在县2008年疾病预防控制工作会议上的讲话

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 12 在县 2008 年疾病预防控制工作会议上的讲话 在 2008 年疾病预防控制工作会议上的讲话 卫生局副局长 2009 年 5 月 26 日） 各位领导、同志们： 在我区实施扩大免疫规划工作一周年和中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见刚刚发布之际，县卫生局在这里召开全县疾病预防控制工作会议，具有十分重要的意义。 3 月 18 日，国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（ 2009 2011 年）的通知（国发 200912 号）进一步提出， 2009 2011 年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。其中 “ 促进基本公共卫生服务逐步均等化 ” 基本是围绕疾病预防控制和妇幼保健工作开展，这对做好疾病预防控制工作，既是一个机遇，也是一个挑战。今天会议的任务，就是要总结过去一年所取得的成绩，找出问题和不足，理清今后的工作思路，为迎接新一轮的卫生体制改革做好充分准备，为做好疾病预防控制工作，保障人民群众身体健康更好地尽职尽责。下面，我讲几个问题： 一、 2008 年工作回顾 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 12 二 00 八年，我县的疾病预防控制工作在上级的精心指导、大力支持和县委、县人民政府的正确领导下，全体卫生防疫工作者辛勤工作，无私奉献，在免疫规划、传染病预防控制和卫生宣教等各个方面取得了良好的成绩：国家扩大免疫规划工作顺利实施，艾滋病、结核病等项目工作成绩显著，各种传染病的发病率有明显下降，手足口病、流行性腮腺炎等局部传染病疫情得到有效控制，应对突发公共卫生事件地能力不断加强，全县没有发生重大传染病疫情。 以下是几个主要方面的成绩： （一）免疫规划成果得到了继续巩固和提高 2008 年，我县在摘掉免疫规划 “ 黄牌 ” 后，继续全力抓好免疫规划巩固和提高工作，在实施国债项目建设的过程中，将卫生院防保科建设纳入重点规划，不断加强防保科“ 四室 ” 建设，以适应扩大免疫规划工作和今后开展公共卫生的需要。 2008 年，全县以乡镇为单位常规计划免疫运转达 12 次以上。 2007 年出生儿童上卡率为 ，五苗全程合格接种率均达到 95以上，其中：卡介苗 %、糖丸 %、白百破 %、麻疹 %、乙肝 % ；五苗报告接种率为：卡介苗 %、糖丸 %、百白破 %、麻疹 %、乙肝 %； 2008 年出生儿童乙肝疫苗首针 24 小时及时接种率 %。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 12 2008 年 4 月 1 日，启动国家扩大免疫规划工作后，各卫生院以及接种单位在上级没有专项经费的情况下，克服困难，有 11 个单位自筹资金购置冷链设备，解决了疫苗冷藏设备容量不足问题，确保冷链正常运转。 在 测方面，全县 2008 年共报告 例 9 例，报告发病率 3 /10 万，达到卫生部规定 1/10 万的要求。全县自 1992 年以来 ,连续 16 年未发生脊灰野毒株引起的脊髓灰质炎病例。 在麻疹防控方面，全县发生麻疹病例 5 例，发病率为 /10 万（卫生部要求控制在 3/10 万以内）。在全国、区内及我市部 分县区出现较严重麻疹疫情的情况下，我县经受了考验，没有出现麻疹局部爆发疫情，散发疫情也得到了及时、有效的控制。 （二）各种传染病疫情得到了有效的控制 2008 年 1 12 月，全县法定传染病报告总发病率为 /10万，较 2007 年下降 %，无甲类传染病报告；乙类传染病报告发病率 /10 万，较 2007 年下降 %；丙类传染病报告发病率 /10万，较 2007 年下降 %。发病前五位为：流腮、肺结核、手足口病、乙肝、其他感染性腹泻。传染病疫情报告率为 %，报告及时率 %。全县累计接报、处理各类突发卫生事件及传染病疫情 40 起， 排除 2 起，现场调查处理率 100 %，原因查明率 100 %，其中食物中毒 10 起 ,发病 71 人，无死亡；传精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 12 染病疫情 23 起，发病 803 人，死亡 0 人；职业中毒 1 起，发病 1 人；一氧化碳中毒 1 起，中毒 3 人，死亡 2 人；其它公共卫生事件 3 起 ,发病 134 人，无死亡。 38 起事件中达到处理突发公共卫生事件标准的 17 起，全年无较大的突发公共卫生事件发生。 2008 年全县发生狂犬病 6 例，发病率 /10 万，病死率100，较 2007 年减少 例；新生儿破伤风发病 0 例，发病率 0 ； 2006 以来连续 3 年无百日咳、白喉病例发生。 （三）重点传染病的预防控制取得较好成绩 1、手足口病、人禽流感等防控工作 2008 年，我县切实加强手足口病以及人禽流感、非典等传染病的防控工作，对县内发生的 2 起手足口病疫情，采取了积极主动的防控措施，及时对手足口病病例开展流行病学调查，深入有疫情的幼儿园和学校核查疫情，指导和督促各乡镇卫生院、幼儿园和中、小学落实防控措施，对疫情较重的 2 所幼儿园实行了停课处理，是疫情得到了有效控制，重症患者得到了有效救治，没有出现疫情扩散和蔓延。 各医疗单位坚持开展发热呼吸 道病例监测，全县 26 家医疗卫生单位实行周报告制度， 1 12 月全县报告发热病例11356 例，其中流感样病例 4287 例，发热肺炎病例 123 例，监测中未发现不明原因肺炎病例、疑似人禽流感和 例。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 12 2、结核病防控工作 2008 年，全县共发现新发涂阳肺结核病人 295 例，完成全年任务数的 %（ 295 / 281 ）；去年同期登记新发涂阳病人 287 例，治愈 260 例，治愈率 %，已达到国家 85% 的要求。全县非结防机构网络实际报告肺结核病人 1006 例，转诊到位率为 （ 999 / 1005），追踪到位率为 %（ 243/ 323），总体到位率 %（ 930/ 1005），达到第四轮全球基金项目总体到位率 85% 的要求。 3、艾滋病防控工作 2008 年，继续通过项目推进艾滋病防控工作：（ 1）实施行为干预工作覆盖建筑工地 19 个，社区 20 个，发放了宣传资料 128000 万份资料，发放安全套 174， 000 个。（ 2）建立 *药物维持治疗点 1 个，工作稳步推进，累计入组治疗 458 人，最近一个月在治 179 人，完成国家规定的任务指标的 %（ 179/225）。（ 3）新增针具交换服务 193 人，累计服务 1638 人，占登记在册的吸毒人员的 %（ 1638/2112），完成了全球基金艾滋病项目 5 年工作指标的 %（ 1638/1300）；本年度发放清洁针具 87267 支，累计发放针具 217714 支；累计回收 207179 支，回收率 %。（ 4）在县城和黎塘地区建立了2 个妇女健康中心，针对危险性行为人群开展艾滋病性病的宣传教育和行为干预工作，截至 2008 年 12 月 31 日，累计精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 12 招收同伴教育员 17 名，目前仍在工作的有 12 名。累计已有206 个服务场所得到干预服务，占服务场所总数的 %；本年度新增服务对象 287 名，累计为 1902 名女性性工 作者提供了干预服务，完成季度工作指标的 %（ 1902/935）；累计发放安全套 366113 只。（ 5）为全县各类人群共做艾滋病抗体检测 1609 人次，检出 体阳性 67 人次，检出率 %。对高危人群（收教所）性病艾滋病检测 180 人 ,阳性 23 人，检测率 %。 4、血吸虫病防控工作 继续开展监测工作， 2008 年共计查螺 1,042,040 平方米，查螺框数 15,352 框，聘请民工 30 人，共投工工，至查螺结束，没有发现残存螺点或新螺点。对无病史人群的监测结合从业人员体检进行，监测 802 人，其中有 12 人出 现阳性，经对阳性者进一步作粪便检查未找到血吸虫卵。对有病史的查螺点有历史病人 292 人进行随访和体检，未发现有发热、肝脾肿大、粘脓血便等症状。对外来人口监测血样 61份，动物粪检 160 头，均为阴性。 5、狂犬病防控工作 （ 1）疫情报告、分析和防控督导：严格按要求及时报告疫情，掌握全县疫情动态，及时分析我县狂犬病疫情流行因素。技术指导全县防控工作，向政府和卫生行政部门 提出防制对策和防控措施，协助县狂犬病防控办完成各项工作任精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 7 / 12 务。 9 月 17 27 日在县卫生局组织下，对全县 21 家镇（乡）级卫生院狂犬病防控工作进行了专项督导。 （ 2）犬类动物致伤及预防处置监测： 1，全县被犬猫等动物致伤累计 8453 人，伤口及时处理 8364 人，伤口处理率为 %；接种狂犬病疫苗 8443 人，接种率为 %；接种狂犬病免疫球蛋白 697 人，接种率为 %。 （ 3）调查处理疫情，联防联控：及时调查处理在我县辖区内发生的 7例狂犬病疫情（ 1例为邹圩辖区重庆籍病例），划定狂犬病疫区、拟定疫区犬猫强制捕杀和 非疫区强制免疫通知等。及时和畜牧部门沟通，交流信息，联防联控。 （ 4）开展狂犬病防控活动月： 3 月 10 日 4 月 10 日，在全县卫生系统开展狂犬病防控工作活动月，内容有狂犬病防控知识宣传、医务人员防治知识培训、犬类动物致伤调查和免疫动员等。全县共发放、张贴、出版各类宣传资料 39276份；培训全县各医疗卫生单位分管领导和防保科长等 76 人，各级医疗卫生单位培训本级医务人员 812 人，乡镇卫生院培训乡村医生 772 人。 （ 5）犬带毒监测： 2 月份，协助市疾病预防控制中心开展狂犬病宿主动物犬带毒调查，在芦圩镇共采集 犬脑组织标本 41 份。 6、疟疾监测工作 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 8 / 12 完成未外出居民发热病人血检 5523 人份，占全年监测任务的 %；完成流动人口血检 606 人次，占全年监测任务的 %，检出疟原虫阳性 2 例（间日疟 2 例，恶性疟 0 例），均为输入性病例，无继发二代病例。 7、麻风病防控工作 2008 年有现症病人 1 例（复发病例），患病率 /10 万（ 1/10 万），新发病例 0 例，发病率 0 /10 万（ /10 万）。完成对麻风病多菌型 10 年内、少菌型 5 年内治愈监测期病人的疫源地进行全民普查和对现症麻风病例 的村、屯进行周围 10 户调查及全民普查，实检 5058 人，受检率 %。在开展监测工作地同时开展麻风病宣传工作，收到较好的成效。 （四） 慢性病防控工作 1、死因监测工作 2008 年，全县 26 家医疗卫生单位全部实行了死因登记信息网络直报，网络报告率达 100%，通过网络报告死亡个案5324 例，报告死亡率 , 审核率 100%，审核及时率 %。全年公开展死因监测漏报调查 2 次，共查漏补报 2007 年死亡个案 77 例 2008 年度死亡个案 721 例。 2、健康教育活动 2008 年县疾控中心积极开展慢性病健康 教育活动，共制作慢性病宣传版报 3 板，发放高血压宣传小册子 1200 份、精神卫生小册子 800 份、宣传图片 500 份、高血压宣传单和精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 9 / 12 精神卫生宣传单 10000 份，开展咨询、检测血压 1100 多人次，同时结合 “ 党员献爱心、健康送万家 ” 主题活动，到 7个乡镇开展慢性病健康教育宣传活动，为继续深入开展慢性病干预工作积累了经验。 （五）卫生监测工作 1、食品卫生监测。监测 476 家餐饮单位，监测食品和餐具 628 份，其中 :食品 332 份，合格率为 %，餐具 2296 份，合格率为 %。 2、碘盐监测。 2008 年在 9 个乡镇开展碘盐监测 ,共检测样品 288 份，合格 280 份，合格率 %。开展碘缺乏病防治宣传 ,出宣传板报 3 期，发放宣传单 10000 份。与盐业部门对辖区联合督导工作 2 次。完成缺乏病健康教育基线调查及对新圩、中华两个项目镇中心小学碘缺乏病进行健康教育培训工作。 3、环境卫生监测。共监测旅店 108 家，样品 487 份，合格 484 份，合格率 %。对生活饮用水水质共检验 290份 , 合格 180 份 , 合格率 62%。开展广西农村生活饮用水安全监测工作，设立监测点 20 个 ,水样 64 份，合格 36 份，合格率 %。开展中央补助项目 生活饮用水安全监测工作，完成监测点 18个点的卫生学调查，监测点 18 个 ,检验 72 份，合格 46 份，合格率 %。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 10 / 12 4、医疗机构消毒质量监测。全年抽检 2 次，上半年共抽检 308 家， 检验 1747 份，合格 1660 份，合格率 %；下半年抽检 308 家，检验 898 份，合格 837 份，合格率 %。 5、预防性健康体检。体检 9785 人，其中食品行业从业人员 7965 人，公共场所从业人员 1017 人，集中式供水从业人员 83 人，药剂从业人员 477 人，餐具消毒中心 51 人，劳务输出人员 192 人。从业人员体检登记资料完整率达 100%。检 出 “ 五病 ”72 人，其中食品从业人员 57 人，公共场所从业人员 7 人，集中式供水 0 人，其他 8 人。企业职工健康体检 40 人。 （六）健康促进与宣传工作 共计制作横额 55 条、宣传板报 30 期、印发宣传资料40 万份。组织 2 期健康知识 “ 三下乡 ” 活动，制作横额 12条、宣传板报 4 板、印发各种宣传资料 20000 份。与电信公司签订业务合同，制作艾滋病、结核病、狂犬病防治知识，免疫规划知识、烟草危害知识宣传信封 25000 只，在全县各电信营业点发放。并进行短信健康教育宣传 18000 条。 二、存在主要问题和困难 1、经费投入不足和补偿机制滞后，使疾病预防控制远远不能适应经济社会发展的需求。 2、人员队伍整体素质不高，乡村医生人员队伍老化、青黄不接的问题日益突出。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 11 / 12 3、机构管理能力和水平有限，在免疫规划、传染病预防控制等各方面仍存在较多漏洞和不足，影响了能力和水平的提高。 4、应对重大传染病和重大突发公共卫生事件的能力和水平不足，传染病防控工作任务仍然十分艰巨。 5、新的疾病出现，使疾病预防控制工作面临更大的压力。 6、经济活跃和人口的频繁流动，给疾病预防控制工作带来了新的