,清醒者做好心理护理。 9做好手术护理记录。 手术中发生大出血的护理应急预案 1根据出血部位及速度迅速开放双静脉通路。 2开放静脉的同时,准备无损伤血管钳、无损伤缝线、止血敷料及专科止血器械。 3遵医嘱给予快速输液及应用各种止血、升压药物。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 15 4根据医嘱迅速与血库联系。未备血的患者应迅速抽取血液,连同输血申请单一并送血库。 5密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及末梢循环的变化,监测中心静脉压,进行动脉血气分析等。 6做好输血的准备工作,遵医嘱必要时加压输血。 7保持吸引器的通畅,及时清除术野血液,随时根据手术需要调节灯光。 8备好充足的纱布及纱布垫,并认真清点,做好登记。 9做好各项护理记录。后抬高头部平移至手术床,防止窒息。若未建立静脉通道,应选大血管迅速建。 低血糖危象患者的抢救护理应急预案护理应急预案( 2) | 返回目录 者取平卧位,保持安静。 态观察血糖水平。 快使患者进食糖水,静脉注射 50%葡萄糖注射液,并静脉滴注 10%葡萄糖注射液 5001000态、面色变化、皮肤有无湿冷及尿便情况,记录出入量。 止患者外伤。 出现低血糖症状的患者进行指导。 护理人员应急预案护理应急预案( 3) | 返回目录 病情精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 15 突变时的应急预案 医护抢救工作紧张,恰家属未在,可通知院总值班,由院总值班通知家属。 按规定及时通知护理部或院总值班。 发生猝死时的应急预案 时通知医生值班护士长。 2 通知家属,抢救紧张可通知院总值班,由院总值班通知家属。 3 向院总值班或护理部汇报抢救结果。 4 抢救无效患者死亡,要等到家属确认后,再通知将尸体接 走。 5 在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。 患者有自杀倾向时的应急预案 1 发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报。 2 通知医生。 3 没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。 4 通知家属,要求 24 小时陪护,不得离开。 5 详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心里精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 15 状态。 患者自杀后的应急预案 1 发现患者自杀,应通知医生立即赶赴现场,看患者是否有抢救的可能,如有则立即抢救。 2 保护现场。(病房及病房外现场) 3 通知护 士长或院总值班,服从领导安排处理。 4 通知家属。 当患者发生坠床摔到时的应急预案 1 患者不慎坠床摔倒,立即通知医生。 2 在医生检查后,再搬动患者 3 进行必要的检查,如 x 线检查等,及时治疗 4 向护士长汇报,由护士长报告护理部。 患者外出或外出不归时的应急预案 1 通知医生。 2 通知院内总值班 3 通过家属查找 本文来自 4 患者回来后立即通知院内总值班 5 若确属外出不归,需两人共同清 理患者物品,贵重物品,钱款需登记上交领导。 患者发生输血反应时的应急预案 1 当患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给与抗过敏药物。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 15 2 报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。 3 病情紧急的患者准备好抢救物品及药品,配合医生进行紧急救治,并给与氧气吸入。 4 若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。 5 按要求上报检验科。 6 怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。 7 加强巡视并情观察,做好抢救记录。 患者发生输液反应时的应急预案 1 当患者发生输液反应时,应立即撤出所输液体,从新更换液体和输液器。 2 同时报告医生并遵医嘱给药。 3 情况严重时就地抢救,必要时进行心肺复苏。 4 建立护理记录,记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5 发生输液反应时应及时报告医院感染科、护理部和药剂科,填写输液反应申请表 6 保留输液器和药液分别送设备科和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 当患者发生静 脉空气栓塞时的应急预案 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 15 即停止空气输入体内,更换输液器或排空输液器内残余空气。 医嘱给与氧气吸入及药物治疗。 当输液过程中出现肺水肿的应急预案 即停止输液或将输液速度降至最低。 为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏的负担。 少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入 20%30%的酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。 血管和强心药物。 隔 510 分钟轮流放松一侧肢体血带,可有效的减少回心血量。 强巡视,重点交接班。 当患者发生化疗药液外渗时的紧急预案 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 7 / 15 保留针头接注射器回 抽漏与皮下的药液,然后拔出针头。 鲁卡因( 2%普鲁卡因 1理盐水 4制)局部封闭,既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散,又可以起到止疼的作用。封闭的量可根据需要配制。 4 小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围阻止扩散。 涂喜疗妥,外渗局部肿胀严重的可用 50%硫酸镁湿敷。 切观察局 部变化。 当患者发生误吸时的紧急预案 即使患者采取俯卧位,头低脚高位,叩击背部,尽可能使误吸物排出,并同时通知医生。 吐物等。 出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采用建议呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 8 / 15 器和物品。 向家属交代病情。 当患 者发生躁动时的紧急预案 即说服并制动束缚患者,防止发生意外,并通知医生。 医嘱给与镇静药物,约束制动。 家属交代病情。 要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器。 当患者发生精神症状时的应急预案 间通知院总值班或护理部值班护士长。 免患者自伤或伤及他人。 时设专人陪护。 立即通知保卫科或相关部门,协助处理,并考虑对患者采取躯体束缚,以防发生意外。 护理人员发生针刺伤的应急预案 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 9 / 15 当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤出的血液。 2%碘酊或 75%酒精消毒。 扎伤口,观察 伤情。 肝或 性者,要进行抽血送检标本。 要时进行预防用药。 病房发现传染病患者时的紧急预案 即通知有关部门。 即采取相应的隔离措施。 院后,应按传染源性质进行严格的终末消毒。 过敏性休克的紧急预案 即停止所用药物, 就地抢救,并通知医生。 下注射肾上腺素 1症状不缓解,遵医嘱每隔 30 分钟再次注射肾上腺素 至脱离危险。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 10 / 15 持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或气管切开。 充血容量。遵医嘱使用升压药和抗组织胺药物。 脏骤停,立即进行心肺复苏。 停水和突然停水的应急预案 好停水准备。 1)告诉患者停水时间。 2)给患者备好生活用水和饮用水。 3)病房热水炉烧好备用,同时尽可能多备生活用水。 间要与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,白天要与后勤保障科联系,汇报情况,查询原因。 泛水的应急预案 能自行解决应立即解决。 即找后勤保障科,肿物、晚上找院总值班。 不可涉足泛水区域或潮湿处,防止跌倒。 停电和突然停电的应急预案 即做好停电准备,备好应急灯、手电、精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 11 / 15 蜡烛等,如有抢救患者使用电动机器时,需找替代的方法。 遇抢救,应立即寻找维持抢救患者机器运转的动力方法,保证抢救进行,并开启应急灯或点燃蜡烛照明。 询停电原因。 抚患者,同时注意防火、防盗。 失窃的应急预案 护现场。 假日、夜间通知总值班。 秩序,保证患者医疗护理的安全。 遭遇暴徒的应急预案 理人员应保持头脑冷静,正确分析和处理发生的各种情况。 间通知总值班,或寻求在场其他人员的帮助。 少在场人员的焦虑、恐惧情绪,尽力保证患者的生命安全及国家财产。 意其走向,为保卫人员提供线索。 证患者的医疗精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 12 / 15 安全。 化学剂泄露的应急预案 上将接触衣物脱下,放在消毒液中清洗消毒。 第一时间内用大量流动水冲洗,也可用棉花或吸水布吸干皮肤上药液,千万不要擦拭,然后用清水冲洗。 医嘱进行解毒处理。 助了解事情经过,制定相应措施,总结经验防止类似时间发生。 有毒气体泄露的应急预案 即用湿毛巾捂住口鼻,并通知上级领导及有关部门,协助组织疏散在场人员。 应利用病室内所有通风设备,加强通风换气。 法关闭毒气阀门,叮嘱在场人员远离毒气源。 极救治出现中毒症状的患者,采取有效的治疗及护理措施。 证患者医疗安全,安抚患者及家属。 医疗护理纠纷的应急预案 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 13 / 15 理人员应积极参与抢救于护理。 行安抚,维持好正常诊疗秩序。 确在科内解决。 向院办 、医务科、护理部汇报。 火灾的应急预案 总值班。 上拨打 119 报警,并告知火灾的准确方位。 少火势扩散的速度。 勿乘电梯,防止因断电致撤离不成功。 护理差错及事故防范的基本措施 识,努力提高专业技术水平,护理部定期进行考核。 须坚守岗位,不得随意脱岗。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 14 / 15 新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签手续。 真观察患者病情变化,按要求规范书写特护记录及一般患者护理记录。 严格按医疗护理常规进行,必须执行三查七对制度。 格执行无菌技术操作规范。 得留存,节假日按 规定领取。对停药、转出、出院患者及时办理退药手续。 强安全管理,确保患者用药安全。 救仪器要定期检查,保证处于备用状态,护理人员要熟悉放置为止,熟练掌握各种抢救仪器的使用方法。 重患者、新患者、年老体弱者、手术行特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。 定期检查,防

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