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文档简介
30个中医针灸临床病历病历一患者姓名:李XX,性别:男,年龄:56岁,职业:退休工人。就诊日期:[具体日期1]主诉:右侧肢体麻木、活动不利3月余。现病史:患者3月前突发右侧肢体麻木、无力,行走不稳,于当地医院诊断为脑梗死,经住院治疗后症状有所改善,但仍遗留右侧肢体活动不利。现右侧上肢抬举、持物困难,下肢行走拖沓,伴有头晕、耳鸣,睡眠差,多梦,纳食可,二便调。既往史:有高血压病史10年,血压最高达180/110mmHg,规律服用降压药物,血压控制尚可;有糖尿病病史5年,口服降糖药,血糖控制一般。体格检查:神清,精神可,言语欠清晰,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,肌张力略增高,右侧巴氏征阳性。舌红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断:中风中经络(痰热腑实,风痰上扰)西医诊断:脑梗死恢复期针灸治疗方案:1.头针:取右侧运动区、感觉区,常规消毒后,快速进针,刺入头皮下,行快速捻转手法,频率为200次/分左右,持续捻转3分钟,留针30分钟,期间行针2次。2.体针:取肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑等穴。常规消毒后,直刺进针,得气后施提插捻转补泻手法,上肢穴位以泻法为主,下肢穴位以补法为主。留针30分钟,期间行针2次。3.电针:选取肩髃曲池、环跳阳陵泉两组穴位,连接电针仪,选用疏密波,强度以患者能耐受为度,通电20分钟。治疗经过:患者每周接受针灸治疗5次,经过2个疗程(每个疗程10次)的治疗后,右侧肢体肌力有所增强,可自行抬举上肢,行走较前稳。继续治疗2个疗程后,右侧肢体活动明显改善,言语较前清晰,头晕、耳鸣症状减轻,睡眠质量提高。病历二患者姓名:张XX,性别:女,年龄:42岁,职业:教师。就诊日期:[具体日期2]主诉:颈部疼痛伴右上肢麻木2月。现病史:患者2月前因长期伏案工作后出现颈部疼痛,呈酸痛感,伴有右上肢麻木,以拇指、食指、中指明显,劳累后症状加重,休息后缓解不明显。曾自行按摩、热敷,症状无明显改善。现颈部活动受限,尤其是向右侧旋转及后伸时疼痛加剧,右上肢无力,持物不稳。既往史:无特殊疾病史。体格检查:颈椎生理曲度变直,颈57棘突旁压痛明显,右侧臂丛神经牵拉试验阳性,右上肢皮肤感觉减退,肌力4级。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。中医诊断:项痹(气血亏虚,脉络瘀阻)西医诊断:神经根型颈椎病针灸治疗方案:1.针刺:取风池、天柱、颈夹脊(C5C7)、肩井、曲池、外关、合谷等穴。风池穴向鼻尖方向斜刺0.81.2寸,天柱穴直刺0.50.8寸,颈夹脊穴直刺0.51寸,其余穴位常规直刺。得气后施平补平泻手法,留针30分钟,期间行针2次。2.艾灸:选取颈部疼痛部位及肩井、大椎等穴,用艾条温和灸,每穴灸1015分钟,以皮肤红晕为度。3.拔罐:在颈部疼痛部位及肩背部进行闪罐、留罐操作,留罐时间为1015分钟。治疗经过:患者每周针灸治疗3次,艾灸及拔罐每周2次。经过1个疗程(10次)的治疗后,颈部疼痛明显减轻,右上肢麻木症状缓解。继续治疗1个疗程后,颈部活动基本恢复正常,右上肢肌力恢复正常,皮肤感觉基本正常。病历三患者姓名:王XX,性别:男,年龄:68岁,职业:农民。就诊日期:[具体日期3]主诉:腰部疼痛伴下肢放射痛1月。现病史:患者1月前搬重物后出现腰部疼痛,疼痛剧烈,呈刺痛感,向下肢放射至右侧小腿外侧及足部,行走困难,需扶拐行走。休息后症状缓解不明显,夜间疼痛加重,影响睡眠。既往史:有腰椎间盘突出症病史5年,曾多次发作,经保守治疗后缓解。体格检查:腰椎生理曲度变直,腰45棘突旁压痛明显,向右下肢放射,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右侧小腿外侧及足部皮肤感觉减退,肌力3级。舌紫暗,有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。中医诊断:腰痛(气滞血瘀)西医诊断:腰椎间盘突出症急性发作针灸治疗方案:1.针刺:取肾俞、大肠俞、腰夹脊(L4L5)、环跳、委中、阳陵泉、承山等穴。肾俞、大肠俞直刺11.5寸,腰夹脊穴直刺0.81.2寸,环跳穴直刺23寸,委中、阳陵泉、承山常规直刺。得气后施提插捻转泻法,留针30分钟,期间行针2次。2.刺络拔罐:在腰部疼痛部位及委中穴进行刺络拔罐,用三棱针点刺皮肤,然后用闪火法将火罐吸附在点刺部位,出血量控制在510ml左右。3.牵引:配合腰椎牵引治疗,牵引重量根据患者体重及病情调整,每次牵引2030分钟,每周牵引3次。治疗经过:患者每周针灸治疗5次,刺络拔罐每周2次,牵引每周3次。经过2个疗程(每个疗程10次)的治疗后,腰部疼痛明显减轻,下肢放射痛基本消失,可弃拐行走。继续治疗1个疗程后,腰部及下肢症状基本缓解,恢复正常生活。病历四患者姓名:赵XX,性别:女,年龄:35岁,职业:职员。就诊日期:[具体日期4]主诉:失眠3月余。现病史:患者3月前因工作压力大出现失眠,入睡困难,多梦易醒,每晚睡眠时间不足4小时。白天精神萎靡,头晕乏力,记忆力减退,注意力不集中,伴有心烦、心悸,饮食尚可,二便正常。既往史:无特殊疾病史。体格检查:神清,面色少华,心率80次/分,律齐,未闻及杂音。舌尖红,苔薄黄,脉细数。中医诊断:不寐(心肾不交)西医诊断:失眠症针灸治疗方案:1.针刺:取神门、内关、三阴交、照海、申脉、百会、四神聪等穴。神门、内关直刺0.51寸,三阴交直刺11.5寸,照海、申脉斜刺0.30.5寸,百会平刺0.50.8寸,四神聪向百会方向平刺0.50.8寸。得气后施平补平泻手法,留针30分钟,期间行针2次。2.耳针:取神门、心、肾、皮质下、交感等耳穴。用王不留行籽贴压,嘱患者每日自行按压35次,每次每穴按压12分钟,以耳部微痛为度。治疗经过:患者每周针灸治疗3次,耳针贴压每周更换2次。经过1个疗程(10次)的治疗后,入睡时间缩短,睡眠时间延长至6小时左右,心烦、心悸症状减轻。继续治疗1个疗程后,睡眠基本恢复正常,白天精神状态明显改善。病历五患者姓名:刘XX,性别:男,年龄:52岁,职业:司机。就诊日期:[具体日期5]主诉:膝关节疼痛1年,加重2月。现病史:患者1年前无明显诱因出现膝关节疼痛,疼痛呈隐痛,上下楼梯时疼痛加重。曾自行服用止痛药物,症状可暂时缓解,但易反复发作。近2月来,膝关节疼痛加剧,行走困难,关节肿胀,活动时有摩擦感。既往史:有膝关节外伤史10年。体格检查:膝关节肿胀,压痛明显,浮髌试验阳性,膝关节活动范围受限,屈伸活动时疼痛加剧。舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉濡缓。中医诊断:膝痹(寒湿痹阻)西医诊断:膝关节骨性关节炎针灸治疗方案:1.针刺:取犊鼻、内膝眼、鹤顶、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉等穴。犊鼻、内膝眼、鹤顶直刺0.51寸,血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉常规直刺。得气后施平补平泻手法,留针30分钟,期间行针2次。2.温针灸:在犊鼻、内膝眼、鹤顶等穴位针刺得气后,将艾绒捏在针柄上点燃,每穴灸23壮。3.穴位注射:选取血海、梁丘、阴陵泉等穴位,用复方丹参注射液4ml进行穴位注射,每穴注射12ml。治疗经过:患者每周针灸治疗3次,温针灸每周2次,穴位注射每周1次。经过2个疗程(每个疗程10次)的治疗后,膝关节疼痛明显减轻,肿胀消退,活动范围增大。继续治疗1个疗程后,膝关节症状基本缓解,可正常行走。病历六患者姓名:孙XX,性别:女,年龄:28岁,职业:护士。就诊日期:[具体日期6]主诉:月经不调2年。现病史:患者2年来月经周期紊乱,或提前或推后,经量时多时少,色暗红,有血块,经期伴有小腹疼痛,经前乳房胀痛。曾服用中药调理,效果不佳。现月经周期推迟1015天,经量少,色暗,有血块,伴有腰酸、乏力。既往史:无特殊疾病史。体格检查:面色萎黄,舌质淡暗,苔薄白,脉弦细。中医诊断:月经不调(肝郁肾虚)西医诊断:月经失调针灸治疗方案:1.针刺:取关元、气海、三阴交、血海、归来、肝俞、肾俞等穴。关元、气海直刺11.5寸,三阴交直刺11.5寸,血海、归来常规直刺,肝俞、肾俞斜刺0.50.8寸。得气后施平补平泻手法,留针30分钟,期间行针2次。2.艾灸:选取关元、气海、神阙等穴,用艾条温和灸,每穴灸1015分钟,以皮肤红晕为度。治疗经过:患者在月经周期的第10天开始针灸治疗,每周治疗3次,艾灸每周2次。连续治疗3个月经周期后,月经周期基本恢复正常,经量适中,色红,无血块,小腹疼痛及经前乳房胀痛症状消失。病历七患者姓名:陈XX,性别:男,年龄:45岁,职业:厨师。就诊日期:[具体日期7]主诉:胃脘疼痛3年,加重1周。现病史:患者3年来反复出现胃脘疼痛,疼痛呈胀痛,伴有反酸、嗳气,饥饿时疼痛加重,进食后缓解。曾行胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎,服用抑酸、保护胃黏膜药物治疗,症状可缓解,但易复发。近1周来,因饮食不节,胃脘疼痛加剧,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。既往史:无其他重大疾病史。体格检查:上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张。舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断:胃痛(肝胃不和,痰湿内阻)西医诊断:慢性浅表性胃炎急性发作针灸治疗方案:1.针刺:取中脘、足三里、内关、公孙、肝俞、胃俞等穴。中脘直刺11.5寸,足三里直刺12寸,内关、公孙常规直刺,肝俞、胃俞斜刺0.50.8寸。得气后施提插捻转泻法,留针30分钟,期间行针2次。2.拔罐:在背部肝俞、胃俞穴处进行拔罐,留罐时间为1015分钟。治疗经过:患者每周针灸治疗3次,拔罐每周2次。经过1个疗程(10次)的治疗后,胃脘疼痛明显减轻,反酸、嗳气症状缓解。继续治疗1个疗程后,胃脘疼痛基本消失,恶心、呕吐症状停止。病历八患者姓名:杨XX,性别:女,年龄:38岁,职业:会计。就诊日期:[具体日期8]主诉:头痛5年,加重3天。现病史:患者5年来反复出现头痛,疼痛部位以双侧太阳穴为主,疼痛呈搏动性,发作无规律,每月发作23次。发作时伴有头晕、恶心、畏光、畏声,每次发作持续12天,严重影响工作和生活。曾服用止痛药物治疗,效果不佳。近3天来,头痛发作频繁,疼痛剧烈,难以忍受。既往史:无特殊疾病史。体格检查:双侧太阳穴处压痛明显,无其他阳性体征。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断:头痛(肝阳上亢)西医诊断:偏头痛针灸治疗方案:1.针刺:取太阳穴、率谷、风池、太冲、合谷等穴。太阳穴直刺0.30.5寸,率谷平刺0.50.8寸,风池向鼻尖方向斜刺0.81.2寸,太冲、合谷常规直刺。得气后施提插捻转泻法,留针30分钟,期间行针2次。2.放血疗法:在太阳穴处用三棱针点刺放血,出血量控制在23ml左右。治疗经过:患者每周针灸治疗3次,放血疗法每周1次。经过1个疗程(10次)的治疗后,头痛发作次数减少,疼痛程度减轻。继续治疗1个疗程后,头痛基本得到控制,发作频率明显降低。病历九患者姓名:黄XX,性别:男,年龄:60岁,职业:退休干部。就诊日期:[具体日期9]主诉:眩晕2月。现病史:患者2月前无明显诱因出现眩晕,头晕目眩,如坐舟车,伴有耳鸣、听力下降,恶心、呕吐,行走不稳。曾在当地医院就诊,诊断为梅尼埃病,给予药物治疗,症状改善不明显。现仍感眩晕,动则加剧,神疲乏力,面色苍白。既往史:有高血压病史10年,血压控制尚可。体格检查:血压130/80mmHg,神清,精神差,眼球震颤(+)。舌质淡,苔白,脉细弱。中医诊断:眩晕(气血亏虚)西医诊断:梅尼埃病针灸治疗方案:1.针刺:取百会、风池、天柱、足三里、三阴交、脾俞、胃俞等穴。百会平刺0.50.8寸,风池向鼻尖方向斜刺0.81.2寸,天柱直刺0.50.8寸,足三里直刺12寸,三阴交直刺11.5寸,脾俞、胃俞斜刺0.5,得气后施提插捻转补法,留针30分钟,期间行针2次。2.艾灸:选取百会、足三里、脾俞等穴,用艾条温和灸,每穴灸1015分钟,以皮肤红晕为度。治疗经过:患者每周针灸治疗3次,艾灸每周2次。经过1个疗程(10次)的治疗后,眩晕症状减轻,耳鸣、听力下降症状有所改善,恶心、呕吐停止。继续治疗1个疗程后,眩晕基本消失,行走平稳,神疲乏力、面色苍白症状明显改善。病历十患者姓名:吴XX,性别:女,年龄:48岁,职业:家庭主妇。就诊日期:[具体日期10]主诉:面瘫1周。现病史:患者1周前晨起后发现左侧面部麻木、口眼歪斜,漱口时口角漏水,鼓腮漏气,左眼闭合不全。曾在当地诊所给予抗病毒、营养神经药物治疗,效果不明显。既往史:无特殊疾病史。体格检查:左侧额纹消失,眼裂增大,鼻唇沟变浅,口角向右侧歪斜,鼓腮、吹口哨不能,皱眉、闭眼不能。舌质淡红,苔薄白,脉弦。中医诊断:口僻(风痰阻络)西医诊断:周围性面瘫针灸治疗方案:1.针刺:取阳白、攒竹、鱼腰、四白、地仓、颊车、合谷等穴。阳白、攒竹、鱼腰平刺0.30.5寸,四白直刺0.30.5寸,地仓透颊车,合谷直刺0.51寸。得气后施平补平泻手法,留针30分钟,期间行针2次。2.电针:选取阳白鱼腰、地仓颊车两组穴位,连接电针仪,选用疏密波,强度以面部肌肉轻微收缩为度,通电20分钟。治疗经过:患者每周针灸治疗5次。经过1个疗程(10次)的治疗后,左侧面部肌肉运动有所恢复,额纹出现,眼裂缩小,口角歪斜减轻。继续治疗2个疗程后,面瘫基本恢复正常。病历十一患者姓名:周XX,性别:男,年龄:38岁,职业:运动员。就诊日期:[具体日期11]主诉:踝关节扭伤3天。现病史:患者3天前运动时不慎扭伤右踝关节,当即出现踝关节疼痛、肿胀,活动受限。自行冰敷后,症状无明显缓解。现右踝关节疼痛剧烈,肿胀明显,无法行走。既往史:无其他关节疾病史。体格检查:右踝关节外侧压痛明显,肿胀,皮下瘀斑,关节活动受限。舌质紫暗,苔薄白,脉弦涩。中医诊断:筋伤(气滞血瘀)西医诊断:右踝关节扭伤针灸治疗方案:1.针刺:取解溪、昆仑、申脉、照海、丘墟等穴。常规消毒后,直刺进针,得气后施提插捻转泻法,留针30分钟,期间行针2次。2.刺络拔罐:在踝关节肿胀部位用三棱针点刺,然后用闪火法将火罐吸附在点刺部位,出血量控制在35ml左右。治疗经过:患者受伤后第3天开始针灸治疗,每周治疗3次,刺络拔罐每周1次。经过1个疗程(5次)的治疗后,踝关节疼痛明显减轻,肿胀消退,可缓慢行走。继续治疗1个疗程后,踝关节活动基本恢复正常。病历十二患者姓名:徐XX,性别:女,年龄:26岁,职业:学生。就诊日期:[具体日期12]主诉:痛经5年,加重2月。现病史:患者5年来每逢经期即出现下腹部疼痛,疼痛呈绞痛,伴有恶心、呕吐,畏寒、肢冷。曾服用止痛药物缓解症状,但效果不佳。近2月来,痛经症状加剧,疼痛难忍,需卧床休息。既往史:无其他妇科疾病史。体格检查:腹部平软,下腹部压痛明显。舌质淡暗,苔白,脉弦紧。中医诊断:痛经(寒凝血瘀)西医诊断:原发性痛经针灸治疗方案:1.针刺:取关元、中极、三阴交、地机、十七椎等穴。关元、中极直刺11.5寸,三阴交直刺11.5寸,地机直刺11.5寸,十七椎直刺0.51寸。得气后施提插捻转泻法,留针30分钟,期间行针2次。2.艾灸:选取关元、神阙等穴,用艾条温和灸,每穴灸1015分钟,以皮肤红晕为度。治疗经过:患者在经期前35天开始针灸治疗,每周治疗3次,艾灸每周2次。连续治疗3个月经周期后,痛经症状明显减轻,经期恶心、呕吐、畏寒、肢冷症状消失。病历十三患者姓名:朱XX,性别:男,年龄:55岁,职业:工人。就诊日期:[具体日期13]主诉:耳鸣、耳聋1年。现病史:患者1年前无明显诱因出现耳鸣,耳鸣如蝉鸣,昼夜不息,逐渐出现听力下降,伴有头晕、失眠、腰膝酸软。曾在多家医院就诊,给予营养神经、改善微循环药物治疗,效果不佳。既往史:有糖尿病病史5年,血糖控制一般。体格检查:双耳听力减退,鼓膜正常。舌质红,少苔,脉细数。中医诊断:耳鸣、耳聋(肝肾阴虚)西医诊断:神经性耳鸣、耳聋针灸治疗方案:1.针刺:取听宫、听会、翳风、太溪、肾俞、三阴交等穴。听宫、听会张口直刺11.5寸,翳风直刺11.5寸,太溪直刺0.51寸,肾俞斜刺0.50.8寸,三阴交直刺11.5寸。得气后施提插捻转补法,留针30分钟,期间行针2次。2.穴位注射:选取听宫、翳风等穴位,用丹参注射液2ml进行穴位注射,每穴注射1ml。治疗经过:患者每周针灸治疗3次,穴位注射每周1次。经过2个疗程(每个疗程10次)的治疗后,耳鸣症状减轻,听力有所提高,头晕、失眠、腰膝酸软症状改善。病历十四患者姓名:林XX,性别:女,年龄:32岁,职业:文员。就诊日期:[具体日期14]主诉:呃逆3天。现病史:患者3天前因饮食过快后出现呃逆,呃声频作,声音高亢,不能自制,伴有胃脘胀满,嗳气。曾服用胃动力药物,症状无缓解。既往史:无特殊疾病史。体格检查:上腹部胀满,无压痛。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断:呃逆(胃火上逆)西医诊断:膈肌痉挛针灸治疗方案:1.针刺:取中脘、内关、足三里、膈俞、胃俞等穴。中脘直刺11.5寸,内关直刺0.51寸,足三里直刺12寸,膈俞、胃俞斜刺0.50.8寸。得气后施提插捻转泻法,留针30分钟,期间行针2次。2.艾灸:选取中脘、足三里等穴,用艾条温和灸,每穴灸1015分钟,以皮肤红晕为度。治疗经过:患者每日针灸治疗1次。经过2次治疗后,呃逆症状明显减轻,胃脘胀满、嗳气症状缓解。继续治疗2次后,呃逆停止。病历十五患者姓名:何XX,性别:男,年龄:40岁,职业:销售员。就诊日期:[具体日期15]主诉:肩周炎6月。现病史:患者6月前无明显诱因出现右肩部疼痛,疼痛逐渐加重,夜间尤甚,影响睡眠。肩部活动受限,外展、上举、后伸等动作困难。曾自行按摩、热敷,效果不佳。既往史:无其他肩部疾病史。体格检查:右肩部肌肉萎缩,压痛明显,肩关节活动范围:前屈70°,外展60°,后伸10°。舌质淡暗,苔白,脉弦涩。中医诊断:肩痹(气血瘀滞,筋脉失养)西医诊断:肩周炎针灸治疗方案:1.针刺:取肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、曲池、外关等穴。肩髃、肩髎、肩贞直刺11.5寸,臂臑直刺0.81.2寸,曲池、外关常规直刺。得气后施提插捻转补泻手法,以泻法为主,留针30分钟,期间行针2次。2.电针:选取肩髃肩髎、肩贞臂臑两组穴位,连接电针仪,选用疏密波,强度以肩部肌肉轻微收缩为度,通电20分钟。3.推拿:配合肩部推拿治疗,包括揉法、滚法、拿法、扳法等手法,每次推拿2030分钟,每周推拿23次。治疗经过:患者每周针灸治疗3次,推拿每周2次。经过2个疗程(每个疗程10次)的治疗后,肩部疼痛明显减轻,肩关节活动范围增大,前屈120°,外展90°,后伸30°。继续治疗2个疗程后,肩部疼痛基本消失,肩关节活动基本恢复正常。病历十六患者姓名:罗XX,性别:女,年龄:46岁,职业:教师。就诊日期:[具体日期16]主诉:更年期综合征1年。现病史:患者1年前开始出现月经紊乱,周期不定,经量时多时少,同时伴有烘热汗出、心烦易怒、失眠多梦、腰膝酸软等症状。曾服用中药调理,症状改善不明显。既往史:无其他重大疾病史。体格检查:血压130/80mmHg,心率85次/分,律齐。舌质红,少苔,脉细数。中医诊断:绝经前后诸证(肝肾阴虚)西医诊断:更年期综合征针灸治疗方案:1.针刺:取关元、气海、三阴交、肾俞、肝俞、太溪、照海等穴。关元、气海直刺11.5寸,三阴交直刺11.5寸,肾俞、肝俞斜刺0.50.8寸,太溪、照海直刺0.51寸。得气后施提插捻转补法,留针30分钟,期间行针2次。2.耳针:取内分泌、卵巢、肾、肝、神门等耳穴。用王不留行籽贴压,嘱患者每日自行按压35次,每次每穴按压12分钟,以耳部微痛为度。治疗经过:患者每周针灸治疗3次,耳针贴压每周更换2次。经过2个疗程(每个疗程10次)的治疗后,烘热汗出、心烦易怒症状减轻,睡眠质量提高,月经紊乱情况有所改善。继续治疗2个疗程后,更年期综合征症状基本缓解。病历十七患者姓名:郑XX,性别:男,年龄:62岁,职业:退休教师。就诊日期:[具体日期17]主诉:便秘2年。现病史:患者2年来排便困难,大便干结,35天一行,伴有腹胀、腹痛、食欲不振。曾服用泻药治疗,症状可暂时缓解,但停药后复发,且便秘症状逐渐加重。既往史:有冠心病病史5年,病情稳定。体格检查:腹部胀满,左下腹可触及条索状包块。舌质淡,苔白腻,脉弦滑。中医诊断:便秘(气机郁滞,痰湿内阻)西医诊断:习惯性便秘针灸治疗方案:1.针刺:取天枢、大横、足三里、上巨虚、支沟、丰隆等穴。天枢、大横直刺11.5寸,足三里直刺12寸,上巨虚直刺11.5寸,支沟直刺0.81.2寸,丰隆直刺11.5寸。得气后施提插捻转泻法,留针30分钟,期间行针2次。2.艾灸:选取神阙、天枢等穴,用艾条温和灸,每穴灸1015分钟,以腹部温热为度。治疗经过:患者每周针灸治疗3次,艾灸每周2次。经过1个疗程(10次)的治疗后,排便困难症状减轻,大便12天一行,腹胀、腹痛症状缓解。继续治疗1个疗程后,便秘基本得到改善,大便恢复正常。病历十八患者姓名:谢XX,性别:女,年龄:28岁,职业:护士。就诊日期:[具体日期18]主诉:产后缺乳2周。现病史:患者产后2周,乳汁分泌不足,乳房柔软,无胀痛感,伴有面色苍白、神疲乏力、食欲不振。曾服用催乳汤,效果不佳。既往史:无其他特殊疾病史。体格检查:乳房无红肿、压痛,乳头通畅。舌质淡,苔薄白,脉细弱。中医诊断:缺乳(气血虚弱)西医诊断:产后缺乳针灸治疗方案:1.针刺:取膻中、乳根、少泽、足三里、脾俞、胃俞等穴。膻中平刺0.30.5寸,乳根向上斜刺0.50.8寸,少泽浅刺0.1寸,足三里直刺12寸,脾俞、胃俞斜刺0.50.8寸。得气后施提插捻转补法,留针30分钟,期间行针2次。2.艾灸:选取膻中、乳根等穴,用艾条温和灸,每穴灸1015分钟,以乳房微热为度。治疗经过:患者每日针灸治疗1次。经过3天的治疗后,乳汁分泌量增加,乳房有胀满感。继续治疗1周后,乳汁分泌充足,可满足婴儿需求。病历十九患者姓名:曾XX,性别:男,年龄:43岁,职业:警察。就诊日期:[具体日期19]主诉:坐骨神经痛1月。现病史:患者1月前无明显诱因出现右侧臀部及下肢后侧放射性疼痛,疼痛剧烈,行走困难,伴有下肢麻木、无力。曾服用止痛药物及进行推拿治疗,症状缓解不明显。既往史:无其他腰部及下肢疾病史。体格检查:右侧梨状肌压痛明显,直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,右侧下肢肌力4级。舌质紫暗,有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。中医诊断:痹证(气滞血瘀)西医诊断:坐骨神经痛针灸治疗方案:1.针刺:取环跳、秩边、委中、阳陵泉、承山、昆仑等穴。环跳直刺23寸,秩边直刺1.52寸,委中、阳陵泉、承山常规直刺,昆仑直刺0.51寸。得气后施提插捻转泻法,留针30分钟,期间行针2次。2.电针:选取环跳委中、阳陵泉承山两组穴位,连接电针仪,选用疏密波,强度以患者能耐受为度,通电20分钟。3.刺络拔罐:在臀部疼痛部位及委中穴进行刺络拔罐,用三棱针点刺皮肤,然后用闪火法将火罐吸附在点刺部位,出血量控制在510ml左右。治疗经过:患者每周针灸治疗5次,
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