常用中医术语解读.ppt

常用中医术语解读 提纲 l常用中医基础术语 l常用中医诊断术语 l常用中医内科术语 l常用中医治则术语 常用中医基础术语 l阴阳： 是哲学概念，表示事物的两个对立面。 阳：轻清的、功能的、亢进的、运动的、上升的、热情的 阴：重浊的、形质的、衰退的、静止的、下降的、寒性的。 五脏都有阴阳之分。 如：心阳、肾阳、肝阳、脾阳、肺气 心阴、肾阴、肝阴、胃阴、肺阴。 常用中医基础术语 l五脏：心、肝，脾、肺、肾。 功能：主要是贮藏精气。 中医的五脏六腑主要是一种功能概念，不是西医的解剖学与功能学 相统一的概念。 比如肾并不是独立的肾脏，而是泛指泌尿系统，还包括生殖内分泌 系统。又如心，不但代表循环系统的心脏的功能，还代表高级中枢 的思维活动。脾不但有消化系统的功能，还参与水液代谢，与血液 的正常运行有关。等等。 常用中医基础术语 l心包：即心包络。是心外围的组织，有保护心脏 的作用。 l热陷心包：是指热性病高热而出现神昏谵妄时， 即称为热陷心包。 常用中医基础术语 l六腑：胆、胃，小肠、大肠、膀胱、三焦。 功能：消化食物，吸取其精华，排除其糟粕。 三焦：不是一个独立的器官，而是指人体部位的划分。 上焦：即横膈以上为上焦，包括心、肺； 中焦：横膈以下到脐为中焦，包括脾与胃， 下焦：脐以下为下焦，包括肝、肾、大小肠、膀眺等。 三焦的生理功能：主要是人体的气化作用与水谷的运行通路 。 常用中医基础术语 l奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。 似脏非脏，似腑非腑。 形态上象腑，而功能象脏。 功能：储藏阴精。 常用中医基础术语 l气：从某种意义上说，气就是指生理功能，指具有活力 很强特性的物质。 气的作用：主要表现为五个方面：推动作用，温煦作 用，气化作用，防御作用，固摄作用。 如：心气主推动血液运行。 肺气主呼吸。 脾气主运化、主统血。 肾气主水液代谢和生殖、生长发育。等等。 常用中医基础术语 l营气 从现代分析，营气即营养物质，是指人体 必需的各种物质，包括蛋白质、氨基酸、糖类、 脂类、维生素、微量元素等。营养物质是由水谷 精气中的精华部分所化生。营气分布于血脉之中 ，随血液循环营运于全身。 常用中医基础术语 l卫气：指防卫免疫体系。包括机体屏障、吞噬细 胞系统、体液免疫、细胞免疫等。 卫外不固，易感外邪。 常用中医基础术语 l六气：风、寒、暑、湿、燥、火，正常情况下自然界的六种不同 的气候变化。 l六淫：淫，有太过和浸淫之意当六气发生太过或不及，或非其时 而其气，以及气候变化过于急骤，或在人体正气不足，抵抗力下降 时，六气才能成为致病因素，侵犯人体发生疾病。这种六气，便称 为“六淫”。 l六淫致病的特点：1.六淫致病多与季节气候、居处环境有关。2. 六淫邪气即可单独侵袭人体而致病，又可两种以上同时侵犯人体而 致病。3.六淫在发病过程中，不仅可以互相影响，而且可以在一定 的条件下相互转化。4.六淫为病，多侵犯肌表，或从口鼻而入，或 两者同时受邪，故又有 “外感六淫”之说，其所致的疾病，称为“ 外感病”。 常用中医基础术语 l疠气：是具有强烈传染性和流行性的外感病邪。 或称“疫疠之气”。 l疠气的致病特点：发病急，病情危重；传染性强 ，易于流行；一气一病，症状相似。 l如：传染性非典型肺炎、腮腺炎等。 常用中医基础术语 l七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，称 “七情”。 l五志：“七情”中的“怒、喜、思、忧、恐”为五志。 l五志与五脏有密切的联系。内经有“怒伤肝，喜伤心 ，思伤脾、忧伤肺，恐伤肾，”等理论。此观点被历代医 家应用于养生学中，对于情志调摄、防病祛疾、益寿延 年起着不可低估的微妙作用。 常用中医基础术语 l痰： 狭义的痰：是指呼吸系统的分泌物，可吐出的痰 。 广义的痰：主要是机体内的体液在致病因素的影 响下，失去了正常的运行途径和规律，逐步停蓄凝结成 为一种黏稠状的、有害的液体。这种液体一般不咯出， 而留伏在体内产生病变。 常用中医基础术语：痰 l某人周身皮下出现结节或肿块，经细胞学检查并非恶性肿瘤。称为 “痰核”。如常见到的颈淋巴结核、皮下脂肪瘤等。中医按化痰散 结医治可起效。 l有人常年头痛、头重如裹，闷重不适，遇阴冷天病证更为严重，舌 苔白腻，厌食油腻和多饮水，称为“痰厥头痛”或“痰湿头痛”。 这类病人中，有的血压较高，但长期服降压药效果并不好，特别是 头重、头痛的症状得不到改善。如果按中医化痰的方法治疗症状则 可很快消失。 l有的人皮肤溃疡、糜烂，常年渗流黏稠痰水，但不特别瘙痒、灼热 ，这就是“流痰”之证。这种病用抗菌消炎药物治疗效果并不理想 ，而以化痰为大法，却可收到满意的效果。 l梅核气：是痰气阻滞于咽喉，多因情志抑郁不畅所引起。治疗这种 病也要化痰解郁，方可收效。 l 常用中医基础术语 l饮： 即水液停留于人体局部者，因其所停留的部位 及症状不同而有不同的名称。如金匮要略即 有“痰饮“、“悬饮“、“溢饮“、“支饮“等区分。 常用中医基础术语 l瘀血：指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅 ，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为瘀血。 l瘀血是疾病过程中形成的病理产物，又是某些疾病的致病因素。 l体内的血栓、脑出血及脑外伤所导致的颅内积血等均为瘀血 常用中医基础术语 l瘀血证的特点： 疼痛多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。 肿块外伤肌肤局部，见青紫肿胀，瘀积于体内，久聚不散，则 可形成积，按之有痞块，固定不移。出血，其血色多呈紫暗色，并 伴有血块。 在望诊方面，久瘀则面色黧黑，肌肤甲错，唇、甲青紫，舌质暗 紫，或有瘀点、瘀斑，舌下经脉曲张等征象。脉象多见细涩、沉弦 或结代等。 常用中医基础术语 l气滞：气机郁滞不通的病理状态。如肝气淤滞。 l气逆：气上升太过或降之不及。如肺气上逆、胃气上逆、肝气上 逆等。 l中气下陷：指脾气虚损，升举无力，导致内脏位置下垂。如胃 下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等。 l气随血脱、气随津脱：因大出血、大汗、大量呕吐腹泻导 致面色苍白、汗出不止、全身软瘫、脉微欲绝之症。相当于失血、 脱水导致的休克。 中医诊断常用术语 l恶寒与畏寒： 项目恶恶 寒畏 寒 症状无风自冷，加衣 被或近火取暖不 缓解 经常自觉怕冷， 加衣被或近火取 暖可以缓解。 病性表寒证虚寒证 中医诊断常用术语 l恶寒发热：恶寒与发热并见。 l但寒不热：只怕冷而不感到发热。 l但热不寒：病人只感觉发热而不怕冷。 l寒热往来：恶寒与发热交替而作。 中医诊断常用术语 l八纲与八纲辨证： 八纲：即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实 ，是辨证论治的理论基础之一。 八纲辨证：中医通过四诊搜集患者的临床资料 ，加以综合分析，辨别疾病的病位深浅、病邪 性质及盛衰、人体正气的强弱等，归纳为阴、阳 、表、里、寒、热、虚、实八类证候。 中医诊断常用术语 l表里辨证：适用于外感病。 项目表证证里证证 病因 外感六淫邪气 表证如里或内 伤病 病位 皮毛、肌表脏腑 表现现 发热恶 寒、 头身痛，鼻塞 流涕，咽痒咳 嗽，苔薄白， 脉浮。 壮热烦渴，加 相应脏腑症状 ，加舌苔黄或 白厚腻，脉沉 。 中医诊断常用术语 l寒热辨证：是辨疾病性质的纲领。 寒 热 口 渴 面 色 四 肢 二便舌象 脉 象 寒 证证 恶 寒 喜 热 不 渴 白 冷 大便稀 溏 小便清 长 舌淡 苔白 腻 迟 或 紧 热热 证证 恶 热 喜 冷 渴 喜 热 饮 红 赤 热 大便干 燥 小便短 赤 舌红 苔黄 数 l虚实辨证：是辨别邪正盛衰的两个纲领。 中医诊断常用术语 虚证证实证实证 气 肺气虚：气喘息短，自汗，言语无力。 中气虚：肢冷，腹胀不欲食，大便溏或 泄。 肺气实：胸闷，痰多气壅不得卧 。 胃气实：中满、嘈杂、嗳气吞酸 。 肠气实：腹胀痛、便秘或下痢脓 血。 肝气实：头痛目眩。 血 唇淡面白、心烦不寐、精神萎靡，津液 不足、夜热盗汗、筋惕肉瞬，手足瘛纵 。 各种淤血证 中医诊断常用术语 l虚实辨证：是辨别邪正盛衰的两个纲领。 虚证实证 五 脏 心虚：心虚多悲。 肝虚：目干涩，或阴囊缩等 。 脾虚：四肢软弱，饮食不化 ，脘腹痞满。 肺虚：少气息微，皮毛不泽 。 肾虚：头昏眼花，腰膝酸软 ，小便失禁或不通，遗精， 五更泻泄。 心实：神志失常，嬉笑不休。 肝实：两胁、少腹痛，多怒等。 脾实：腹胀满便秘。 肺实：气逆咳喘。 肾实：下焦癃闭，或痛或胀。 中医诊断常用术语 l阴阳辨证：是八纲辨证的总纲。 四 诊 阴证证阳证证 望 面色苍白而暗淡，身重倦卧，卷怠 无力，萎靡不振，舌淡白而胖，苔 润滑。 面色潮红或通红，身热喜凉，狂 躁不安，舌红，苔黄。 闻闻 语声低微，呼吸怯懦，气短。烦躁多语，声高有力，呼吸气粗 ，喘促痰鸣。 问问 饮食减少，口中无味，口不渴 ，或渴喜热饮 ，小便清长。 大便或硬或秘，或有奇臭，恶食， 口干，烦渴喜饮，小便短赤。 切 腹痛喜按，身寒足冷，脉象沉 微细涩 无力。 腹痛拒按，身热足暖，脉象洪大滑 实。 中医诊断常用术语 l亡阴与亡阳：是疾病的危险证候。多见于高热大汗、吐 泻过度、失血过多的情况下。 征候 诊断 汗四肢舌脉其他 亡阴 （高渗脱 水） 汗热，味 咸 温和红干 洪实或躁 急， 肌热，气 粗，渴喜 饮冷 亡阳 （低血容 量休克） 汗冷，味 淡 厥冷白润微细欲绝 肌冷，气 微，不渴 ，喜热饮 中医内科常用术语 l喘证： 1、是指以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动 ，不能平卧为特征的一组疾病。 2、它不单是肺系疾病的主要症状，也可以因其 他疾病影响到肺脏。如急性左心衰、肾功能衰竭 等均可出现呼吸困难。 中医内科常用术语 l喘脱： 1、属危险征候。 2、表现为呼吸困难，张口抬肩，鼻翼煽动，端 坐不能平卧，伴有痰鸣，心慌动悸，烦躁不安， 口唇青紫，汗出如油，四肢厥冷，脉浮大无根， 或微细欲绝。 中医内科常用术语 l肺胀： 是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺 气胀满，不能敛降的一种病症。临床表现为胸部 膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心慌 等。 本病应与西医中的慢支肺气肿、喘息性支气管 炎、肺源性心脏病等相等同。 中医内科常用术语 l肺系疾病常用治法： 宣肺，肃肺； 温肺，清肺，润肺； 补肺，纳气； 疏风散寒，疏风清热，清热化痰，滋阴润肺，化 痰平喘，纳气定喘，温肾健脾，化饮利水。 中医内科常用术语 l心悸： 包括惊悸和怔忡，是指病人自觉心中悸动 、惊惕不安，甚则不能自主的一种病症。临床一 般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作 。且常于失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见 。 见于各种类型的心律失常，以及心脏神经 官能症。 中医内科常用术语 l胸痹：指胸部闷痛，甚至胸痛彻背，短气，喘息 不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒， 呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背 痛彻心。即心绞痛。 l真心痛：灵枢厥论曰：“真心痛，手足青至 节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”。 真心痛是 胸痹的进一步发展。症见心痛剧烈，甚则持续不 解，伴有汗出肢冷面白唇紫手足青至节 脉微细或结代等危重证候。即急性心肌梗死 。 中医内科常用术语 l不寐： 也称失眠。指经常不能获得正常睡眠为特征的一种 病证。 l厥证： 是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的 一种病证。轻者昏厥时间较短，清醒后无偏瘫、失语、 口眼歪斜等后遗症。严重者会一厥不醒而导致死亡。相 当于西医的血管晕厥、低血压晕厥、排尿性晕厥，以及 心原性晕厥。 中医内科常用术语 l厥证与中风，痫证的鉴别： 病名相同点 不同点 厥证突然昏迷多伴有面色苍白，四肢厥冷，无口眼歪斜， 手足偏废，也无四肢抽搐等症。 中风突然昏迷伴有口眼歪斜，半身不遂 ，清醒后多有后遗 症。 痫证突然昏迷伴有四肢抽搐，多吐涎沫，或发出异常叫声 ，醒后一如常人。 中医内科常用术语 l心系疾病常用治法： 补血益气，安神定志； 温补心阳，定悸安神； 滋阴清火，养心安神； 活血化瘀，理气通络； 通阳泄浊，豁痰开结。 中医内科常用术语 l噎膈： 噎膈是指吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或纳 而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺 ；膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现。而 又每为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。 该病可见于西医中的食道癌、贲门癌、贲门痉 挛、食道贲门失弛缓症、食道炎、食道狭窄、胃 神经官能症等疾病中。 中医内科常用术语 l疫毒痢： 发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急 后重较甚，或壮热口渴，头痛烦躁，甚则神昏痉 厥为表现的一种危急重症。本病见于西医中的细 菌性痢疾、阿米巴痢疾。 中医内科常用术语 l黄疸：是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病 证，其中目睛黄染尤为本病主要特征。 黄疸与萎黄的鉴别： 黄疸萎黄 症状 主症为目黄、身黄 、小便黄。 主症为肌肤萎黄不泽 ，目睛及小便不黄。 病因 病机 病因与感受外邪、 饮食劳倦或病后有 关。病机为湿热滞 脾、肝胆失疏、胆 汁外溢。 病因与饥饱劳 倦、食 滞虫积或病后失血有 关。病机为脾胃虚弱 、气血不足、肌肤失 养。 中医内科常用术语 l鼓胀： 鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹 大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征 。本病类似于西医的肝硬化腹水。