对心血管护理发展的一些思考.ppt

对心血管护理发展的一些思考 优化管理模式，创优质护理服务 重视健康教育，提高患者自我管理 关注心理健康，加强双心护理 投入专科发展，培养专科护士 心血管护理面临的问题 健康教育是心血管病预防策略的中心环节 重视心血管病患者的心理问题 提高患者生存质量是护理的最终目标 循证护理为护理工作提供坚实科学依据 培养专科护士 现代医疗技术飞速发展 介入治疗方面：单纯的球囊扩张 裸支架植入 药物洗脱支架 各种先进医疗器械的使用 主动脉球囊反搏辅助循环 社会因素 患者人文意识和法律意识的日趋增长 政府和保险机构部门加大对医疗市场的管 理力度 作为护士，迫切需要加强自我管理，建立 一个基于“循证医学”的质量控制体系 心血管病的现状及人民对其认知情况 三高： 患病率高 死亡率高 残疾率高 三低： 知晓率低 治疗率低 控制率低 高血压是“无声杀手” 大多数高血压无不适症状 有时候患脑卒中住院才知道有高血压 少数患者有头晕、头痛等症状 无症状不等于血压不高 健康教育是心血管病 预防策略的中心环节 虽然现代诊疗技术有了突飞猛进的发展， 但慢性心血管疾病至今尚无彻底治愈的方 法； 研究显示：彻底治疗心血管病最有效的手 段不是药物治疗，而是教育患者改变不良 的生活方式和行为。 心血管疾病可防可控 90%的心肌梗死可被传统方式预测 血脂异常 吸烟 糖尿病 高血压 腹型肥胖 缺乏运动 饮食缺少蔬菜及水果 紧张 健康教育是心血管病 预防策略的中心环节 在一些西方国家，临床医生的观念已经开 始转变，他们开始认识到心血管病的发展 的失败，在心血管疾病的整个治疗过程中 都要贯穿预防为主的精神，采取有效的健 康教育手段 健康教育的效果 不少研究表明，护理健康教育有效的提高 了患者服药依从性、复诊率及健康知识的 掌握程度，对心血管疾病二级预防有积极 意义 但对于如何有效的改变患者长期养成的不 良生活习惯，如戒烟，还需要进一步深入 研究和探讨 健康教育的有利因素 护理工作与患者接触最密切、时间最长 冠心病二级预防网的广泛开展 患者文化程度，知识水平有所提高 启示 护理人员应该更加重视存在多种危险因素 的心血管病患者，致力于如何改变患者不 良生活方式的研究，为预防心血管病提供 切实有效的健康教育措施。 心血管疾病的五条防线 第一条防线 一级预防：防危险因素 第二条防线 防事件：预防心肌梗死 第三条防线 防后果：挽救心肌、挽救生 命 第四条防线 二级预防：防复发和防意外 第五条防线 关注患者精神心理健康 开展心理护理， 身心康复缺一不可 冠心病是目前公认的身心疾病，心理社会 因素在其发生、发展、治疗、康复全过程 起着重要作用 关注心血管患者的心理健康问题 焦虑抑郁导致自理能力下降，生活质量下 降 研究显示：抑郁导致冠心病患者住院天数 增加1.9天 开设双心门诊，实施双心护理 关注身心健康，效果事半功倍 变由心生，推动转移实施五个转折 终末期干预 早期预防（前移） 经验医学 循证医学（科学） 大医院为中心 社区-农村（下移） 铁路警察各管一段 多学科联盟（策略） 针对疾病 重视健康（战略） 循证护理为护理工作 提供科学依据 循证是一种理念 循证应当是指导护理工作的依据 循证护理依赖于护理科研的发展 循证护理指导护理科研的发展 循证护理为护理工作 提供科学依据 层出不穷的循证心血管医学证据，对循证 护理的实施产生重大影响 方兴未艾的心血管循证医学证据，为循证 护理的推广提供了肥沃的土壤 循证护理对心血管 护理工作的影响 改变了传统的护理模式的理念 提升医、护、患间的协调性及一致性 用科学数据说话，证实护理工作的价值 护理科研存在问题 护理科研缺乏 护理科研质量不高 护理科研缺乏思路 护理科研经费欠缺 护理展望 经验学科 -循证护理 循证护理的定义：任何医疗卫生方案、决 策的确定都应遵循客观的临床科学研究产 生的最佳证据 投入专科发展，培养专科护士 护理是一门艺术，更是具有专业性质的学 科 护理专业也是国家重点专科之一 积极培养专科护