县医改有关工作情况汇报

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 6 县医改有关工作情况汇报 人民政府 （ 2012 年 3 月 26 日） 我县自 2009 年实施医改工作以来，在上级党委、政府和有关部门的精心指导下，认真贯彻区、市有关文件精神，积极稳妥、扎实有序地推进医改各项工作。全县 20 个基层医疗卫生院人事制度改革顺利完成； 2011 年 10 月 21 日全面兑现了绩效工资；农村医疗卫生服务体系进一步完善， 191个标准化村卫生室建设全部完工；建立了基本药物制度，群众看病贵的问题得到进一步解决，人民群众切实得到实惠。下面，我重点汇报基本药物零差价实施、基本药物药款支付模式等方面情况。 一、建立基本药物制度基本情况 建立基本药物制度是一项全新的探索，没有先例可循。我县有 20 所乡镇卫生院，自去年 5 月份起，我县按照自治区的要求，在参加药品网上集中采购的基础上，积极探索，创新思路，严格执行药品零差价销售政策，取得了明显成效。到目前，全县药品价格普遍下降 13%，切实让老百姓受益，群众看病贵的问题得到进一步解决。 一是实现群众和医疗机构的双重减负。如新桥中心卫生院，实行药品零差价销售后，药品收入所占医疗收入的比例下降 20%左右，药品使用金额也较同期减少，如 2011 年 1 月精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 6 份为万元， 2012 年 1 月份为 8 万元。药品库存量下降也比较明显，以前平均库存量在 40 万元左右，现在只有 25 万元左右，确保医院资金不会过多地积压在药房，单个药品品种的使用率也得到提高，减少药品过期浪费现象。 二是进一步调动群众参加新农合的积极性。实行药品零差率销售，使群众真真切切地获得实惠，群众参加新农合的积极性不断提高，我县新农合参合率从 2011 年的 %提高到今年的 %，圆满完成了上级下达我县的 2012 年度 95%的新农合参保任务。 三是基层卫生院药品的采购、配送和使用得到了进一步规范。我县基层卫生院统一实行药品网上采购，实 行药品统一配送，有效切断了基层卫生院药品购销领域的利益链，各单位都能根据疾病诊治需要“按需配药”，滥用抗生素、激素和大输液现象得到有效遏制，医生为追求经济利益而开大处方的现象基本上得到控制。 四是通过集中支付，既确保配送企业药款及时支付到位，又保证了采购资金专款专用，避免了个别单位挤占挪用等违规行为发生，达到了从源头上预防和治理腐败发生的监督效果。 我们取得以上成效的主要做法是： （一）加强领导，明确责任。 我县高度重视实施基本药物制度，及时充实完善了药品精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 6 招标采购领导小组，切实加强对该项工作 的领导。领导小组既负责药品网上采购管理、监督工作，有效防止购进价格高、库存多的药品，又要负责药品零差价销售的管理和监督，使药品零差价销售工作得到严格执行和落实。同时要求全县各乡镇卫生院也要成立药品管理工作领导小组，对领导小组的责任进行明确，责任到人。县委、县政府多次在各种会议上及利用到基层调研检查机会对药品零差价销售工作进行部署强调，让药品零差价销售这一德政、惠民工程成为大家的普遍共识，共同推进。 （二）强化宣传，营造氛围。 首先是各基层卫生院组织干部职工，特别是药房、收费处的同志认真学习中央、自治区 有关实行基本药物零差价销售的政策、文件，让大家充分认识到基本药物零差价销售是国家的政策，是不可逾越的红线，必须无条件的贯彻执行。其次是在群众中宣传药品零差价政策，通过在单位、街头、路口悬挂宣传横幅，发放宣传资料，让广大群众知晓政策，并自觉维护自身权益不受侵犯。 （三）强化监督，推动落实。 各基层卫生院均能把药品的名称、剂型、规格、进货价、销售价在院务公开栏或是药房、收费处等明显地方进行公示，自觉接受广大患者的监督，让群众看病就医明白消费。精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 6 对药品零差价销售情况，我县进行定期或不定期检查，从去年组织开展 的 2 次新农合专项督查及多次开展的检查中，未发现各单位存在不执行药品零差价销售政策的行为。结合各单位药事管理工作领导小组的日常督查，可以说，我县对各单位药品零差价销售的监督工作做到了“三管齐下”，确保各基层卫生院不折不扣地贯彻执行药品零差价销售政策。 （四）强化沟通，无缝衔接。 在乡镇卫生院各科室之间，特别是药房与收费处之间始终加强沟通协调，药房在购进药品之后，总能在第一时间将药品名称、进货价格及数量录入电脑软件系统，收费处使用(卫生文秘网： ；卫生资讯网： ；卫生健康网： )的也是同一电脑软件系统，并且实现联网互通，确保了收费处在结算药品价格时轻松点击鼠标就能知道药品的进货格、销售价及库存数量等，实现了无缝衔接，有效避免乱收费、多收费现象。 （五）集中支付，规范监管。 为了探索出基本药物支付新模式，县政府组织县卫生局、县财政局多次沟通、协商，从制度和措施上初步建立了货款支付流程。操作流程为：县卫生局设立了基药专户，从2011 年 12 月开设使用。由县财政局每月根据各乡镇卫生院上报的用款计划中的药品款，将药品采购款拨入县卫生局基药专户，然后县卫生局规财股再按各乡镇 卫生院每月报来的精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 6 药品欠款（主要是国控公司）结合其在基药专户的余额等情况，集中将药品款项支付给国控公司。从去年 12 月份设立基药专户以来，我县已结算了两批基药款，共计 370 多万元。 二、存在问题 在实施基本药物零差率销售的过程中，我们也发现基本药物品种不够齐全，特别是一些常用药品不足，导致群众购买和就医不方便；集中支付方式中，由于各乡镇卫生院的药品欠款情况唯一途径是根据卫生院上报的数据，在药款结算方面不能确保完全及时、数据准确，还需在今后工作中进一步探索完善；基本药物网络采购及配送环节管理需要进一步加强 。如一些药品品种点击采购后没有及时配送到位，甚至是由于缺药而没有配送，尽管我县做了大量的协调工作，但问题依然没有得到彻底解决，由于药品配送不及时或不配送，造成临床断药，给群众带来不便。另外，村卫生室实施药品零差率销售比较难，从而影响了扩大药品零差价的覆盖面。 三、下步做法 今后，我县将继续加大药品零差价销售政策的宣传贯彻执行，加强“科学用药”理念的宣传和引导，促进广大群众养成正确的用药习惯；积极探索基本药物制度向村卫生室延伸，切实为广大群