青岛大学附属医院规陪诊断题库试题.pdf

一.单选题（共 30 题，每题 1 分）一.单选题（共 30 题，每题 1 分） 1 关于心脏杂音传导方向的叙述，下列哪项是错误的 A . 主动脉瓣关闭不全舒张期杂音沿胸骨左缘下传可达心尖 B . 二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导B . 二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导 C . 二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩胛下区传导 D . 三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部D . 三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部 E . 主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导 2 男，10 岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现哪项体征? A . 开瓣音 B . S2固定分裂 C . 钟摆律C . 钟摆律 D . S1增强 E . P2增强 3 关于尿胆红素测定，下列叙述哪项正确? A . 正常可出现阳性反应 B . 肝细胞黄疸时，尿胆红素中度增加B . 肝细胞黄疸时，尿胆红素中度增加 C . 阻塞性黄疸时，尿胆红素阳性 D . 溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加 E . 严重肾损伤时，尿胆红素明显增加 4 胸腔积液患者，心尖搏动的位置有何改变? A . 向上移位 B . 向下移位 C . 向患侧移位 D . 向健侧移位D . 向健侧移位 E . 无改变 5 直肠指诊触及坚硬的包块，应考虑为： A . 肛裂伴感染 B . 直肠周围脓肿 C . 直肠息肉 D . 直肠癌D . 直肠癌 E . 直肠脱垂 6 下列哪种疾病可引起先昏迷后发热? A . 败血症 B . 脑出血B . 脑出血 C . 流行性出血热 D . 流行性乙型脑炎 E . 流行性脑脊髓膜炎 7 血清钠降低不见于： A . 慢性肾炎并发尿毒症 B . 肾上腺皮质功能亢进B . 肾上腺皮质功能亢进 C . 糖尿病酮症酸中毒昏迷 D . 慢性肾上腺皮质功能减退 E . 外伤或脑血管意外 8 存在于“B”型红细胞表面的抗原是： A . A 抗原 B . B 抗原 C . H 抗原 D . A、H 抗原 E . B、H 抗原E . B、H 抗原 9 如 R-R 间距为 0.6s，则心率为： A . 60 次/min B . 75 次/min C . 80 次/min D . 100 次/minD . 100 次/min E . 120 次/min 10 载脂蛋白 B48 主要存在于： A . CMA . CM B . VLDL C . LDL D . HDL E . Lp(a) 11 引起头痛的全身性疾病有： A . 贫血A . 贫血 B . 偏头痛 C . 三叉神经痛 D . 脑供血不足 E . 脑外伤后遗症 12 渗出液的比密一般应： A . 1.015 C . 1.018D . 1.018 E . =1.015 13 触诊正常脾脏，下列叙述哪项正确? A . 坐位前倾可触及 B . 左侧卧位可触及 C . 右侧卧位可触及 D . 仰卧位可触及 E . 正常情况下脾不能被触及E . 正常情况下脾不能被触及 14 引起肺结核大咯血的原因是： A . 支气管肺癌 B . 结核侵蚀小血管 C . 结核破坏了肺组织 D . 肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂D . 肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂 E . 肺结核所致毛细血管渗透性增高 15 下列疾病中性粒细胞常减少的是： A . 脾功能亢进A . 脾功能亢进 B . 尿毒症 C . 急性溶血 D . 肺吸虫病 E . 急性细菌性肺炎 16 女，12 岁，低热，关节痛半个月，检查发现左肘关节附近外侧肱骨骨 骺端可扪及一碗豆大小、圆形、质硬无压痛的小结节，与皮肤无粘连，将皮 肤绷紧触之易发现。该皮下结节可能属于： A . 猪绦虫囊蚴结节 B . 结节性多动脉炎 C . 风湿小结C . 风湿小结 D . Osler 小结 E . 痛风结节 17 关于 FDP 和 D-二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的? A . FDP 是指纤维蛋白原的降解产物，不包括纤维蛋白的降解产物 B . FDP 增高是 DIC 的决定条件 C . FDP 增高是体内纤溶亢进的标志，可以鉴别原发与继发纤溶 D . FDP 增高主要见于容易发生 DIC 的基础疾病D . FDP 增高主要见于容易发生 DIC 的基础疾病 E . D-二聚体原发纤溶的标志 18 测量下肢血压时患者应采取何种体位? A . 仰卧位 B . 坐位 C . 立位 D . 俯卧位D . 俯卧位 E . 侧卧位 19 淋巴细胞数相对增多见于： A . 结核 B . 再生障碍性贫血B . 再生障碍性贫血 C . 慢性淋巴细胞性白血病 D . 淋巴瘤 E . 风疹病毒感染 20 二尖瓣狭窄的主要症状是： A . 咳嗽、咯血 B . 夜间阵发性呼吸困难B . 夜间阵发性呼吸困难 C . 心绞痛 D . 劳力性呼吸困难 E . 吞咽困难 21 闭合性肾损伤必须绝对卧床休息到 A . 休克纠正后 B . 血尿转清后 C . 腰部肿块不再增大 D . 1 周 E . 24 周E . 24 周 22 某患者，血压 24.0/13.3kPa(180/100mmHg)，心电图特点： 电轴5.0mV，QRS0.12s 正确答案：A,B,C正确答案：A,B,C考生答案： 7 触及肝时应注意肝的表面： A 是否光滑 B 有无结节 C 边缘的薄厚 D 有无压痛 E 是否整齐 正确答案：A,B,C,E正确答案：A,B,C,E考生答案： 8 二尖瓣狭窄的杂音特点为： A 心尖区最响 B 为舒张中晚期杂音 C 性质为吹风样，音调较高 D 向腋下及背部传导 E 常伴震颤及 S1增强 正确答案：A,B,E正确答案：A,B,E考生答案： 9 正常肺部能听到哪些呼吸音? A 肺泡呼吸音 B 捻发音 C 支气管呼吸音 D 支气管肺泡呼吸音 E 断续性呼吸音 正确答案：A,C,D正确答案：A,C,D考生答案： 10 内源性肥胖可见于下列哪些疾病? A 甲状腺功能低下 B 肾上腺皮质功能亢进 C 肥胖性生殖无能综合征 D 肢端肥大症 E 震颤麻痹 正确答案：A,B,C正确答案：A,B,C考生答案： 三.填空题（共 10 题，每题 2 分）三.填空题（共 10 题，每题 2 分） 1 RBC(成男参考值)_(成女)_。 正确答案：(4.55.5)10正确答案：(4.55.5)10 1212/L,(3.55.0)10 /L,(3.55.0)10 1212/L /L 考生答案：。 2 肝浊音界消失代之以鼓音，是_的一个重要征象。 正确答案：急性胃肠穿孔正确答案：急性胃肠穿孔 考生答案：。 3 左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是_和_。 正确答案：肺淤血,肺泡弹性降低正确答案：肺淤血,肺泡弹性降低 考生答案：。 4 腹部分区常用的分法有_、_、_。 正确答案：四区分法,九区分法,七区分法正确答案：四区分法,九区分法,七区分法 考生答案：。 5 正常心尖搏动位于第五肋间隙，左锁骨中线内侧_， 搏动范围的直径为_。 正确答案：0.51.0cm,2.02.5cm正确答案：0.51.0cm,2.02.5cm 考生答案：。 6 手的感觉以_和_的皮肤最为敏感， 故多用此两个部位进行触诊。 正确答案：指腹,掌指关节掌面正确答案：指腹,掌指关节掌面 考生答案：。 7 临床上发热的过程分为_、_、_三个阶段。 正确答案：体温上升期,高热期,体温下降期正确答案：体温上升期,高热期,体温下降期 考生答案：。 8 正常肺尖的宽度为_。 正确答案：56cm正确答案：56cm 考生答案：。 9 右室肥大时 V1导联 R/S_，V5导联 R/S_， aVR 导联 R/q 或 R/S_。 正确答案：1,1,1正确答案：1,1,1 考生答案：。 10 意识障碍多由于_受损所引起， 严重的意识障碍表现为_。 正确答案：高级神经中枢功能活动,昏迷正确答案：高级神经中枢功能活动,昏迷 考生答案：。 四.名词解释（共 3 题，每题 5 分）四.名词解释（共 3 题，每题 5 分） 1 扁平胸 正确答案：扁平胸：胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半， 见于慢性消耗性疾病患者，也可见于瘦长体型者。 正确答案：扁平胸：胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径的一半， 见于慢性消耗性疾病患者，也可见于瘦长体型者。 考生答案：。 2 语音震颤 正确答案：语音震颤为被检查者发出语音时，声波起源于喉部， 沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的 手触及，故又称触觉震颤。根据其振动的强弱可判断胸内病变的性质。 正确答案：语音震颤为被检查者发出语音时，声波起源于喉部， 沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的 手触及，故又称触觉震颤。根据其振动的强弱可判断胸内病变的性质。 考生答案：。 3 叩诊(Percussion) 正确答案：叩诊：是用手指叩击身体某部表面，使之振动而产生音响， 经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收， 根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。 正确答案：叩诊：是用手指叩击身体某部表面，使之振动而产生音响， 经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收， 根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。 考生答案：。 五.简答题（共 2 题，每题 7.5 分）五.简答题（共 2 题，每题 7.5 分） 1 简述急性腹膜炎的阳性体征。 正确答案：腹膜炎的阳性体征：腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征 腹壁肌紧张、腹部压痛、反跳痛。在局限性腹膜炎，三者局限于腹部的一 正确答案：腹膜炎的阳性体征：腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征 腹壁肌紧张、腹部压痛、反跳痛。在局限性腹膜炎，三者局限于腹部的一 个部位。在弥漫性腹膜炎则遍及全腹，并可见腹式呼吸明显减弱或消失， 腹壁运动受限。当腹腔渗出增多及肠管发生麻痹时，可出现腹部膨隆。腹 腔内有较多游离液体时，可叩出移动性浊音。由溃疡穿孔引起者，可出现 板状腹，叩诊肝浊音界缩小或消失，听诊时肠鸣音减弱或消失。如局部已 形成脓肿，或炎症使附近的大网膜及肠袢粘连成团，则可在该处触及明显 压痛的肿块。 个部位。在弥漫性腹膜炎则遍及全腹，并可见腹式呼吸明显减弱或消失， 腹壁运动受限。当腹腔渗出增多及肠管发生麻痹时，可出现腹部膨隆。腹 腔内有较多游离液体时，可叩出移动性浊音。由溃疡穿孔引起者，可出现 板状腹，叩诊肝浊音界缩小或消失，听诊时肠鸣音减弱或消失。如局部已 形成脓肿，或炎症使附近的大网膜及肠袢粘连成团，则可在该处触及明显 压痛的肿块。 考生答案：。 2 简述语音震颤增强和减弱的临床意义。 正确答案：语音震颤增强主要见于：肺泡内有炎症浸润，如大叶性肺炎 实变期和肺梗死等；接近胸膜的肺内